Задать вопрос

Что такое простатит и как он лечиться

Простатит — признаки у мужчин, лечение и симптомы

Простатит — одно из наиболее распространенных урологических заболеваний у мужчин после 30 лет. Каждый представитель сильного пола знает, что такое простатит, и каждый надеется, что неприятное заболевание обойдет его стороной.

Простатит — воспаление предстательной железы, которое лечится не только с помощью лекарств, но и некоторых народных средств, проверенных временем. В свою очередь, предстательная железа или простата – это железисто-мышечный орган у мужчин, который расположен в районе мочевого пузыря и контролирует мочеиспускание, а также выделяет специальный секрет, что придает сперме жидкую консистенцию.

В зависимости от происхождения, недуг может быть бактериальным или небактериальным, по характеру течения — острым или хроническим. Острый простатит чаще всего вызывается грамм-отрицательными бактериями, легко распознаётся и лечится с помощью антибиотиков.

К основным симптомам простатита относятся боли, затрудненное и болезненное мочеиспускание, сексуальные расстройства. Симптоматика весьма неприятная, поэтому лечить простатит нужно при обнаружении первых признаков.

Главная причина возникновения простатита – проникновение инфекции в железу, чему в значительной степени способствует местоположение простаты в малом тазу.

Основные пути проникновения инфекции в простату:

  • нисходящий – инфекция попадает в предстательную железу с мочой.
  • восходящий — инфекция попадает в предстательную железу по мочеиспускательному каналу.
  • гематогенный – инфекция попадает в предстательную железу с током крови.
  • лимфогенный – инфекция попадает в предстательную железу с током лимфы.

Основные причины, и факторы риска развития простатита у мужчин:

  • сидячий образ жизни, отсутствие физической нагрузки (застой крови в предстательной железе).
  • нарушения нормального ритма половой активности — нерегулярный секс, длительное воздержание.
  • переохлаждение в детском, подростковом или взрослом возрастах (особенно соответствующей части тела).
  • заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, гарднереллез или гонорея).
  • еще одной из причин может стать травма тканей и органов малого таза.
  • сниженный иммунитет у мальчиков, юношей и мужчин.
  • несбалансированное питание (жаренная, жирная, сладкая еда составляет 70% рациона). Чрезмерное употребление алкоголя.

Все перечисленные состояния могут как поспособствовать проникновению микробов в предстательную железу, так и привести к застойным процессам, ухудшению снабжения кровью органов малого таза, что в свою очередь приводит к увеличению количества микроорганизмов и прогрессированию воспаления. В связи с этим, необходимо вылечить простатит вовремя, тогда осложнения вас не побеспокоят.

Признаки простатита у мужчин

Частое мочеиспускание со слабым напором мочи и резью во время процесса, подъем температуры тела, жжение в области промежности, болезненная дефекация – это первые признаки острого простатита у мужчин. Также следует обратить внимание на такую клиническую симптоматику:

  • прерывистое и затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение механизма эрекции;
  • появление жжения в уретре и в промежности;
  • учащенные повелительные позывы к испражнению;
  • тянущиеся выделения из уретры;
  • плавающие волокна в составе мочи;
  • длительные эрекции, ускоренное семяизвержение;
  • проявление оргазма в стертой форме;
  • повышение общей утомляемости организма;
  • тревожное состояние, психическая подавленность;
  • существенное снижение потенции.

Стоит отметить, что при хронической форме простатита симптомы могут как и вовсе не проявляться, так и добавляются дополнительные признаки.

Симптомы простатита

В большинстве случаев, острый простатит начинается с симптомов повышения температуры тела до 39-40° С , жаром и ознобами. Мочеиспускание затруднено и болезненно. Развивается отек предстательной железы, который может вызвать острую задержку мочеиспускания. Помимо этого, достаточно яркими являются и боли в промежности, которые отдают в паховые области.

Что касается хронического простатита, то в редких случаях он становится исходом острого процесса, однако, как правило, развивается первично хронический простатит со стертой симптоматикой. От острой формы хроническая отличается тем, что протекает она без ярко выраженных признаков, то есть латентно, без заметных симптомов.

В период обострения простатита больных беспокоит симптомы ощущения давления в области промежности и заднего прохода, тупая боль, отдающая в крестец, промежность, прямую кишку, паховую область.

Признаки хронического простатита у мужчин:

  • значительное ухудшение эрекции;
  • снижение либидо;
  • ослабевание струи при мочеиспускании;
  • ноющие боли в промежности, крестце, прямой кишке;
  • неприятные ощущения и жжение в уретре;

Иногда пациенты пренебрегают симптомами простатита, уповая на наличие аденомы предстательной железы. Это ни в коем случае нельзя допускать, поскольку лечение аденомы в корне отличается от того, как лечить простатит.

Последствия

Что будет, если не лечить простатит с помощью антибиотиков и других средств? Вас ждут такие осложнения:

  • снижение потенции;
  • бесплодие;
  • выматывающие боли в промежности;
  • депрессии и т.д.

Чтобы предупредить последствия простатита, необходимо уделять своему здоровью больше внимания, вовремя обследоваться и лечиться у врача-уролога.

Лечение простатита

При выраженной интоксикации, подозрении на гнойный процесс показана госпитализация. Больные с неосложненным острым простатитом проходят курс лечения у уролога или андролога амбулаторно.

Чтобы вылечить простатит, нужно придерживаться целого комплекса специальных мероприятий, которые последовательно сменяют друг друга. Чем лечить простатит, лекарства которые назначают в первую очередь — антибиотики, особенно если речь идет об инфекционном происхождении заболевания.

Медикаментозное лечение состоит из назначения таких лекарств:

  • антибактериальные препараты — лечение проводится для уничтожения инфекции;
  • противовоспалительные средства применяются для снятия воспаления, которое характерно для данного заболевания;
  • препараты, улучшающие кровообращение;
  • препараты, снимающие спазм мочеиспускательного канала;

В качестве дополнительной меры очень часто прописывают массаж предстательной железы. Он способствует ускоренному выздоровлению, а также снижению болевых ощущений. Согласно отзывам, это весьма полезная процедура. Вмешательство хирургов рекомендуется в том случае, если мочеполовой канал сужен и требуется удаление аденомы простаты.

