Задать вопрос

Через сколько эрекция после операции

Эрекция после рака простаты

Сниженная эрекция после рака простаты — частый побочный эффект лечения этого онкологического заболевания. 20-80% мужчин, перенесших рак предстательной железы, испытывают проблемы с половой функцией после химио- и лучевой терапии. В период реабилитации важно поддерживать позитивный настрой и хорошее настроение, но пропавшая потенция многих представителей сильного пола повергает в уныние. Тревожность, вызываемая сексуальной несостоятельностью, задерживает процесс восстановления организма.

В запущенных случаях, когда рак был обнаружен на поздней стадии, проводится операция по удалению простаты, что тоже провоцирует длительную паузу в сексуальной жизни. К сожалению, и консервативное, и хирургическое лечение отражаются на эрекции и уровне полового влечения.

Как противораковые средства действуют на потенцию

Рак простаты, как и любой другой вид онкологии, лечится тремя основными способами (народную медицину по понятным причинам в расчет не берем): химиотерапия (медикаментозное лечение), лучевая терапия и радикальная простатэктомия (удаление предстательной железы). Все эти методы подавляют половые рефлексы, впрочем, как и многие другие функции организма: пока медицина не знает способа, как убить раковые клетки и одновременно не навредить здоровью.

Влияние медикаментозного лечения на эрекцию

Лекарства, которые применяются для лечения рака, — гормональные, поэтому они предсказуемо плохо влияют на механизмы возникновения полового влечения, эрекции и эякуляции. Это химические аналоги гормона гонадолиберина — препараты Гистрелин, Нафарелин, Лейпропелин, Гозерелин. Некоторые противоопухолевые медикаменты, такие, как Флутамид, вызывают рост молочных желез у мужчин почти в половине случаев. Однако все эти побочные эффекты проходят по завершению курса лечения. Для их смягчения доктора советуют одновременно с таблетками и уколами от рака принимать поддерживающие препараты — витамины и биодобавки к пище.

Последствия лучевой терапии

Радиационное облучение как средство для борьбы со злокачественными опухолями тоже вредит мужской силе. Больше всего риску импотенции после лучевой терапии подвержены мужчины среднего и старшего возраста, уже имевшие до того некоторые проблемы с эрекцией. У молодых же людей нарушения такого плана после лечения радиацией встречаются лишь в 20% случаев.

Чем грозит эрекции операция по удалению простаты

Радикальная простатэктомия опасна потерей потенции из-за близости к удаляемой железе кавернозных нервов — проводников сигналов о возбуждении от мозга к пенису. Современные методы проведения этой операции сохраняют эти нервы, хотя опасность угнетения их функции все еще велика, и в 70-90% случаев эрекция после рака простаты все же нарушается. В этом случае врачи советуют применять вибростимулятор — это устройство восстанавливает нервную проводимость.

Как восстановить эрекцию после рака простаты

После лечения рака ослабленную эрекцию восстанавливают с помощью следующих средств:

  • вакуумно-констрикторная терапия (помпы),
  • вибростимуляция,
  • инъекции в половой член,
  • таблетки,
  • вживление имплантов в пенис.

Помпирование (вакуумно-констрикторная терапия)

Помпы и гидропомпы вызывают сильный приток крови к пенису, затем орган пережимается у основании специальным эрекционным кольцом.

Вибростимуляторы

Вибромассажеры для мужчин активируют половые рефлексы через чувствительные рецепторы, которыми покрыта головка полового члена. В отличие от помп, здесь не требуется эрекционное кольцо — вибрация вызывает не только механизм эрекции, но и рефлекс запирания крови в эрегированном пенисе. Сокращается мышца, пережимающая вену, через которую кровь покидает орган, поэтому благодаря вибростимуляции эрекция сохраняется на протяжении всего полового акта.

