Задать вопрос

Что такое скрупулезный простатит

Согласно статистике, около 40% мужчин с симптомами простатита не обращаются за медицинской помощью. В то же время, последствия болезни, включая риск мужского бесплодия, очень серьезны. Узнайте, при каких симптомах следует обращаться к врачу и что делать, чтобы не болеть.

Что такое простатит

Простатитом называют воспаление предстательной железы или простаты, это одно из самых часто встречающихся «мужских» заболеваний. Простатиты бывают очень разными, они могут возникать из-за инфекции и без нее, при недостаточной половой активности и при избыточной, и так далее. Эта статья поможет разобраться в основных нюансах болезни.

Симптомы хронического простатита испытывают около 10% мужчин, но только около 60% из них обращаются за медицинской помощью (Nickel JC et al, 2001).

Простатитом болеют мужчины всех возрастных групп, его распространенность продолжает расти. Мужчины младше 50 лет составляют 65,2% болеющих, по разным данным распространенность болезни среди мужчин в целом 13,2-35%,(Lummus W.F., 2001; Meares E.M., 1990). Согласно другим данным, от воспаления простаты страдают от 8 до 35% мужчин в возрасте 20-40 лет (Локшин К.Л., 2013). Среди мужчин старшего возраста реальная картина «замаскирована» заболеваемостью доброкачественной гиперплазией предстательной железы (аденомой простаты), поскольку их симптомы во многом совпадают. До 65% пациентов с аденомой оперируются по ее поводу с нераспознанным простатитом. (Nickel et al., 2007). Учитывая, что воспалительные заболевания половых органов являются частой причиной мужского бесплодия, ученые говорят об угрозе репродуктивному здоровью нации (Зуева Т.В., 2013).

Медицинские услуги

Диагностические исследования

Каким бывает простатит

Простого деления на острый и хронический недостаточно для характеристики простатита, заболевание включает несколько синдромов с различным клиническим течением. Рассмотрим, какие формы болезни выделяют согласно современной классификации (Krieger JN et. al, 1999).

I категория: Острый бактериальный простатит. Сравнительно редкий вид, составляет лишь 5% случаев. Является следствием инфекции мочевыводящих путей, развивается на фоне предрасполагающих факторов (нарушение оттока мочи, подавленный иммунитет). В 5% случаев переходит в хронический бактериальный простатит.

II категория: Хронический бактериальный простатит. Также редкое заболевание, которое рассматривается как рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей с основным очагом в простате.

III категория: Хронический простатит/синдром хронической тазовой боли. Раньше это заболевание называлось хроническим абактериальным простатитом, на его долю приходится до 95% всех диагностированных простатитов (Habermacher GM, 2006). Синдром хронической боли объединяет патологии, характеризующиеся урологической болью при отсутствии инфекции мочевыводящих путей. Он не включает уретрит, раковые заболевания, сужения уретры, неврологические поражения мочевого пузыря. Делится на категории IIIa и IIIb: с признаками воспаления и без признаков воспаления. Эти признаки определяются лабораторно, в первую очередь по наличию лейкоцитов в моче или выделениях простаты.

IV категория: Бессимптомный воспалительный простатит. Он является случайной находкой при обследовании пациента. Наиболее часто диагностируется при обследовании мужчин по поводу бесплодия или повышенного уровня маркера PSA в крови. Мы не рассматриваем этот вид болезни подробно, поскольку ученые еще не выработали единого взгляда на эту форму (Nickel JC, 2011).

Симптомы простатита

Симптомы острого простатита

Болезнь начинается остро, возникает боль в промежности, повышается температура тела. Позывы к мочеиспусканию частые (не менее 5-7 за ночь), мочеиспускание становится болезненным, затрудненным. Моча выходит прерывающимися порциями, чувство удовлетворения от мочеиспускания отсутствует. В последних порциях мочи может обнаруживаться кровь. Боль усиливается при дефекации. Это тяжелое заболевание, требующее срочной помощи.

Осложнениями острого простатита являются:

  • острая задержка мочи;
  • абсцесс предстательной железы (образование гнойного очага);
  • парапростатит (воспаление тканей вокруг железы, может быть вызвано прорывом абсцесса);
  • флебит парапростатического венозного сплетения (воспаление в окружающих венах).

Симптомы хронического простатита

Все виды хронического простатита (как бактериального, так и синдрома хронической тазовой боли) проявляются сходно. Картина болезни очень вариабельна, ниже представлен список симптомов, которые могут присутствовать с разной выраженностью.

  • Боль:
    • боль или дискомфорт в одной из характерных областей (пах, надпаховая область, яички, пенис, поясница, живот, прямая кишка); – боль при мочеиспускании или усиление боли при мочеиспускании;
    • боль при эякуляции или после нее;
    • повышенная чувствительность мышц в области промежности;
    • нейропатическая боль;
    • боль в связи с раздражением кишечника.
  • Мочевые симптомы: — симптомы нижних мочевых путей (СНМП), связанные с опорожнением (срочное желание опорожнить мочевой пузырь, недержание, частые позывы, ночные позывы, боль при мочеиспускании);
    • СНМП, связанные с обструкцией (слабый напор мочи, прерывистая струя, необходимость тужиться);
    • жжение в уретре;
    • повторяющиеся инфекционные заболевания мочевыводящих путей.
  • Сексуальные нарушения:
    • эректильная дисфункция;
    • нарушение эякуляции (преждевременное или отсроченное семяизвержение, кровь в сперме);
    • снижение либидо.
  • Психосоциальные симптомы:
    • тревожность;
    • депрессия;
    • когнитивные и поведенческие нарушения;
    • снижение качества жизни.

