Задать вопрос

Ацинарная аденома предстательной железы

Аденокарцинома предстательной железы: признаки и возможное лечение

Ацинарная аденокарцинома простаты — одна из самых распространённых форм рака предстательной железы, чаще всего развивающаяся у мужчин пожилого возраста. Низкодифференцированная аденокарцинома предстательной железы, мелкоацинарная и другие формы заболевания имеют свои особенности, но все они могут закончиться фатально.

При аденокарциноме простаты крайне важна ранняя диагностика. На первичной стадии болезнь поддаётся ликвидации, и мужчины, прошедшие необходимый курс терапевтического воздействия, живут ещё очень долго. В запущенных ситуациях рака простаты лечение может не дать результатов, и остаётся минимум шансов на благоприятный исход.

Так что, сколько сможет прожить мужчина при таком диагнозе — зависит во многом от его решимости бороться с болезнью, не теряя ни дня.

Нет единого мнения насчет того, откуда берется ацинарная аденокарцинома предстательной железы.

Считается, что причиной может быть:

  • андропауза;
  • низкая сексуальная активность;
  • неправильное питание;
  • накопление вредных продуктов обмена веществ,

Из-за этого деление клеток простаты отличается от нормального, и начинается процесс превращения железистых клеточных элементов в клетки злокачественного проявления.

Несбалансированное питание, ведущее к ожирению, провоцирует накопление в мужском организме эстрогена, который способен сокращать срок размножения раковых клеточных структур и подхлестывать болезнь.

Эндокринные нарушения, болезни печени и щитовидки также могут вызывать аденокарцниому.

Во многих случаях при раке простаты прогноз, увы, малоутешительный.

Первые симптомы аденокарциномы предстательной железы, развиваясь незаметно, часто маскируются под симптомы доброкачественной аденомы, поэтому риск повышается в связи с неправильной оценкой состояния пациента.

Наиболее типичными являются две фазы болезни:

  • начальная — учащенные позывы при мочеиспускании (могут наблюдаться боль и другие дискомфортные ощущения);
  • конечная — лимфатические узлы в паховой зоне увеличены, наблюдается проявления гематурии и гемоспермии. Выраженные боли в разных частях тела, например, в области пояса, таза, в случаях, если образуются метастазы.

  • анализирование качества и количественных параметров крови и мочи — на содержание эритроцитов, которые бывают понижены;
  • ПСА;
  • пункция;
  • МРТ, УЗИ.

Международная классификация

Для разделения рассматриваемого расстройства применяется классификация по Глисону, позволяющая оценить характер агрессивности проявления болезни.

Классификация по Глисону

  • G1 — отмечается наблюдение низкой агрессивности, 1-4 балла;
  • G2 — динамика к разрастанию клеток. 6 баллов по Глисону. Случай разрешается лечением. Наибольшее значение 7 баллов;
  • G3 — инфильтрация тканей. Ясно видна группа желез, имеющих отличия в диаметре и размерах. 8 (4+4) баллов по Глисону и выше. Прогноз отрицательного характера;
  • G4 — сформированное образование целиком из клеточных элементов атипичной разновидности. 9-10 баллов согласно шкалы Глисона;
  • G5 — Слизеобразующий рак. 10 баллов.

Чем выше число, тем агрессивней проявляется опухолевое образование и ниже шансы на положительный прогноз.

  • Высокодифференцированная аденокарцинома — класс G1. Небольшая скорость прогрессирования, характеризуется наличием благоприятного прогноза на счет излечения от патологии. Современные терапевтические процедуры могут быть успешны в 95% обращений;
  • Умеренно дифференцированная аденокарцинома простаты — относится к классу G2-G3. Прогноз положительного характера имеет зависимость от того, насколько своевременной и правильной была терапия. Может выявиться во время ректального обследования;
  • Мелкоацинарная разновидность рассматриваемого расстройства, поражающая предстательную железу оценивается в 7 баллов, локализуется во многих участках. Небольшого размера формирования объединяются в опухолевое образование. Внешне не проявляет себя до достижения 3-4 степени. Болевых ощущений при акте мочеиспускания не зафиксировано. При пальпационном диагностировании опухолевое новообразование нельзя прощупать. Прогноз неблагоприятный;
  • Низкодифференцированный тип патологии — класс G4-G5. Характеризуется наибольшей агрессивностью, в ускоренном темпе прогрессирует. Процессы необратимы, развиваются метастазы. Прогноз характеризуется неблагоприятным результатом, не более четырех лет.
  • I — обозначается проявление начальной ступени развития. Графически представлена маркером Т1. Обнаружение производится зачастую случайным образом. Не характеризуется проявлением признаков. Выявляется благодаря биопсии;
  • II — рак простаты 2 степени — преобразование тканей наблюдается исключительно на одной части простаты, легко поддается диагностированию;
  • IIIA — активный рост опухоли, начинают затрагиваться семенные пузырьки вместе с капсульной сумкой;
  • IIIB — рак простаты 3 степени. Прогрессирует на смежных близко расположенных органах;
  • IV — обозначение четвертой стадии. Метастазные образования возникают на поверхности сфинктера, прямой кишке, стенка таза и других участках.

