Чем вызван застойный простатит

Причины возникновения, основные симптомы, диагностика и лечение застойного простатита у мужчин

Застойный простатит – один из видов заболевания простаты. Недуг чаще всего поражает мужчин в возрасте, но и у молодых людей он встречается довольно часто. Само название заболевания говорит о застойных явлениях в организме, другое название этой разновидности недуга – конгестивный.

Механизм формирования

Застойный простатит – это поражение предстательной железы воспалительного характера, которое возникает на фоне застоя секрета в дольках простаты и часто связано с нарушением оттока венозной крови от промежности. Клинически недуг характеризуется тупой ноющей болью в области малого таза, отдающей в поясничную область и нижние конечности.

Механизм формирования застойного воспаления предстательной железы следующий:

на фоне предрасполагающих факторов происходит замедление обменных процессов в сосудах малого таза, вследствие чего нарушается циркуляция крови в области половых органов и прямой кишки;
дольки предстательной железы накапливают большое количество секрета, который при отсутствии регулярной половой жизни переполняет простату, способствуя развитию воспалительного процесса;
наблюдаются умеренные дискомфортные ощущения в области промежности, имеющие свойство усиливаться при поднятии тяжестей, затрудненной дефекации и во время полового акта.

Для мужчины важно регулярно освобождать простату от накопившегося секрета. Если этого не происходит, железа переполняет жидкостью и кровью, что негативно сказывается на состоянии всей половой системы.

Основные виды

Существует несколько видов недуга, при которых наблюдаются застойные явления в простате:

Венозный. Он проявляется в тех случаях, когда имеются патологические изменения в венозной системе. При наличии варикозных заболеваний вены нижних конечностей расширяются, и кровь остается в венозной системе малого таза, вследствие чего венозный застой переходит в предстательную железу и вызывает заболевание.
Конгестивный. Эта форма заболевания развивается в том случае, когда части предстательной железы опорожняются не полностью, следовательно она остается переполнена кровью. Это ведет к нарастанию воспалительного процесса. Конгестивный простатит наиболее часто встречается у зрелых мужчин.
Хронический. Эта форма простатита развивается как следствие нерегулярной половой жизни, либо ее замены мастурбацией. Также практика прерывания половых актов, малоподвижный образ жизни, излишний вес, плохое кровоснабжение, стрессы – всё это приводит к хроническому недугу. Главным показателем наличия хронического застойного простатита является выделение эякулята в виде сгустков. Простата может увеличиться в размере.
Инфекционный. Инфекция, попадающая в простату через мочеполовую систему в момент протекания застойного простатита, усиливает воспалительный процесс и ухудшает общее состояние.

Факторы провоцирующие развитие болезни

Развитию заболевания способствуют такие причины как:

запоры;
работа в положении стоя или сидя;
неактивный образ жизни;
ослабление иммунитета.

Все эти факторы приводят к застою кровообращения в нижних конечностях и области малого таза.

Нередко застой секрета в предстательной железе может быть выявлен даже у подростков, вследствие частых мастурбаций, либо вызван проникновением в ткань простаты различных бактерий.

Выделяют ряд причин, способных вызвать застой секрета в предстательной железе:

хронические воспалительные процессы в малом тазу;
затяжная бактериальная инфекция;
гиподинамия, сидячий образ жизни;
нерегулярность половой жизни;
повышенная активность половой жизни, ведущая к половому истощению;
мастурбации;
использование прерванного полового акта как метода предохранения;
недостаточное опорожнение простаты;
недостаточный синтез защитного вещества – лизоцима в простате;
сниженная способность к регенерации поврежденных тканей;
переохлаждение организма, и особенно нижних конечностей;
эндокринные патологии, половая дисфункция;
болезни венозной системы (варикоз, васкулит, геморрой);
частые запоры, задержка мочи в мочеиспускательном канале.

Большинство мужчин задаются вопросом: в чем главная причина застоя крови в простате?

Специалисты установили, что главной причиной является варикозное расширение вен нижних конечностей. Это приводит к тому, что кровообращение в малом тазе нарушается и простата наполняется кровью.

Также причиной возникновения данного недуга могут стать воспалительные процессы в прямой кишке и малом тазе, а иногда заболевания, носящие гормональный характер.