У мужчин с синдромом хронической тазовой боли чаще присутствуют проявления психологического стресса и сексуальных расстройств (A. Mehik, 2001).

При появлении симптомом простатита и синдрома хронической тазовой боли нужно показаться урологу или андрологу. В случае выраженных симптомов острого простатита следует обратиться за неотложной помощью, чтобы предотвратить задержку мочи и другие осложнения.

Причины простатита

Воспаление в простате развивается под действием множества факторов. Здоровая железа при отсутствии предрасполагающих факторов имеет потенциал сопротивления инфекции и воспалению. Возникновению болезни способствуют снижение иммунитета, нарушение оттока секрета из простаты, неадекватный сексуальный режим, затруднение оттока мочи, ухудшение кровообращения в органах малого таза. Также к факторам риска относятся холодный климат, злоупотребление алкоголем и сидячий образ жизни.

Острый простатит – бактериальное воспаление, его наиболее распространенные возбудители кишечная палочка, протей, синегнойная палочка, энтеробактер и некоторые другие. Болезнь развивается, когда инфекция попадает в железу с забросом мочи, путем восходящей инфекции, через лимфу из прямой кишки или с кровью из других очагов инфекции. Важную роль играет половая передача возбудителей.

Факторы риска острого бактериального простатита:

  • фимоз;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • острый эпидидимит (воспаление придатка яичка);
  • незащищенные анальные половые акты;
  • катетеризация мочевого пузыря;
  • операции, проводимые через уретру;
  • биопсия простаты;
  • нарушение секреции и выделения простатического сока.

Факторы риска и возбудители хронического бактериального простатита сходны с таковыми для острого. Особенное значение играют возбудители половых инфекций: трихомонады, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы.

Синдром хронической тазовой боли в настоящее время не считается однородным заболеванием, врачи затрудняются назвать его основную причину. Лишь у трети таких пациентов при биопсии обнаружились воспалительные изменения в предстательной железе. Считается, что ведущую роль в его развитии играют иммунные, неврологические и эндокринные нарушения.

Среди рассматриваемых учеными причин синдрома:

  • инфекции
  • аутоиммунные нарушения;
  • химическое воспаление из-за попадания мочи;
  • расстройства иммунитета;
  • заброс мочи в простатические протоки;
  • боль в мышцах тазового дна из-за их патологической напряженности;
  • ущемление нервов;
  • психологический стресс.

Диагностика простатита

Диагноз острого простатита ставится на основании:

  • жалоб;
  • врачебного обследования;
  • исследования мочи, которое должно включать бактериологический посев для определения возбудителя.

В неосложненных случаях обычно не нужна визуализация простаты. Трансректальное ультразвуковое исследование (УЗИ) или компьютерная томография (КТ) таза проводятся при сильной задержке мочи и при подозрении на абсцесс простаты. Исследование PSA также не рекомендуется, поскольку при остром заболевании его уровень в любом случае будет повышен. Биопсия простаты противопоказана из-за боли и высокого риска осложнений.

Для облегчения диагностики хронического простатита врачи используют несколько специальных опросников, которые уточняют историю заболевания, изменения в качестве жизни, детализируют симптомы. При осмотре врач пальпирует живот, проводит пальцевое исследование предстательной железы (через прямую кишку), оценивает состояние тазовых мышц. В большинстве случаев диагноз ставится по данным врачебного обследования и бактериологического и клинического исследования мочи или спермы. Критерием диагноза хронического бактериального простатита являются история повторяющихся инфекций мочевыводящих путей и десятикратное повышение уровня бактерий в выделениях простаты, посеве спермы или анализе мочи после массажа простаты (Budía A; 2006).

Если анализ секрета простаты и мочи не дает достаточно информации при наличии симптомов хронического простатита, проводятся следующие дополнительные исследования:

  • 2-стаканная проба (анализ мочи для определения локализации инфекции);
  • 4-стаканная проба;
  • скорость потока мочи;
  • определение остаточной мочи;
  • цитологический анализ мочи.

В дифференциальной диагностике (для исключения камней в простате, абсцесса, рака) также применяются следующие тесты:

  • посев мазка из уретры;
  • проверка на болезни, передающиеся половым путем;
  • анализ на PSA;
  • урофлоуметрия;
  • цистоскопия;
  • биопсия простаты;
  • ретроградная уретрография;
  • УЗИ почек;
  • магнитно-резонансная томография, компьютерная томография.