Таблетки, уколы

Виагра и ее аналоги блокируют расслабление пениса на несколько часов. Правда, если есть трудности с возникновением эрекции, то такие медикаменты не помогут, в этом случае лучше прибегнуть к интракавернозным инъекциям, или, проще говоря, уколам в половой член. После этого пенис приходит в возбужденное состояние, но уколы нельзя делать ежедневно во избежание травмирования кавернозных тел.

Внедрение пенильных имплантов делается, если ни один из перечисленных методов не помогает. После операции кавернозные тела полностью и навсегда утрачивают свою функцию, вместо них работают имплантаты, которые заполняются физиологическим раствором, когда необходимо создать эрекцию. Есть и более примитивные устройства, но они причиняют неудобства в повседневной жизни. Подробно об этом — в статье “Хирургическое лечение импотенции”.

Все описанные методы не являются в строгом смысле лечением импотенции — они лишь искусственно поддерживают эрекцию после перенесенного рака простаты. Поэтому лучший способ сохранить естественную половую функцию — время от времени посещать врача для профилактических осмотров и анализов.

Интимная жизнь после удаления предстательной железы

Радикальная простатэктомия — хирургическая операция по полному удалению эндокринной железы простаты у мужчин.

На ткани этого органа возложены важные функции по поддержанию качества спермы и удержанию мочи, поэтому уже само его изъятие из мочеполовой системы является для организма огромным стрессом.

Секс после удаления простаты обычно возможен. Однако для восстановления либидо как на эмоциональном, так и на физическом уровне требуются значительные усилия.

Показаниями для удаления простаты являются злокачественные раковые опухоли и доброкачественные гиперплазии. При этом большинство случаев приходятся на пациентов в возрасте от 45 лет, когда наступает время природного затухания эректильной функции.

Возможен ли секс после удаления предстательной железы?

Простатэктомии в любом виде нарушают целостность вегетативных нервов, проводящих нервные импульсы от мозга к пещеристым телам пениса и обратно.

Половое влечение к партнеру возникает, но эрекция не наступает. При такой непроводимости мужчина способен испытывать оргазм от воздействия на различные эрогенные зоны без эрекции, в частности от стимуляции эрогенных точек промежности и ануса.

Секс после операции на простате на первых порах может сводиться к активному петтингу или оральным, анальным ласкам. Восстановление потенции после простатэктомии напрямую зависит от скорости регенерации поврежденных кавернозных нервов. С

разу после операции следует позаботиться о блокировании развития кавернозного фиброза — уплотнения и деформации пещеристых тел полового члена. Секс после удаления предстательной железы будет возможен только при лечении регулярно вызываемыми медикаментозными эрекциями.

Физические осложнения после простатэктомии могут вызываться также и нервными расстройствами.

Неуверенность, воображаемые изъяны, ограниченные техники коитуса приводят к психогенным, а соответственно, и к органическим формам физиологических расстройств.

На вопрос о том, возможна ли интимная жизнь после простатэктомии, медики дают положительный ответ. Частичная дисфункция мужской репродуктивной системы может не только значимо ограничивать половой акт, но и удивительно преображать его.

Статистика свидетельствует о том, что около 20 % мужчин после простатэктомии во время полового акта теряют мочу. Подобное явление может быть как временным, так и сохраняться до конца жизни.

Тогда секс при удаленной простате потребует определенных ограничений:

  • непременного использования презерватива;
  • урезания потребления воды до момента планируемого соития;
  • обязательное мочеиспускание до полового акта;
  • выполнение несложных физических упражнений для максимального опорожнения мочевого пузыря до наступления эрекции.

Секс при удаленной простате бывает также и болезненным.

Это частое явление после избавления от раковых опухолей, затрагивающих близлежащие к железе ткани. Такая проблема решается приемом специальных обезболивающих препаратов. Восстановление эрекции после сложных операций на мочеполовой системе вообще редко обходится без боли.

Секс при удаленной простате требует большой внимательности от партнерши. Половая активность мужчины после операции будет напрямую зависеть от стремления женщины терпеливо стимулировать эрогенные зоны партнера до достижения полноценного оргазма.

