Задать вопрос

Аденома простаты размеры предстательной железы

Таблица размеров предстательной железы при аденоме (I, II, III категорий)

Аденома предстательной железы – это заболевание, при котором в предстательной железе развивается доброкачественная опухоль. В медицине эта болезнь называется доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ).

Причины развития аденомы

Почему возникает эта патология? Основной причиной возникновения и развития гиперплазии выступают гормональные нарушения (перестройка). Это объясняется тем, что с возрастом организм мужчины начинает вырабатывать меньшее количества гормона тестостерон, в то время, как эстроген начинает вырабатываться активнее.

В то время, как гормональный фон перестраивается, повышается уровень гормона эстрадиола, который как раз и является стимулятором роста патогенных организмов и размножение их в простате.

По мнению врачей, различают некоторые факторы, плохо влияющие на гормональный фон мужчин. В их число входят:

  • лишний вес. Опасен тем, что жировая прослойка становится очень большой, а именно она выступает в качестве субстрата для синтеза гормонов эстрогенов;
  • наследственность;
  • пристрастие к вредным привычкам. Табак, спиртные напитки и наркотические вещества оказывают крайне негативное воздействие на здоровье предстательной железы. Самую большую опасность представляет пиво, в котором имеются фитоэстрогены. Именно поэтому любители этого напитка чаще болеют ДГПЖ;
  • малоподвижный образ жизни;
  • болезни сердечно-сосудистой системы, такие как артериальная гипертензия или атеросклероз;
  • наличие воспалительных процессов в органах малого таза;
  • игнорирование правил правильного питания. Жирная и очень сладкая еда способствует снижению уровня тестостерона и повышение эстрадиола;
  • употребление искусственных анаболических стероидов. Это приводит к тому, организм получает большое количество «внешнего» тестостерона, что ведет к гормональным нарушениям.

Фото 1: После применения искусственных стероидных гормонов специалисты рекомендует употреблять антистероиды типа Кломида или Тамоксифена. Источник: flickr (Фото Москвы Moscow-Live.ru).

Основные симптомы при аденоме предстательной железы

Каким образом проявит себя ДГПЖ зависит от размера опухоли. Чем патология запущеннее, тем сильнее будут ее проявления.

При увеличении простаты при ДГПЖ пациенты испытывают сложности с мочеиспусканием: частые позывы, боль в момент опорожнения. Больной может также ощущать боль в промежности.

Наряду с упомянутыми проявлениями могут наблюдаться еще такие симптомы недуга:

  • болит и тянет поясницу. Это говорит о развитии почечной недостаточности;
  • ухудшения качества половой жизни. В момент эякуляции мужчина может испытывать боль, если заболевание прогрессирует и находится уже на 2-3 степени развития;
  • самопроизвольное мочеиспускание;
  • интоксикация организма, проявляющаяся такими симптомами, как тошнота, повышение температуры, ломота, утрата аппетита, могут появиться запоры и снизиться вес.

Размеры и объем простаты

В нормальном состоянии и при аденоме здоровая предстательная железа в длину составляет от 2.5 до 4.5 см, в обхвате – от 1.5 до 2.3 см, в ширину – от 2.6 до 4.3 см. Нормальный объем простаты – от 20 до 30 миллилитров.

Если наблюдаются патологические изменения, указанные параметры увеличиваются по мере развития доброкачественной гиперплазии простаты.

  • На первой стадии развития заболевания объем может увеличиться до 50-ти миллилитров, обхват – до 4 см.
  • Когда патология переходит вторую стадию, предстательная железа увеличивается в объеме до 60-ти миллилитров, а обхват – до 7-ми см. Если не лечить болезнь своевременно, развивается почечная недостаточность.
  • Третья стадия аденомы считается самой тяжелой. Она сопровождается увеличением простаты в объеме вплоть до 120 миллилитров. Также значительно увеличиваются обхват, длина и ширина железы. На этом этапе развития болезни наблюдается острая задержка мочи (в результате того, что аденома почти полностью закрывает канал мочеиспускания) и увеличение лимфатических узлов.

Обратите внимание! Врачи отмечают еще и четвертую стадию тяжести ДГПЖ. Как правило, она ведет к летальному исходу, который наступает в результате уремии.

Размеры аденомы предстательной железы

Для решения такой важной проблемы, как лечение гиперплазии предстательной железы мужчины (аденомы простаты) и выбор правильного метода лечения, врачу надо знать точные размеры этого органа у больного. Размеры простаты позволяют специалисту правильно диагностировать степень ее увеличения и подобрать методы лечения недуга — консервативным способом или с помощью хирургического вмешательства.

Первый применяется для устранения доброкачественной аденомы с малыми размерами опухоли желез или с использованием метода трансуретральной резекции.

Если при аденоме предстательной железы ее размеры претерпели увеличение больше определенного размера, то потребуется хирургическое вмешательство с использованием полостной операции или выжигание лишних тканей с применением мощного лазера в специализированной клинике.