Лечение простатита

Лечение бактериальных простатитов

В идеале, антибактериальная терапия должна базироваться на данных бактериологического исследования. Но обычно она начинается до получения результатов, исходя из того, что наиболее распространенные возбудители – кишечные бактерии. Согласно Европейскому руководству по лечению урологических инфекций, препаратами выбора при лечении острого и хронического бактериальных простатитов являются антибиотики групп фторхинолонов, триметаприм, макролиды, тетрациклины. После уточнения возбудителя антибиотик может быть заменен.

При осложненном остром бактериальном простатите иногда требуется хирургическое лечение. В случае абсцесса проводится операция через прямую кишку или через уретру. В случае острой задержки мочи, когда не получается провести катетер через мочеиспускательный канал, проводится цистостомия, катетер вводится через брюшную стенку над лобком.

Дополнительное лечение острого простатита включает обезболивание, снижение температуры, обильное питье, препараты, размягчающие стул. Для улучшения оттока мочи также применяются альфа-блокаторы. После лечения острого простатита пациенты должны воздержаться от сексуальных контактов в течение недели.

Лечение хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли

Как мы указывали, причину этого синдрома выявить очень непросто. Отсюда и сложности с подбором терапии. Обычно врач начинает лечение с назначния 1-2 лекарств, которые могут меняться при недостаточной эффективности. Европейское руководство по лечению хронической тазовой боли предлагает следующие препараты и методы лечения:

  • Альфа-блокаторы (тамсулозин и др.) расслабляют мочевой пузырь и простату, существенно облегчая симптомы.
  • Антибиотики также могут назначить, поскольку эмпирический опыт врачей показывает, что они могут давать эффект.
  • Противовоспалительные средства (зафирлукаст, ибупрофен) улучшают качество жизни, облегчают боль.
  • Ингибиторы 5-альфа редуктазы облегчают симптомы простатита.
  • Миорелаксанты (баклофен) оказывают эффект, сходный с альфа-блокаторами.
  • Фитотерапия. Биофлавоноид кверцетин и некоторые другие средства облегчают боль благодаря противовоспалительным и антиоксидантным свойствам.

При синдроме хронической тазовой боли плацебо способствует облегчению симптоматики на 30% (D. A. Shoskes, 1999)

  • Массаж предстательной железы. Проводится пальцем через прямую кишку, рекомендуются курсы 1-3 раза в неделю в течение 3-4 недель.
  • Физические методы:
    • электромагнитная терапия;
    • микроволновая термотерапия;
    • экстракорпоральная ударно-волновая терапия.
  • Хирургическое лечение включает эндоскопическое рассечение шейки мочевого пузыря, трансуретральную резекцию предстательной железы и даже ее удаление при безуспешности других методов. К этому способу лечения прибегают редко.
  • Психологическое лечение. Ухудшение качества жизни и тяжелое отношение пациентов с ситуации требуют вмешательства психолога.

Профилактика

Для предупреждения острого простатита требуется своевременное лечение любых урологических заболеваний, помнить о безопасной половой жизни и недопущении половых инфекций. Частично профилактику должны осуществлять врачи, не назначая лишних инвазивных процедур (биопсий, цистоскопий) и радикально излечивая инфекции мочевыводящих путей.

Основные моменты профилактики хронического простатита:

  • Личная гигиена. Для предупреждения инфекций следует поддерживать чистоту интимных зон.
  • Физическая активность. При долгом сидении кровь в области таза застаивается, что может способствовать воспалению предстательной железы. Вставать и двигаться нужно при каждом удобном случае. Хороший эффект дают растяжка, аэробные упражнения. Кроме прочего, физическая активность снижает чувство тревожности, часто связанное с простатитом.
  • Нормальная сексуальная активность в соответствии с возрастом.
  • Жидкость. Нужно достаточно пить, это способствует вымыванию бактерий из мочевыводящих путей.
  • Диета. Рекомендуется ограничение употребления продуктов, раздражающих предстательную железу: кофе, чая, газированных напитков, пряностей, солений, консерв, жареной пищи и алкоголя. Следует увеличить долю овощей и фруктов в рационе. Эти рекомендации важны и при лечении болезни.
  • Поддержание здорового веса.
  • Контроль стресса. Для этого можно поговорить со специалистом (психотерапевтом), научиться релаксации.
  • Безопасный секс для предупреждения инфекций.
  • Избегание переохлаждения.
  • Своевременное посещение врача при появлении опасных симптомов: болезненного мочеиспускания, частых позывов, дискомфорта внизу живота и промежности.

Что такое простатит — первые признаки, симптомы, лечение острой и хронической формы болезни

Так уж повелось, что большая часть мужчин халатно относится к своему здоровью, но ровно до тех пор, пока проблемы не начнут касаться репродуктивной системы. Даже если вы не особо любите посещать врачей и ходить на обследование, для себя стоит знать: что такое простатит, каковы симптомы заболевания в острой форме и чем грозит воспаление предстательной железы для здоровья.

Что такое простата

Предстательную железу можно смело назвать одним из важнейших органов репродуктивной системы мужчины. Простата – это небольшая, размером с обычный грецкий орех, железа, которая расположена вокруг мочеиспускательного канала. Главная функция этого органа заключается в производстве жидкости – сока простаты, который принимает активно участие в формировании спермы и придает сперматозоидам подвижность.