Нередко застой секрета простаты может быть вызван острыми, либо хроническими заболеваниями, носящими инфекционный характер. Инфекция попадает в предстательную железу через мочеиспускательный канал или из прямой кишки по лимфатическим и кровеносным сосудам.

Основные симптомы болезни

Застойный простатит не имеет острой формы, ввиду чего многие пациенты даже не догадываются о том, что больны. Однако данное заболевание имеет некоторые признаки, по которым его можно обнаружить.

Отличительным симптомом этой болезни является наличие нарушений в мочеполовой системе.

Начальный этап развития заболевания характеризуется воспалительным процессом в выводных протоках, их эпителий отслаивается, и это приводит к болезненному мочеиспусканию. В тяжелых случаях мочеиспускание может отсутствовать совсем.

Другим характерным признаком заболевания является постепенное развитие половой дисфункции, которая со временем развивается все сильнее. Также отмечается ощущение жжения в области промежности при мочеиспускании, затруднение и усиление неприятных ощущений при дефекации, зачастую повышается температура тела.

На застойные явления в простате, кроме того, указывают:

дискомфорт и боли внизу живота, в прямой кишке и в паховой области, усиливающийся при физической активности;
болезненная, чересчур быстрая эякуляция, приводящая к снижению сексуальной активности, удлиненный период восстановления;
при обострении недуга развивается эректильная дисфункция, которая является одной из самых частых причин обращения к врачу;
трудности в процессе мочеиспускания (рези, жжение, частые позывы, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря);
ухудшение работоспособности, нередко сопровождающееся раздражительностью и замкнутостью.

Застой секрета в простате, выраженность симптомов которого может варьировать от легкой ноющей боли в промежности до частичной потери работоспособности, характеризуется способностью к развитию атипических клинических форм.

Встречаются боли как режущего, так и ноющего характера, которые локализуются преимущественно в паховой, анальной и поясничной областях, отдают во внутреннюю сторону бедра, голень или спину, а также негативно сказываются на работоспособности мужчины.

Диагностика

Так как воспаление предстательной железы имеет ряд симптомов, общих для заболеваний половой и выделительной систем, важно дифференцировать этот недуг с циститом, эректильной дисфункцией, гипертрофией простаты и прочими патологиями.

Нельзя ставить диагноз «застойный простатит», опираясь только на ряд жалоб пациента. В большинстве случаев требуется дополнительное обследование.

Диагностика застойных явлений в простате включает:

пальцевое ректальное исследование для оценки состояния геморроидальных вен;
микроскопия простатического секрета на патогенные бактерии, тесты на чувствительность к антибиотикам;
ультразвуковое исследование простаты (иногда может потребовать дополнительное применение рентгенологических методов);
общий анализ крови и мочи, трехстаканная проба;
при необходимости – гормональное исследование и консультация эндокринолога.

Иногда воспаление простаты может стать следствием патологий кровеносной системы, к числу которых относятся: варикозное расширение вен, геморрой, васкулит, тромбофлебит и др. При диагностике этого коварного недуга важно обследовать организм полностью, чтобы исключить другие патологии.

Застойное воспаление предстательной железы является опасной разновидностью болезни, так как вызывает осложнения, опасные для здоровья и даже жизни. Очень важно своевременно и правильно лечить застойные явления в простате и органах малого таза.

Лечение застойного воспаления предстательной железы должно быть комплексным, включающим в себя:

медикаментозную терапию;
физиотерапию;
урологические процедуры;
гомеопатию;
лечебная физкультуру, массаж и многое другое.

Стандартная схема лечения застойного простатита включает следующие мероприятия:

Изменение образа жизни (режим работы и отдыха, правильное питание, физические нагрузки, регулярный секс и т.д.).
Медикаментозное лечение, направленное на борьбу с инфекцией.
Прием противовоспалительных препаратов и спазмолитических средств.
Укрепление иммунитета с помощью общеукрепляющих средства, витаминов.
Физиотерапия, массаж и другие и процедуры для восстановления микроциркуляции крови в органах малого таза.
Прием успокаивающих средств.
Прием гормональных препаратов.
Лечебная гимнастика.
Санитарно-курортное лечение.

Кроме того, терапия (и, что также важно, профилактика) застойного простатита подразумевают:

диету, которая включает большое количество овощей и фруктов, уменьшение в рационе жирного и жареного;
целебные травы (зверобой, барвинок, женьшень, пион, крапиву, лопух и др.).