Интенсивный режим восстановления

Эректильная функция полностью или частично восстанавливается через год-два после операции.

Секс после удаления аденомы простаты может стать более-менее полноценным и через полгода.

Быстрые результаты «отвоевываются» при усиленном практиковании методов восстановительной физиотерапии.

Рекомендуется выполнение специальных физических нагрузок, использование вакуумных помп, а также магнитных, ультразвуковых, микроволновых и БОС-приборов. Интенсивный режим нагрузок и секса после удаления аденомы простаты в 95 % случаев идет пациентам на пользу.

Интимная жизнь еще более преображается при применении:

  • эректильных колец;
  • утолщающих, удлиняющих вибронасадок;
  • полых пульсирующих страпонов;
  • природных и химических возбудителей.

Секс после удаления аденомы простаты быстрее станет качественным при регулярной тренировке мышц тазового дна. Упражнения Кегеля для мужчин — основной козырь в борьбе с импотенцией.

Как восстановить эректильную функцию (после возрастных изменений, болезней, операции, длительной мастурбации)

Уверенная эрекция – синоним хорошей потенции. От того, насколько полной она является, зависит качество полового акта. Эрекцию можно назвать своеобразным триумфом эволюции – настолько сложен и многогранен этот процесс. Факторов, способных оказать на него негативное влияние довольно много. Универсального способа восстановления ухудшившейся эректильной функции нет. В каждом случае терапия подбирается индивидуально.

Факторы, влияющие на эрекцию

Устойчивая эрекция обеспечивается за счет работы сердечной мышцы, интенсивно перекачивающей поток крови к половому члену в период возбуждения. В состоянии покоя давление в нем ниже, чем в других органах, а в эрегированном оно существенно увеличивается, интенсивность кровообращения возрастает в 26 раз. Обеспечить требуемое качество кровенаполнения могут только здоровые сосуды, причем не только непосредственно в кавернозных (пещеристых) телах члена, но и на протяжении всего пути крови от сердца.

Если кровь не будет задерживаться в пенисе, эрекция не возникнет. Сдерживающую роль играет веноокклюзивный механизм: кавернозные тела увеличиваются при наполнении, частично сдавливают вены, перекрывая отток крови. Утечки или патологии венозных клапанов приводят к снижению эрекции.

Не менее значимым фактором является состояние нервной системы. Приток крови к члену не усилится без соответствующего сигнала от срамных нервов, расположенных в поясничной части спины. На фоне полового возбуждения они выделяют особые химические вещества, благодаря которым происходит расслабление стенок сосудов. За интенсивность и периодичность сигналов от поясничного отдела отвечает головной мозг. Патологии нервной системы, повреждения половых центров головного и спинного мозга приведут к нарушениям эрекции или ее полному отсутствию. Состояние нервных клеток также ухудшается на фоне сахарного диабета, алкоголизма, интоксикаций (подробнее об алкогольной импотенции). Механически иннервацию можно нарушить не только травмами, но и во время оперативных вмешательств.

Своеобразным топливом, обеспечивающим качественную работу эректильного механизма, является тестостерон. При его недостатке, проявляющемся вследствие эндокринных расстройств, не будет сексуального влечения, возможно, и оргазма, однако способность к эрекции при этом может сохраняться (о том, как увеличить тестостерон читайте в этой статье). Другая сторона андрогенной недостаточности – подавленное психологическое состояние и общая слабость. Эти факторы более ощутимо угнетают эректильную функцию.

Основные способы восстановления эрекции

При появлении проблем с эрекцией следует обратиться к урологу или андрологу. По результатам первичного осмотра и анализов он либо назначит лечение, либо даст направление к другим профильным специалистам (неврологу, психологу).

Лекарственные средства

Оксид азота − ключевой медиатор, расслабляющий гладкомышечные волокна сосудов полового члена. Препараты, способствующие усилению его выработки, часто применяются для восстановления эрекции.