Воспаление простаты

По данным ВОЗ, почти у трети мужского населения диагностируются нарушения в работе предстательной железы с последующими осложнениями. Простатит – это заболевание эндокринного органа, характеризующееся в медицине как воспаление простаты, возникшее в результате поражения тканей вирусами или бактериями. Кроме того, неспецифическая инфекционная патология может развиваться на фоне воспалений семенных пузырьков, придатков простаты или расстройства мочеиспускания.

Признаки простатита

Условно болезнь простаты принято подразделять на несколько категорий: бактериальную, хроническую и небактериальную. В первых двух случаях нарушения простаты начинаются из-за того, что в организм проникают бактерии. Острая бактериальная форма простатита сопровождается повышением температуры тела, сильными болями в паховой части живота и промежностях, спазмами внизу живота. Заболевший мужчина начинает чаще ходить в туалет, при этом иногда вместе с мочой выходят капельки крови.

Простатит небактериального происхождения встречается как форма парапростатического синдрома хронической тазовой боли, при этом остальные симптомы могут полностью отсутствовать. Хронические признаки простатита у мужчин выражаются в болях при мочеиспускании, в паху, отсутствием или расстройством половой функции. Особенность данной формы простатита в том, что большую часть времени она протекает бессимптомно.

Стоит отметить, что особенности того, как проявляется простатит, нельзя охарактеризовать как постоянные. Из-за того, что каждый организм индивидуален те или иные признаки могут полностью отсутствовать, а заболевание протекать у разных категорий мужчин по-своему. Порой простатит начинается с резких проявлений воспалительного процесса – тогда говорят об острой форме. Если же недуг беспокоит лишь изредка, тогда вероятнее всего хроническая стадия воспаления простаты.

Причины простатита

К группе риска по такой патологии можно отнести много различных категорий граждан, но чаще простатит прогрессирует у тех, кто:

  • много сидит и мало двигается;
  • предпочитает несбалансированное питание здоровой пище;
  • никак не может избавить от пагубных пристрастий к выпивке или табакокурению;
  • часто переохлаждается;
  • не имеет постоянного полового партнера;
  • часто отказывается от секса.

Однако даже это далеко не полный список того, от чего бывает простатит. Медики утверждают, что появиться воспаление простаты может даже у почти здорового мужчины, в таком случае все часто списывают на излишнюю усталость, стрессы, плохую экологию. Нередко оно прогрессирует после оперативного вмешательства, сильного ушиба или другой травмы половых органов. В любом случае, при появлении даже малейших подозрений на простатит стоит немедленно посетить уролога.

Хронический простатит

Проявления рецидивирующей формы заболевания многообразны. У одних мужчин это полный отказ от секса, частые позывы в туалет, зуд или жжение в уретре или боли в паху. При этом другая категория пациентов могут испытывать подобные симптомы лишь время от времени. Гораздо более характерны функциональные признаки хронического простатита, которые принято подразделять на три подгруппы:

  • болезненные и частые позывы в туалет, задержка мочеиспускания, появление крови в мокроте, отечность в паху, понос;
  • ощущение давления в заднем проходе при эякуляции, отсутствие или слабость эрекции, утрата желания заниматься сексом, потеря остроты оргазма;
  • чувство беспокойства, усталости, депрессия, частые нервные срывы и стрессы.

Рецидивирующий простатит без должного лечения может доставить не только массу хлопот, но и привести к серьезным последствиям: аденоме, алегоспермии, абсцессу, парапростатиту и раку простаты. Продолжаться хроническое воспаление простаты может неопределенное время, но течение простатита никогда не бывает монотонным. Резкие, временами сильной интенсивности, приступы сменяются периодами относительного затишья.

Катаральный простатит

Острый или паренхиматозный простатит у мужчин чаще возникает из-за ослабления иммунитета, либо попадания внутрь организма инфекции. При этом катаральная форма заболевания может развиться даже после обычной ангины, ОРВИ и сильного кашля. Микробы, бактерии и прочая патогенная микрофлора вместе с лимфой проникает в простату, где и запускает воспалительные процессы. Первые признаки простатита у мужчин, как правило – чувство тяжести внизу живота и легкое повышение температуры.

При детальном обследовании врач может заметить и другие характерные для катаральной формы симптомы. К примеру:

  • при мануальном осмотре выявляется легкий отек простаты, при этом сама процедура для пациента крайне болезненная;
  • анализ секрета из простаты установит выделение повышенного числа лейкоцитов;
  • на УЗИ видны гнойные компоненты, закупорка или частичное сужение мочеиспускательных протоков.

Диагностика простатита

Благодаря активной агитации и вездесущей рекламе сегодня даже школьники знают не только о симптомах, но и как лечить простату. Однако отсутствие каких-либо признаков мешает не только правильно подобрать препараты, но и вовремя поставить диагноз. Лучший способ предотвратить воспаление – чаще наведываться в клинику. Поэтому как зачастую диагностика простатита проводится при профилактическом осмотре у уролога.