Что должен знать мужчина о предстательной железе? Лечится ли аденома при больших размерах опухоли? Какими методами определяется размер аденомы простаты?

Чтобы ответить на эти вопросы, надо четко представлять, что такое предстательная железа, ее месторасположение и функции и как могут измениться ее размеры при возникновении аденомы, что может привести заболевшего мужчину к импотенции или бесплодию.

Основные функции половой железы и ее местонахождение у мужчины

Этот орган выполняет важную роль в организме и находится в малом тазу. Над этим железисто-мышечным органом расположен мочевой пузырь. Простата охватывает своей тканью начальный отрезок мочевого протока (уретры). Эта железа отвечает за производство специального секрета, который при перемешивании с семенной жидкостью, регулирует активность сперматозоидов и защищает их от внешних неблагоприятных факторов. Железа своей задней частью прикасается к стенкам прямой кишки. В нормальном состоянии по форме и своим размерам она напоминает грецкий орех небольшого диаметра.

Физическое строение органа и его действие

Анатомически простата состоит из двух половин. Они соединены друг с другом перешейком, а сами составлены из железистых клеток, которые являются производителями секрета. При нормальной работе простаты во время полового акта происходит насыщение сперматозоидов различными энергетическими веществами и обеспечивается их транспортировка до места назначения. Это происходит благодаря одновременному сокращению железистых мышц для выброса секрета. Их большое количество в совокупности образует так называемый сфинктер, который во время полового процесса сокращается и не дает моче попасть в эякулят.

Этот же орган выступает в качестве барьера при защите всей мочеиспускательной и половой системы от вторжения бактерий и вирусов.

По внешней стороне простата покрыта соединительной тканью, образующей капсулу половой железы. Артериальной кровью питание органа происходит с помощью нижней артерии мочеиспускательного протока. Венозное сплетение собирает кровь, идущую от железы.

Рост и развитие простаты

При рождении мальчика начинается увеличение размеров зачатка предстательной железы, который уже в этот момент имеет вес около 1 г. Ее рост происходит на протяжении полового созревания мужчины и в основном заканчивается при достижении им возраста 18 лет. При нормальном состоянии железа начинает уменьшаться после достижения мужчиной 55 летнего рубежа из-за естественного понижения количества андрогенов в организме. При различных эндокринных заболеваниях, вызывающих патологию в развитии половых органов, предстательная железа может и не достичь нормальных размеров.

При развитии в ней воспалительных процессов или появлении злокачественной опухоли происходит увеличение объема железы, которое обычно наблюдается у мужчин, достигших 45 лет.

Основные симптомы развития аденомы простаты

Появление болезни мужчина может определить по таким признакам:

  • требуется некоторое дополнительное напряжение брюшных мышц, чтобы опорожнить мочевой пузырь;
  • струя мочи становится вялой и заметно уменьшается в диаметре, при этом удлиняются сроки ее выведения из организма;
  • возникает прерывистость мочеиспускания.

В вышеописанных проявлениях недуга большую роль играют такие факторы, как:

  • возраст мужчины;
  • появление гормональных нарушений;
  • атеросклероз;
  • превышающее норму увеличение веса;
  • стрессовые ситуации;
  • сидячий образ жизни;
  • различные факторы экологического характера;
  • возрастные изменения уровня тестостерона у мужчины.

При дальнейшем развитии аденомы, на более позднем этапе, возникнут такие симптомы заболевания:

  • частые позывы к ночному мочеиспусканию;
  • неспособность при этом удержать мочу;
  • появление резкой боли при эякуляции;
  • болезненность процесса вывода мочи из организма.

Это происходит из-за увеличения размеров простаты и сдавливания мочеиспускательного протока ее тканями. Вызван этот процесс проникновением инфекции в половые и мочевыводящие органы. Без лечения болезнь приводит к таким осложнениям:

  • происходит развитие острой задержки при мочеиспускании;
  • в моче появляются капли крови;
  • озноб и боли в спине;
  • ломота во всем теле;

Все эти симптомы свидетельствуют о нарушении процесса оттока мочи, проникновении в малый таз болезнетворных микробов и развитии различных патологий. Это, в свою очередь, ведет к застойным явлениям в мочевом пузыре и развитию мочекаменной болезни, острому заболеванию почек, развитию цистита и появлению целого букета инфекционных заболеваний и патологий самого разного характера.

Больному надо срочно обращаться к врачу для постановки диагноза и выбора метода лечения болезни.