Как лечить простатит комплексно? Для этого используют все возможные методы, назначают:

  • диету, изменение образа жизни;
  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж простаты и ЛФК;
  • симптоматическое лечение;
  • народные средства от простатита
  • лечение сопутствующей патологии;
  • психотерапию.

Также не стоит забывать, что лечение простатита народными средствами дает хорошие результаты только в комплексе с основной терапией. Поэтому рекомендуется не заниматься самолечением в домашних условиях.

Лечение антибиотиками

Антибиотики необходимы при остром и хроническом бактериальном простатите, даже протекающем малосимптомно, а также как пробная терапия при неинфекционной природе возникновения простатита, в качестве тест-терапии. Поэтому прежде чем начинать курс терапии, необходимо пройти обследование и установить тип возбудителя.

Медикаментозное лечение простатита включает применение различных антибиотиков, обладающих широким спектром действий:

  1. Макролиды (Зитролид, Фромилид, Сумамед).
  2. Тетрациклины (Доксициклин).
  3. Пенициллины (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав, Флемоксин Солютаб).
  4. Цефалоспорины (Супракс, Цефотаксим, Кефадим, Цефспан).
  5. Фторхинолоны (Ципринол, Офлоксин, Элефлокс, Заноцин, Таваник)

Стоит помнить, что схема лечения прописывается строго специалистом, где применение антибиотиков занимает одну из ведущих звеней в цепи.

Как лечить простатит в домашних условиях

Лечение простатита в домашних условиях целесообразно при хронической форме. При этом лечение народными средствами может помочь увеличить общую сопротивляемость организма и облегчить болевые ощущения.

  1. Возьмите 2-3 г сухих, растертых в порошок клубней ятрышника, замочите небольшим количеством воды, затем залейте 500 мл кипятка и кипятите 10 минут на небольшом огне. Затем настаивайте 30 минут, процедите и принимайте трижды в день по полстакана.
  2. Отвар из корня алтея – 40 грамм залейте 200 миллилитрами воды и кипятите полчаса, принимайте 60 миллилитров вместе с едой 3 раза в день.
  3. Неплохо помогает прополисовый экстракт. Он получается выпариванием 40 грамм прополиса в 0,2 л 96%-го спирта. Изготовьте из 0,1 грамм экстракта и 2 грамм масла какао свечки и вводите их ректально раз в сутки. Продолжительность курса 2-3 месяца, с перерывами в месяц.
  4. Отвар из сельдерея – 20 грамм залейте 200 миллилитрами воды и кипятите 12 минут, выпивайте по 100 миллилитров от 3 до 4 раз в день.
  5. В качестве вспомогательных элементов народная медицина советует использовать семена некоторых растений. Самыми полезными будут семечки тыквы, поскольку обогатят ваш организм линолевой кислотой и цинком. Если вы решили покончить с простатитом, употребляйте семена мака, кунжута и подсолнечника.

Кроме этого, лечение народными средствами подразумевает полный отказ от алкоголя.

Свечи с прополисом от простатита

Для лечения простатита в начальной стадии можно использовать специальные свечи с прополисом, которые можно сделать в домашних условиях самостоятельно.

Для этого возьмите 50 г измельченного прополиса и залейте 50 мг 96% этилового спирта. Настаивать в укромном месте 2 недели, не забывая взбалтывать ежедневно. По истечении срока настой прополиса выпаривают на водяной бане до приобретения им буровато-желтого цвета и размягчения до консистенции меда.

Параллельно на водяной бане растапливают 20 г масла какао и смешивают с 1 г получившегося прополиса. Из полученной массы изготавливают 10 ректальных свечей и отправляют на хранение в холодильник. Одну свечу вводят ректально на ночь ежедневно. Длительность применения 30-35 дней. Рекомендовано пройти 3-4 курса с интервалом между ними по 30-60 дней.

Простатит — симптомы и признаки у мужчин, причины, диагностика и лечение

Простатитом называют воспаление предстательной железы. В настоящее время урологи склоняются к мнению, что простатит является не единым заболеванием, а объединяет несколько заболеваний мужской половой сферы. Это одна из наиболее частых патологий мужского урогенитального тракта, и по оценкам специалистов, процент мужчин, страдающих простатитом в той или иной форме, постоянно растет.

Что является причиной возникновения простатита, какие первые признаки и симптомы у мужчин, а также что назначают в качестве лечения при острой стадии заболевания — узнаем далее.

Что такое простатит?

Простатит — это наиболее распространенная урологическая патология у мужчин репродуктивного возраста. Согласно данным опросов, каждый третий из них хотя бы раз в жизни испытывал симптомы, которые можно трактовать, как воспаление предстательной железы.

Развивается простатит при проникновении инфекционного агента, который попадает в ткань простаты из органов мочеполовой системы (уретры, мочевого пузыря) или из удаленного воспалительного очага (при пневмонии, гриппе, ангине, фурункулезе). Существует ряд факторов риска, увеличивающих вероятность развития простатита.

Простата: что это такое?

Простата — это круглый орган размером с грецкий орех. Расположение простаты у мужчин — между задним проходом и основанием полового члена. Для мужского здоровья этот орган настолько важен, что порой его называют вторым сердцем мужчины.

Конечно, и при неполадках с ним можно прожить довольно долго, поддерживая себя медикаментами, но намного лучше, если удастся сохранить здоровье простаты на многие годы. При любых проблемах по этой части лечение предстоит долгое и сложное.

На фото видно, что это непарная эндокринная железа. С возрастом она увеличивается и меняет свой вид, максимального размера в норме достигает примерно к 20 годам , оставаясь физиологически правильной до 45 лет.

По достижении мужчиной 45-50 лет предстательная железа вновь начинает расти, обуславливая ДГПЖ. Доброкачественная гиперплазия простаты – часто встречающееся в медицинской практике явление, подобное старческим морщинкам, седине или снижению потенции. Железистая ткань отвечает за выработку гормонов и сока простаты, мышечная – за поддержание просвета уретры в нужном диаметре.

Объем органа в целом зависит от телосложения мужчины, но средние показатели таковы:

  • примерно 2 см.

Простата участвует в формировании семенной жидкости . Сок простаты содержит белки, жиры, некоторые витамины, ферменты. Ее секрет значительно разжижает сперму, способствуя повышению живучести сперматозоидов и прохождению ими длинного пути внутри половых путей женщины.