При наличии жалоб опытный врач уже может заподозрить воспаление простаты и назначить соответствующие анализы, среди которых часто проводят:

  • пальцевое ректальное исследование;
  • анализ секрета и семенной жидкости;
  • ультразвуковое обследование простаты;
  • анализ мочи и крови;
  • взятие мазка из мочеиспускательного канала.

Как лечить простатит

Как проявляется простатит и его лечение – главные темы для обсуждения во многих международных симпозиумах и медицинских конференциях. Ученые, простые медики и опытные врачи с каждым годом пытаются установить более точные симптомы простатита, разработать новые лекарства и методики профилактики. Однако на данный момент классический спектр лечебных мероприятий остается неизменным и включает:

  • назначение антибактериальных, противовирусных лекарств и иммуномодуляторов;
  • применение в отношении больного аппаратов магнитного поля, гирудотерапии, ультразвука и лечения лазером;
  • курс массажа простаты, направленный на укрепление репродуктивных функций организма и нормализацию микроциркуляции кровотока в мочеполовой системе.

В комплексном лечении простатита часто применяют фитосредства.

«ЛИКОПРОФИТ®» — комплекс натуральных компонентов.­ Компоненты «ЛИКОПРОФИТ®»,­ ­избирательно накапливаются в тканях простаты, снижают проявления воспаления, способствуют укреплению защитных функций, защищают клетки от поражения свободными радикалами и контролируют процесс чрезмерного разрастания тканей предстательной железы. *За счет комплексного и сбалансированного состава происходит устранение затруднений, связанных с мочеиспусканием,­ ослабление болевого синдрома. (1) Компоненты «ЛИКОПРОФИТ®» на фоне стандартной терапии эффективно влияют на основные симптомы хронического простатита, способствуют улучшению мочеиспускания: уменьшают частоту мочеиспускания и усиливают струю мочи, улучшают самочувствие и оказывают общеукрепляющее действие у больных с хроническим простатитом*.

Лечение хронического простатита у мужчин

Увы, но ни один способ или лекарство по отдельности не способно избавить вас от проявлений заболевания, а тем более полностью убрать воспаление. Поэтому лечение хронического простатита проходит по комплексной схеме, с использованием эффективных средств из трех групп:

  • Антибиотики – фторхинолоны. Препараты из этой серии хорошо проникают в мягкие ткани простаты и уничтожают большинство видов вредных микроорганизмов.
  • Нестероидные противовоспалительные таблетки. Убирают отечность простаты, улучшают кровообращение, снимают боль.
  • Альфа-блокаторы. Помогают расслабить мочевой пузырь и уретру, облегчают отток мочи.

Кроме этого медикаментозная терапия предполагает использования ряда дополнительных препаратов, способствующих укреплению простаты: витамины, ферменты, свечи, адаптогены. Врач также может назначить массаж, простые физиотерапевтические процедуры или лечебную физическую культуру. Всем больным назначается специальная диета на клетчатке, исключающая употребление алкоголя, консервов, жареной, слишком острой или соленой пищи.

Видео: что такое простатит

*Инструкция по применению БАД к пище ЛИКОПРОФИТ®

1. Спивак Л.Г. Эффективность и безопасность применения Ликопрофита® у больных хроническим простатитом и аденомой предстательной железы. Урология. 2013, №2, С. 118-122.

Все основные симптомы простатита

Симптомы простатита различаются в зависимости от вида заболевания и имеют специфическую выраженность при остром бактериальном простатите, хроническом бактериальном простатите, небактериальном простатите и простатодинии. Последнее из названных заболевание к видам простатита не относится и имеет специфическое лечение, однако простатодинию нередко неопытные урологи путают с воспалением предстательной железы, в итоге — лечение оказывается неэффективным, в то время как последствия заболевания усугубляются.

Чтобы избежать ошибки, в том числе и с классификацией, лечением простатита, иногда имеет смысл пройти обследование у нескольких докторов, в разных медицинских учреждениях. Помните — простатит и другие мочеполовые заболевания мужчин — не тот вопрос, в котором нужно медлить или экономить на здоровье!

Мужчинам также следует знать, что существует и бессимптомный простатит. Воспалительный процесс при нём никак себя до поры не проявляет, а заподозрить его можно по наличию лейкоцитов и бактерий в моче. Постановка диагноза потребует дополнительных анализов. Перечисленных ниже.

Местные симптомы простатита

Основным симптомом среди этой группы является болевой синдром. Болевые ощущения по своему характеру могут быть: тянущими, давящими, режущими, распирающими и ноющими. Боли по интенсивности и ощущениям могут быть нестерпимыми и едва заметными. Главное место концентрации всех болевых ощущений является промежность и паховая область живота.

Второстепенными симптомами среди местной группы считаются нарушения связанные с мочеиспусканием. Первым признаком нарушений такого рода это учащенное мочеиспускание, что особенно характерно для ночного времени. Очень часто при таком развитии событий значительно ослабевает напор, и диаметр струи испускаемой мочи. В ряде случаев отмечается полная задержка мочи.

В зависимости от размера воспалительного процесса воспаление может распространиться и захватить соседние с простатой органы. Таким органам можно отнести: мочевой пузырь, прямую кишку и уретру. В связи с этим велика вероятность появления симптомов: уретрита, цистита или колита.