Методы лечения

Операция является не самым лучшим решением при прогрессировании онкологической патологии, поскольку вероятность проявления рецидивирующего характера имеет высокий процент.

В современном лечении производится терапевтические процедуры, связанные с применением гормональных медикаментов и воздействием химических веществ. Схему лечения назначает лечащий врач, проводя оценку степени тяжести болезни.

Оперативное вмешательство

Операция производится в ситуации с опухолевым формированием, если она достигает среднего размера, ухудшает процесс мочеиспускания, мешая этому, но еще не обнаружены метастазные формирования.

Виды операций представлены:

  • простатэктомией, которая характеризуется тотальной ликвидацией пораженного органа.
  • орхиэктомией. При ней удаляются яички. Кастрация хирургической формы проводят как дополнительную меру, позволяющую предотвратить возникновение рецидива расстройства, если провоцирующим фактором выступает повышенная выработка тестостероновых молекул.

К последствиям ликвидации аденокарциномы простаты хирургическим способом могут быть отнесены такие проявления:

  • недержание;
  • инфекции;
  • другие послеоперационные осложнения;
  • бесплодие.

При проведении оперативного мероприятия, в качестве дополнения, возможно удаление лимфатических узлов, если произошло формирование папиллярной разновидности расстройства.

Лучевая терапия

Современная лучевая терапия производится в качестве самостоятельного способа терапевтического воздействия, который применяется при доминировании 1-2 ступени онкологического образования.

Источником излучения производится введение в пораженный органа (простату) при помощи капсул микроскопического размера и оставляется там на определенное время.

Гормональное воздействие

Гормональная терапия проводится с целью увеличения времени тотального формирования онкологического элемента. Инъекции с гормональными препаратами прописываются исключительно комплексно с иными медикаментами. Не является самостоятельным терапевтическим методом.

Химиотерапия

Химиотерапия проводится исключительно в качестве вспомогательного метода. Предназначено данное мероприятие для того, чтобы бороться с метастазными формированиями и в качестве меры профилактического характера после выполнения операционного мероприятия.

При проведении абляции к месту, где расположена опухоль подводят источник ультразвукового излучения.

Криотерапия

Для данного оперативного мероприятия характерно следующее: участок предстательной железы, которой подвергся поражению, замораживают. В дальнейшем на поверхность тканей подается гелий с аргоном в сжиженном состоянии. От данного воздействия происходит ликвидация рассматриваемого заболевания.

Что касается питания, недопустим избыток холестерина, чрезмерно жирная и солёная пища. Необходимо питаться, принимая в большом количестве витамины и минеральные вещества. Избегать приёма любого количества вредных продуктов. Питание должно сбалансированным.

Большие и частые поднятия тяжестей строго противопоказаны. Приветствуется на регулярной основе и достаточное для поддержания тонуса мышц занятие различными видами спорта, прогулки на свежем воздухе.

Вредно проводить время в сидячем положении.

Основные тезисы профилактики:

  • чрезвычайно опасно ведение активной чрезмерной половой жизни;
  • необходимо исключение всех вредных привычек;
  • отсутствие стрессовых ситуаций.

Чтобы разобраться как минимизировать риск формирования патологии или какому следовать образу жизни после ее лечения, можно посещать форум, в котором пациенты делятся своим опытом, а также возможные консультации медиков.

Лечение аденокарциномы предстательной железы: эффективные методы

Аденокарцинома предстательной железы – один из самых распространенных вариантов злокачественного эпителиального образования. Его относят к онкологическим заболеваниям. Встречается в 90% случаях среди заболевших раком предстательной железы. Другие разновидности рака диагностируются реже. Симптоматика на ранней стадии практически отсутствует, что делает самостоятельную диагностику заболевания затруднительной.

