Задать вопрос

Бактериальный простатит и сепсис

Коварные происки бактериального простатита

Термином простатит называют воспалительный процесс в предстательной железе. Заболевание является наиболее частой причиной обращения к урологу и влечет за собой большое количество осложнений.

Причины заболевания

В основе воспаление железы лежат многочисленные причины:

  • Сбои иммунной системы;
  • Образ жизни. Связанный с низкой двигательной активностью;
  • Переохлаждение;
  • Урогенитальные инфекционные агенты;
  • Нарушенный крово- и лимфоток в системе сосудов малого таза.

Профилактика простатита направлена на нормализацию образа жизни, отказ от вредных привычек. Также стоит избегать переохлаждения, стрессов, адинамии, то есть следует больше двигаться, рекомендуются зарядки.

Классификация бактериального простатита

Среди мужчин репродуктивного возраста простатит встречается в 20-30%, но лишь пятая часть из них обращается за медицинской помощью. если заболевание протекает длительно, то к клинической картине присоединяются признаки уретрита и везикулита.

Заболевание принято классифицировать на такие категории:

  • Первая категория, или острый простатит, инфекционной природы;
  • Ко второй категории относят хронический процесс, персистирующую инфекцию мочеполовой системы;
  • Третья категория- синдром хронической тазовой боли, когда у пациента в области таза наблюдается дискомфорт и боли по меньшей мере в течение последних трех месяцев. При проведении стандартных культуральных методов бактерии не выявляются;
  • Третья- А категория, или абактериальный хронический простатит;
  • Третья –В категория, или простатодиния, хронические боли в тазу без воспалительных явлений;
  • Простатит, протекающий без признаков, обнаруженный случайно.

О заболевании

Бактериальный простатит начинается остро, это тяжелая болезнь, симптомы которой часто наблюдаются после медицинский урологических манипуляций.

Бактериальные посевы из урогенитального тракта дают информацию о наиболее частом возбудителе воспаления. Это кишечная палочка и фекальный энтерококк. Реже, инфекциями, вызывающими простатит, становятся клебсиеллы, псевдомонас, протей.

Воспаление предстательной железы зачастую сопровождается тяжелыми осложнениями: абсцесс железы, эпидидимит, хроническая форма бактериального простатита, урогенитальный сепсис.

Адекватное своевременное лечение поможет быстро вылечить перечисленные осложнения.

Как протекает инфекционный простатит?

Симптомы бактериального простатита разные, что зависит от его категории. При первой категории, то есть остром бактериальном воспалении, на первый план выходит повышение температуры до 38 градусов, озноб, боли в суставах, головная боль, потеря аппетита, слабость и потливость. Это общие признаки простатита у мужчин. Из местных симптомов можно отметить боль в тазу, в промежности, которая отдает в область крестца, половых органов. У пациента нарушается мочеиспускание, оно становится болезненным и частым, преимущественно в ночное время суток. Эрекция ухудшается. Время полового акта сокращается. Если заболевание переходит в хроническую форму, нарушается фертильность (олиго- и астенозооспермия).

Иногда воспаление протекает незаметно, или беспокоит мужчину едва. При такой форме болезни не теряется трудоспособность, температура повышается незначительно или остается в пределах нормы, перечисленные признаки появляются по очереди, не все вместе. Постепенно мужчина теряет интерес к женскому полу, становится менее активным.

Такой образ жизни крайне негативно сказывается на настроении и поведении больного: появляется раздражительность, постоянная усталость, недомогание. Такое состояние опасно осложнениями, которые часто можно встретить у больных хронической формой воспаление предстательной железы.

Осложнения

Если своевременно не был поставлен диагноз, или назначено неадекватное лечение, основное заболевание сопровождается осложнениями:

  • Гнойник железы, или абсцесс;
  • Общая инфекция крови, или сепсис;
  • Изменение гистологического строения органа, а именно замена нормальной ткани склеротической, или соединительной;
  • Развитие импотенции и бесплодия;
  • Воспаление соседних органов, например, цистит или пиелонефрит;
  • Расстройства мочеиспускания хронического характера;
  • Аденома.

Для самого пациента наибольший дискомфорт представляет потеря половой функции, или развитие импотенции. Это неспособность совершать половой акт.

Современный подход к лечению инфекции при помощи антибиотиков

Любое заболевание начинают лечить с создания благоприятного фона, то есть контроль режима отдыха и работы, назначения диеты, прием мер, воздействующих на саму патологию.

Для современной медицины лечение простатита не является проблемой. При бактериальной его природе назначают антибиотики согласно чувствительности к имеющейся флоре, нестероидные противовоспалительные средства, стимуляторы иммунитета, препараты для улучшения микроциркуляции для восстановления нормального оттока крови и секрета от железы, ферменты, витаминные препараты.

Как с помощью антибиотика лечить инфекционный простатит? Условием устранения бактериального агента при хронической форме воспаления является длительное назначение антибиотика. Это от 4 до 12 недель. Первые 2-4 недели врач должен проводить клинико-микробиологический контроль результатов. Если терапия эффективная, ее продлевают на 8-12 недель. Если нет изменений, антибиотик меняют.

Последние годы успешно применяют препараты из группы фторхинолонов, например Абактал. Правильно назначенная терапия позволит вывести возудителя почти в 100 % случаев. У пациентов уменьшается количество проявлений со стороны половых органов, нормализуется количество белых клеток крови в секрете железы, то есть снижается степень воспаления, также уменьшается объем органа по данным УЗИ.