Изменения при ректальном или пальцевом обследовании:

Как правило при пальпации предстательной железы врачом отмечается:

  • Болезненность при прикосновении.
  • Измененная структура в виде образовавшихся рубцов или бугорков.
  • Увеличенные размеры предстательной железы.

Специалисты урологи в ряде случаев отмечают участки нагноение простаты. Такой симптом является веским поводом для срочной госпитализации.

Симптомы острой формы простатита

В случае обнаружения следующих признаков совместно с другими — срочно обратитесь к врачу.

  • Высокая температура тела 39° — 40° по Цельсию.
  • Головная боль и головокружение.
  • Слабость и сонливость.

Далее рассмотрим симптоматическую картину в зависимости от формы и протекания простатита.

Симптомы острого бактериального простатита

Острый простатит вызывает бактериальное поражение ткани простаты кишечной палочкой, клебсиеллой, синегнойной палочкой, энтерококками, золотистым стафилококком и другими. Иногда острый простатит становится следствием биопсии простаты.

Первым симптомом при поражении становится повышение температуры, причём довольно часто оно имеет специфический характер: измерение температуры перорально (во рту) показывает её норму или повышение на 0,5 °C, под мышкой — норму, и только температура, измеренная ректально (в заднем проходе) оказывается повышенной. При развитии процесса повышение температуры показывают уже все способы измерения.

Сразу или через малое время возникают боли — внизу спины и/или живота, промежности, в пояснице, тазу и/или паховой области, в заднем проходе, мошонке. Мочеиспускание учащается, особенно ночью, при нём мужчина испытывает боль, жжение, рези. Возникает общая интоксикация организма, проявляющаяся в слабости, усталости, головной боли и боли в суставах, мышцах. Нередки запоры. Могут увеличиться промежностные и паховые лимфоузлы.

Диагностика острого простатита заключается:

  • в измерении температуры, в обязательном порядке — ректально;
  • в пальцевом ректальном исследовании простаты — она увеличена, очень болезненна, гиперимирована — чрезвычайно наполнена кровью, поэтому горячая на ощупь, иногда в ней обнаруживаются воспалительные уплотнения.
  • в общем анализе крови и анализе крови на белок острой фазы воспаления;
  • в анализе на специфический простатический антиген — его уровень во время острого простатита повышается, однако при излечении приходит в норму, если отсутствуют более серьёзные заболевания (анализ на СПА рекомендуется сдавать ежегодно всем мужчинам после 45 лет, даже если никакого дискомфорта они не ощущают);
  • в общем анализе мочи;
  • взятии мазка из мочеиспускательного канала;
  • дополнительных анализах по необходимости (трансректальном УЗИ, МРТ или КТ, лабораторных исследованиях).

Мужчинам следует знать, что массажа простаты для получения её секрета при остром простатите или подозрении на него не требуется. Более того — он запрещён! Вышеперечисленных анализов более чем достаточно для точного диагноза, а массаж простаты чреват тем, что способен вызвать ускоренное распространение инфекции и даже спровоцировать сепсис.

Симптомы при хронической бактериальной форме простатита

Хронический бактериальный простатит развивается также вследствие бактериального поражения, острая форма которого была либо «стёртой» и мужчина воспринял её как временное недомогание, либо не имела особенно серьёзных и быстро проявляющихся последствий — мужчина перетерпел обострение, симптомы стали менее выраженными или на время исчезли совсем, но инфекция осталась и процесс, пусть и замедленный, продолжился.

Хронический простатит в периоды обострения имеет те же симптомы, что и острый простатит. В другое время мужчина испытывает расстройство мочеиспускания (прерывистое или вялое); локализованный воспалительный синдром, выражающийся в болях, чаще возникающих в начале или конце мочеиспускания; более частые позывы к мочеиспусканию. Болевой синдром может носить постоянный характер и выражаться в ноющих болях, иррадиирущих в низ живота, надлобковую область, промежность, мошонку, крестец, прямую кишку. Нередко такую боль относят к проявлениям радикулита, цистита, даже остеохондроза.

Случается, что мужчина начинает ощущать холод в области промежности, а цвет кожи в тазовой области меняется — это связано с нарушением кровообращения, возникшего в результате простатита. После дефекации или ощутимой физической нагрузки из мочеиспускательного канала могут появляться выделения — это следствие гипотонуса простаты.

С развитием процесса всё более явными становятся проблемы в интимной сфере. Воспалительные и рубцовые изменения воздействуют на нервные окончания, нарушая связь с центрами полового возбуждения и эякуляции в спинном и головном мозге. Сначала это зачастую выражается в преждевременном семяизвержении, затем — в ослаблении эрекции и утрате остроты ощущений, далее — в снижении либидо.

Диагностика хронического простатита включает:

  • первичный врачебный осмотр врача с ректальным пальцевым исследованием простаты;
  • общий анализ мочи и посев её на микрофлору;
  • диагностику наличия/отсутствия половых инфекций;
  • урофлоуметрию для диагностики нарушения мочеиспускания, суточный мониторинг мочеиспусканий;
  • четырёхстаканную пробу мочи по Meares;
  • определение уровня ПСА (специфического антигена);
  • УЗИ простаты, органов таза;
  • урографию;
  • иногда — «пробную» антибактериальную терапию (при симптомах воспаления).