Ацинарная аденокарцинома предстательной железы

Что такое ацинарная аденокарцинома предстательной железы? Это гистологическая особенность рака простаты, самая распространенная — аденокарцинома. Делится на крупноацинарную, мелкоацинарну.

Мелкоацинарная – наиболее распространенный вид аденокарциномы. Встречается в 95% случаях раковых болезней простаты. Крупноацинарная аденокарцинома имеет атипичное строение, а также высокую злокачественность опухоли. Прогнозы с таким диагнозом, как правило, неутешительные.

Ацинарная аденокарцинома в большинстве случаев диагностируется у мужчин старше 50 лет. Болезнь поражает сначала ацинарный эпителий периферической зоны простаты. Обычно сокращает продолжительность жизни пациента на 10 лет.

Лечение ацинарной аденокарциномы предстательной железы на третьей и четвертой стадиях заболевания затрудняется стремительным разрастанием опухоли.

Причины, стадии, симптомы аденокарциномы

Аденокарциноме предшествуют следующие состояния:

  • атипичная гиперплазия, при которой наблюдается разрастание ткани и изменение в ее строении;
  • неоплазия интраэпителиальная, при которой образовываются новые патологические клетки, ткани.

Стадии патологии

Первую стадию трудно диагностировать, структурные изменения минимальны и обнаруживаются только при проведении биопсии. Анализы на данной стадии обычно неинформативны.

При второй стадии поражаются некоторые части железы и оболочек. Поддается обнаружению в процессе исследований из-за появления онкомаркеров в крови, моче.

Третья стадия характеризуется активным ростом опухоли. Онкологические клетки затрагивают пузырьки предстательной железы и могут поразить соседние органы.

Метастазы перекидываются на соседние органы мочеполовой и пищеварительной систем, иногда поражают практически все органы.

Причины появления заболевания

На развитие аденокарциномы влияет множество факторов. Наиболее распространенные:

  • старческие изменения организма;
  • наследственная предрасположенность;
  • хроническое отравление кадмием;
  • избыточная масса тела;
  • вирус XMRV;
  • нарушение гормонального фона;
  • хронические воспалительные болезни.

Симптомы

О патологии могут свидетельствовать:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • дискомфорт, боль в области паха;
  • после мочеиспускания появляется ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • затрудненный отток мочи;
  • кровь в моче, семени;
  • частое инфицирование мочевых путей;
  • увеличение предстательной железы;
  • мочеиспускание производится только после сильного напряжения мышц пресса.

Последние стадии развития заболевания характеризуются болью в заднем проходе, ногах во время ходьбы, ощущением тяжести в тазе. Это указывает на разрастание опухоли за пределы простаты. Из-за распространения метастаз лимфоузлы в паху могут отечь, а в костях будут ощущаться сильные боли.

Аденокарцинома предстательной железы: лечение

Ранние стадии позволяют вылечить заболевание без оперативного вмешательства. На более поздних обычно применяется медикаментозное и оперативное лечение. Часто используемые методы лечения аденокарциномы:

  • простатэктомия – метод удаления опухоли;
  • эндоскопическая простатэктомия;
  • радиотерапия;
  • криотерапия;
  • химиотерапия;
  • гормональная терапия.

Простатэктомия

Это хирургическое вмешательство с полным удалением предстательной железы. Операцию проводят под общим наркозом, необходимы предоперационная подготовка, а также послеоперационное сопровождение, период реабилитации. Наиболее удачные стадии для проведения операции – первая, вторая и третья стадия без метастазирования за пределами предстательной железы.

  • непереносимость наркоза из-за заболеваний сердца, сосудов;
  • нарушение свертываемости крови.

Во время операции удаляется железа, ее капсула, прилегающие ткани, лимфатические узлы.

Лапароскопическая простатэктомия

Одним из современных методов считается лапароскопическая простатэктомия с применением эндоскопической техники. Также оперативное вмешательство проводят с помощью операционного комплекса «Да Винчи».

Во время операции хирург делает три маленьких разреза передней брюшной стенки, внутрь вводит газовую смесь и эндоскоп с видеокамерой и манипуляторами, которые выводят изображение на монитор.

Такая операция менее инвазивна и не столь травматична, как открытое хирургическое вмешательство. Лапароскопия позволяет сохранить нервные пучки, контролирующие мочеиспускание и удержание мочи, половое возбуждение, эрекцию.