На сегодняшний день препараты из группы фторхинолонов 1 и 2 поколения остаются главными в лечении урологических инфекций, благодаря широте своего действия.

Лечение вирусного простатита проводят без применения антибиотиков.

Как еще лечат заболевание?

Большой спектр физиотерапевтических процедур применяют на разных стадиях болезни. Это электростимуляция и электрофорез, терапия ультразвуком, лазерным лучом, применение пиявок, КВЧ и СВЧ лечение. Успешно применяют грязевые методы, иглоукалывание, массаж при простатите и лечебную гимнастику.

В редких случаях врачу удается добиться выздоровления пациента. Чаще всего болезнь переходит в хроническую форму, после чего основной задачей становится достижение длительной ремиссии.

Стоит учитывать причины хронического простатита, так как они могут помешать эффективности лечения и не дать стойкого результата. Это могут быть камни в самой железе, которые нужно удалять хирургическим путем. Оперативное вмешательство может понадобиться тем больным, у которых есть дефекты уретры, например ее сужение, что мешает оттоку мочи и секрета предстательной железы. Редко применяют полное удаление органа при повторных случаях инфицирования.

Из других препаратов,кроме антибактериальных, назначают альфа-блокаторы и релаксанты мышечной ткани, если наблюдается проблемы с мочеиспусканием или сокращения мышц вызывают боль.

Трех или четырехкратный массаж органа за неделю может избавить больного от неприятных ощущений и болезненных спазмов.

Нередко мужчинам требуется психологическая помощь и консультация специалиста, чтобы снять стресс.

Пациентам с хроническим заболеванием врач должен объяснить необходимость ведения правильного образа жизни. Зачастую для них многие мероприятния становятся спутниками жизни: это и лечебная физкультура, курсы массажа, отказ от алкоголя и курения, налаженная диета с исключением «гастрономического мусора».

К сожалению, лечение больных с синдромом хронической тазовой боли почти всегда носит симптоматический характер: анальгетики, релаксанты мышечной ткани, периодическое назначение противовоспалительных из группы нестероидных.

Не требуются терапия при бессимптомном течении, кроме случаев, когда необходимо хирургическое вмешательство, перед которым пациенту проводят курс профилактической антибиотикотерапии.

Врач сексопатолог-андролог 1 категории.
Стаж работы: 27лет

Причины возникновения, симптомы и лечение острого бактериального простатита у мужчин

Острый бактериальный простатит (далее может встречаться аббревиатура ОБП) – это воспаление предстательной железы (ПЖ), возникающее в ответ на инвазию (внедрение) бактериальных микроорганизмов в паренхиму органа и сопровождающееся симптомами интоксикации, нарушения мочеиспускания, болевым синдромом.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить. » Читать подробнее >>

Наиболее часто ОБП развивается среди мужчин среднего возраста (чаще заболеваемость регистрируется в группе 36-50 лет). Нередко врачам затруднительно точно установить этиологию острого воспаления тканей железы.

1. Основные возбудители

Наиболее часто причиной острого простатита является инфекция, поражающая мочевыделительную систему: Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp.

Среди перечисленных бактерий чаще всего выявляют E. coli. В 8 из 10 случаев причиной ОБП является моноинфекция (1 вид бактерии вызывает инфекцию и воспаление в железе).

В редких случаях облигатные анаэробные бактерии, Г (+) бактерии могут вызывать ОБП. В 5-10 % случаев причиной острого простатита является инфицирование ткани железы Enterococcus spp..

Установка мочевого катетера на длительное время и нахождение пациента в больнице способствует инфицированию резистентной внутрибольничной флорой (Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa).

Также встречаются случаи ОБП при инфицировании Neisseria gonorrhoeae, Mycobacterium tuberculosis, Salmonella spp., Clostridium spp., при паразитарных и грибковых инфекциях.

При развитии ОБП у мужчин моложе 35 лет требуется исключение гонококковой инфекции (N. gonorrhoeae) и других ИППП.

2. Анатомия и функция предстательной железы

Размеры ПЖ в норме составляют: поперечный размер – 3-4 см., продольный – 2,5 – 3,5 см, толщина 2-2,5 см. Средняя масса ПЖ составляет 18-25 г. ПЖ расположена в малом тазу, под мочевым пузырем, перед прямой кишкой.

Такая локализация ПЖ позволяет провести оценку ее состояния во время пальцевого исследования прямой кишки (врач вводит указательный палец в прямую кишку и пальпирует по передней стенке кишки предстательную железу).

  • Верхушка (направлена в сторону дна малого таза, мочеполовой диафрагмы);
  • Основание (имеет вогнутую широкую поверхность, которая прилегает к шейке мочевого пузыря.

По задней поверхности ПЖ располагаются семенные пузырьки и семявыносящие протоки, которые проходят через паренхиму ПЖ и впадают в просвет простатической части уретры в области семенного холмика.

ПЖ обхватывает начальный (простатическая часть) отдел уретры. Поверхность ПЖ покрыта соединительнотканной капсулой. По структуре ПЖ состоит из паренхиматозной и мышечной составляющей. Аденоматозная (железистая) ткань окружает уретру, разбита на множество долек.

Каждая долька имеет проток, который соединяется с соседним протоком и открывается на поверхности слизистой оболочки простатического отдела уретры.