Основные медикаментозные препараты

Как лечить застойный простатит?

Чтобы терапия заболевания была быстрой и эффективной, уролог назначает комплексное медикаментозное лечение, включающее:

Антибактериальные средства. Обязательно назначаются при бактериальной этиологии заболевания, курс антибиотиков подбирается врачом индивидуально. В лечении данного вида простатита часто используют макролиды, аминогликозиды и бета-лактамные средства.
Альфа-адреноблокаторы. Препятствуют спазмам мочевого пузыря, улучшают самочувствие больного, ускоряют процесс мочеиспускания. Известные препараты – Фентоламин, Тропафен, Альфузозин.
Фитопрепараты. Уменьшают боли, снимают воспаление и отеки. Например, Простамед – эффективен для лечения воспаления простаты и безопасен для организма. Он состоит из порошка семян тыквы, тыквенного глобулина, листьев осины, экстракта золотарника. Не менее известный препарат – Простамол-Уно.
Препараты, содержащие гормоны. Регулируют нарушенный гормональный баланс, снимают воспаление.
Мышечные релаксанты. Расслабляют мускулатуру в промежности, снимают напряжение диафрагмы таза, избавляют от боли.

Чтобы победить застойный простатит, препараты нужно принимать строго по схеме, назначенной врачом. Нельзя прерывать прием лекарств, как только улучшится самочувствие. В этом случае отступят только симптомы, но не болезнь, недолеченный недуг будет возвращаться снова и снова.

Существуют проблемы, о которых не принято говорить. Одна из них – хронический простатит. Ощущая на себе симптомы воспаления предстательной железы, многие мужчины до последнего оттягивают с визитом к врачу. Заметив у себя признаки воспаления предстательной железы, стоит немедленно посетить уролога, чтобы вовремя начать лечение и не допустить тяжелых последствий.

Полезное видео

Застой в простате – симптомы и причины застойного простатита

Предстательная железа играет очень важную роль в жизни мужчины, поскольку именно она является защитным барьером для разного рода заболеваний.

Данный орган регулирует процесс выброса секрета при семяизвержении, удерживает мочу от непроизвольного выделения

В простате образуются разные важные для организма вещества. Если функционирование простаты нарушается — страдает весь организм мужчины.

Один из вариантов нарушения работы простаты — это развитие застойного простатита.

При застое в простате железа не может выполнять свои функции в полной мере. С течением времени проявляются опасные последствия: могут развиться инфекционные заболевания в мочеполовых путях, страдают почки.

Обычно застой в простате возникает у мужчин зрелого возраста, однако и среди молодежи такая болезнь не является редкостью.

В каждом отдельном случае застойный простатит может проявляться по-разному — это во многом зависит от особенностей организма конкретного мужчины.

Застой в предстательной железе не является заболеванием с острым течением, поэтому мужчина может долго страдать данным недугом и даже не подозревать о нем: на первых этапах развития заболевания выявить недуг сможет только современное оборудование для диагностики. Тем не менее, можно выделить ряд характерных признаков для болезни застой в простате. Симптомы данного заболевания по проявлению схожи с симптомами инфекционного простатита. К симптомам застоя в простате, проявляющимся внешне, можно отнести незначительное увеличение простаты.

В секрете простаты нельзя проследить признаки инфекций или воспалительных процессов.

Мужчина может испытывать болезненное ощущение при проведении пальпации простаты, ощущать ноющую боль в области крестца.

В процессе пальпации врач может выявить изменения простаты качественного или морфологического типа:

увеличение в размерах (из-за отечности);
сглаженность в зоне срединной борозды;
повышенная чувствительность.

Все вышеперечисленные признаки могут свидетельствовать о заболевании застой в простате. Симптомы его разнообразны, однако главный показатель — это нарушение в мочеиспускании. Затруднения возникают из-за того, что воспаленная предстательная железа давит на уретру. На ранних этапах могут возникать болезненные ощущения в процессе мочеиспускания, а если болезнь будет прогрессировать, то может накопиться слишком много жидкости и в какой-то момент мочеиспускание прекратится совсем.

Многие мужчины стесняются обратиться к врачу, поэтому предпочитают «перетерпеть» проявление неприятных симптомов, полагая, что недуг исчезнет сам.