Определение размеров простаты

Эта операция проводится при первичном осмотре у врача. Для определения объема предстательной железы и ее линейных измерений используются следующие методы:

  1. Мануальное исследование простаты производится врачом-урологом. Он вводит палец пациенту в прямую кишку и, ощупывая железу, определяет ее приблизительные размеры и структуру. Если исследование показало значительное увеличение размеров простаты, то для более точного нахождения ее размеров назначают ультразвуковое исследование.
  2. УЗИ — это метод инструментального диагностирования состояния простаты, он обладает большой информативностью. Используя ультразвуковые волны, можно достичь большой точности в установлении объема, размеров и веса железы. Этот же метод используется и при лечении аденомы и для послеоперационного наблюдения за изменением (уменьшением) простаты, для определения правильности выбранной стратегии лечения.
  3. Иногда для этих же целей (хотя довольно редко) используется метод с рентгеновской аппаратурой с применением особой (контрастной) жидкости для окрашивания исследуемых органов. Он называется простатография и не уступает в точности измерений размеров простаты другим способам, но требует предварительной подготовки больного.

Какой должна быть величина простаты?

Средний допустимый размер органа должен соответствовать таким параметрам:

  • длина — 3 см;
  • ширина — 30 мм;
  • толщина — 0,02 м.

Минимально допустимые размеры аденомы:

  • длина — 2,5 см;
  • ширина — 22 мм;
  • толщина — 0,015 м.

Максимально возможные параметры простаты:

Зная размеры, можно при помощи математических действий найти объем железы — он должен находится в пределах от 20 до 30 куб.см.

Вес здорового органа обычно составляет 16-19 г.

Приведенные данные приблизительны, так как они зависят от физиологических, возрастных и других индивидуальных особенностей организма мужчины.

Для определения объема простаты часто пользуются такой формулой:

  • где W — объем железы;
  • A — возраст пациента.

Автоматические методы расчета на основе данных УЗИ часто дают большую погрешность в измерениях, поэтому врачи предпочитают считать все эти параметры вручную.

Изменение размеров простаты при аденоме

Параметры железы при развитии аденомы претерпевают значительное увеличение. Обнаруженные при осмотре у врача самые малые отклонения от нормальных размеров дают возможность специалистам направить больного на более детальное обследование, так как пренебрежение в этом вопросе может дорого стоить — аденома способна развиваться очень быстро.

Правильное диагностирование и своевременное лечение помогают вовремя остановить волнообразный рост тканей простаты и использовать консервативные методики лечения недуга или современные щадящие методы хирургического вмешательства.

В странах с развитой системой ранней диагностики аденомы простаты операции выполняются лишь в 1/5 случаев выявления болезни. При применении хирургических методов часто возникают различные осложнения.

При обнаружении во время обследования у больного простаты с объемом от 30 до 50 куб.см и маловыраженными функциональными расстройствами работы органа врачи назначают консервативное лечение с применением различных препаратов, которые задерживают или полностью прекращают рост простаты.

Для этого используются такие препараты, которые воздействуют на гладкие мышцы простаты и, ослабляя шейку мочевого протока, уменьшают сопротивление движению мочи.

Они носят общее название альфа-адреноблокаторов. Их положительное действие отмечается через 2 недели после начала приема. При этом выявлены такие побочные эффекты при их применении:

  • понижение артериального давления у пациента;
  • появление головных болей;
  • эякуляция ретроградного характера.

Применяются и лекарства из группы ингибиторов — они помогают уменьшить размеры разросшейся ткани предстательной железы. Их лечебный эффект проявляется через 5 месяцев от начала использования препарата. Некоторые из них уменьшают размеры железы на 30%.

Если размер железы превышает 36-42 куб.см и от приема лекарств нет никакого эффекта, а у пациента появились проблемы с мочеиспусканием, то назначают операцию по удалению части тканей простаты.

Для того чтобы операция была менее травматичной для больного, размеры аденомы не должны быть более 63 куб.см.

При больших параметрах объема простаты (до 80 куб.см) назначают открытую хирургическую операцию, которая может привести к таким осложнениям для пациента:

  • недержание мочи;
  • различные нарушения сексуальной функции;
  • наличие видимого рубца.

Методы, с помощью которых проводят хирургическое вмешательство:

  1. Самый распространенный — открытая простатэктомия, которая назначается при массе железы менее 40 г и наличии остаточной мочи не более 0,14 л.
  2. Трансуретральный способ — осуществляется проникновением в тело больного через мочеиспускательный канал без применения разрезов. При этом вес аденомы не должен превышать 55 г, остаточная моча — 0,13 л. Этот метод неприменим для пациентов, страдающих болезнями почек.
  3. Лазерная терапия — один из наиболее современных бескровных методов операции, основывается на выжигании лишних тканей простаты мощным лазером, который одновременно производит коагуляцию кровеносных сосудов.
  4. Сравнительно новый метод — эмболизация сосудов при аденоме простаты.

Кроме лечения аденомы размеры простаты играют большую роль при назначении методов лечения для таких болезней, как простатит, рак простаты. При них также происходит значительное изменение объема железы в сторону увеличения. При этом возникает задержка в мочеиспускании и почти полное нарушение половой функции больного.

При такой клинической картине возможно развитие патологии кровеносных сосудов или венозного сплетения предстательной железы.

