Задать вопрос

Что такое импотенция и причины заболевания

Импотенция

Импотенция – нарушение потенции, половое бессилие, проявляющееся в неспособности мужчины совершить половой акт. Часто служит проявлением основного заболевания и устраняется его излечением (эндокринные, нервные, сердечно-сосудистые расстройства, заболевания мочеполовой сферы). Нарушение эрекции может стать причиной глубокой психологической депрессии, дисгармонии сексуальных и семейных отношений. Эректильная дисфункция или импотенция проявляется невозможностью достичь эрекции, достаточной для полноценного полового акта с сохранением психологического комфорта во время него.

Импотенция

Импотенция – нарушение потенции, половое бессилие, проявляющееся в неспособности мужчины совершить половой акт. Часто служит проявлением основного заболевания и устраняется его излечением (эндокринные, нервные, сердечно-сосудистые расстройства, заболевания мочеполовой сферы). Нарушение эрекции может стать причиной глубокой психогенной депрессии, дисгармонии сексуальных и семейных отношений.

Эректильная дисфункция или импотенция проявляется невозможностью достичь эрекции, достаточной для полноценного полового акта с сохранением психологического комфорта во время него. В последнее время патогенез и причины эректильной дисфункции достаточно изучены для того, чтобы восстановить нормальную половую жизнь и на сегодняшний день проблема импотенции не является труднорешаемой.

Физиология эрекции и детумесценции

Гладкая мускулатура кавернозных тел и стенки артерий и артериол выполняют основную функцию в процессе эрекции и в процессе детумесценции – спад эрекции после эякуляции или вследствие причин, помешавших естественному окончанию полового акта. В спокойном состоянии гладкая мускулатура пениса находится под влиянием симпатических нервных окончаний. В момент сексуального возбуждения или стимуляции пениса импульсы, передаваемые по парасимпатическим нервным волокнам, вызывают выделение нейромедиаторов эрекции, наступает кровенаполнение пещеристых тел. Этот сложный химический процесс проходит при обязательном участии оксида азота. Вначале происходит релаксация и расслабление гладкой мускулатуры, что в свою очередь способствует беспрепятственному кровенаполнению. Увеличиваясь в размере от поступающей артериальной крови, пещеристые тела частично блокируют отток венозной крови. Из-за разницы в объеме притока и оттока крови внутрикавернозное давление увеличивается, что способствует развитию ригидной эрекции.

Непосредственно после эякуляции, прекращения сексуальной стимуляции или по иным причинам начинается обратный процесс – детуменсценция. После активации синаптических структур в кровь выделяются такие нейромедиаторы как норадреналин и нейропептид.

Оба этих процесса контролирует средняя преоптическая зона коры головного мозга, в целом же сексуальную активность и сексуальное поведение мужчины зависит от концентрации допаминоподобных веществ, обладающих стимулирующим действием, и сератониноподобных, которые обладают подавляющим действием. Нарушения в каком-либо звене всего процесса могут привести к импотенции.

Симптоматика импотенции

В зависимости от патогенеза эректильнй дисфункции выделяют несколько типов импотенции.

Психогенная импотенция может быть как постоянной, так и временной, такой вид импотенции может возникнуть у мужчин, которые подвергаются частому умственному и физическому переутомлению, имеющих определенные психологические трудности или проблемы с поиском партнерши. Временная психогенная импотенция проходит после нормализации образа жизни.

Психогенная импотенция, в патогенезе которой лежит понижение чувствительности кавернозной ткани к нейромедиаторам из-за подавляющего воздействия коры головного мозга или из-за опосредованного влияния через спинальные центры, может возникнуть на фоне сексуальных фобий и девиаций, ассоциативных психотравм и религиозных предубеждений. На сегодняшний день благодаря развитию диагностики между истинной и психогенной эректильной дисфункции, психогенная импотенция в чистом виде, как например, бывает при серьезных сексуальных девиациях (педофилия, зоофилия) диагностируют реже.

Нейрогенная импотенция возникает на фоне травм и заболеваний центральной нервной системы и периферических нервов. Патогенетическим звеном является затруднение или полное отсутствие прохождения нервных импульсов в кавернозные тела. В 75-ти% случаев причиной нейрогенной импотенции являются травмы спинного мозга. На остальные 25% приходятся новообразования, цереброваскулярные патологии, межпозвоночная грыжа, рассеянный склероз, сирингомиелия и другие неврогенные заболевания.