Если не лечить застойный простатит, то железа переполнится кровью, в результате чего начнут развиваться воспалительные процессы.

Клинический анализ крови поможет выявить застой в простате — результаты покажут, имеется ли воспаление. Дополнительно проводят исследование секрета, причем этот анализ почти всегда дает точный результат о наличии воспаления в простате. Врач может назначить исследования спермы, пройти УЗИ органов малого таза, сдать анализы на проверку скорости тока крови в сосудах. Уролог может дополнительно исследовать геморроидальные вены в нижнем отделе прямой кишки.

К факторам развития застойного простатита довольно много, назовем самые распространенные:

Постоянное пребывание в сидячем положении (из-за этого застойный простатит порой называют «болезнью дальнобойщиков»).
Длительное пребывание в положении стоя, что увеличивает нагрузку на поясницу, таз и промежность. Это приводит к нарушениям в циркуляции крови по мелким сосудам тканей в предстательной железе.
Малоподвижный образ жизни.
Наличие инфекционных заболеваний.
Воспалительные процессы в органах малого таза. Причинами таких воспалений могут стать переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки и нервные перевозбуждения. Инфекция, вызвавшая воспаление в органах малого таза, может распространиться и на простату.
Нарушения в гормональном фоне (могут возникнуть как в самой железе, так и в яичках).
Камни в предстательной железе, фиброзы и спайки.
Курение.
Чрезмерное употребление алкоголя.
Длительная мастурбация или неполный выход спермы после полового акта.
Нерегулярная половая жизнь.
Прерванный половой акт и неприятные ощущения в процессе полового акта.
Проблемы с венозным кровотоком в ногах и промежности (развитие варикоза или варикоцеле).
Воспалительные процессы в слизистой прямой кишки, запор.

Застойный простатит может развиваться даже у тех мужчин, которые ведут активный образ жизни, занимаются спортом, имеют регулярные половые контакты.

Для лечения застоя в простате используются различные медицинские препараты, методы народной медицины, массаж, физиотерапия. Хирургическое вмешательство, как правило, не требуется.

Признаки застойного простатита: основные симптомы заболевания

Основными признаками застойного простатита считаются:

постоянные боли в области паха, промежности, копчика, крестца из-за развития воспалительных процессов;
частые позывы к мочеиспусканию, причем сам процесс проходит болезненно и с затруднениями;
снижение чувствительности половых органов, из-за чего уменьшается возбуждение (либидо);
эрекция не стабильна;
эякуляция ослаблена;
проблемы с дефекацией;
для больного характерно нервозное и раздраженное состояние.

Каковы основные симптомы застоя в предстательной железе?

Застойный простатит — это неспецифическое заболевание, поскольку в некоторых случаях симптомы болезни вовсе не проявляются. Как правило, больные застойным простатитом обнаруживают болезнь спустя длительный период времени и только после эякуляции спермы. Заболевание может протекать на фоне хронического простатита.

Если симптомы застойного простатита все-таки проявятся, то это будут:

Застойный простатит: причины, симптомы и особенности лечения

Застойный простатит – болезнь, характеризующаяся воспалением или отеком предстательной железы и сопровождающаяся многочисленными неприятными симптомами. Заболеванию подвержены только мужчины, поэтому им необходимо знать, что такое простатит, чтобы при появлении первых признаков немедленно обратиться к врачу.

Немного о простатите

Около 150 лет назад простатит как болезнь был упомянут первый раз, а наши предки называли его «болезнь старцев». К сожалению, сейчас эта болезнь значительно помолодела, она стала характерна для категории мужчин от двадцати до пятидесяти лет и подразделяется на инфекционный и застойный простатит. Предстательная железа (или простата) расположена ниже мочевого пузыря и отвечает за выполнение ряда важных функций в мужском организме, в том числе регулирует выработку секрета, являющегося основой для спермы.

Если же данный секрет в железе начинает застаиваться, пациенту диагностируют хронический застойный простатит. Сегодня данное заболевание становится не только медицинской, но и социальной проблемой. Многие из представителей сильного пола чувствуют неуверенность в себе, ослабевает интерес к половой жизни, появляется депрессия.