В зависимости от стадии или этапа развития болезни симптоматическая картина может быть разной. В периоды обострений больные жалуются: на боли в области мошонки и промежности, на боли внизу живота. Могут наблюдаться незначительные выделения из уретры, учащенное мочеиспускание вплоть до полной задержки. Интенсивность болевых ощущений по характеру может быть как незначительной, так и нестерпимой.

В связи с большой протяженностью хронической формы во времени могут проявляться депрессии и психологические расстройства.

Симптомы застойного простатита

Хронический небактериальный простатит относится к атипичным видам заболевания. Он проявляется прежде всего в болевом синдроме необычной локализации — в ногах, пояснично-крестцовой области, что приводит к неверным диагнозам и неэффективному лечению. Однако болям в разной степени интенсивности сопутствуют половые расстройства — проблемы с эрекцией, преждевременная эякуляция и боли во время неё, ухудшение качества оргазма,снижение либидо. Наблюдаются также расстройства мочеиспускания, боли в заднем проходе, мочеиспускательном канале, в яичках, промежности.

При данной форме на первом месте среди симптомов – болевой синдром. Болевые ощущения отмечаются: внизу живота, над лобком, в области промежности. Боли могут резко отдавать в прямую кишку или половой член.

По своему характеру боли бывают: давящими, пульсирующими, резкими. При мочеиспускании или акте дефекации боли могут усиливаться.

Диагностика застойного простатита может включать:

  • ректальное пальцевое исследование простаты — симптомы воспалительного процесса аналогичны тем, что возникают при остром простатите;
  • исследование секрета простаты;
  • бактериологическое исследование мочи и секрета простаты;
  • УЗИ простаты;
  • прочие исследования по показаниям (иммунологический/гормональный профиль мужчины, рентген, КТ.

Симптомы при асимптоматической (бессимптомной) хронической форме

Асимптоматическая форма простатита как следует из ее названия, в общем-то, не предполагает какой либо яркой симптоматики. В большинстве случаев данную разновидность простатита обнаруживают случайно при не связанном с болезнью медицинском обследовании. Диагностировать асимптоматический простатит можно в лабораторных условиях по увеличенному количеству лейкоцитов в моче или присутствием в моче бактерий. Данную разновидность можно выявить при хирургическом вмешательстве в простату или при проведении биопсии.

Симптомы простатодинии

Простатодиния (синдром тазовых болей) не является видом простатита и не сопровождается бактериальным или воспалительным процессом, однако имеет схожие с простатитом симптомы. Этиология (происхождение) заболевания до сих пор вызывает вопросы, однако определённые методики лечения простатодинии наработаны. Главное — как можно ранее поставить верный диагноз и назначить адекватную терапию, что напрямую зависит и от профессионализма доктора, и от внимательности самого пациента.

Первый симптом простатодинии становятся периодические или непроходящие боли разной интенсивности в области таза, особенно — в промежности, яичках, пенисе, иррадиирущие в область таза и поясницу. Возникает нарушение мочеиспускания — уменьшение его интенсивности (прерывистая, вялая струя), более частые позывы (иногда без возможности опорожнения), боли. Когда первичные симптомы становятся постоянными, появляются сбои в сексуальной жизни, выраженные в снижении и полном исчезновении либидо (полового влечения) и нарушениях или полном отсутствии эректильной функции. Следует знать, что последний симптом — явление скорее психологическое, вызванное общим дискомфортом и угнетённым состоянием — при излечении от болей он исчезает самостоятельно.

Диагностика при таких симптомах должна быть исключительно скрупулёзной. Сначала проводится обследование на наличие грыжи. Далее — трансректальное исследование простаты, которая не увеличивается при простатодинии, но сильно напряжена. УЗИ и лабораторный анализ семенной жидкости показывают/опровергают наличие воспалительного процесса: при его отсутствии исключается диагноз простатита любого вида.

Наилучший эффект при лечении простатодинии дают физиотерапевтические процедуры, что, как известно, не поможет при простатите, а вот антибиотики скорее подстраховка — никакого терапевтического эффекта они не оказывают.

При возникновении даже единичных симптомов из перечисленных нами во всех разделах этой статьи мужчина просто обязан обратиться к врачу. Все виды простатита, выявленные на ранних стадиях, поддаются лечению. Помните — лучше перестраховка, чем даже малейшее промедление!