После открытой простатэктомии пациент должен пребывать в стационаре 2-3 недели. После лапароскопического метода — 10 дней. В первые дни после операции мочеиспускание происходит через мочевой катетер. Пациенту также назначаются антибиотики для предупреждения инфекционных осложнений и диета, направленная на разгрузку кишечника, предотвращения запоров, газообразования.

Ходить разрешается на второй день после операции. Через 3-6 месяцев постепенно возвращается выносливость и прежняя активность.

В целях укрепления мышц тазового дня, для восстановления общего состояния пациенту следует заниматься лечебной гимнастикой. Заручившись разрешением врача, можно делать упражнения Кегеля.

Криотерапия

Во время криотерапии происходит поочередное воздействие низких и высоких температур на пораженные ткани простаты, приводящих к их отмиранию. При заморозке клеточная мембрана пронзается кристаллами льда, повреждающими кровоснабжение, снабжение ткани кислородом, питательными веществами.

Процедура производится под локальной анестезией, а также общим наркозом. Криозонды вводят в простату, они контролируются трансректальным УЗИ. Через них подаются высокие и низкие температуры. Управление процедурой производят при помощи компьютера с монитором.

Часто при криотерапии из области заморозки невозможно исключить нервы, которые отвечают за эрекцию, что приводит к эректильной дисфункции. Через полгода после процедуры от отсутствия потенции страдают 80% мужчин, через 2 года процент снижается до 76%. В 5% случаев криотерапия может привести к недержанию мочи.

Гормональная терапия

Лечение направлено на прием препаратов, подавляющих уровень гормонов в организме, либо блокирующих их воздействие на раковые клетки. Также возможно удаление органов, в норме синтезирующих такие гормоны (орхидэктомия): 90% тестостерона синтезируют яички. Но обычно мужчины предпочитают медикаментозную терапию.

Терапия делится на:

  • адьювантную — антигормональные средства назначают в послеоперационный период для профилактики рецидива заболевания;
  • неоадьювантную — гормональные препараты назначают до операции для уменьшения размера опухоли.

При аденокарциноме гормональную терапию подключают на поздних стадиях в качестве фона при облучении.

Перспектива выздоровления зависит от стадии аденокарциномы. Появление малейших тревожных признаков является поводом для срочной консультации у врача. Первые две стадии хорошо поддаются лечению, также высока вероятность сохранения трудовых качеств, эректильной функции. Запущенные стадии с признаками поражения внутренних органов способны привести к летальному исходу.

Ацинарная аденокарцинома предстательной железы

Что представляет собой аденокарцинома предстательной железы

Чем старше человек, тем выше у него риск заболеть раком. Актуальной проблемой онкоурологии являются злокачественные новообразования предстательной железы. Считается, что продолжительность жизни мужчины, перенесшего рак простаты. сокращается на срок до 10 лет.

Подавляющее большинство онкологических диагнозов составляет аденокарцинома предстательной железы. Этот вид рака берет начало из железистого эпителия органа.

Анализируя морфологию атипичных клеток, врачи выделяют следующие разновидности опухоли:

  • мелкоацинарная аденокарцинома простаты;
  • крупноацинарная аденокарцинома предстательной железы;
  • солидно-трабекулярный рак;
  • слизеобразующий рак;
  • папиллярная аденокарцинома простаты;
  • железисто-кистозная опухоль;
  • энометриоидная опухоль.
  • 95% эпизодов предстательной железы составляет мелкоацинарная аденокарцинома.

Что может спровоцировать рак

  • генетическая предрасположенность;
  • неправильное питание (недостаток нутриентов, питание с преобладанием животных жиров);
  • вредные привычки;
  • вредные условия труда;
  • плохая экология.

Проявления

Ацинарная аденокарцинома на ранних стадиях зачастую не дает никакой симптоматики для предстательной железы. Проявления болезни мужчина отмечает на III-IV стадии, когда первичная опухоль вышла за пределы капсулы органа и начала метастазировать, поражая лимфатические узлы и/или внутренние органы. Пациент описывает жалобы, названные урологами симптомами нижних мочевых путей и очень схожие с проявлениями доброкачественной гиперплазии простаты. Ткань опухоли сдавливает уретру, из-за чего нарушается отток мочи.