Классификация

Признаки и симптомы простатита, как и его лечение, достаточно разнообразны, что связано с наличием у заболевания нескольких видов. Прежде всего простатит у мужчин бывает:

Острый простатит

Острый. Часто имеет гнойный характер. Признаки воспаления у мужчин, как общие, так и специфические, выражены максимально, а возбудителем является патогенная (болезнетворная) флора. Поэтому и лечение мужчин в большинстве ситуаций заключается в назначении антибиотиков.

  • попадание инфекции при половых контактах с зараженным партнером;
  • присутствие катетера в уретре;
  • операционные вмешательства в мочеиспускательном канале;
  • камни и песок в почках.

Такую форму болезни относительно легко диагностировать и лечить с помощью приема антибиотиков. В то же время среди мужчин очень часто встречаются случаи хронического небактериального простатита, который более сложно поддается диагностике и не имеет связи с определенным поражением инфекционного характера.

Хроническая форма

Простатит с хроническим течением развивается постепенно. Вначале симптоматика слабая, мало беспокоит мужчину, но со временем она нарастает. Вскоре легкий дискомфорт становится серьезной проблемой. Поэтому при первых же признаках нужно обратиться к урологу, который поможет избавиться от воспаления и загнать его в длительную ремиссию.

Инфекционный простатит. Опасность данного заболевания в том, что инфекция поражает не только простату, но и соседние органы (мочевой пузырь, прямую кишку).

Бактериальный. Главная причина – это ослабление иммунных сил организма, к этому может привести:

  • заболевания (СПИД, туберкулез, сахарный диабет и др.);
  • переохлаждение;
  • стрессовые ситуации,
  • тяжелая физическая нагрузка;
  • вредные привычки, наркомания.

Причинами являются бактерии некоторых видов. К ним можно отнести:

  • кишечную палочку;
  • стафилококк;
  • синегнойную палочку;
  • хламидии и трихомонады;
  • бактерия микоплазма.

Первые признаки у мужчины

Самые первые признаки простатита, на которые мужчина должен обязательно обратить внимание и обратиться к урологу:

  • Сильные боли при мочеиспускании. По завершению процесса ощущается неприятное жжение.
  • Повышение температуры тела.
  • Ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря.
  • Дискомфорт в районе промежности и паха.
  • Недостаточный напор струи во время посещения туалета.

Все это первые симптомы острого простатита. Спустя некоторое время они могут пройти сами собой. Но этому не стоит радоваться. Инфекция по-прежнему остается в организме. Поэтому ее нужно обязательно лечить, чтобы избежать новых вспышек болевого синдрома и осложнений.

Первые признаки простатита у мужчин в хронической форме практически идентичны признакам острой фазы заболевания, но к ним дополнительно присоединяется:

  • значительное снижение удовольствия от полового акта, так называемый «смазанный» оргазм, при котором отсутствует прежняя острота ощущений и полная удовлетворенность не наступает.
  • Так же мужчины могут замечать, как во время опорожнения кишечника, из уретры выделяется слизь.

Причины возникновения

Простатит – это воспалительные изменения в предстательной железе и следует понимать, что возникают они не только под влиянием бактериальной микрофлоры. Причинами воспаления могут послужить любые факторы, приводящие к повреждению ткани железы и разрушению ее клеток.

Основные причины простатита у мужчин

  • Ожирение и малоподвижный образ жизни ухудшают циркуляцию крови во всем организме, но в особенности в тазовой зоне. Застойные процессы и являются частой причиной появления простатита
  • Инфекционные болезни. Это могут быть, как венерические заболевания, так и такие инфекции, как туберкулез, которые поражают несколько органов
  • Травма области паха
  • Переохлаждение тоже становится частой причиной воспаления предстательной железы
  • Разнообразные заболевания кишечника, которые переносятся в репродуктивную систему (бактериальные и инфекционные)
  • Воспалительные процессы соседних тканей и органов.

Некоторые факторы повышают риск развития заболевания:

  • молодой и средний возраст;
  • эпизоды простатита, имевшие место в прошлом;
  • инфекции мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
  • травмы таза: чаще всего они случаются во время катания на велосипеде и верховой езде;
  • обезвоживание (нехватка жидкости в организме, чаще всего из-за различных заболеваний, работы в условиях повышенных температур);
  • использование мочевого катетера (специальной трубки, которую вставляют через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь – применяют при различных заболеваниях, во время и после хирургических вмешательств);
  • беспорядочные связи, незащищенные половые контакты;
  • ВИЧ/СПИД;
  • частые стрессы;
  • наследственность: некоторые гены могут сделать мужчину более восприимчивым к развитию воспаления в предстательной железе.

Симптомы простатита

Все симптомы простатита можно условно разделить на 3 большие группы:

  • Нарушение функции мочевыделительного аппарата. По-другому данная группа признаков называется «дизурические расстройства». Сюда также следует отнести симптомы, указывающие на развитие в простате воспалительного процесса.
  • Нарушения половой сферы, специфические для простатита.
  • Изменения со стороны нервной системы, обусловленные основным процессом. Особенность болезни.

Независимо от протекания болезни можно выделить несколько основных симптомов:

  • температура тела от 37 до 40 градусов;
  • ломота в теле, озноб;
  • жжение в области уретры;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • общее ослабление организма;
  • расстройства сна и психологического состояния, повышается вероятность стрессов и депрессий;
  • изменение цвета мочи;
  • болевые ощущения в заднем проходе;
  • расстройства эрекции, редко импотенция;
  • преждевременная эякуляция.

Болевые приступы при простатите могут быть продолжительными и кратковременными. Если они не уходят в течении длительного периода, качество жизни мужчины существенно снижается. Его начинают мучить неврозы.

Болезненность при простатите возникает в следующих случаях:

  • В момент наступления эрекции.
  • Во время мочеиспускания.
  • В момент интимной близости.
  • В процессе дефекации.
  • После сильного переохлаждения.
  • Из-за чрезмерного физического напряжения

Признаки острого простатита у мужчин

Выделяют три стадии острого простатита, которые характеризуются наличием определенной клинической картины и морфологических изменений:

  1. Острый катаральный простатит . Пациенты предъявляют жалобы на учащенное, нередко болезненное мочеиспускание, боли в крестце и промежности.
  2. Острый фолликулярный . Боли становятся более интенсивными, иногда иррадиируют в задний проход, усиливаются при дефекации. Мочеиспускание затруднено, моча вытекает тонкой струей. В отдельных случаях отмечается задержка мочи. Субфебрилитет или умеренная гипертермия.
  3. Острый паренхиматозны простатит . Выраженная общая интоксикация, гипертермия до 38-40°С, ознобы. Дизурические расстройства, часто – острая задержка мочеиспускания. Резкие, пульсирующие боли в промежности. Затруднение акта дефекации.