Наиболее эффективными средствами для лечения эректильной дисфункции являются ингибиторы ФДЭ-5: силденафил, тадалафил, варденафил. С их помощью можно быстро вернуть эрекцию даже после радикальной простатэктомии (если до операции нарушений не было), сильного стресса, а также после простатита или иных урологических патологий.

Что касается случаев полного удаления предстательной железы, то эффективность ингибиторов ФДЭ-5 колеблется от 18 до 100%. Процесс восстановления даже на фоне препаратов довольно длителен: до двух лет. Интересен тот факт, что способность достижения оргазма сохраняется после такой операции даже при отсутствии эрекции. Для некоторых пациентов это кажется странным и невероятным, хотя ответ довольно прост: процессы происходят на уровне коры головного мозга.

Препараты данной группы применяются как для симптоматического устранения эректильной дисфункции, так и в курсовой терапии. Через несколько недель у многих пациентов отмечается нормализация кровотока в половом члене, улучшение состояния сосудов и активизация эндотелиальной функции (восстанавливается способность к выработке оксида азота). Для лечения мужчин после 65 лет ингибиторы ФДЭ-5 обычно не применяются.

В ряде случаев вернуть эрекцию помогают альфа-адреноблокаторы – группа препаратов, действие которых направлено на блокировку адреналиновых рецепторов, сужающих сосуды. К таковым относится натуральное средство йохимбин.

Способствует усилению синтеза оксида азота препарат «Импаза». Антитела в его составе повышают активность эндотелиального фермента NO-синтазы, вследствие чего во время возбуждения расслабление гладкомышечной мускулатуры сосудов полового члена происходит более эффективно.

Цена препарата от 380 руб.

Эректильные нарушения различной этиологии можно устранить при помощи интракавернозного введения (инъекции в кавернозные тела члена) вазоактивных препаратов:

  • Аналоги простагландина Е1 (алпростадил);
  • Альфа-адреноблокаторы (фентоламин);
  • Миотропные спазмолитики (папаверин).

Лечение вазоактивными препаратами целесообразно, если эрекция нарушена на фоне сахарного диабета, под влиянием психогенных и сосудистых факторов, вследствие патологий периферической нервной системы. После инъекции происходит активное расширение сосудов, расслабление стенок кавернозных тел. По окончании курса адекватная эрекция достигается у 90% мужчин.

Во избежание негативных реакций (боль, фиброз, гематомы) дозировка вазоактивных средств тщательно подбирается для каждого мужчины. Важной задачей для врача является обучение пациента правильному самостоятельному введению вещества в домашних условиях. Во время лечения проводятся регулярные осмотры.

При эндокринных нарушениях, спровоцировавших недостаток тестостерона, для восстановления эрекции применяются гормональные препараты:

  1. Хорионический гонадотропин для стимуляции выработки собственных стероидных гормонов.
  2. Синтетический тестостерон в качестве гормонозаместительной терапии.

Гормонозаместительная терапия является наиболее эффективным методом восстановления эректильной функции у мужчин после 60 лет, когда выработка собственного тестостерона существенно снижена и стимуляция половых желез бесполезна.

Вышеупомянутые лекарства (кроме «Импазы») применяются только по назначению и под контролем врача.

Народные средства, БАДы, физкультура

Биоактивные добавки для восстановления эрекции включают широкий спектр препаратов:

  • Витаминно-минеральные комплексы, содержащие селен, магний, цинк, аминокислоты, витамины В3, В6, В12, А, С, Е;
  • Капсулы с активными экстрактами лекарственных трав и другими компонентами: «Эректрогенон», «Вука-Вука», «Стимин»;
  • Натуральные средства: продукты пчеловодства (трутневый гомогенат, перга), мумие, кастореум.

Восполнить витаминно-минеральный дефицит и улучшить эрекцию можно введением в рацион морепродуктов, тыквенных семечек, орехов, сельдерея или любой листовой зелени. Желательно исключить растворимый кофе, пиво, сладкие газированные напитки, трансжиры.