Артериогенная импотенция является возрастной патологией, так как атеросклеротические изменения коронарных и пенальных сосудов идентичны. В раннем возрасте артериогенная импотенция может наступить из-за врожденных аномалий сосудов, курения, гипертонической болезни, сахарного диабета или вследствие травмы. Недостаточный приток артериальной крови не способен полноценно питать кавернозные ткани и эндотелий сосудов, нарушается местный обмен веществ, что может привести к необратимым дисфункциональным расстройствам кавернозной ткани.

Патогенез веногенной импотенции изучен недостаточно, но ее развитию способствуют нарушения в венозном кровяном русле, при которых просвет вен увеличивается. Это случается при эктопическом дренировании кавернозных тел через венозные сосуды пениса, при травматических разрывах белочной оболочки, в результате чего развивается ее недостаточность. Веногенная импотенция часто сопутствует Болезни Пейрони и функциональной недостаточности кавернозной эректильной ткани. Курение и злоупотребление алкоголем усугубляет симптомы веногенной импотенции.

Гормональная импотенция чаще всего развивается на фоне сахарного диабета, так как при сахарном диабете изменения пенальных сосудов и кавернозной ткани довольно серьезные. Но при этом причина гормональной импотенции не столько в снижении уровня тестостерона, сколько в нарушении его усвояемости, потому что у лиц с гипогонадизмом при стимулировании проблем с эрекцией не наблюдалось. Но при гипогонадизме и мужском климаксе заместительная гормонотерапия проводится в качестве основного лечения эректильной дисфункции.

К импотенции может привести и кавернозная недостаточность или дисфункция кавернозной ткани. В патогенезе данного вида импотенции лежат изменения пещеристых тел, сосудов и нервных окончаний, которые нарушают работу эректорного механизма.

Заболевания почек, при которых пациентам показан экстракорпоральный диализ в половине случаев сочетаются с эректильной дисфункцией, при этом после трансплантации почек две трети пациентов восстанавливают эректильные способности. Простатит может стать причиной импотенции как из-за недостаточного содержания тестостерона в сыворотке крови, так и из-за циркуляторных психогенных расстройств: болезненность при эякуляции, преждевременная эякуляция и ятрогенные состояния при которых формируется синдром неудачи.

У пациентов с бронхиальной астмой, в постинфарктном состоянии импотенция обусловлена страхом обострения заболевания во время полового акта.

Простатит не является основной причиной импотенцией, он может лишь усугубить ее течение, это следует иметь ввиду, так как большинство мужчин полагает, что лишь простатит может вызвать эректильную дисфункцию.

Диагностика импотенции

Все диагностические процедуры направлены на то, чтобы установить причину импотенции, что значит возможность восстановления эректильной функции и устранение эмоциональных переживаний. Для этого в первую очередь нужно дифференцировать психогенную и органическую импотенцию. Простым и надежным методом является мониторинг ночных эрекций и интракавернозный инъекционный тест (каверджект-тест). Если по данным этих методов подтверждается органическая природа импотенции, то проводят ряд дополнительных обследований для выявления основной причины.

Лечение импотенции

Современная андрология обладает достаточно широким выбором схем и методик лечения эректильной дисфункции. Выбор метода лечения основывается на решении андролога и на приемлемости использования для данного пациента. Медикаментозная терапия импотенции является традиционным методом лечения, обычно прибегают к заместительной терапии тестостероном и препаратами из группы адреноблокаторов. На фоне основного лечения периодически проводят курсы таких препаратов как тразодон, тримипрамин, нитроглицерин, метахлорфенилпиперазин — их используют в виде мазевых аппликаций. Эффективность медикаментозной терапии не превышает 30%, поэтому лекарственные препараты показаны далеко не всем пациентам.

Психотерапия может являться основным методом лечения психогенной и нейрогенной импотенции, но при условии, если психотерапевтические процедуры осуществляются профессионально. Вакуум-эректильная терапия, которая была разработана в 1970 году доктором Д.Осбон, при правильном проведении дает эффективность до 83%; осложнения в виде точечных кровоизлияний, болезненного полового акта встречаются в единичных случаях.

Интракавернозная медикаментозная терапия является относительно новой методикой лечения импотенции. Впервые интракавернозно для улучшения эректильной функции вводили папаверин (1982 год), потом начали использовать фентоламин, простагландин Е1 и другие препараты. Минимальные побочные эффекты, высокую эффективность и удобство применения дает препарат простагландин Е1; использование данной методике в 80% случаев позволяет вести качественную половую жизнь без каких-либо ограничений.