Какие еще симптомы простатита наблюдают у себя мужчины?

  • Часто они страдают от расстройств половой функции. Поначалу незначительно уменьшается половое влечение, ослабляется эрекция.
  • Если воспаление поражает яички, то мужчина может жаловаться на преждевременную или болезненную эякуляцию.
  • Половой акт становится кратковременным, а восстановление после него занимает намного больше времени.
  • На поздних стадиях простатит может повлечь за собой импотенцию, что во многих случаях является главным мотивом для обращения к врачу.

Симптомы хронической формы

Возможно, у пациента не было выраженного острого периода, и заболевание, минуя его, перешло в хроническую форму.

В данном случае симптомы будут следующими:

  • Тупая боль в области ануса после дефекации, отдающая в копчик;
  • Регулярные или нерегулярные боли в паху;
  • Походы в туалет не вызывают особого затруднения, но для начала мочеиспускания приходится немного напрягать живот. Пациент не обращает на это особого внимания;
  • Иногда после мочеиспускания остается жжение в области уретры.

Первые признаки хронического простатита могут проявляться в течение длительного периода. Могут исчезать, затем давать о себе знать вновь.

У большинства же мужчин воспаление предстательной железы не проявляет себя явным образом. Находящиеся в скрытом состоянии признаки простатита проявляются лишь некоторыми слабовыраженными нарушениями:

  • учащенное мочеиспускание,
  • периодические выделения из уретры,
  • жжение и зуд в мочеточнике,
  • сниженная потенция,
  • падение качества спермы, и, как следствие, невозможность к зачатию,
  • а так же боли в зоне лобка, промежности и половых органов.

Последствия

Возможные осложнения простатита включают:

  • бактериемию – бактериальную инфекцию крови;
  • эпидидимит – воспаление придатка яичка;
  • абсцессы простаты – образование в предстательной железе полостей, заполненных гноем;
  • нарушения со стороны спермы и бесплодие – осложнение, более характерное для хронического простатита;
  • повышение в крови уровня простатспецифического антигена (ПСА).

Аденома простаты, являющаяся доброкачественным образованием, также часто развивается именно как следствие простатита. При аденоме хирургическое вмешательство неизбежно.

Наиболее грозное осложнение простатита у мужчин – рак предстательной железы, что чревато наиболее серьезными последствиями.

Диагностика

Для правильного установления диагноза важно подойти к диагностике простатита комплексно. Прежде всего, специалист проводит опрос и осмотр пациента. Врач производит пальцевое ректальное исследование, при котором определяет некоторые симптомы простатита – болезненность и отечность предстательной железы.

Для диагностики простатита проводят следующие исследования:

  • анализ секрета предстательной железы;
  • пальцевое ректальное обследование;
  • трансректальное УЗИ простаты;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • анализ крови на ПСА (простатический антиген);
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи на урогенитальные инфекции до и после массажа простаты;
  • урофлоуметрия (исследование мочеиспускания).

Основным в диагностике является выявление причины простатита, так как от этого зависят лечебные меры. Еще одна задача диагностики – это исключение рака предстательной железы.

Из инструментальных методов диагностики проводятся:

  • УЗИ почек;
  • ТРУЗИ простаты с доплерографией – ультразвуковой датчик вводится в прямую кишку для наилучшей визуализации предстательной железы, дополнительно оценивается ее кровоток;
  • Восходящая уроретрография – необходима при упорном рецидивирующем течении простатита. В уретру вводится рентгенконтрастное вещество, после чего выполняется ряд последовательных снимков.

Для выявление структурных изменений (опухоли, кисты, аденома и т. п.) и дифференциации простатита от других заболеваний предстательной железы проводится УЗИ простаты. Исключить или подтвердить развитие бесплодия позволяет спермограмма.

Лечение простатита у мужчин

Лечение простатита проводится в зависимости от формы заболевания. Острое воспаление является показанием для госпитализации больного в урологический стационар, при хроническом пациенты проходят курс терапии в домашних условиях. Если причиной болезни послужила инфекция, передающаяся половым путем, назначенные антибиотики должны принимать оба партнера.

При лечении острого простатита важно незамедлительное проведение системного антибактериального лечения. Чаще всего лечащий врач назначает больному прием триметоприм-сульфаметоксазола, тетрациклина, фторхинолонов. В случае проявления простатита как следствия венерических болезней лечение включает также прием цефтриаксона, доксициклина и др.

К основным группам препаратов относят:

  • Антибиотики. Применяют в форме таблеток, капсул, свечей, сиропов и других видах. К ним относятся такие препараты, как тетрациклин, пенициллин, фторхинолон.
  • Противовоспалительные средства – диклофенак, цернилтон.
  • Спазмалготики и анальгетики – это новокаин, анальгин, антипирин.
  • Препараты для повышения иммунитета – виферон, циклоферон, иммунал.
  • Витамины – дуовит, велмен, солгар.
  • Антистрессовые медикаменты – глицисед, фитосед.

Эта процедура является одним из самых эффективных методов лечения простатита. Благодаря ей, скопившийся в предстательной железе, секрет выдавливается из нее, а затем уже самостоятельно выводится через уретру. Помимо этого массаж простаты способствует улучшению кровоснабжения тканей железы, что повышает эффективность антибактериальной и местной терапии.

Проведение массажа простаты в фазу острого воспаления противопоказано , поскольку это может привести к распространению инфекции. Процедура проводится при стихании острых воспалительных явлений.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение способствует улучшению трофики тканей предстательной железы и ускорению процесса выздоровления. Возможно применение следующих методов физиотерапии:

  • трансректальная микроволновая гипертермия,
  • диадинамофорез,
  • лазерная терапия,
  • ультразвуковой фонофорез.