Мужчина вынужден чаще посещать туалет, для удовлетворительного опорожнения мочевого пузыря необходимо подключать мышцы передней брюшной стенки. По мере прогрессирования заболевания пациент отмечает появление крови в моче, чувство неполного мочеиспускания. Возможна острая задержка мочи, расширение мочеточников, развитие почечной патологии.

Если произошла инвазия карциномы в семенные пузырьки, появляются проблемы с половой активностью. Крупная опухоль, значительно вдающаяся в стенку прямой кишки и уменьшающая таким образом ее просвет, затрудняет процесс дефекации. Отсевы рака в легких приводят к появлению мучительного кашля, выделению гнойной мокроты, появлению одышки. Метастатическое поражение печени нарушает функцию органа: может нарушаться отток желчи, развиваться печеночная недостаточность, желтуха. Формирование метастазов в костной ткани приводит к появлению болезненности. Пациент отмечает общие симптомы интоксикации: слабость, отсутствие аппетита, значительное похудение (вплоть до раковой кахексии). Наблюдаются признаки анемии.

Обозначение диагноза

Онкологи формулируют диагнозы, используя несколько классификаций, позволяющих описывать размер первичного очага, наличие метастазов (регионарных или отдаленных), гистологическую характеристику злокачественных тканей.

Согласно TNM-классификации, аденокарцинома предстательной железы может находиться на следующих стадиях:

Такое образование не обнаруживается при проведении пальпации органа. Обычно аденокарцинома предстательной железы обнаруживается случайно, при попытке диагностировать другую патологию органа при помощи анализа биоптата. Если атипичные клетки составляют не более 5% ткани, говорят о стадии T1a. При обнаружении более 5% раковых клеток речь идет о стадии T1b. В случаях, когда злокачественный процесс обнаружен при игольной биопсии, врач ставит стадию T1c.

Процесс ограничен капсулой железы. T2a – стадия, при которой злокачественный процесс затронул не более половины одной доли. T2b – поражение более половины доли, но менее всего объема. T2c – распространение процесса на обе доли.

Выход карциномы за пределы капсулы, окружающей орган. T3a – злокачественный процесс не затронул семенные пузырьки. T3b – семенные пузырьки вовлекаются в неопластический процесс.

Прорастание опухоли в окружающие ткани, появление метастазов в отдаленных лимфатических узлах, внутренних органах.

Метастазирование осуществляется гематогенным путем (через кровь) и лимфогенным путем (с током лимфы к лимфатическим узлам малого таза, а затем и любой части организма). Прогноз во многом определяется не только размерами первичного очага, состоянием лимфоузлов и внутренних органов, но и гистологическими характеристиками опухоли.

Для анализа производится забор фрагмента ткани, а затем исследование биоптата под микроскопом. Индекс Глисона позволяет оценить прогноз для жизни пациента. Производится оценка дифференцировки двух наиболее характерных фрагментов атипичных тканей. Каждому фрагменту присваивается индекс от 1 до 5, после чего оба индекса суммируются. G1 – высокодифференцированная опухоль, G5 – минимально дифференцированная карцинома.

Прогноз считается наиболее благоприятным при сумме 2 (1+1)-4 (2+2) балла. Такие значения демонстрируют, что аденокарцинома простаты высокодифференцированная, а значит мало агрессивная. Умеренно дифференцированным считается рак, индекс Глисона при котором показывает 5-6 баллов. Агрессивная низкодифференцированная опухоль характеризуется высоким индексом Глисона (7-10). Чем более дифференцированная опухоль, тем сильнее ее клетки напоминают нормальные структуры. Низкодифференцированная опухоль стремительно разрастается, она склонна к инвазии и метастазированию.

Принципы терапии

Лечение аденокарциномы предстательной железы зависит от стадии злокачественного процесса. Наблюдение в динамике показано пациентам старческого возраста, предположительная продолжительность жизни которых не превышает 10 лет, высокодифференцированная опухоль которых не склонна к метастазированию и инвазии. Резкое нарастание уровня ПСА или негативной симптоматики может стать поводом для изменения тактики лечения.

На стадии T1a пациентам молодого возраста, у которых обнаружена низкодифференцированная опухоль, показала простатэктомия и лучевая терапия. На стадии от T1b до T2 обычно осуществляется хирургическое вмешательство: удаление простаты, опухолевого очага и регионарных лимфоузлов. При противопоказаниях к оперативной манипуляции пациенты получают гормонотерапию или лучевую терапию.