Застойный простатит может возникнуть из-за того, что застаивается кровь или сперма в организме мужчины. А застою способствуют следующие причины:

Малоподвижный образ жизни является самой частой причиной возникновения застойного простатита, он провоцирует застой кровообращения в области малого таза.
Нерегулярная сексуальная жизнь и эрекция без последующего семяизвержения. Организм мужчины привык к тому, что возбуждение должно обязательно заканчиваться семяизвержением. Если этого не происходит, то возникает застой спермы.
Инфекционные заболевания. Запоры и неполное опорожнение кишечника.
Воспаления в малом тазу.
Стрессы.
Частые и длительные переохлаждения. Но закаливание организма, к примеру, ныряние в прорубь или купание в прохладной воде, нередко могут служить профилактическими мероприятиями.
Заболевание вен в редких случаях также может спровоцировать появление заболевания.
Частое пребывание в положении сидя. Зачастую это заболевание появляется у офисных работников, дальнобойщиков.

Застойный простатит проявляет себя не сразу. Его симптомы в некоторых случаях могут отличаться, но общие ранние признаки следующие:

тянущие боли в области промежности, в мочеиспускательном канале, паху;
жжение в уретре, мочевом пузыре;
ярко выраженные болевые ощущения.

Болевой синдром имеет тенденцию к усилению по мере развития заболевания, становится стабильным. Болезненные ощущения сопровождают процесс мочеиспускания, боли в области паха носят приступообразный резкий характер, нередко с отдачей в анус. В сексуальной сфере наблюдаются проблемы, приводящие к полной импотенции.

Помимо болей, у больных наблюдается общая слабость, болезненный внешний вид. Застойный простатит не является острым заболеванием, в связи с чем больные длительное время могут не знать о его наличии.

Ранние симптомы помогут заподозрить застойные явления предстательной железы. Нередко может развиваться воспалительный процесс в выводных протоках, в результате чего происходит отслойка эпителия в этой области, мочеиспускание становится болезненным. Своевременное обращение к врачу при малейших подозрениях позволит произвести эффективное лечение с минимизацией неприятных последствий в половой сфере.

Диагностика заболевания

Диагностика застойного простатита проводится в несколько этапов.

Пальпация предстательной железы ректально. Этот метод отличается высокой эффективностью, позволяет выявить порядка 80% случаев злокачественных образований простаты.
Исследование секрета простаты под микроскопом. Может давать погрешность при повышенном количестве лейкоцитов, что не всегда является следствием простатита.
Бактериологическое исследование мочи и секрета простаты.
УЗИ простаты. Позволяет выявить умеренные негомогенные новообразования в инфильтративной стадии либо явные на этапе склерозирующего процесса заболевания.
Исследование гормонального и иммунологического состояния пациента. Проводится не всегда, чаще при наличии определенных показаний.
Остальные обследования, которые могут включать в себя рентген, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, исследование ферментов простаты и другие.

Такие виды диагностики могут понадобиться с целью исключения посторонних заболеваний, а также в сложных случаях.

Медикаментозное лечение

Для лечения застойного простатита лекарства используют различных групп:

Гормональные препараты. Для того чтобы снизить количество железистой ткани предстательной железы, применяют антиандрогены, которые способствуют скорейшему выздоровлению пациента. Такой метод лечения обязательно должен назначать врач-андролог и только после проведения анализа крови на гормоны.
Препараты, в составе которых присутствует гепарин. К примеру, «Троксевазин» (гель или мазь).

Важно при появлении симптомов застойного простатита обратиться к врачу, который подберет правильное, безопасное и эффективное лечение медикаментозными препаратами или с помощью физиотерапии.

Почему применяют народные средства?

Еще один популярный способ как вылечить застойный простатит — лечение народными средствами. При таком заболевании врачи рекомендует этот способ терапии, так как целебные травы оказывают хорошее действие на воспаления и застои у мужчин, и при этом пациент хорошо переносит лечение, нет побочных эффектов, происходит общее укрепление организма.

Рецепты для лечения народными методами

Хорошими методами являются:

Лечение алоэ. Растение можно вырастить дома или купить. Его принимают внутрь в виде настойки либо употребляют в пищу в сыром виде (каждое утро перед едой нужно съедать лист алое размером около 2 см).
Семена тыквы. Ежедневно нужно съедать около 35-45 семечек в сыром виде либо можно делать тыквенную муку, которую потом следует запивать водой. Лечение этим способом длится около месяца.
Репчатый лук и луковая шелуха. Существует множество вариаций использования лука при простатите. Можно каждый день съедать по небольшой головке лука, делать настойку из натертых луковиц и воды в пропорции 1 к 1 (например, 1 луковица и 1 стакан воды), настойку нужно настоять в течение дня, а потом принимать каждый час по 50 мл.