Физические упражнения

Во время воспаления возникают застойные явления в предстательной железе, которые провоцируют отечность и болезненность органа. Физические тренировки помогут разогнать кровь, привести железу в тонус и ускорить обменные процессы. Лечебная физкультура состоит из статических и динамических упражнений, также можно выполнять специальную гимнастику по Кегелю, которая заключается в сокращении и расслаблении мышц, находящихся в области таза.

Хирургическое лечение простатита назначается только в случае, если лечение медикаментозными способами не привели к желаемым результатам, а также в случае, когда предстательная железа блокирует поток мочи. Кроме этого, хирургическое вмешательство в данном случае не назначается молодым людям, т.к. оно может привести мужчину к бесплодию.

Хирургия выделяет следующие способы:

  • Трансуретральная резекция простаты – удаление всех зараженных тканей.
  • Простатэктомия — операция по удалению простаты, окружающих ее тканей, включая семенные пузырьки. Эта операция может привести к дальнейшей импотенции и недержанию мочи пациента.

Как лечить простатит народными средствами?

Перед использованием народных средств, обязательно проконсультируйтесь с урологом.

  1. Сок из ягод черной бузины . После сна, выпейте стакан воды. Далее, через минут 15, выпейте 1 ст. ложку сока бузины. Пить средство нужно до еды. Минимальный курс лечения – 10 дней. Побочным эффектом может стать повышение температуры тела, что будет свидетельствовать о запуске процесса исцеления от простатита.
  2. Тыквенный порошок . Высушенные семена тыквы необходимо перемолоть в блендере или кофемолке до получения муки. Получившийся сухой порошок рекомендуется принимать пару раз в день, запивая обильным количеством воды. Курс лечения длится около месяца и повторяется каждый полгода.
  3. Прополис , обладающий антибактериальным действием, является хорошим помощником в борьбе с воспалением простаты. Для приема внутрь: 40 капель 20%-ной спиртовой настойки прополиса растворить в 100 г воды, принимать за полчаса до еды. Продолжительность курса 45 дней.
  4. Пчелиная пыльца – настоящий кладезь витаминов и микроэлементов для мужского здоровья. С ней не надо придумывать никаких рецептов: для уменьшения напряжения в промежности, улучшения кровообращения в предстательной железе и нормализации общей половой деятельности достаточно есть 1-2 чайные ложки чистого продукта 3 раза в день. В целях профилактики развития рецидивов заболевания пыльцу рекомендуется употреблять на регулярной основе.
  5. Настойка из коры или листьев лещины . Взять одну столовую ложку листьев или коры лещины, заварить в стакане кипятка, плотно накрыв, дать настояться в течение получаса, процедить и принимать 1/4 стакана настоя 4 раза в день. Обычно достаточно недели таких процедур. Примечание: заваривать кору лещины надо в два раза дольше, так как она жесткая. При каждой заварке лучше использовать свежие ингредиенты, но можно применять и уже использованные.
  6. Петрушка . Для лечения простатита применяются семена, листья и корни растения. Из семян и коренья готовятся настойки по однотипных рецептах: 1 столовую ложку снадобья заливают 100 граммами кипятка и настаивают в течение суток. Из лиственной части растения рекомендуется выжимать и сразу же употреблять сок.

Питание и соблюдение диеты

Диета при простатите у мужчин основана на принципах здорового питания и ограничении вредных продуктов. Рацион подбирается с учетом тяжести проявления болезни и особенностей организма. Все продукты, вызывающие аллергию или обострение симптомов, попадают под запрет.

Основные принципы диеты:

  • отказ от любого вида алкоголя и курения;
  • исключение из рациона специй, консервантов, полуфабрикатов, острых и соленых блюд;
  • регулярный прием пищи, желательно в одно и то же время;
  • дополнение диеты физическими упражнениями и ходьбой;
  • отказ от жирных и копченых блюд;
  • употребление овощных салатов, зелени;
  • добавление в блюда чеснока и лука, горчицы;
  • составление меню с учетом фазы обострения;
  • минимальная термическая обработка фруктов и овощей;
  • ограничение соли и сладостей;
  • постоянное поддержание диеты и отказ от вредных продуктов.

Полезные продукты питания:

  • свежая зелень, фрукты и овощи (дыни и арбузы, кабачок и тыква, петрушка и салат, горошек зеленый и цветная капуста, огурцы и помидоры, свекла, картофель и морковь);
  • продукты кисломолочной группы (бифидок, простокваша, айран, творог, ряженка, кефир, сметана);
  • мясо нежирных сортов и океанская рыба;
  • разнообразные супы (нежелательны наваристые бульоны);
  • крупы (овсяная, пшенная, гречневая, и прочие), макароны, спагетти;
  • жиры растительные (очень рекомендуется масло оливы);
  • хлеб серый;
  • сухофрукты;
  • мед.

Одним из очень важных веществ при профилактике простатита является цинк, поэтому нужно часто употреблять полезные морепродукты, семена тыквы, у которых цинка очень много, белое мясо птицы, орехи грецкие и говядину.

Как предотвратить развитие простатита?

Чтобы избежать неприятного заболевания, нужно следить за состоянием простаты и регулярно проходить профилактические осмотра. Кроме того, снизить риск помогут несколько простых правил:

  • занятия спортом;
  • избегание длительного сидячего положения;
  • регулярное опустошение железы – оконченный половой акт или мастурбация;
  • процедуры закаливания.

Простатит — это серьезное урологическое заболевание, которое требует правильного подхода к лечению для снятия воспалительного процесса и нормального функционирования простаты.

Простатит – воспалительное заболевание предстательной железы, наиболее распространенное заболевание мочеполовой системы у мужчин. Простатит может протекать остро или хронически. Чаще всего поражает пациентов в возрасте 25-50 лет. В соответствии с различными данными, простатитом страдает от 30-85% мужчин в возрасте старше 30 лет. К симптомам простатита относятся боли, затрудненное и болезненное мочеиспускание, сексуальные расстройства. Диагноз простатита устанавливается урологом или андрологом чаще по типичной клинической картине. Дополнительно проводится УЗИ простаты, бакпосев простатического секрета и мочи.

Простатит – воспаление семенной (предстательной) железы – простаты. Проявляется частыми мочеиспусканиями с примесью крови, гноя в моче, болевыми ощущениями в области полового члена, мошонки, прямой кишки, сексуальными расстройствами (нарушение эрекции, ранняя эякуляция и т.д.), иногда задержкой мочи. Возможно абсцедирование предстательной железы, воспаление яичек и придатков, что грозит бесплодием. Восхождение инфекции ведет к воспалению верхних отделов мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит).