Рисунок 1 – Анатомия мочевыделительной системы и предстательной железы

2.1. Функции простаты

  1. 1 Выработка секрета (формирует треть от объема спермы).
  2. 2 Во время эякуляции гладкая мускулатура ПЖ обеспечивает выброс секрета.

Секрет ПЖ содержит ферменты и питательные вещества (лимонная кислота, спермин, спермидин, простагландины, цинк, сиаловая кислота, амилаза, транспептидаза, щелочная, кислая фосфатаза), обеспечивающие функциональное состояние спермы.

Расположение ПЖ определяет ее уязвимость и характерную клинику при остром воспалении. Нередко на фоне острого воспаления в железе в патологический процесс вовлекаются соседние структуры (прямая кишка, семенные пузырьки, семявыносящие протоки, шейка мочевого пузыря).

При бактериальном простатите чаще всего инфицирование ПЖ развивается во время полового контакта. Реже встречается гематогенный (занос инфекции посредством гематогенных отсевов), лимфогенный путь передачи инфекции.

История перенесенной ИППП повышает вероятность развития острого воспаления ПЖ. На микроскопии определяют отечность, множественные клетки воспаления (нейтрофилы, макрофаги, лимфоциты) в железистом эпителии, просвете протоков железы, тканях вокруг ПЖ.

Количество клеток воспаления в железе не коррелирует с тяжестью клинических симптомов ОБП. На фоне инфильтрации воспалительными клетками в строме ПЖ могут формироваться микроабсцессы.

Макроскопически ПЖ увеличена, отечна, гиперемирована. На фоне ОБП возможно формирование абсцесса ПЖ. При абсцессе на поверхности железы образуется выпячивание, отграниченное стенкой из грануляционной ткани от остальной железы, в центре абсцесса образуется размягчение (с-м флюктуации).

3. Эпидемиология

Симптомы простатита на протяжении жизни встречаются у 2,2-9,7% мужчин. История перенесенного ИППП повышает риск развития симптомов простатита. При развитии простатита повышается риск доброкачественной гиперплазии ПЖ, инфекционных поражений нижнего отдела мочевыделительной системы, рака ПЖ.

Примерно у 1/3 пациентов с симптомами простатита в течение 1 года от начала терапии регистрируют излечение. Пациенты с хроническим течением болезни, частыми обострениями симптомов, выраженными симптомами находятся в группе риска развития синдрома хронической тазовой боли (СХТБ).

4. Классификация

I — Острый бактериальный простатит.
II — Хронический бактериальный простатит.
III — Синдром хронической тазовой боли (СХТБ):

  • III A -Воспалительный синдром хронической тазовой боли: лейкоциты в 3ей порции мочи, семенной жидкости.
  • III B — Невоспалительный синдром хронической тазовой боли: нет лейкоцитов в моче, семенной жидкости.

IV — Бессимптомный воспалительный простатит (гистологический диагноз).

5. Предрасполагающие факторы

  1. 1 Внутрипредстательный рефлюкс в семявыносящих протоках. Способствует обратному забросу в дольки железы содержимого из уретры, в том числе бактериальной флоры.
  2. 2 Фимоз, избыточная крайняя плоть. При фимозе, избыточной крайней плоти образуются слепые карманы, которые пациент не может или ленится обрабатывать, промывать. Происходит формирование очага хронической инфекции, который при возможности переходит на уретру, ПЖ.
  3. 3 Незащищенный анальный секс. Каловое содержимое прямой кишки содержит большое количество Г “-” флоры, анаэробов, в том числе E. coli (наиболее частая причина ОБП.
  4. 4 Инфекции мочевыделительной системы. Инфекции переходят на ткань железы, вовлекая ее в общее воспаление.
  5. 5 Острый эпидидимит.
  6. 6 Установка мочевого катетера (катетер Фолея). Источник имплантационной внутригоспитальной инфекции. По возможности врачи стремятся максимально сократить сроки постановки катетера Фолея, что приводит к снижению риска ОБП
  7. 7 Оперативное лечение с использованием доступа через уретру (цистоскопия, резекция трансуретральная резекция предстательной железы). Оперативное лечение приводит к повреждению слизистого барьера, формированию ворот для внедрения инфекции. После операции несколько нарушается функциональное взаимодействие органов, что приводит к нарушению секреции и выделения в просвет уретры секрета железы.
  8. 8 Трансректальная тонкоигольная биопсия ПЖ. Имплантация кишечной флоры во время процедуры.
  9. 9 Избыточное давление на область промежности (длительное сидение, велопрогулки на велосипеде с неправильно подобранным сидением). Приводит к ишемии и нарушению функции ПЖ. Ишемия приводит к ослаблению местных иммунных защитных реакций, снижению сократимости гладкой мускулатуры (вызывает застой секрета ПЖ).

6. Симптомы острого бактериального простатита

Острое воспаление в железе может вызывать большое количество симптомов, которые могут различаться среди пациентов.