Хирургическое лечение на стадии T3-T4 возможно при соблюдении нескольких условий: небольшой первичный очаг, ожидаемый срок жизни от 10 лет и выше, индекс Глисона не больше 8 баллов (низкодифференцированная опухоль на этой стадии не лечится хирургически), концентрация ПСА не превышает 20 нг/мл. Возможно назначение лучевой терапии или гормонотерапии, а также совместное использование этих методик. Паллиативное лечение используют при обнаружении отдаленных метастазов. Оно может включать гормональные препараты или симптоматическую терапию. Базально-клеточная опухоль, не склонная к метастазированию, лечится при помощи гормональных препаратов. Плоскоклеточный вариант редко встречается. Такое заболевание имеет агрессивное течение. Лечение предполагает хирургическое вмешательство.

Прогноз напрямую зависит от того, насколько дифференцированная опухоль обнаружена, а также от степени запущенности болезни. Случайно обнаруженные на ранних стадиях карциномы благополучно вылечиваются.

Наличие метастатического распространения опухоли влечет за собой неблагоприятную перспективу для жизни. Низкодифференцированная карцинома хотя и быстро распространяется, но, как правило, хорошо отвечает на лечение.

Ацинарная аденокарцинома простаты

Новообразование предстательной железы, в виде опухоли, появляется в результате нелеченого или запущенного хронического простатита и называется ацинарная аденокарцинома простаты. Такая патология является злокачественной и не всегда имеет хороший прогноз. Раннее выявление рака простаты имеет огромное значение для здоровья и жизни мужчины, поэтому при любых разладах в половой сфере и воспалительных процессах, нужно обязательно обратиться к урологу.

Причины появления рака

Злокачественное новообразование простаты в виде аденокарциномы является разновидностью рака мужской железы. Опухоль имеет слоистое строение, может метастазировать и прорасти в соседние ткани. Возникает новообразование в эпителиальной ткани простаты.

Аденокарцинома встречается у мужчин, старше 50 лет и может возникнуть при:

  • генетической предрасположенности;
  • гормональном дисбалансе;
  • ожирении, несбалансированном питании (преобладание продуктов животного происхождения);
  • хронических воспалениях;
  • непрекращающемся инфекционном процессе;
  • нарушенном балансе микроэлементов;
  • носительстве специфического вируса (XMRV);
  • гиперплазии железы ;
  • хроническом отравлении кадмием.

Предрасполагающим фактором к появлению рака простаты является пожилой возраст, иммунные нарушения, склонность к вредным привычкам (особенно, курению), сопутствующие болезни, экологические причины.

Заболевание снижает продолжительность жизни пациента на 10 лет.

Виды аденокарциномы

Варианты развития злокачественной опухоли простаты различаются по течению процесса и определяются по специальной шкале Глисона гистологическими исследованиями.

Ацинарная аденокарцинома простаты бывает:

  1. мелкой – одновременно поражаются несколько мелких долей железы, которые сливаясь образуют большую опухоль (при 4 стадии присутствует болевой синдром прямой кишки и позвоночника);
  2. умеренно дифференцированной – хорошо выявляется при пальцевом ректальном обследовании (здесь ПСА высокий, прогноз благоприятный);
  3. крупной – наличие крупных железистых образований.

Кроме основных трех видов встречаются и другие разновидности новообразований, а также 4 стадии развития злокачественных образований.

Первую стадию очень тяжело определить – она не дает выраженных клинических проявлений. При 2 и 3 стадиях признаки болезни дают о себе знать (здесь начинается усиленный рост опухоли) и определяются при обследовании пациента. Последняя стадия самая тяжелая, проходит с метастазами, поражает мочеполовую и желудочно-кишечную системы организма. При крайне тяжелом течении 4 стадии патология может давать метастазы во все органы и закончиться летальным исходом.

Аденокарцинома способна к быстрому росту, на последних стадиях всегда характеризуется нарушением мочеиспускания (из-за сдавления уретры).

ВАЖНО! Согласно шкалы Глисона, новообразование в виде аденокарциномы всегда находится в пределах 8-10 баллов. При раннем выявлении карциномы с небольшими показателями шкалы (до 5) своевременное лечение всегда заканчивается выздоровлением.