Развивается простатит при проникновении инфекционного агента, который попадает в ткань простаты из органов мочеполовой системы (уретры, мочевого пузыря) или из удаленного воспалительного очага (при пневмонии, гриппе, ангине, фурункулезе). Существует ряд факторов риска, увеличивающих вероятность развития простатита.

Предрасполагающие факторы

Риск развития простатита увеличивается при переохлаждении, наличии в анамнезе специфических инфекций и состояниях, сопровождающихся застойными явлениями в тканях простаты. Выделяют следующие факторы, увеличивающие вероятность развития простатита:

  • Общее переохлаждение (однократное или постоянное, связанное с условиями труда).
  • Малоподвижный образ жизни, специальность, вынуждающая человека длительное время находиться в сидячем положении (оператор ЭВМ, водитель и т.д.).
  • Постоянные запоры.
  • Нарушения нормального ритма половой активности (чрезмерная половая активность, длительное воздержание, неполная эякуляция во время лишенного эмоциональной окраски «привычного» полового акта).
  • Наличие хронических заболеваний (холецистит, бронхит) или хронических инфекционных очагов в организме (хронический остеомиелит, нелеченный кариес, тонзиллит и т. д.).
  • Перенесенные урологические заболевания (уретрит, цистит и др.) и заболевания, передающиеся половым путем (хламидиаз, трихомониаз, гонорея).
  • Состояния, вызывающие угнетение иммунной системы (хронические стрессы, нерегулярное и неполноценное питание, регулярное недосыпание, состояние перетренированности у спортсменов и т. д.).

Предполагается, что риск развития простатита увеличивается при хронических интоксикациях (алкоголь, никотин, морфин и т. д.). Некоторые проведенные в области урологии исследования доказывают, что предрасполагающим фактором в возникновении простатита является хроническая травма промежности (вибрация, сотрясение) у автомобилистов, мотоциклистов и велосипедистов. Однако, подавляющее число специалистов полагает, что все перечисленные факторы не являются настоящими причинами развития простатита, а лишь способствуют обострению латентного воспалительного процесса в тканях простаты.

Решающую роль в возникновении простатита играют застойные явления в тканях простаты. Нарушение капиллярного кровотока вызывает усиление перекисного окисления липидов, отек, экссудацию тканей простаты и формирует условия для развития инфекционного процесса.

В качестве инфекционного агента при остром простатите может выступать золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), энтерококк (Enterococcus), энтеробактер (Enterobacter), синегнойная палочка (Pseudomonas), протей (Proteus), клебсиелла (Klebsiella) и кишечная палочка (E. Coli). Большинство микроорганизмов относится к условно патогенной флоре и вызывает простатит только при наличии других предрасполагающих факторов.

Воспаление при хроническом простатите обычно обусловлено полимикробными ассоциациями.

Симптомы простатита

Симптомы острого простатита

Выделяют три стадии острого простатита, которые характеризуются наличием определенной клинической картины и морфологических изменений:

  • Острый катаральный простатит. Пациенты предъявляют жалобы на учащенное, нередко болезненное мочеиспускание, боли в крестце и промежности.
  • Острый фолликулярный простатит. Боли становятся более интенсивными, иногда иррадиируют в задний проход, усиливаются при дефекации. Мочеиспускание затруднено, моча вытекает тонкой струей. В отдельных случаях отмечается задержка мочи. Субфебрилитет или умеренная гипертермия.
  • Острый паренхиматозный простатит. Выраженная общая интоксикация, гипертермия до 38-40°С, ознобы. Дизурические расстройства, часто – острая задержка мочеиспускания. Резкие, пульсирующие боли в промежности. Затруднение акта дефекации.
Симптомы хронического простатита

В редких случаях хронический простатит становится исходом острого процесса, однако, как правило, развивается первично хронический простатит со стертой симптоматикой. Температура изредка повышается до субфебрильных величин. Пациент с хроническим простатитом отмечает неприятные ощущения или слабую боль в промежности, неприятные ощущения во время акта мочеиспускания и дефекации. Наиболее характерный симптом хронического простатита — скудные выделения из уретры при акте дефекации.

Следует помнить, что первично хронический простатит развивается на протяжении значительного периода времени. Ему предшествует простатоз (застой крови в капиллярах), постепенно переходящий в абактериальный простатит (начальную стадию воспаления).

Хронический простатит нередко является осложнением хронического воспалительного процесса, вызванного возбудителем специфической инфекции (хламидия, трихомонада, уреаплазма, гонококк). Симптомы специфического воспалительного процесса во многих случаях маскируют проявления хронического простатита. Возможно незначительное усиление болей при мочеиспускании, слабые боли в промежности, скудные выделения из уретры при дефекации. Незначительное изменение клинической картины и присоединение хронического простатита зачастую проходит незамеченным для больного.

Хронический простатит может проявляться чувством жжения в уретре и промежности, дизурией, половыми расстройствами, повышенной общей утомляемостью. Следствием нарушений потенции (или страха перед этими нарушениями) нередко становится психическая подавленность, тревожность и раздражительность. Клиническая картина хронического простатита не всегда включает в себя все, без исключения, перечисленные группы симптомов, различается у разных больных и меняется с течением времени.

Выделяют три основных синдрома, характерных для хронического простатита:

  • Болевой синдром при хроническом простатите

В ткани простаты нет болевых рецепторов. Причиной болей при хроническом простатите становится практически неизбежное, вследствие обильной иннервации органов малого таза, вовлечение в воспалительный процесс нервных путей.

Пациенты с хроническим простатитом жалуются на боли различной интенсивности — от слабых, ноющих до интенсивных, нарушающих сон. Отмечается изменение характера болей (усиление или ослабление) при семяизвержении, чрезмерной половой активности или половом воздержании. Боли иррадиируют в мошонку, крестец, промежность, иногда – в поясничную область. Нужно учитывать, что боли в пояснице возникают не только при простатите. Причиной болей в этой области может стать остеохондроз и ряд других заболеваний.