  1. 1 Повышение температуры (часто выше 38 С), жар, озноб, профузное потоотделение. Лихорадка развивается в ответ на попадание бактериальных токсинов, продуктов клеток воспаления (интерлейкины 1 и 6, TNF) в кровь.
  2. 2 Дискомфорт, боль, жжение внизу живота, в паху, в области промежности, в нижней части спины. Предстательная железа хорошо иннервируется, вокруг нее располагается богатая сеть нервных сплетений. Воспаление в этой области вызывает выраженный дискомфорт и жалобы у пациентов.
  3. 3 Дискомфорт, боль, жжение в яичках и мошонке, в головке полового члена.
  4. 4 Учащение мочеиспускания. Пациент отмечается более частые позывы на мочеиспускание, иногда возникает потребность срочно помочиться (чувство, что не добежит до туалета).
  5. 5 Боль, рези при/после мочеиспускания.
  6. 6 Пациент может ощущать давление в промежности (часто пациенты описывают данное чувство, как будто сидишь на мяче для тенниса).
  7. 7 Снижение полового влечения (либидо).
  8. 8 Нарушения эрекции. Появление эрекции начинает занимать большее время, эрекция длится меньше, степень эрекции может снижаться.
  9. 9 Боли, неприятные ощущения в половых органах во время полового акта.
  10. 10 У 1 из 10 пациентов на фоне ОБП развивается острая задержка мочи, ОЗМ (невозможность помочиться при наполненном мочевом пузыре и сохраненном позыве на мочеиспускание). При ОЗМ на фоне ОБП, хронической задержке с высоким остаточным объемом на фоне интоксикации, отсутствии эффекта от терапии пациенту показано выполнение надлобковой цистостомии (дренирование мочи из пузыря через трубку, установленную над лобком). Операция постановки цистостомы может выполняться как открытым доступом (редко используется в настоящее время), так и под УЗИ контролем (троакарная цистостомия).
  11. 11 Симптом вялой струи. Пациент отмечает ослабление струи. Данный симптом развивается в результате сдавления отекшей, воспаленной ПЖ, начальной части уретры.

7. Методы диагностики

  • Физикальное обследование.

При подозрении на ОБП врач-уролог проводит осмотр и пальпацию живота, промежности, мошонки, наружных гениталий, проводит пальцевой ректальное исследование ПЖ. При пальпации живота, промежности пациент может жаловаться на неприятные ощущения, умеренные боли.

При ректальном обследовании врач обращает внимание на сохранность анального жома, состояние рямой кишки, наличие/отсутствие объемных новообразований. По передней стенке кишки врач пальпирует ПЖ.

Во время обследования ПЖ врач обращает внимание на болезненность исследования, уплотнение, усиление болей при надавливании. Важно воздержаться от массажа ПЖ в остром периоде болезни.

При пальпации объемного образования с размягчением в центре пациенту необходимо назначить ТРУЗИ (трансректальное УЗИ для подтверждения диагноза абсцесса).

  • Общий анализ крови. В ОАК определяется воспалительный синдром, повышен уровень лейкоцитов, нейтрофилов.
  • Общий анализ мочи. В ОАМ повышен уровень лейкоцитов, эритроцитов (микрогематурия), белка. В моче определяются бактерии (бактериурия).
  • Для дифференцирования локализации воспаления возможно проведение исследования фракций мочи (исследование 3 порции мочи).
  • Бакпосев мочи с определением чувствительности флоры к антибактериальным препаратам. При септической лихорадке необходимо провести бактериальный посев крови (забор крови проводится на высоте лихорадки).
  • Инструментальные методы исследования показаны при отсутствии эффекта от проводимой терапии.

ТРУЗИ (трансректальное УЗИ), компьютерная томография органов малого таза при ОБП показаны для исключения или подтверждения абсцесса ПЖ.

Трансабдоминальное УЗИ мочевого пузыря показано при симптомах задержки мочи, позволяет установить и измерить остаточный объем мочи.

Рисунок 3 — ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование) предстательной железы

  • В фазу острого воспаления ПЖ не рекомендуется проводить исследование уровня ПСА (как правило, на фоне воспаления происходит повышение ПСА, что искажает диагностическую значимость данного показателя).

8. Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится между острым воспалением простаты и абсцессом ПЖ (деструкцией). Для разграничения данных состояний требуется проведение пальцевого исследования прямой кишки, ТРУЗИ.

При ОБП без абсцесса ПЖ отечна, болезненна при пальпации. При абсцессе ПЖ над отграниченным гнойником пальпируется размягчение ткани (с-м флюктуации).

ТРУЗИ при ОБП выявляет увеличение объема отечной железы (больше 25 см2), однородное снижение эхогенности ПЖ за счет отечности тканей.

При формировании абсцесса ТРУЗИ позволяет не только поставить точный диагноз, но и провести дренирование гнойного содержимого полости.

9. Медикаментозное лечение

Начальная эмпирическая терапия ОБП проводится до результатов бакпосева мочи и крови.

После получения результатов бакпосева производится корректировка начальной антибактериальной терапии.

При тяжелом течении, выраженной интоксикации пациента предпочтительно парентеральное введение антибактериальных препаратов.

9.1. Длительность антибактериальной терапии

Внутривенная антибактериальная терапия проводится в течение 3-7 суток с последующим переходом на пероральный прием препаратов в течение 2-4 недель.

9.2. Симптоматическая терапия

  1. 1 При задержке мочи, выраженной лихорадке на фоне проводимой антибактериальной терапии может потребоваться постановка надлобковой цистостомы.
  2. 2 Постельный режим.
  3. 3 Детоксикационная терапия (внутривенное введение растворов электролитов с целью удаления из крови медиаторов воспаления, токсических продуктов).
  4. 4 Назначение НПВС с целью купирования лихорадки, болевого синдрома, воспалительного процесса в ПЖ.
  5. 5 Снятие спазма достигается назначением адреноблокаторов (тамсулозин).