Хирургическое лечение

Как лечить застойный простатиты у мужчин, если медикаментозные средства не помогают, а болезнь продолжает развиваться? В этом случае врач отправляет пациента на операцию. Хирургическое вмешательство бывает двух видов:

Первый метод называется малоинвазивным и выполняется с помощью специального аппарата, именуемого резектоскопом. Процедура выполняется следующим образом: врач осторожно вводит аппарат в канал уретры, в это время на экране появляется изображение той области, где предполагается сделать операцию. С помощью данной техники возможно удалить кисту и гнойники.
Второй способ носит название инвазивный, его, как правило, используют, когда заболевание находится в запущенной стадии. Данная операция очень сложная, при ее проведении возможна большая потеря крови. Обычно этим методом пользуются, чтобы удалить простату. На реабилитацию потребуется долгое время.

Физиотерапевтическое лечение

К основным физиотерапевтическим методам при лечении простатита относят:

Электрофорез. Назначается каждому второму больному, так как является одним из традиционных методов лечения. Суть лечения сводится к воздействию электрическим током с малой амплитудой. Для улучшения результатов могут дополнительно вводится лекарства под действием электрического тока.
Гальванизация. Главное отличие от электрофореза — это отсутствие лекарств при воздействии электрического тока, лечение длится от 20 до 40 минут.
УВЧ-воздействие на пораженные участки посредством электромагнитного поля. Противопоказано пациентам с заболеваниями крови. Длится не более 15 минут. Имеет побочные эффекты в виде увеличения опухолей.
Импульсная токовая терапия — стабилизирует метаболизм тканей и оказывает быструю регенерацию. Оказывает наиболее мягкое влияние на простату из-за малого тока.
Магнитное физиолечение — наиболее продуктивный вид лечения, рекомендуют даже лицам с запущенными формами.
Ультразвуковая терапия — наиболее новый метод лечения, который на практике доказал, что ультразвук полезен даже в лечении простатита.
Светотерапия при простатите (инфракрасное, лазерное и ультрафиолетовое излучение) — еще одна новая методика, посредством которой на организм одновременно влияет три вида излучения.

Физиотерапия остается по-настоящему выдающимся видом лечения простатита даже в наше время благодаря методам в лечении данного заболевания.

Профилактика

Так как самой главной причиной застойного простатита считается малоподвижный образ жизни, то для профилактики необходимо придерживаться нескольких правил:

Физическая активность. Нужно заниматься спортом, уделять больше времени пешим прогулкам, к примеру, ходить пешком на работу или подниматься по лестнице, заниматься плаванием, выполнять различные упражнения на область малого таза. Очень хорошо влияют на улучшение кровообращение беговая дорожка, степпер.
Регулярная сексуальная жизнь. Часто причиной застойного простатита является нерегулярная половая жизнь, именно поэтому мужчинам важно регулярно и активно заниматься сексом.
Мастурбация при отсутствии регулярного полового партнера. Мужскому организму очень вредна эрекция без семяизвержения, исходя из этого, рекомендована мастурбация при отсутствии регулярного секса.
ЗОЖ. Хорошей профилактикой простатита является здоровое и сбалансированное питание, отсутствие вредных привычек, таких как курение, злоупотребление алкоголем, и прием витаминов.

Но чтобы не прибегать к таким сложным и серьезным операциям при застойном простатите у мужчин, нужно внимательно относится к своему здоровью, заботиться о нем, своевременно обращаться к врачам и начинать лечение. В профилактических целях можно выполнять массаж и заниматься спортом.

Источники: http://vse-o-prostate.ru/prostatit/zastojnyj-prostatit/, http://prostatitoff.net/vidy/zastoj-v-prostate-simptomy/, http://fb.ru/article/26409/zastoynyiy-prostatit

Как влияет простатит на микрофлору женщины

Лечим простатит доктор мясников

Как лечить простатит хронический есть способ

100 просмотров