Симптомы и диагностика аденокарциномы

Вначале, при первых стадиях, патология протекает незаметно. Диагностировать ее можно, благодаря анализу ПСА (отмечается повышение показателей) и при обследовании (УЗИ). Затем развиваются такие признаки болезни, как:

  • изменение размеров предстательной железы в сторону увеличения;
  • нарушения мочевыделения (частые позывы, плохой отток, потребность в усиленном напряжении, чувство неполного опорожнения) и боли при данном процессе;
  • постоянное воспаление мочевых путей;
  • дискомфорт промежности и паховые боли;
  • присутствие кровяных выделений в моче и эякуляте;
  • изменение размеров железы в сторону увеличения;
  • затрудненный стул, запоры, кал с кровью;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • при развитии метастазов – болевой синдром в пораженном органе (например, костях).

Определить 1 стадию аденокарциномы невозможно, 2 и 3 стадии определяются хорошо. Для этого проводят обычные анализы и тесты на онко-маркеры.

На последней стадии могут отмечаться сильные боли в области заднего прохода, тяжесть внизу живота при ходьбе. Отмечается плохое самочувствие, слабость, потеря массы тела, пониженный аппетит.

Пациенту назначают УЗИ брюшной полости и трансректальное исследование, сдачу крови на ПСА (содержание простатического специфического антигена), радиоизотопный анализ, урофлоуметрию, МРТ (магнитно-резонансную томографию), биопсию тканей простаты. Обязательными считаются сбор анамнеза и пальцевой ректальный анализ.

При профилактических осмотрах опытный врач выявит аденокарциному пальцевым исследованием (прощупывается плотное инородное структурное образование).

Лечение опухоли

Терапию выявленной ацинарной аденокарциномы простаты проводят по такому же принципу, как и при других онкологических патологиях. Операбельную опухоль удаляют, а потом назначают лечение химическими препаратами, лучами, гормонами, цитостатиками, азотом, абляцией простаты высокоинтенсивным ультразвуком, симптоматическими средствами и паллиативными мероприятиями.

Операцию (радикальную простатэктомию на железе) выполняют хирурги-онкологи. При аденокарциноме железу и прилежащие лимфатические узлы удаляют полностью. Пациенту после оперативного вмешательства назначают реабилитационные мероприятия, которые могут протекать длительно. Реабилитация включает в себя восстановление функций органов малого таза и мужской потенции.

Проводить операцию на простате нельзя при 4 стадии патологии:

  • в преклонных годах;
  • определении неоперабельной стадии;
  • сопутствующих нарушениях сердца и сосудов;
  • если имеются болезни головного мозга;
  • ожидаемой длительности жизни до 5 лет.

Мужчине рекомендуется поддерживающая терапия и врачебное наблюдение.

ВАЖНО! Чем раньше началась терапия аденокарциномы, тем быстрее наступает выздоровление. Прогноз зависит от присутствия метастазов, тактики терапии, состояния организма мужчины и его настроя на борьбу с заболеванием.

Мужчина должен следить за своим здоровьем. Рекомендуется периодически проходить обследования у уролога, особенно, при перенесенных ранее воспалительных заболеваниях мочеполовой сферы, вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, много ходить пешком.

Очень важна мужчине помощь и поддержка близких людей в борьбе с болезнью, а также собственный настрой. Раннее выявление патологии и адекватное лечение способно победить аденокарциному.

Поделиться с друзьями:

Ацинарная аденокарцинома простаты: симптомы, лечение и прогноз

Ацинарная аденокарцинома предстательной железы представляет собой самую распространенную форму рака простаты.

К сожалению, от рака простаты сегодня продолжают умирать большое количество пожилых мужчин.

Отметим, что аденокарцинома практически никогда не встречается у мужчин до 50 лет, однако с каждым годом это онкологическое заболевание продолжает стремительно увеличиваться в диагностике.

Максимальные показатели диагностики, и как следствие, смертности от этого типа рака фиксируются в возрасте после 80 лет у мужчин.

В диагностике принято рассматривать предраковое состояние простаты, которое состоит из:

  1. Атипической гиперплазии. Если это состояние выявляется вовремя, то прогноз в лечении благоприятный.
  2. Интраэпителиальная неоплазия, это своеобразный облигативный этап развития аденокарциномы.