9.3. Хирургические вмешательства

Показанием к хирургическому лечению является сформировавшийся абсцесс ПЖ на фоне острого воспаления. Медикаментозная терапия абсцесса ПЖ неэффективна.

При диаметре абсцесса более 1 см пациенту показано дренирование абсцесса с аспирацией гнойного содержимого. Для дренирования возможно использование трансректального, промежностного доступа, трансуретральной резекции , трансректального дренирования абсцесса под контролем УЗИ.

Наиболее предпочтительно выполнение трансректального дренирования абсцесса под УЗИ контролем. При трансуретральной резекции высока вероятность заноса содержимого абсцесса в кровеносное русло.

Ввиду риска системного распространения инфекции у пациентов с ОБП рекомендуется воздержаться от инструментальных вмешательств на уретре, ПЖ, мочевом пузыре (особенно если у пациента есть признаки сепсиса).

10. Профилактика

Для предотвращения острого воспаления в ПЖ рекомендуется соблюдать ряд мероприятий, позволяющих снизить риск инфицирования железы.

  1. 1 Избегание переохлаждения, сидения на холодных поверхностях.
  2. 2 Ведение подвижного образа жизни. Рекомендуется избегать длительного сидения.
  3. 3 Воздержание от употребления спиртных напитков.
  4. 4 Санация очагов хронической инфекции (лечение хронического уретрита, цистита). Любое ослабление иммунной системы организма может приводить к распространению бактериальной инфекции и вовлечению в воспалительный процесс ПЖ.
  5. 5 Использование средств барьерной контрацепции, избегание незащищенных случайных половых контактов.
  6. 6 Выявление и лечение пациентов с ИППП, скрытых носителей ИППП.
  7. 7 Повышение медицинской грамотности население, информирование о возможных путях заражения ОБП.
  8. 8 Снижения риска ятрогенного инфицирования во время инвазивных инструментальных мероприятий на мочевыделительной системе. Назначение профилактически антибактериальных препаратов.

11. Прогноз и возможные исходы

При хорошем ответе на начальную терапию прогноз излечения ОБП очень хороший. Снижение фертильности отмечалось лишь в случаях массивной бактериальной контаминации (заражения) ПЖ.

Снижение жизнеспособности, подвижности сперматозоидов, агглютинация сперматозоидов отмечались при бактериальном заражении в концентрациях выше 106 КОЕ/мл.

Абсцесс ПЖ – редкое, но хорошо изученное осложнение ОБП. Чаще развивается у пациентов с иммунодефицитом (сахарный диабет), среди пациентов после трансуретральных манипуляций, при длительном нахождении в уретре катетера Фолея. В 7 из 10 случаев абсцесс ПЖ вызван E. coli.

Другие возможные осложнения ОБП – переход в хронический простатит, сепсис, пиелонефрит, эпидидимит. Установлено, что у 1 из 10 пациентов с ОБП развивается хронический простатит, еще у 10% острое воспаление переходит в синдром хронической тазовой боли (СХТБ).

Бактериальный простатит: признаки, возбудители, причины, симптомы. Хронический бактериальный простатит. Как лечить бактериальный простатит?

Воспаление предстательной железы, к сожалению, является довольно распространенным недугом. Согласно статистическим данным практически половина мужчин в том или иной возрасте сталкиваются с данной проблемой. Причины воспаления могут быть разными, а потому в современной медицине выделяют несколько типов данного заболевания. Одним из них является бактериальный простатит.

Ввиду столь большого распространения недуга многие мужчины интересуются дополнительной информацией о нем. Каковы причины бактериального воспаления? На какие симптомы стоит обратить внимание? Какие методы современного лечения являются наиболее эффективными?

Что такое простатит? Основные формы заболевания

Прежде чем рассматривать вопрос о том, что такое бактериальный простатит, стоит разобрать, что же представляет собой предстательная железа, или простата. Это небольшой орган, который является частью репродуктивной системы. Он расположен немного ниже мочевого пузыря, вокруг мочеиспускательного канала. Простата вырабатывает до 70 процентов семенной жидкости, которая затем смешивается со спермой, что образуется в яичках. Также предстательная железа играет роль в процесс выброса спермы и поддерживает эрекцию. Помимо этого она влияет на удержание мочи.

Простатит — заболевание, которое сопровождается воспалительным процессом в тканях предстательной железы. В зависимости от причин развития в современной медицине выделяют несколько основных типов болезни:

  • острый бактериальный простатит — воспаление в данном случае развивается на фоне инфицирования органа специфическими бактериями (например, хламидиями, гонококками и т. д.);
  • хроническая форма бактериального простатита, как правило, развивается на фоне неправильной терапии или ее отсутствия (заболевание длится более трех месяцев, период благополучия сменяется обострениями воспалительного процесса);
  • неспецифический простатит — воспалительный процесс при таком заболевании обусловлен активацией условно патогенной микрофлоры или же вовсе не связан с бактериальной инфекцией;
  • бессимптомный воспалительный простатит протекает без выраженных симптомов, и довольно часто воспалительный процесс затухает сам по себе.