  • Дизурический синдром (расстройство мочеиспускания)

В результате воспаления при хроническом простатите увеличивается объем простаты, сдавливающей мочеточник. Просвет мочеточника уменьшается. У больного простатитом возникают частые позывы на мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Как правило, дизурические явления выражены на ранних стадиях хронического простатита. Затем развивается компенсаторная гипертрофия мышечного слоя мочевого пузыря и мочеточников. Симптомы дизурии в этот период ослабевают, а затем вновь нарастают при декомпенсации адаптационных механизмов.

  • Сексуальные нарушения при хроническом простатите

На начальных стадиях хронического простатита может развиться диспотенция, по-разному проявляющаяся у разных больных. Пациенты могут предъявлять жалобы на частые ночные эрекции, стертый оргазм или ухудшение эрекции. Ускоренное семяизвержение связано со снижением порогового уровня возбуждения оргастического центра. Болевые ощущения при семяизвержении могут стать причиной отказа больного простатитом от половой жизни. В дальнейшем половые нарушения становятся более выраженными. На запущенной стадии хронического простатита развивается импотенция.

Степень полового расстройства при хроническом простатите определяется многими факторами, в том числе – половой конституцией и психологическим настроем больного. Нарушения потенции и дизурия могут быть обусловлены как изменениями в предстательной железе, так и внушаемостью пациента, который, при выявлении у него хронического простатита, ожидает неминуемого развития половых расстройств и расстройств мочеиспускания. Особенно часто психогенная диспотенция и дизурия развивается у внушаемых, тревожных больных.

Импотенция, а иногда – и сама угроза возможных половых расстройств тяжело переносится больными простатитом. Нередко отмечается изменение характера, раздражительность, брюзгливость, чрезмерная озабоченность собственным здоровьем и даже «уход в болезнь».

Осложнения простатита

Осложнения острого простатита

При отсутствии своевременного лечения острого простатита существует значительный риск развития абсцесса предстательной железы. При образовании гнойного очага в предстательной железе температура тела больного повышается до 39-40°С и может приобретать гектический характер. Периоды жара чередуются с выраженными ознобами. Резкие боли в промежности затрудняют мочеиспускание и делают невозможной дефекацию. Нарастание отека предстательной железы приводит к острой задержке мочеиспускания. В редких случаях абсцесс самопроизвольно вскрывается в уретру или прямую кишку. При вскрытии в мочеиспускательный канал появляется гнойная мутная моча с неприятным резким запахом, при вскрытии в прямую кишку кал содержит гной и слизь.

Осложнения хронического простатита

Для хронического простатита характерным является волнообразное течение с периодами длительных ремиссий, во время которых воспаление в простате протекает латентно или проявляется крайне скудной симптоматикой. Больные, которых ничто не беспокоит, нередко прекращают лечение, и обращаются только при развитии осложнений.

Распространение инфекции по мочевым путям при хроническом простатите обуславливает возникновение пиелонефрита и цистита. Самое частое осложнение хронического простатита — воспаление яичек и придатков яичек (эпдидимоорхит) и воспаление семенных пузырьков (везикулит). Исходом этих заболеваний нередко становится бесплодие.

Диагностика простатита

Характерная клиническая картина упрощает процесс постановки диагноза при остром и хроническом простатите. При подозрении на простатит в обязательном порядке производится ректальное исследование простаты, во время которого уролог осуществляет забор секрета предстательной железы. Проводится определение чувствительности микрофлоры (посев секрета простаты и бакпосев мочи).

Для выявление структурных изменений (опухоли, кисты, аденома и т. п.) и дифференциации простатита от других заболеваний предстательной железы проводится УЗИ простаты. Исключить или подтвердить развитие бесплодия позволяет спермограмма.

Лечение простатита

Терапия острого простатита

Больные с неосложненным острым простатитом проходят курс лечения у уролога или андролога амбулаторно. При выраженной интоксикации, подозрении на гнойный процесс показана госпитализация. Пациентам с острым простатитом проводится антибактериальная терапия. Препараты подбирают с учетом чувствительности инфекционного агента. Широко используются антибиотики, способные хорошо проникать в ткани простаты (ципрофлоксацин и др.). При развитии абсцесса простаты проводится эндоскопическое трансректальное или трансуретральное вскрытие гнойника.

Острый простатит – заболевание, имеющее выраженную тенденцию к хронизации. Даже при своевременном адекватном лечении исходом острого процесса более чем у половины больных становится хронический простатит.

Терапия хронического простатита

Выздоровления удается добиться далеко не всегда, однако, при адекватной, последовательной терапии и соблюдении рекомендаций врача возможно устранение неприятных симптомов простатита и достижение длительной стойкой ремиссии.

Лечение хронического простатита должно быть комплексным. Больному назначают длительные курсы антибактериальных препаратов (в течение 4-8 недель). Проводится массаж простаты, физиотерапия, коррекция иммунитета. Больному дают рекомендации по изменению образа жизни.

  • Антибактериальная терапия при хроническом простатите

Подбор вида и дозировки антибактериальных препаратов, а также определение длительности курса лечения проводится индивидуально. Препарат выбирают, исходя из чувствительности микрофлоры по результатам посева мочи и секрета простаты.

  • Массаж простаты при хроническом простатите

Массаж простаты оказывает комплексное воздействие на пораженный орган. Во время массажа воспалительный секрет, скопившийся в предстательной железе, выдавливается в протоки, затем поступает в уретру и удаляется из организма. Процедура улучшает кровообращение в простате, что позволяет минимизировать застойные явления и обеспечивает лучшее проникновение антибактериальных препаратов в ткань пораженного органа.

  • Физиотерапия при хроническом простатите

Для улучшения кровообращения используют лазерное воздействие, ультразвуковые волны и электромагнитные колебания. При невозможности провести физиотерапевтические процедуры больному назначают теплые лекарственные микроклизмы.

  • Иммунокоррекция при хроническом простатите

Снижение общего иммунитета нередко является одним из предрасполагающих факторов, увеличивающих риск развития хронического простатита. В дальнейшем иммунные нарушения усугубляются неоднократными длительными курсами антибактериальной терапии. При хроническом, длительно текущем простатите показана консультация иммунолога для выбора тактики иммунокорригирующей терапии.

  • Изменение образа жизни и привычек при хроническом простатите

Внесение определенных изменений в образ жизни пациента с хроническим простатитом является как лечебной, так и профилактической мерой. Больному рекомендуют нормализовать режим сна и бодрствования, наладить режим питания, вести умеренную физическую активность.