Источники: http://medportal.ru/enc/andrology/prostatitis/, http://sovets.net/11045-chto-takoe-prostatit.html, http://prostatitmd.ru/diagnostika/simptomi.html

  1. Леонид ()   6 дней назад
    Мужчины, скажите, как вернуть потенцию??? Мне уже 54, никогда не думал, что скажу такое, но жена мной недовольна! Уже год как нет хорошего секса, жена все понимает, не ругается, но сам чувствую, что я уже не тот. Как бы она не ушла от меня, а то ведь 20 лет вместе прожили, и тут такое. Может это как-то восстанавливается? Купил в аптеке пилюльки какие-то, так как будто тысячу рублей выкинул! Есть какие-нибудь народные средства? Уже не чувствую себя мужчиной.
  2. Артем 6 дней назад
    У вас, наверное, тестостерона мало. Я хожу в тренажерный зал, у меня проблем нет, попробуйте тоже
  3. Леонид ()   6 дней назад
    Да какой там зал с моей то больной спиной! 54 года все-таки
  4. Ответ редакции 5 дней назад
    Леонид, для восстановления уровня тестостерона вам следует заняться спортом и пересмотреть свой режим дня и питание. Не только потенция вернется, но и в целом будете себя хорошо чувствовать. Дополнительно рекомедуем принимать Erostone, полностью натуральный препарат, который улучшает гормональный фон и ваше мужское либидо.
  5. Леонид ()   5 дней назад
    Хорошо, постараюсь выкроить время для занятий спортом, спасибо за совет. А есть ссылка на официальный сайт этого Эростона? Не хочу нарваться на подделки
  6. Ответ редакции 5 дней назад
    Конечно. Вот, держите - официальный сайт Erostone. У них сейчас проходит акция, вам на руку
  7. Леонид ()   5 дней назад
    Спасибо большое, посмотрю. Ну и про остальное забывать не буду
  8. Дмитрий (Москва)   3 дня назад
    Мужчины, мне 51 год, проблемы с потенцией. Коллега по работе посоветовал препарат какой-то, Эрастон называется. Очень хвалил его, но я в аптеке его не нашел. Тут вроде его упоминали, это что вообще такое? Стоит ли покупать?
  9. Иван 3 дня назад
    Дмитрий, была похожая ситуация. Мне 47, но возраст и стрессы на работе берут свое. Препарат мне вообще жена купила, сейчас уже не может вспомнить, за сколько. Я друзьям про него рассказывал, так попросили найти. Зашел сюда, увидел акцию, что пачку бесплатно отдают, вот и возьму
  10. Дмитрий (Москва)   3 дня назад
    Спасибо за ответ, надо будет взять, тоже попробовать. А ничего, что бесплатно? Никогда такого не видел
  11. Иван 3 дня назад
    Дмитрий тоже был удивлен, но я сам его использовал, ничего плохого сказать не могу. Рад помочь!
  12. Алексей (Челябинск)   3 дня назад
    Иван, у меня показывает ошибку, когда открываю ссылку. Дайте мне пожалуйста вашу, если у вас все открывается
  13. Иван 3 дня назад
    Конечно, вот ссылка
  14. Алексей (Челябинск)   3 дня назад
    Открылось, благодарю
  15. Дмитрий 2 дня назад
    А правда, что мастурбация понижает тестостерон? Видел какое-то видео, где речь шла об этом
  16. Андрей () 2 дня назад
    Вот уж не знаю. У меня знакомый есть, тренер по йоге, говорит, что если хочешь повысить тестостерон, нельзя мастурбировать. Еще сказал, что нужно пить смузи из сельдерея и банана, потому что это восстанавливает гормональный фон. Но на него посмотришь, не поймешь сразу, мужик или баба)) Волосы длинные, ручки худенькие и голосок тоненький))) Я каждую пятницу пью пиво, а пиво позволяет организму вырабатывать женские гормоны. Но я со своим пивом выгляжу куда мужественнее, чем он со своим смузи!)) Поэтому не верьте всяким гуру, это все фигня!
  17. Дмитрий 2 дня назад
    Аххахаха, все верно! Бывают же такие. Попьешь такого "смузи", так наутро все отвалится! Мы такого не пьем и поэтому проблем с потенцией нет!))
  18. Андрей () 2 дня назад
    Точно, точно)))
  19. Александр 1 день назад
    Как хоть так получается, что раньше жили без всяких препаратов, а теперь каждый второй - импотент! У меня и дед, и отец - все здоровые в этом плане. А вот у меня последнее время не ладится. Слышал о том, что сок гранатовый может помочь, но я его пил по стаканчику почти каждый день, а эффекта нет. И почему так...
  20. Даниил (Врач андролог) 1 день назад
    Александр, за последние сто лет все изменилось кардинально. Экология, еда, все эти фастфуды. Да и сидячий образ жизни не идет на пользу. Я работаю андрологом в частной клинике, у меня много таких клиентов. Уровень тестостерона для мужчины - критический показатель, но современный мир, можно сказать, убивает в нас мужчин! Тем, у кого совсем плохи дела, я обычно Erostone советую. Его нет в аптеках, поэтому пока что он не такой дорогой. Это вообще западный препарат, а там все с этим строго. В обычных больницах вам такого не посоветуют, потому что если вы будете его принимать, проблемы с потенцией (в частности, эректальная дисфункция) проходят быстро, им это ни к чему. А в нашей работают профессионалы, им и так хорошо платят, поэтому мы нацелены на результат, давно знаем этот препарат
  21. Александр 1 день назад
    Даниил, а может у вас ссылка есть на него? Интересно посмотреть
  22. Даниил (Врач андролог) 1 день назад
    Указана выше.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock detector