Несколько способов, как восстановить эрекцию народными средствами:

  1. Настойки на корне женьшеня (есть также женьшень в таблетках), прополисе, пчелином подморе, кастореуме, чесноке, якорцах стелющихся.
  2. Настой крапивы двудомной, чабреца, отвар горянки.
  3. Лечебные ванны со скипидарной эмульсией, регулярный контрастный душ (больше народных методов в этой статье).

Во время принятия ванны можно подключить ароматерапию. Стимулирующим воздействием на центры эрекции обладает масло можжевельника и имбиря.

От народных методов не будет эффекта, если в организме ленивый кровоток и замедленный метаболизм. Устранить данные помехи для восстановления эрекции помогут регулярные физические упражнения и массаж. Если физические нагрузки противопоказаны, то хорошей альтернативой будет статическая гимнастика (йога, цигун). Предпочтение следует отдавать упражнениям и позам, направленным на ускорения кровотока в районе малого таза. В силовых тренировках это приседания, в йоге – стойка на плечах («березка»), поза лука, кобры, плуга.

Восстановление после длительной мастурбации

Длительная и частая мастурбация приводит к истощению половых центров, выработке патологических сексуальных рефлексов. В итоге при нормальных половых отношениях добиться эрекции становится трудно (в некоторых случаях мастурбация может привести к импотенции). Мужчины, практикующие регулярный онанизм с детства, нередко до 25-30 лет остаются девственниками.

Восстановление эрекции после мастурбации в ряде случаев напоминает процесс отвыкания от курения или алкоголя. Единственный метод – воздержание и избегание провоцирующих факторов. Примерно через 10 дней сексуальное напряжение спадет. За это время желательно сублимировать сексуальную энергию в спорт или другие полезные дела (работа, новые проекты и т. д.). Физические тренировки отчасти утолят «эндорфиновый голод». Затем урологи рекомендуют практиковать только парные половые контакты, а для уверенности первое время принимать ингибиторы ФДЭ-5 («Левитру»).

Радикальные методы восстановления

Радикальные (хирургические) методы восстановления эрекции применяются в тех случаях, когда ее нарушение вызвано хроническими патологиями, необратимыми повреждениями структуры полового члена, его питающих артерий и отводящих вен.

Реваскуляризация члена

Реваскуляризация представляет собой хирургическую коррекцию артериогенного кровоснабжения. Данный способ применяется при васкулогенной эректильной дисфункции – то есть, когда фармакодопплерография выявляет недостаточный приток артериальной крови (артериальная недостаточность) к члену. Ухудшение эрекции при этом происходит постепенно.

Показания к операции:

  • Атеросклероз;
  • Дисплазия или спазмирование артерий;
  • Кавернозная недостаточность.

Задачей оперативного вмешательства является соединение пещеристых тел или артерии члена с сосудом-донором, относящимся к другому артериальному бассейну. Существует 2 методики проведения операции: прямая (артериокавернозное шунтирование) и непрямая реваскуляризация. В первом случае нижняя надчревная артерия пресекается и подводится к кавернозному телу либо наружная подвздошная артерия соединяется с кавернозным телом посредством аутовены (обычно берется сегмент вены порядка 15 см в районе голени). Метод опасен осложнениями в виде приапизма (аномально долгая болезненная эрекция), тромбоза в месте соединения.

Операция вторым способом производится малоинвазивным доступом, менее травматична и обеспечивает более физиологичное функционирование члена. Суть манипуляции: при помощи трансплантатов производится соединение сосудов пениса с питающей артерией (бедренной или наружной подвздошной). Эффективность составляет 79%. Уже в первые дни после операции пациенты отмечают возвращение адекватных спонтанных эрекций. Вступать в половые контакты разрешается спустя месяц.