Причины возникновения рака простаты

Среди факторов, которые могут привести к развитию аденокарциномы простаты, можно выделить следующие:

  • Гормональные изменения, которое начинаются в организме мужчины с возрастом.
  • Генетическая и наследственная предрасположенность.
  • Дисбаланс в организме мужчины нутриентов.
  • Длительное, практически хроническое, воздействие кадмия, которое приводит к интоксикации.
  • Наличие в организме вируса XMRV

Что касается видов аденокарциномы предстательной железы, то отметим следующие разновидности:

  1. мелкоацинарная;
  2. крупноацинарная;
  3. криброзная;
  4. папиллярная;
  5. солидно-трабекулярная;
  6. эндометриоидная;
  7. железисто-кистозная;
  8. слизеобразующая.

Отличительные особенности болезни

К большому сожалению, аденокарцинома практически не обладает отличительными симптомами, другими словами, не существует признаков, которые были бы характеры только для этого типа рака.

Проблема усугубляется и тем, что большинство проявлений схожи с теми, что регистрируются при простой аденоме простаты:

  • Учащенные позывы к мочеиспусканию.
  • Чувство не до конца опорожненного мочевого пузыря.
  • Боли в промежности.
  • Затруднение и прерывистое мочеиспускание.
  • Во время мочеиспускания струя слабая и есть необходимость включать в процесс мышцы живота.

Клинические проявления заболевания

Насколько это распространенная форма рака простаты можно судить по тому, что практически в 97% всех случаев регистрации злокачественной опухоли предстательной железы, диагностируется именно этот тип.

При этом, в 5% случаев этот тип рака выявляется у мужчин после 60 лет на фоне полного отсутствия урологических симптомов.

Помимо этого, такое заболевания на первой и второй стадии развития вообще может никак не проявляться, что и затрудняет диагностику и своевременное выявление.

Чаще всего ацинарная аденокарцинома обнаруживается случайно, к примеру, на плановом урологическом осмотре или при диагностировании другого заболевания. А все симптомы, присущие этой форме рака, начинают проявляться уже на поздних стадиях, кода лечение не способно спасти жизнь пациенту.

К вышеописанным симптомам добавляются следующие:

  1. Болевые ощущения в области заднего прохода.
  2. Давление на промежность.
  3. Боли в крестце и пояснице.
  4. Болевые ощущения в ногах.

Как диагностируется заболевание

Ректальное исследование считается базовым методом, который всегда используется при первичном обращении пациента. Здесь врач определяет размер простаты, конфигурацию и состояние органа. Оценивается тонус сфинктера и исключается простатит, опухоль прямой кишки.

Помимо этого используются следующие диагностические методы:

  • Биопсия ткани предстательной железы.
  • Анализ на ПСА.
  • МРТ простаты.
  • Трансректальная эхография.
  • Рентген.
  • КРТ и УЗИ брюшной полости.

Есть также метод определения степени аденокарциномы по Глисону. В методе принято обозначение G и всего присвоено 5 степеней. G1 – указывает, что опухоль состоит из однородных и небольших желез, ядра практически не изменяются.

При классификации G-2 опухоль состоит из нескольких желез. G-3 – опухоль состоит из нескольких желез разного размера, присутствует инфильтрация стромы.

G-4 характеризуется исключительно атипичными клетками и инфильтрацией окружающих областей. G-5 состоит опухоль в этом случае из нескольких слоев атипичных клеток.

В диагностике учитывается соотношение степени различия опухоли и показателя суммы по Глисону:

В принципе, суть диагностики сводится к двум основным моментам, это обнаружение опухоли и стадии заболевания. На основании этих данных разрабатывается дальнейшее лечение.

Можно еще отметить, что все мужчины после 50 лет должны минимум раз в год проходить диагностическое ректальное исследование.

Методы и тактика лечения

Лечение аденокарциномы включает несколько направлений, выбор которых зависит от стадии и времени обнаружения опухоли в предстательной железе.

  1. Активное наблюдение в условиях диспансера.
  2. Радикальная простатэктомия (полное удаление простаты).
  3. Лучевая терапия.
  4. Гормональная терапия.
  5. Комбинированное лечение.

Что касается прогноза при таком диагнозе, то здесь все зависит от стадии развития опухоли. Соответственно, чем раньше начинается лечение, тем больше шансов на благоприятный исход. Однако прогноз ухудшается уже со второй стадии, а третья и четвертая – фатальны.

Источники: http://andrologmed.ru/bolezni-prostaty/adenokarcinoma, http://prostatyta.ru/lechenie-adenokarcinomy, http://yrologmed.ru/atsinarnaya-adenokartsinoma-predstatelnoj-zhelezy.html

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.