При использовании папаверина и фентоламина для интракавернозной медикаментозной терапии импотенции в качестве осложнений иногда возникал приапизм и кавернозный фиброз, что при использовании простагландина Е1 встречается крайне редко. Единственным минусом данного метода терапии импотенции является болезненность инъекций, поэтому после инъекций простагландина Е1, для снятия болевого синдрома делают инъекцию 7,5% бикарбоната натрия. Поскольку этот метод лечения импотенции при минимальных вмешательствах дает хорошие результаты, разрабатывают безинъекционные методики интракавернозного ведения медикаментов.

Внутрикавернозное фаллопротезирование впервые было успешно проведено в 1936 году советским профессором Богоразом, в качестве протеза был использован реберный хрящ. И уже в середине 70-х годов интракавернозное фаллопротезирование стало широко использоваться для лечения импотенции. На сегодняшний день протезы обладают различными принципами действия и дают полную свободу для ведения нормальной сексуальной жизни. Надежность систем, которые используются для протезирования и качество техники позволило снизить количество осложнений до 3,5-5%, а среди пациентов, использующих фаллопротезы для коррекции импотенции, более 80% дают хорошие рекомендации данной методике.

При этом если импотенция имеет органический характер, следует порекомендовать пациентам сразу провести фалопротезирование. Потому что по статистике большая часть мужчин, которые используют фаллопротезы, сначала использовали медикаментозную терапию, вакуум-терапию и интракавернозные самоинъекции. Основная причина, по которой внутрикавернозное фаллопротезирование предпочитают большинство пациентов, столкнувшихся с проблемой импотенции, это естественность эрекции, отсутствие необходимости в болезненных инъекциях и постоянном приеме препаратов и минимальное количество осложнений.

Импотенция: причины, признаки и способы лечения

Один из самых больших страхов у мужчин – это потерять свою мужскую силу. К сожалению, в последнее время отмечается тенденция к возрастанию процента импотенции у лиц сильного пола. Это и нарушенная экология, и прием различных препаратов, стремительный ритм жизни и многое другое. Бытующее ранее мнение, что импотенция это удел пожилых мужчин на сегодняшний день пересмотрено, так как перечисленные факторы откладывают отпечаток на мужскую силу у лиц молодого возраста 30 – 35 лет.

Что такое импотенция?

Виды импотенции

Различают два типа импотенции:

  • Органическая импотенция
    Данный тип развивается в результате каких-либо органических нарушений в организме (например, сахарный диабет).
  • Психогенная импотенция
    Данный вид эректильной дисфункции развивается в силу психологических и психических проблем.

Кроме того, импотенция бывает первичной и вторичной. Первичная импотенция (с самого начала половой жизни) встречается редко и связана с пороками развития половых органов или нарушениями в центральной нервной системе. Вторичная импотенция возникает при развитии физиологических заболеваний или возникновении психологических проблем (боязнь не удовлетворить партнершу, потеря сексуального влечения к ней и прочее).

Причины импотенции

Признаки импотенции

  • Начало заболевания.
    При психогенной импотенции начало процесса всегда внезапное и часто связано либо с проблемами взаимоотношений с партнершей, либо со стрессами. Органическая импотенция развивается медленно, исподволь по мере прогрессирования основного заболевания.
  • Отсутствие эрекции.
    За психогенную эректильную дисфункцию свидетельствует отсутствие адекватной эрекции в конкретном случае, когда как спонтанные ночные и утренние эрекции сохраняются. При органической импотенции нет ни спонтанных ночных эрекций, ни эрекций перед половым актом.
  • Недостаточная эрекция
    Слабая эрекция, когда напряжение полового члена недостаточна, свидетельствует об органической природе патологии. Кроме того, при органической импотенции во время полового акта эрекция может внезапно исчезнуть, что не характерно для психогенной импотенции.
  • Течение заболевания
    Психогенная импотенция носит периодический характер, и отсутствие эрекции зависит от ситуации. Кроме того, при психогенной природе полового бессилия сохраняется либидо и возбуждение.
  • Проблемы с эякуляцией
    При органической эректильной дисфункции мужчина не способен контролировать процесс семяизвержения. Эякуляция случается либо в самом начале полового акта, либо еще до него, либо в результате длительного и изматывающего обоих партнеров коитуса.