Поэтому при диагностировании болезни и назначении метода лечения огромное значение имеет определение размеров предстательной железы. При малейшем подозрении на развитие аденомы простаты мужчина должен обратиться к врачу-урологу. Ранняя диагностика болезни позволяет провести лечение более качественно и сравнительно быстро поставить пациента на ноги.

Аденома опасна тем, что разрастание предстательной железы не замечается пациентом. Только после того, как простата сдавливает мочеиспускательный канал, возникает нарушение процесса опорожнения. Когда у мужчины появляются такие симптомы, как непроизвольное выделение либо задержка мочи, ослабленная струя, только тогда он понимает, что в его организме произошел сбой и обращается к специалистам.

За что отвечает предстательная железа

Анатомически простата находится в зоне малого таза, а над ней размещается мочевой пузырь. Своей тканью эта железа охватывает уретру.

Отвечает она за выработку особого секрета, регулирующего активность спермиев, и охраняет их от влияния внешних нежелательных источников.

Своей тыльной областью простата соприкасается со стенками прямой кишки.

Здоровые размеры простаты – не больше среднего грецкого ореха.

Состоит железа из двух половинок, сопряженных своеобразным перешейком. Сами половинки представляют собой железистую ткань, производящую секрет. Если простата работает правильно, во время полового акта она насыщает сперму энергетическим материалом и, благодаря работе мышц, обеспечивает их доставку к месту назначения. Большое их количество формирует своеобразный клапан, не позволяющий моче попасть в сперму.

Кроме того, предстательная железа служит преградой для наплыва вирусов и бактерий во всю мочеиспускательную систему.

Внешне железа покрыта специальной соединительной тканью, которая и образует капсулу простаты. Питание происходит по нижним сосудам мочеиспускательного протока.

Как видим, эта железа играет особую роль в мужском организме.

Здоровый размер и его изменение при гиперплазии

Обычно величину предстательной железы примерно можно установить при помощи пальцевого обследования. В норме – это 2,5-3,5 см в поперечнике и 2,5-3 см вдоль.

Хотя размеры могут зависеть от личностных физиологических качеств.

Следующим этапом обследования является УЗИ. Оно поможет установить более точную величину простаты и выявить ее увеличение. При трансректальном УЗИ (ТУЗИ) можно достаточно точно определить толщину, объём, длину и ширину предстательной железы.

Соответствующие норме размеры железы:

  • объем – 20-30 мл;
  • длина – 2,4-4,5 см;
  • обхват – 1,6-2,3 см;
  • широта – 2,7-4,3 см.

Более точный объем может рассчитать специалист самостоятельно по линейным параметрам. Автоматические методы могут допускать погрешность.

При аденоме происходит увеличение простаты. Даже несущественные сдвиги, выявленные при ТУЗИ, определяют основание для последующего исследования.

Размеры самой предстательной железы при гиперплазии растут до 30-55 мл. При этом медицинские симптомы могут отсутствовать.

Когда размер превысил 40 мл, консервативная терапия не помогает, у больного возникают проблемы с мочевыделением, то уже идет речь об операции. При этом удаляется фрагмент предстательной железы.

Дозволительные размеры гиперплазии, при которых ещё возможно выполнение эндоскопической (не столь травматичной) операции – до 60 мл.

Если увеличение аденомы достигло 60-80 мл, то будет проводиться открытая операция, которая может повлечь негативные последствия – недержание мочи, присутствие рубца, расстройство сексуальной функции.

Причины и распространённость гиперплазии

Хоть за помощью к медикам обращается малая часть мужчин, можно с уверенностью сказать, что признаки аденомы простаты возможно выявить у ¼ мужского населения от сорока до пятидесяти лет. А с 50-ти до 60-ти – у каждого второго. К огромному сожалению, это заболевание не щадит и молодое поколение – увеличение риска развития аденомы подвергаются и мужчины репродуктивного возраста (30-40 лет). Приводит к такой патологии в основном пассивный образ жизни и «сидячая работа».

Сам корень появления аденомы пока не изучен. Многие склонны связывать ее с простатитом, но на самом деле научных подтверждений этому нет. Не раскрыта также и взаимосвязь между рождением этой патологии и курением, сексуальной направленностью, чрезмерным потреблением алкоголя, половой активностью и перенесёнными венерологическими заболеваниями.

Однако замечено, что частота выявления этого заболевания однозначно зависит от возраста больного. Исходя из этого, ученые сделали вывод, что аденома простаты появляется при изменении гормонального уровня мужчины, а точнее – при начале андропаузы.

Очень важно вовремя диагностировать это заболевание и начать лечение, поскольку со временем болезнь будет прогрессировать, и наступит такой момент, когда мужчина не сможет самостоятельно мочиться.

Кроме того, подобные заболевания приводят к распространению инфекций и образованию отложений в мочеполовых каналах. Если не обратиться к специалисту вовремя, может понадобиться проведение операции по удалению гиперплазии простаты.