Причины бактериального простатита

Как говорит само название, воспалительный процесс в данном случае связан с активностью бактериальных микроорганизмов. Возбудители бактериального простатита довольно часто проникают в ткани предстательной железы при наличии у пациента венерических инфекций. Практически любые заболевания, передающиеся половым путем (например, гонорея, хламидиоз), могут привести к воспалению простаты.

У мужчин среднего возраста в качестве возбудителя могут выступать и условно патогенные микроорганизмы, например кишечная палочка. Немного другая картина наблюдается у пожилых пациентов. Дело в том, что у многих мужчин старше 50 лет диагностируется так называемая доброкачественная гиперплазия предстательной железы (сопровождается разрастанием тканей). При подобной патологии эвакуация секреторной жидкости из простаты затруднена, в результате чего она начинает накапливаться внутри железы. Застой секрета приводит к активному размножению болезнетворных микроорганизмов и, соответственно, к воспалению.

Также бактериальный простатит может развиваться на фоне разных патологий мочеполовой системы. Например, воспаление гораздо чаще диагностируется на фоне обструкции мочевого пузыря, инфекции мочевыводящих путей, эпидидимита, уретрита. Распространению и проникновению инфекции внутрь способствует фимоз (сращивание крайне плоти). Спровоцировать воспаление простаты могут различные травмы промежности, установка мочевого катетера, ранее проведенная цистоскопия (внутренний осмотр мочевого пузыря) или биопсия.

Существуют ли факторы риска?

Как можно увидеть, причины воспаления предстательной железы могут быть разными. Кроме того, есть и группа так называемых факторов риска, наличие которых повышает вероятность развития как острого, так и хронического простатита:

  • частые инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • паразитарные заболевания;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • генетическая предрасположенность;
  • раздражение мочевыводящего канала агрессивными химическими веществами;
  • сильное переохлаждение;
  • беспорядочная половая жизнь (частая смена половых партнеров, контакты без использования презерватива);
  • курение, употребление наркотиков и алкоголя (ослабляет защитные силы организма);
  • ослабленный иммунитет;
  • длительные периоды полового воздержания;
  • сильное обезвоживание организма;
  • неправильно питание;
  • неврологические заболевания мочевых путей;
  • постоянные стрессы, нервное истощение, эмоциональные перенапряжения;
  • малоподвижный образ жизни, который ведет к застою крови в малом тазу (увеличивает вероятность воспаления не только предстательной железы, но и некоторых других близлежащих органов).

Какими симптомами сопровождается заболевание?

Признаки бактериального простатита, как правило, довольно характерные. Заболевание начинается остро и развивается быстро. Часто пациенты в первую очередь отмечают повышение температуры тела, слабость, ломоту в теле, усталость, боль в мышцах, тошноту и рвоту.

Наряду с этим появляются и проблемы с работой мочеполовой системы. Процесс мочеиспускания становится трудным и болезненным, позывы — более частыми. Однако мочевой пузырь опорожняется не полностью. Струя при мочеиспускании становится слабой, сама же моча приобретает довольно неприятный запах. Также в ней могут присутствовать небольшие примеси крови. Возможно появление болезненности и жжения в мочеиспускательном канале.

Пациенты нередко отмечают и другие симптомы бактериального простатита. В частности, появляется боль в области лобка, которая также отдает в нижнюю часть спины. Может наблюдаться болезненность в яичках и зоне промежности. У мужчин появляются проблемы с эрекцией, а эякуляция сопровождается болезненными ощущениями. Иногда в сперме можно заметить следы крови. Также боли присутствуют во время дефекации.

Заметив у себя подобные симптомы, нужно сразу обратиться к врачу. Чем раньше пациент получит квалифицированную медицинскую помощь, тем меньше вероятность перехода заболевания в хроническую форму.

Хронический бактериальный простатит

Сразу же стоит отметить, что данная форма заболевания встречается довольно редко. Хронический бактериальный простатит может быть связан с активностью бактерий, которые защищены от воздействия лекарств, так как находятся глубоко в тканях простаты. Кроме того, некоторые микроорганизмы становятся нечувствительными к антибиотикам широкого спектра воздействия.

Обострение хронического бактериального простатита сопровождается практически теми же симптомами, что и острая форма болезни. Наблюдается болезненность при мочеиспускании, боли в животе и промежности, наличие крови в моче и сперме. С другой стороны, повышение температуры и прочие признаки интоксикации организма отмечаются редко. Обострение сменяется периодом относительного благополучия — мужчина чувствует себя нормально, но некоторые нарушения в работе мочеполовой системы все же имеются. В частности, пациенты страдают от учащенных позывов к мочеиспусканию. Также наблюдаются проблемы с эрекцией (иногда вплоть до серьезных эректильных дисфункций) и снижение полового влечения.

Диагностика заболевания

Для начала врач проводит физикальный осмотр и собирает анамнез, для того чтобы получить полную картину симптомов, которые беспокоят пациента. Как правило, этого достаточно, чтобы заподозрить простатит и назначить дополнительные анализы.

Пациент сдает образцы крови и мочи, анализ которых помогает обнаружить маркеры воспаления. Также необходимо пальцевое ректальное обследование предстательной железы, которое дает возможно врачу определить размеры, контуры, консистенцию органа, степень болезненности и некоторые другие параметры. Помимо этого во время массажа простаты можно получить образцы ее секрета, которые затем отправляются на лабораторный анализ. Посев образцов помогает определить разновидность инфекции и степень ее чувствительности к тем или иным препаратам.