Лечение импотенции

К методам лечения полового бессилия относятся:

  • Прием лекарственных препаратов
    Йохимбин, Виагра, Левитра, Динамико, Сиалис хорошо справляются с импотенцией. Однако их прием имеет массу противопоказаний и потому медикаментозный метод борьбы с эректильной дисфункцией лишь временный.
  • Вакуумный метод
    Вакуум-эректорная терапия заключается в надевании на половой член цилиндра, под действием насоса в цилиндре создается отрицательное давление, что приводит к притоку крови к пещеристым телам и возникновению эрекции. Для сохранения напряжения пениса на его основание надевается плотное кольцо.
  • Инъекции в половой член
    С целью притока крови к пещеристым телам пениса в них вводятся лекарственные препараты (простагландин Е1, фентоламин и другие).
  • Фаллопротезирование
    Данный метод относится к хирургическим. В половой член вживляются силиконовый или гидравлический протезы.

Видео по теме: «Импотенция»

Что такое импотенция и причины заболевания

Импотенцией называют невозможность достижения и поддержания эрекции (эректильная дисфункция). Импотенция бывает психологической и органической.

Что такое импотенция и слабая эрекция (видео)

К импотенции могут привести следующие факторы: механические повреждения полового члена, нарушение кровообращения (местного или общего), воспалительные процессы в органах мочеполовой системы, недавно перенесенные операции на органах малого таза, гормональные нарушения, сахарный диабет, травмы позвоночника, психические нагрузки, депрессии, стрессы.

Причиной возникновения эректильной дисфункции могут быть и психологические факторы: различного рода сексуальные фобии или стрессы общего характера. Еще одной причиной заболевания считают также возрастные изменения.

Импотенция может быть обусловлена врожденными аномалиями или другими особенностями организма. И все же наиболее частыми причинами импотенции являются различные сосудистые патологии артериальной или венозной природы.

Источники импотенции (видео)

Основным симптомом органической импотенции является снижение качества эрекции. В этом случае исчезают ночные и утренние спонтанные эрекции.

Психологическая импотенция возникает внезапно и, как правило, обусловлена какими-то событиями в жизни мужчины. В этом случае сохраняются ночные и утренние спонтанные эрекции.

Для лечения импотенции рекомендуются препараты, приготовленные по следующим рецептам.

Настойка корней аралии маньчжурской: ее готовят на 70 %-ном спирте или водке в пропорции 20 г сырья на 10 мл спирта. 20 %-ную настойку, действие которой подобно женьшеню, принимают по3 0-40 капель 3 раза в день как тонизирующее средство при половом бессилии.

Согласно статистике, в настоящее время более 30 % мужчин старше 35 лет страдают импотенцией.

Согласно проводимым исследованиям, у здоровых мужчин в течение ночи, в фазу быстрого сна, отмечается 4–6 эпизодов эрекций продолжительностью 10–15 мин. Общая продолжительность спонтанных эрекций в течение ночи составляет около 20 % от всего времени сна.

Важно! Для предотвращения импотенции рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно и регулярно питаться, заниматься спортом, следить за своим здоровьем, не курить, не злоупотреблять алкоголем, не употреблять наркотические препараты, вести регулярную половую жизнь без длительных периодов воздержания и сексуальных излишеств.

Внимание! Прием препаратов из аралии маньчжурской, заманихи и женьшеня имеет ряд общих противопоказаний:

· нарушения сердечной деятельности;

Настойка ягод и листьев аралии маньчжурской: ее готовят на 70 %-ном спирте в соотношении 1 часть сырья на 5 частей спирта. Настойку принимают по 10–15 капель 2 раза в день.

Настойка плодов и корневищ с корнями заманихи: ее готовят на 70 %-ном спирте. Принимают по 30–40 капель 2–3 раза в день перед едой. Эта настойка значительно повышает половую функцию, устраняет депрессию.

Настойка корней или листьев и плодов женьшеня: ее готовят на 50–60 %-ном спирте в соотношении 1: 10 (из корней) или в соотношении 2: 10 (из листьев и плодов). Принимают настойку по 15–20 капель 1 раз в день.

При ослаблении половой функции необходим отдых и сон от 9 до 10 ч в сутки. Целебное действие окажут парная и солнечные ванны. При этом следует прекратить употребление спиртных напитков, крепкого кофе и чая. Есть нужно 2 раза в день салаты из сырых овощей.

В статье использованы материалы из открытых источников: Автор: Ручьева Оксана Ивановна — Книга: «Целебные ягоды»

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться «Заболевание импотенция — причины, симптомы, лечение»

Источники: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_andrology/impotence, http://www.webmedinfo.ru/impotenciya-prichiny-priznaki-i-sposoby-lecheniya.html, http://health-medicine.info/impotenciya-prichiny-simptomy-lechenie/

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.