Симптомы гиперплазии

На самой ранней стадии аденомы увеличение простаты минимально, но уже достаточно заметное (30-50 мл). При этом никакого дискомфорта и болезненных симптомов мужчина не ощущает.

Могут проявиться только незначительные признаки:

  • вялая (слабая и несвободная) струя;
  • частое мочеиспускание, сопровождающееся болями;
  • сложности при отведении мочи;
  • возникновение остаточной мочи;
  • позывы возникают ночью и не единожды;
  • зарождение отложений в мочевом канале.

Если не начать лечение, то заболевание перерастет во вторую, более сложную стадию. Объём простаты при этом увеличится до 45-50 мл и считается патологическим.

Сопутствуют этой стадии такие признаки:

  • серьезные проблемы с оттоком мочи;
  • объем мочевого пузыря увеличивается;
  • консервативные методы не помогают.

Бывает, размеры простаты превышают 60 мл. Такое увеличение уже несет серьезную опасность, и доводить до такой степени нельзя. Ведь, увеличиваясь, простата зажимает прямую кишку и даже может прорастать в нее.

На таком уровне появляются следующие симптомы:

  • запоры;
  • частые позывы;
  • кровотечения из анального прохода;
  • слизистые выделения из заднего канала.

Третью стадию заболевания ставят тогда, когда аденома достигает 60-80 мл. Этот объём считается максимальным и открытого хирургического вмешательства уже не избежать. При этом обнаруживаются проблемы с лимфотоком.

  • моча отходит порционно;
  • случается непроизвольное мочеотделение;
  • отек конечностей;
  • болевые ощущения внизу живота;
  • анемия;
  • кровотечение при оттоке мочи.

Лечение гиперплазии

Лечить гиперплазию предстательной железы нужно непременно. И первый шаг – посещение уролога.

При излечении гиперплазии предстательной железы применяют 3 метода, выбор которого зависит от строения организма и стадии заболевания:

  • немедикаментозный;
  • медикаментозный;
  • выполнение операции.

На начальной стадии аденому предстательной железы можно лечить консервативно. Для этого профессиональный уролог разработает режим дня, пропишет определенный комплекс упражнений, научит контролировать прием жидкости.

Строгое соблюдение таких рекомендаций поможет нормализовать кровоснабжение и уменьшить размеры железы.

Если заболевание выявлено позже, тогда уже понадобится применение медикаментов. Для этого проводится дополнительное обследование, которое поможет определить, какое средство подойдет именно вам.

Когда время упущено и заболевание достигло крайней стадии, появляется необходимость в операции по удалению аденомы предстательной железы. В таком случае залогом успеха будет выбор грамотного специалиста и хорошей клиники. Тогда даже после такой операции мужчина может чувствовать себя целиком здоровым.

Запомните: своевременное определение заболевания – 90 % успеха лечения.

Для того, чтобы следить за своим здоровьем, достаточно знать параметры здоровых органов и проходить регулярные медицинские осмотры.

Чтобы подобрать правильное лечение при аденоме предстательной железы, специалист должен знать ее размеры у пациента. С помощью этих данных удается правильно диагностировать степень увеличения простаты и выбрать методы терапии – консервативный или хирургический.

Консервативное лечение используется при устранении доброкачественной аденомы с небольшой опухолью, но может назначаться трансуретральная резекция.

Анатомическое расположение предстательной железы

Если размеры аденомы простаты увеличились больше определенного объема, то применяется хирургическое вмешательство в виде полостной операции или выжигания избыточных тканей мощным лазером.

Чтобы определиться с тем, можно ли вылечить опухоль крупных размеров и какие используются методы для определения ее параметров, следует разобраться с ее строением.

Функции и расположение предстательной железы

Предстательная железа расположена в малом тазу и играет важную роль. Над ней находится мочевой пузырь. Простатой охватывается начальный участок уретры (мочевого потока). Простата производит специальный секрет, который смешивается с семенной жидкостью и изменяет активность сперматозоидов, защищая их от негативных факторов.

В норме объем и форма предстательной железы схожа с небольшим орехом.

Простата состоит из 2 половинок, которые соединяются между собой перешейком. Половинки органа состоят из железистых клеток, производящими секрет. При нормальном функционировании органа при половом акте сперматозоиды насыщаются разными энергетическими веществами и транспортируются до места назначения. Также орган защищает половую и мочеиспускательную систему от проникновения вирусов и бактерий.

Снаружи орган покрывается соединительной тканью, которая формирует капсулу. Питает предстательную железу нижняя артерия мочеиспускательного протока.

Нормальный размер предстательной железы в длину составляет 30 мм при ширине 20 мм. Но эти показатели могут колебаться и зависят от индивидуальных характеристик организма мужчины. При наступлении возраста пациента 19-20 лет устанавливаются нормальные параметры органа.