Дальнейшее обследование проводится только в том случае, если есть подозрения на наличие осложнений. С помощью цистоскопии врач может осмотреть и оценить состояние мочевыводящего канала и мочевого пузыря. Иногда дополнительно проводятся уродинамические тесты. Трансректальное ультразвуковое исследование и компьютерная томография помогают лучше изучить состояние простаты, обнаружить наличие абсцессов или камней. При подозрении на злокачественное перерождение клеток проводится биопсия предстательной железы.

Медикаментозное лечение простатита

После проведения полного осмотра врач сможет составить максимально эффективную схему терапии. Как правило, в первую очередь назначается лечение бактериального простатита антибиотиками. В частности, довольно эффективными антибактериальными средствами считаются препараты, содержащие тетрациклин и ципрофлоксацин. В зависимости от степени тяжести болезни и разновидности инфекции антибактериальная терапия может длиться от четырех до шести недель. Иногда в первые несколько дней лекарства вводят внутривенно, а потом переходят на таблетированную форму. При хронической форме воспаления лечение может длиться до 12 недель.

Используются и другие препараты для лечения бактериального простатита. В частности, облегчить состояние пациента могут спазмолитики, которые способствуют расслаблению шейки мочевого пузыря и уменьшают боль во время мочеиспускания. Как правило, в схему лечения включают «Альфузозин», «Терахозин», «Силодозин» и некоторые другие.

При необходимости пациенту назначают обезболивающие лекарства, а именно нестероидные противовоспалительные средства («Парацетамол», «Ибупрофен»), которые помогают также снять лихорадку. Положительно на состоянии мужчины скажется прием поливитаминных комплексов, иммуномодуляторов, биостимуляторов.

Другие методы лечения

На восстановительном этапе пациентам часто рекомендуют проводить массаж простаты. Такая процедура помогает устранить застой жидкости, улучшить тканевый обмен, повысить местный иммунитет, восстановить дренажную функцию простаты, а также усилить приток крови.

Также в процессе лечения могут быть использованы различные методы физиотерапии, в частности:

  • магнитотерапия;
  • трансректальная ультразвуковая терапия;
  • электростимуляция.

Все вышеописанные методы способствуют нормализации кровообращения и устранению застойных процессов.

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

Оперативное вмешательство — это крайняя мера. Оно применяется лишь в том случае, если длительная медикаментозная терапия и прочие методы лечения не дают никакого эффекта. Хирургическая процедура по частичной резекции предстательной железы проводится, как правило, пожилым пациентам. В молодом возрасте столь радикального лечения стараются избегать, так как оно иногда приводит к импотенции, энурезу и бесплодию. Операцию чаще всего назначают пожилым пациентам при хронических формах простатита, ведь им приходится многие годы мучиться от проблем с мочеиспусканием и постоянных болей. При необходимости дополнительно проводится пластическая коррекция, которая помогает восстановить мочеиспускательные пути, нормализировать работу мочевого пузыря.

Альтернативные способы лечения недуга

Естественно, есть и некоторые другие, менее традиционные методы лечения простатита. Например, иногда хороший эффект дают лекарственные микроклизмы, лечение с помощью пиявок, иглоукалывание, массаж.

Пациентам с хроническими формами заболевания рекомендуют санаторно-курортное лечение. Также положительно на состоянии организма скажутся специальные физические упражнения, которые помогут восстановить кровообращение и устранить застой крови в органах малого таза.

Как лечить бактериальный простатит с помощью народный средств? На сегодняшний день известно множество средств, позволяющих устранить воспалительный процесс. В частности, положительно на состоянии органов малого таза иногда сказываются теплые сидячие ванны из отвара тысячелистника, хвоща, шалфея. Также готовят специальные ректальные суппозитории из продуктов пчеловодства и лекарственных трав.

В любом случае стоит помнить, что перед применением любого средства обязательно нужно проконсультироваться у лечащего врача.

Каковы прогнозы для пациентов?

Позволяет ли лечение бактериального простатита у мужчин добиться хороших результатов? Сразу же стоит сказать, что успех терапии будет зависеть от многих факторов, включая стадию и форму заболевания, возраст пациентов, наличие сопутствующих заболеваний и т. д.

Острый бактериальный простатит хорошо поддается медикаментозному лечению. Уже спустя несколько дней после начала терапии пациент может отметить улучшение самочувствия. С другой стороны, неправильное лечение, его отсутствие или прекращение (например, довольно часто мужчины перестают принимать лекарства при исчезновении симптомов, не заканчивая полный курс) может привести к развитию хронической формы недуга.

Хронический простатит — болезнь, которая гораздо сложнее поддается лечению. Рецидивы могут случаться снова и снова. И в таких случаях врачи нередко рекомендуют пациентам оперативное вмешательство. Результаты хирургического лечения, как правило, положительные. Опять же иногда операция чревата не слишком приятными последствиями.