Профилактика простатита

Профилактика простатита заключается в устранении факторов риска. Необходимо избегать переохлаждений, чередовать сидячую работу и с периодами физической активности, регулярно и полноценно питаться. При запорах следует использовать слабительные средства. Одной из профилактических мер при простатите является нормализация половой жизни, поскольку как чрезмерная половая активность, так и половое воздержание являются факторами риска в развитии простатита. При появлении симптомов урологического или венерического заболевания нужно своевременно обращаться к врачу.

Источники: http://simptomy-lechenie.net/prostatit-priznaki-u-muzhchin-lechenie-simptomy/, http://simptomy-i-lechenie.net/prostatit/, http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/prostatitis

  1. Леонид ()   6 дней назад
    Мужчины, скажите, как вернуть потенцию??? Мне уже 54, никогда не думал, что скажу такое, но жена мной недовольна! Уже год как нет хорошего секса, жена все понимает, не ругается, но сам чувствую, что я уже не тот. Как бы она не ушла от меня, а то ведь 20 лет вместе прожили, и тут такое. Может это как-то восстанавливается? Купил в аптеке пилюльки какие-то, так как будто тысячу рублей выкинул! Есть какие-нибудь народные средства? Уже не чувствую себя мужчиной.
  2. Артем 6 дней назад
    У вас, наверное, тестостерона мало. Я хожу в тренажерный зал, у меня проблем нет, попробуйте тоже
  3. Леонид ()   6 дней назад
    Да какой там зал с моей то больной спиной! 54 года все-таки
  4. Ответ редакции 5 дней назад
    Леонид, для восстановления уровня тестостерона вам следует заняться спортом и пересмотреть свой режим дня и питание. Не только потенция вернется, но и в целом будете себя хорошо чувствовать. Дополнительно рекомедуем принимать Erostone, полностью натуральный препарат, который улучшает гормональный фон и ваше мужское либидо.
  5. Леонид ()   5 дней назад
    Хорошо, постараюсь выкроить время для занятий спортом, спасибо за совет. А есть ссылка на официальный сайт этого Эростона? Не хочу нарваться на подделки
  6. Ответ редакции 5 дней назад
    Конечно. Вот, держите - официальный сайт Erostone. У них сейчас проходит акция, вам на руку
  7. Леонид ()   5 дней назад
    Спасибо большое, посмотрю. Ну и про остальное забывать не буду
  8. Дмитрий (Москва)   3 дня назад
    Мужчины, мне 51 год, проблемы с потенцией. Коллега по работе посоветовал препарат какой-то, Эрастон называется. Очень хвалил его, но я в аптеке его не нашел. Тут вроде его упоминали, это что вообще такое? Стоит ли покупать?
  9. Иван 3 дня назад
    Дмитрий, была похожая ситуация. Мне 47, но возраст и стрессы на работе берут свое. Препарат мне вообще жена купила, сейчас уже не может вспомнить, за сколько. Я друзьям про него рассказывал, так попросили найти. Зашел сюда, увидел акцию, что пачку бесплатно отдают, вот и возьму
  10. Дмитрий (Москва)   3 дня назад
    Спасибо за ответ, надо будет взять, тоже попробовать. А ничего, что бесплатно? Никогда такого не видел
  11. Иван 3 дня назад
    Дмитрий тоже был удивлен, но я сам его использовал, ничего плохого сказать не могу. Рад помочь!
  12. Алексей (Челябинск)   3 дня назад
    Иван, у меня показывает ошибку, когда открываю ссылку. Дайте мне пожалуйста вашу, если у вас все открывается
  13. Иван 3 дня назад
    Конечно, вот ссылка
  14. Алексей (Челябинск)   3 дня назад
    Открылось, благодарю
  15. Дмитрий 2 дня назад
    А правда, что мастурбация понижает тестостерон? Видел какое-то видео, где речь шла об этом
  16. Андрей () 2 дня назад
    Вот уж не знаю. У меня знакомый есть, тренер по йоге, говорит, что если хочешь повысить тестостерон, нельзя мастурбировать. Еще сказал, что нужно пить смузи из сельдерея и банана, потому что это восстанавливает гормональный фон. Но на него посмотришь, не поймешь сразу, мужик или баба)) Волосы длинные, ручки худенькие и голосок тоненький))) Я каждую пятницу пью пиво, а пиво позволяет организму вырабатывать женские гормоны. Но я со своим пивом выгляжу куда мужественнее, чем он со своим смузи!)) Поэтому не верьте всяким гуру, это все фигня!
  17. Дмитрий 2 дня назад
    Аххахаха, все верно! Бывают же такие. Попьешь такого "смузи", так наутро все отвалится! Мы такого не пьем и поэтому проблем с потенцией нет!))
  18. Андрей () 2 дня назад
    Точно, точно)))
  19. Александр 1 день назад
    Как хоть так получается, что раньше жили без всяких препаратов, а теперь каждый второй - импотент! У меня и дед, и отец - все здоровые в этом плане. А вот у меня последнее время не ладится. Слышал о том, что сок гранатовый может помочь, но я его пил по стаканчику почти каждый день, а эффекта нет. И почему так...
  20. Даниил (Врач андролог) 1 день назад
    Александр, за последние сто лет все изменилось кардинально. Экология, еда, все эти фастфуды. Да и сидячий образ жизни не идет на пользу. Я работаю андрологом в частной клинике, у меня много таких клиентов. Уровень тестостерона для мужчины - критический показатель, но современный мир, можно сказать, убивает в нас мужчин! Тем, у кого совсем плохи дела, я обычно Erostone советую. Его нет в аптеках, поэтому пока что он не такой дорогой. Это вообще западный препарат, а там все с этим строго. В обычных больницах вам такого не посоветуют, потому что если вы будете его принимать, проблемы с потенцией (в частности, эректальная дисфункция) проходят быстро, им это ни к чему. А в нашей работают профессионалы, им и так хорошо платят, поэтому мы нацелены на результат, давно знаем этот препарат
  21. Александр 1 день назад
    Даниил, а может у вас ссылка есть на него? Интересно посмотреть
  22. Даниил (Врач андролог) 1 день назад
    Указана выше.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock detector