На основании размеров органа проводится расчет его объема. В норме объем простаты равен 25-27 см3, при этом его максимальная величина может составлять 30 см3. С возрастом пациента все показатели повышаются. В соответствии со статистическими данными по нормальному изменению, точная норма объема подсчитывается по методу А. И. Громова: V=0,13В+16,4 см3. При этом В – возраст мужчины.

Симптомы аденомы

При аденоме мужчине нужно дополнительно напрягать брюшные мышцы для опорожнения мочевого пузыря, наблюдается вялость струи, мочеиспускание становится прерывистым. На появление патологии оказывает воздействие возраст, гормональные нарушения, атеросклероз, избыточный вес, сидячий образ, стресс, экология, изменение тестостерона.

На поздних этапах болезни симптомами являются частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, резкие боли при эякуляции, недержание мочи. Это связано с увеличением размеров простаты и сжатия ею мочеиспускательного канала. Без соответствующей терапии могут наблюдаться боли и озноб спины, ломота в теле, появление крови в моче, острая задержка мочеиспускания.

В развитии патологического процесса выделяют следующие стадии:

  • 1 стадия. Наблюдается увеличение параметров органа до 35-45 см3, его длина равна до 4,2 см. на начальном этапе развития патологии симптомы выражены слабо, проявляется дискомфорт;
  • 2 стадия. Происходит прибавка в объеме до 46-55 см3. К симптомам относят боли, частые позывы и трудности с мочеиспусканием;
  • 3 стадия. Наблюдается превышение объемных показателей выше 65 см3, пациенты жалуются на выделения из заднего прохода, кровотечения, отток лимфы, постоянные запоры, отечность ног и деформацию лимфоузлов.

Определение размеров аденомы при исследовании

При обследовании предстательной железы ультразвуковыми методами нужно определять как ее размеры, так и выполнять оценку ее структуры. В состав нормального органа входит 32-45 долек, которые располагаются в форме грозди винограда, с выводящими протоками.

Для определения объема и размеров предстательной железы, используется несколько методов:

  1. пальпация. При пальцевом исследовании определяется симметричное строение долек однородной структуры без кальцификатов, кист и включений. Выполняется оценка отклонений от нормативов, определяется эластичность, консистенция и наличие аденомы;
  2. ультразвуковое исследование определяет точные размеры аденомы;
  3. проведение МРТ позволяет определить точный объем, параметры предстательной железы и ее строение.

Ультразвуковое исследование является достоверным и доступным методом. С помощью УЗИ при аденоме можно использовать следующие направления: внешний осмотр через промежность; внешний осмотр через переднюю стенку в брюшине; трансректальный анализ с вводом через мочеиспускательный канал датчика или в прямую кишку.

Более доступным методом считается ультразвуковое исследование через стенку брюшины, когда происходит наполнение мочевого пузыря физиологическим раствором. Он является акустическим окном для обследования аденомы. В поперечном и продольном направлении осуществляется сканирование с определением длины. В поперечном срезе определяется толщина и длина органа. В нормальном состоянии границы простаты должны быть ровными и четкими.

Внешние способы сканирования недостаточно чувствительны, поэтому при патологии следует пользоваться более точными ТРУЗИ, когда проводится введение датчика в зону железы через анальный проход. Несмотря на травмоопасность метода исследования можно проводить без наполнения мочевого пузыря, изучая доли органа, анализируя перипростатическую клетчатку и парапростатическое сплетение вен.

По итогам ТРУЗИ или УЗИ параметры органа можно рассчитать по формуле: V=0.52*A*C*L, где С – толщина, А – ширина, L- длина, см.

Каковы допустимые размеры аденомы простаты?

Для решения такой важной проблемы, как лечение гиперплазии предстательной железы мужчины (аденомы простаты) и выбор правильного метода лечения, врачу надо знать точные размеры этого органа у больного. Размеры простаты позволяют специалисту правильно диагностировать степень ее увеличения и подобрать методы лечения недуга — консервативным способом или с помощью хирургического вмешательства.

Первый применяется для устранения доброкачественной аденомы с малыми размерами опухоли желез или с использованием метода трансуретральной резекции.

Если при аденоме предстательной железы ее размеры претерпели увеличение больше определенного размера, то потребуется хирургическое вмешательство с использованием полостной операции или выжигание лишних тканей с применением мощного лазера в специализированной клинике.

Что должен знать мужчина о предстательной железе? Лечится ли аденома при больших размерах опухоли? Какими методами определяется размер аденомы простаты?

Чтобы ответить на эти вопросы, надо четко представлять, что такое предстательная железа, ее месторасположение и функции и как могут измениться ее размеры при возникновении аденомы, что может привести заболевшего мужчину к импотенции или бесплодию.

Основные функции половой железы и ее местонахождение у мужчины

Этот орган выполняет важную роль в организме и находится в малом тазу. Над этим железисто-мышечным органом расположен мочевой пузырь. Простата охватывает своей тканью начальный отрезок мочевого протока (уретры). Эта железа отвечает за производство специального секрета, который при перемешивании с семенной жидкостью, регулирует активность сперматозоидов и защищает их от внешних неблагоприятных факторов. Железа своей задней частью прикасается к стенкам прямой кишки. В нормальном состоянии по форме и своим размерам она напоминает грецкий орех небольшого диаметра.