Устранение венозного оттока

Ухудшение эрекции нередко связано с наличием венозной утечки на фоне умеренной артериальной недостаточности. Места патологического дренажа крови из кавернозных тел определяются при помощи инфузионной кавернозографии. Самый простой метод устранения утечки − перевязка дорсальной вены. Наиболее эффективной методикой является микрохирургическая операция, в ходе которой производится соединение глубокой дорсальной вены и бедренной артерии при помощи аутовены. В результате во время эрекции давление в венозной системе растет, что приводит к блокировке оттока крови. Чтобы усилить эффект от операции, разрушаются венозные клапаны в районе головки члена.

Восстанавливать эрекцию при помощи сосудистых операций целесообразно молодым мужчинам, у которых сохранна миогенная активность (сократительная способность) кавернозных тел. Если их структура подверглась необратимым изменениям (фиброз, обызвествление), то применять данные методики бессмысленно.

Фиброзом называется частичное или полное замещение рубцовой тканью пещеристых тел полового члена, которое может сопровождаться различными деформациями пениса (искривление, укорочение, сужение)

Существует также операция по трансплантации яичка (берется у неполовозрелых либо новорожденных животных), которая применяется при нарушениях эрекции, вызванных андрогенной недостаточностью.

Фаллопротезирование

Фаллопротезирование – последний шанс на восстановление эрекции, когда кавернозные тела члена больше не в состоянии выполнять свои функции. Во время операции их заменяют имплантатами. Впоследствии достигнуть эрекции естественным образом будет невозможно, но эякуляция сохранится.

Показания к фаллопротезированию:

  1. Болезнь Пейрони.
  2. Сахарный диабет.
  3. Кавернозный фиброз.
  4. Искривление члена или его аномальное развитие.

Противопоказанием является приапизм, психические нарушения, слабый интеллект.

Применяются следующие типы протезов:

  • Полужесткие (цельносиликоновые). Чтобы достичь эрекции, нужно просто поднять член вверх рукой. После эякуляции он также опускается. Недостатком является длительное остаточное напряжение в члене.
  • Гидравлические двухкомпонентные – 2 цилиндра-имплантата, соединенные с помпой, вшиваемой в мошонку. В основании цилиндров находится физраствор. Эрекция достигается нажатием на помпу, при этом раствор перекачивается в цилиндры, приводя к их увеличению.
  • Гидравлические трехкомпонентные. К предыдущему набору добавляется резервуар с физраствором, помещаемый за лобковую кость. При нажатии на помпу раствор перемещается в цилиндры, вызывая эрекцию.

Имплантаты будут обеспечивать эрекцию в течение 25 лет. На некоторые модели действует пожизненная гарантия. Вероятность отторжения составляет 0,5%. Боли проходят на 3 день. В первые 2 месяца возможно незначительное снижение чувствительности головки члена (впоследствии восстанавливается).

Профилактика проблем с эрекцией

Ситуаций, когда требуется восстановление эрекции, в большинстве случаев можно избежать. Профилактические меры включают регулярную физическую активность (ходьба или периодическая мини-зарядка во время рабочего дня тоже подойдут), рациональное питание (меньше рафинированной пищи, больше натуральной), отказ от курения, минимум алкоголя.

Предотвратить проблемы с эрекцией поможет своевременное лечение урологических патологий, а также периодические плановые обследования у уролога со сдачей крови на гормоны.

Таблица нормальных показателей гормонов в мужском организме

Заключение

Если серьезные органические поражения отсутствуют, то из всех методов восстановления эрекции сначала следует выбирать наименее опасные с точки зрения побочных эффектов. В ряде случаев при определенном упорстве эректильная функция восстанавливается вопреки прогнозам врачей. Если эффекта нет, то всегда можно перейти на медикаментозные препараты.

Источники: http://andromedic.ru/erekciya-posle-raka-prostaty/, http://prostata.guru/prostatit/posledstviya/seks-posle-udaleniya.html, http://muzhchina.info/potencia/kak-vosstanovit-erekciyu

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.