Источники: http://repsys.ru/prostatit/prostomed/bakterialnuy-prostatit.html, http://sterilno.net/urology/inflammatory-processes/ostryj-prostatit-symptoms-treatment.html, http://fb.ru/article/244022/bakterialnyiy-prostatit-priznaki-vozbuditeli-prichinyi-simptomyi-hronicheskiy-bakterialnyiy-prostatit-kak-lechit-bakterialnyiy-prostatit

  1. Леонид ()   6 дней назад
    Мужчины, скажите, как вернуть потенцию??? Мне уже 54, никогда не думал, что скажу такое, но жена мной недовольна! Уже год как нет хорошего секса, жена все понимает, не ругается, но сам чувствую, что я уже не тот. Как бы она не ушла от меня, а то ведь 20 лет вместе прожили, и тут такое. Может это как-то восстанавливается? Купил в аптеке пилюльки какие-то, так как будто тысячу рублей выкинул! Есть какие-нибудь народные средства? Уже не чувствую себя мужчиной.
  2. Артем 6 дней назад
    У вас, наверное, тестостерона мало. Я хожу в тренажерный зал, у меня проблем нет, попробуйте тоже
  3. Леонид ()   6 дней назад
    Да какой там зал с моей то больной спиной! 54 года все-таки
  4. Ответ редакции 5 дней назад
    Леонид, для восстановления уровня тестостерона вам следует заняться спортом и пересмотреть свой режим дня и питание. Не только потенция вернется, но и в целом будете себя хорошо чувствовать. Дополнительно рекомедуем принимать Erostone, полностью натуральный препарат, который улучшает гормональный фон и ваше мужское либидо.
  5. Леонид ()   5 дней назад
    Хорошо, постараюсь выкроить время для занятий спортом, спасибо за совет. А есть ссылка на официальный сайт этого Эростона? Не хочу нарваться на подделки
  6. Ответ редакции 5 дней назад
    Конечно. Вот, держите - официальный сайт Erostone. У них сейчас проходит акция, вам на руку
  7. Леонид ()   5 дней назад
    Спасибо большое, посмотрю. Ну и про остальное забывать не буду
  8. Дмитрий (Москва)   3 дня назад
    Мужчины, мне 51 год, проблемы с потенцией. Коллега по работе посоветовал препарат какой-то, Эрастон называется. Очень хвалил его, но я в аптеке его не нашел. Тут вроде его упоминали, это что вообще такое? Стоит ли покупать?
  9. Иван 3 дня назад
    Дмитрий, была похожая ситуация. Мне 47, но возраст и стрессы на работе берут свое. Препарат мне вообще жена купила, сейчас уже не может вспомнить, за сколько. Я друзьям про него рассказывал, так попросили найти. Зашел сюда, увидел акцию, что пачку бесплатно отдают, вот и возьму
  10. Дмитрий (Москва)   3 дня назад
    Спасибо за ответ, надо будет взять, тоже попробовать. А ничего, что бесплатно? Никогда такого не видел
  11. Иван 3 дня назад
    Дмитрий тоже был удивлен, но я сам его использовал, ничего плохого сказать не могу. Рад помочь!
  12. Алексей (Челябинск)   3 дня назад
    Иван, у меня показывает ошибку, когда открываю ссылку. Дайте мне пожалуйста вашу, если у вас все открывается
  13. Иван 3 дня назад
    Конечно, вот ссылка
  14. Алексей (Челябинск)   3 дня назад
    Открылось, благодарю
  15. Дмитрий 2 дня назад
    А правда, что мастурбация понижает тестостерон? Видел какое-то видео, где речь шла об этом
  16. Андрей () 2 дня назад
    Вот уж не знаю. У меня знакомый есть, тренер по йоге, говорит, что если хочешь повысить тестостерон, нельзя мастурбировать. Еще сказал, что нужно пить смузи из сельдерея и банана, потому что это восстанавливает гормональный фон. Но на него посмотришь, не поймешь сразу, мужик или баба)) Волосы длинные, ручки худенькие и голосок тоненький))) Я каждую пятницу пью пиво, а пиво позволяет организму вырабатывать женские гормоны. Но я со своим пивом выгляжу куда мужественнее, чем он со своим смузи!)) Поэтому не верьте всяким гуру, это все фигня!
  17. Дмитрий 2 дня назад
    Аххахаха, все верно! Бывают же такие. Попьешь такого "смузи", так наутро все отвалится! Мы такого не пьем и поэтому проблем с потенцией нет!))
  18. Андрей () 2 дня назад
    Точно, точно)))
  19. Александр 1 день назад
    Как хоть так получается, что раньше жили без всяких препаратов, а теперь каждый второй - импотент! У меня и дед, и отец - все здоровые в этом плане. А вот у меня последнее время не ладится. Слышал о том, что сок гранатовый может помочь, но я его пил по стаканчику почти каждый день, а эффекта нет. И почему так...
  20. Даниил (Врач андролог) 1 день назад
    Александр, за последние сто лет все изменилось кардинально. Экология, еда, все эти фастфуды. Да и сидячий образ жизни не идет на пользу. Я работаю андрологом в частной клинике, у меня много таких клиентов. Уровень тестостерона для мужчины - критический показатель, но современный мир, можно сказать, убивает в нас мужчин! Тем, у кого совсем плохи дела, я обычно Erostone советую. Его нет в аптеках, поэтому пока что он не такой дорогой. Это вообще западный препарат, а там все с этим строго. В обычных больницах вам такого не посоветуют, потому что если вы будете его принимать, проблемы с потенцией (в частности, эректальная дисфункция) проходят быстро, им это ни к чему. А в нашей работают профессионалы, им и так хорошо платят, поэтому мы нацелены на результат, давно знаем этот препарат
  21. Александр 1 день назад
    Даниил, а может у вас ссылка есть на него? Интересно посмотреть
  22. Даниил (Врач андролог) 1 день назад
    Указана выше.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock detector