Физическое строение органа и его действие

Анатомически простата состоит из двух половин. Они соединены друг с другом перешейком, а сами составлены из железистых клеток, которые являются производителями секрета. При нормальной работе простаты во время полового акта происходит насыщение сперматозоидов различными энергетическими веществами и обеспечивается их транспортировка до места назначения. Это происходит благодаря одновременному сокращению железистых мышц для выброса секрета. Их большое количество в совокупности образует так называемый сфинктер, который во время полового процесса сокращается и не дает моче попасть в эякулят.

Этот же орган выступает в качестве барьера при защите всей мочеиспускательной и половой системы от вторжения бактерий и вирусов.

По внешней стороне простата покрыта соединительной тканью, образующей капсулу половой железы. Артериальной кровью питание органа происходит с помощью нижней артерии мочеиспускательного протока. Венозное сплетение собирает кровь, идущую от железы.

Рост и развитие простаты

При рождении мальчика начинается увеличение размеров зачатка предстательной железы, который уже в этот момент имеет вес около 1 г. Ее рост происходит на протяжении полового созревания мужчины и в основном заканчивается при достижении им возраста 18 лет. При нормальном состоянии железа начинает уменьшаться после достижения мужчиной 55 летнего рубежа из-за естественного понижения количества андрогенов в организме. При различных эндокринных заболеваниях, вызывающих патологию в развитии половых органов, предстательная железа может и не достичь нормальных размеров.

При развитии в ней воспалительных процессов или появлении злокачественной опухоли происходит увеличение объема железы, которое обычно наблюдается у мужчин, достигших 45 лет.

Основные симптомы развития аденомы простаты

Появление болезни мужчина может определить по таким признакам:

  • требуется некоторое дополнительное напряжение брюшных мышц, чтобы опорожнить мочевой пузырь;
  • струя мочи становится вялой и заметно уменьшается в диаметре, при этом удлиняются сроки ее выведения из организма;
  • возникает прерывистость мочеиспускания.

В вышеописанных проявлениях недуга большую роль играют такие факторы, как:

  • возраст мужчины;
  • появление гормональных нарушений;
  • атеросклероз;
  • превышающее норму увеличение веса;
  • стрессовые ситуации;
  • сидячий образ жизни;
  • различные факторы экологического характера;
  • возрастные изменения уровня тестостерона у мужчины.

При дальнейшем развитии аденомы, на более позднем этапе, возникнут такие симптомы заболевания:

  • частые позывы к ночному мочеиспусканию;
  • неспособность при этом удержать мочу;
  • появление резкой боли при эякуляции;
  • болезненность процесса вывода мочи из организма.

Это происходит из-за увеличения размеров простаты и сдавливания мочеиспускательного протока ее тканями. Вызван этот процесс проникновением инфекции в половые и мочевыводящие органы. Без лечения болезнь приводит к таким осложнениям:

  • происходит развитие острой задержки при мочеиспускании;
  • в моче появляются капли крови;
  • озноб и боли в спине;
  • ломота во всем теле;

Все эти симптомы свидетельствуют о нарушении процесса оттока мочи, проникновении в малый таз болезнетворных микробов и развитии различных патологий. Это, в свою очередь, ведет к застойным явлениям в мочевом пузыре и развитию мочекаменной болезни, острому заболеванию почек, развитию цистита и появлению целого букета инфекционных заболеваний и патологий самого разного характера.

Больному надо срочно обращаться к врачу для постановки диагноза и выбора метода лечения болезни.

Определение размеров простаты

Эта операция проводится при первичном осмотре у врача. Для определения объема предстательной железы и ее линейных измерений используются следующие методы:

  1. Мануальное исследование простаты производится врачом-урологом. Он вводит палец пациенту в прямую кишку и, ощупывая железу, определяет ее приблизительные размеры и структуру. Если исследование показало значительное увеличение размеров простаты, то для более точного нахождения ее размеров назначают ультразвуковое исследование.
  2. УЗИ — это метод инструментального диагностирования состояния простаты, он обладает большой информативностью. Используя ультразвуковые волны, можно достичь большой точности в установлении объема, размеров и веса железы. Этот же метод используется и при лечении аденомы и для послеоперационного наблюдения за изменением (уменьшением) простаты, для определения правильности выбранной стратегии лечения.
  3. Иногда для этих же целей (хотя довольно редко) используется метод с рентгеновской аппаратурой с применением особой (контрастной) жидкости для окрашивания исследуемых органов. Он называется простатография и не уступает в точности измерений размеров простаты другим способам, но требует предварительной подготовки больного.

Какой должна быть величина простаты?

Средний допустимый размер органа должен соответствовать таким параметрам:

  • длина — 3 см;
  • ширина — 30 мм;
  • толщина — 0,02 м.

Минимально допустимые размеры аденомы:

  • длина — 2,5 см;
  • ширина — 22 мм;
  • толщина — 0,015 м.

Максимально возможные параметры простаты:

  • длина — 4,5 см;
  • ширина — 40 мм;
  • толщина — 0,023 м.

Зная размеры, можно при помощи математических действий найти объем железы — он должен находится в пределах от 20 до 30 куб.см.

Вес здорового органа обычно составляет 16-19 г.

Приведенные данные приблизительны, так как они зависят от физиологических, возрастных и других индивидуальных особенностей организма мужчины.

Для определения объема простаты часто пользуются такой формулой:

  • где W — объем железы;
  • A — возраст пациента.

Автоматические методы расчета на основе данных УЗИ часто дают большую погрешность в измерениях, поэтому врачи предпочитают считать все эти параметры вручную.

Изменение размеров простаты при аденоме

Параметры железы при развитии аденомы претерпевают значительное увеличение. Обнаруженные при осмотре у врача самые малые отклонения от нормальных размеров дают возможность специалистам направить больного на более детальное обследование, так как пренебрежение в этом вопросе может дорого стоить — аденома способна развиваться очень быстро.

Правильное диагностирование и своевременное лечение помогают вовремя остановить волнообразный рост тканей простаты и использовать консервативные методики лечения недуга или современные щадящие методы хирургического вмешательства.

В странах с развитой системой ранней диагностики аденомы простаты операции выполняются лишь в 1/5 случаев выявления болезни. При применении хирургических методов часто возникают различные осложнения.

При обнаружении во время обследования у больного простаты с объемом от 30 до 50 куб.см и маловыраженными функциональными расстройствами работы органа врачи назначают консервативное лечение с применением различных препаратов, которые задерживают или полностью прекращают рост простаты.

Для этого используются такие препараты, которые воздействуют на гладкие мышцы простаты и, ослабляя шейку мочевого протока, уменьшают сопротивление движению мочи.

Они носят общее название альфа-адреноблокаторов. Их положительное действие отмечается через 2 недели после начала приема. При этом выявлены такие побочные эффекты при их применении:

  • понижение артериального давления у пациента;
  • появление головных болей;
  • эякуляция ретроградного характера.

Применяются и лекарства из группы ингибиторов — они помогают уменьшить размеры разросшейся ткани предстательной железы. Их лечебный эффект проявляется через 5 месяцев от начала использования препарата. Некоторые из них уменьшают размеры железы на 30%.

Если размер железы превышает 36-42 куб.см и от приема лекарств нет никакого эффекта, а у пациента появились проблемы с мочеиспусканием, то назначают операцию по удалению части тканей простаты.

Для того чтобы операция была менее травматичной для больного, размеры аденомы не должны быть более 63 куб.см.

При больших параметрах объема простаты (до 80 куб.см) назначают открытую хирургическую операцию, которая может привести к таким осложнениям для пациента:

  • недержание мочи;
  • различные нарушения сексуальной функции;
  • наличие видимого рубца.

Методы, с помощью которых проводят хирургическое вмешательство:

  1. Самый распространенный — открытая простатэктомия, которая назначается при массе железы менее 40 г и наличии остаточной мочи не более 0,14 л.
  2. Трансуретральный способ — осуществляется проникновением в тело больного через мочеиспускательный канал без применения разрезов. При этом вес аденомы не должен превышать 55 г, остаточная моча — 0,13 л. Этот метод неприменим для пациентов, страдающих болезнями почек.
  3. Лазерная терапия — один из наиболее современных бескровных методов операции, основывается на выжигании лишних тканей простаты мощным лазером, который одновременно производит коагуляцию кровеносных сосудов.
  4. Сравнительно новый метод — эмболизация сосудов при аденоме простаты.

Кроме лечения аденомы размеры простаты играют большую роль при назначении методов лечения для таких болезней, как простатит, рак простаты. При них также происходит значительное изменение объема железы в сторону увеличения. При этом возникает задержка в мочеиспускании и почти полное нарушение половой функции больного.

При такой клинической картине возможно развитие патологии кровеносных сосудов или венозного сплетения предстательной железы.

Поэтому при диагностировании болезни и назначении метода лечения огромное значение имеет определение размеров предстательной железы. При малейшем подозрении на развитие аденомы простаты мужчина должен обратиться к врачу-урологу. Ранняя диагностика болезни позволяет провести лечение более качественно и сравнительно быстро поставить пациента на ноги.

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

Источники: http://vylechim-prostatit.ru/adenoma-prostaty/razmery-predstatelnoi-zhelezy-po-kategoriyam-86, http://prostatit-stop.ru/razmery-adenomy-predstatel-noy-zhelezy/, http://kakbik.ru/andrologiya/prostata/dopustimye-razmery-adenomy.html

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.