Задать вопрос

Что вызывает небактериальный простатит

Причины возникновения, эпидемиология и симптоматика хронического простатита

Хронический простатит – это хроническое воспаление в предстательной железе (далее может встречаться аббревиатура ПЖ), при этом этиология воспалительного процесса может отличаться у разных пациентов. Именно поэтому классификация простатита постоянно пересматривается и обновляется.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить. » Читать подробнее >>

По классификации (NIH) к хроническому простатиту относятся второй тип, или хронический бактериальный простатит (ХБП), третий тип (хронический небактериальный простатит, ХНП), четвертый тип, бессимптомный воспалительный простатит.

Классификация простатита NIH (1999 г.) предполагает деление простатита на следующие группы и виды:

I тип — острый бактериальный простатит
II тип — хронический бактериальный простатит
III тип — синдром хронической тазовой боли (сокращенно СХТБ):

  • III A — воспалительный синдром хронической тазовой боли (лейкоциты в 3-ей порции мочи, семенной жидкости)
  • III B — невоспалительный синдром хронической тазовой боли (нет лейкоцитов в моче, семенной жидкости)

IV тип — бессимптомный простатит (воспалительный процесс устанавливается при гистологии)

Третий тип простатита связан с синдромом хронической боли в области таза (СХБТ) и делится на воспалительный СХБТ и невоспалительный СХБТ.

Данный тип простатита не сопровождается бактериальной инфекцией ПЖ. Постановка диагноза основывается на исследовании выделений из ПЖ, клиники и результатов бактериального посева.

Как правило, даже при отсутствии бактериального компонета простатита, изначально проводится эмпирическая антибактериальная терапия (фторхинолоны или триметоприм/сульфаметоксазол).

При четвертом типе простатита отсутствуют какие-либо жалобы пациента. Диагностируется данный тип простатита случайно, во время биопсии ПЖ для исключения другой возможной патологии (рак ПЖ).

Четвертый тип простатита устанавливается на основании биопсии, исследовании хирургического препарата, анализа спермы взятого не по поводу жалоб пациента на специфические симптомы простатита. Бессимптомный простатит не требует лечения.

Нередко простатит сопровождается повышенным уровнем PSA (простат-специфического антигена). При длительном повышенном PSA на фоне проводимой антибактериальной терапии пациенту показаны периодические биопсии ПЖ.

1. Хронический бактериальный простатит (ХБП)

Хронический бактериальный простатит обусловлен бактериальной инфекцией предстательной железы (ПЖ). ХБП вызывает характерную клиническую картину, в которой на первый план выходит рецидивирующее воспаление органов мочевыделительной системы (чаще всего обострение воспаления вызвано одним и тем же микроорганизмом).

ХБП часто путают с небактериальным простатитом, синдромом хронической боли в области таза (СХБТ), простатодинией.

По определению ХБП связан с избыточным разрастанием патогенных микроорганизмов в культуре простатического секрета, сперме или порции мочи, полученной после массажа ПЖ. Как правило, при микроскопии секрета ПЖ выявляют 10 и более лейкоцитов и макрофагов в одном поле зрения.

Симптомокомплекс простатита встречается весьма часто. Приблизительно у половины мужчин на протяжении жизни развивается клиника, схожая с клиникой простатита.

Данный комплекс симптомов занимает 8% от всех обращений к врачу-урологу. Пациенты с симптомами простатита чаще обращаются за консультацией к специалисту, чем пациенты с гиперплазией ПЖ или раком ПЖ.

Часто симптомы простатита не связаны с хронической бактериальной инфекцией железы. Несмотря на данный факт, традиционно пациентам с симптомами простатита назначается антибактериальная терапия (50% пациентов с симптомами простатита получают антибактериальную терапию, лишь у 5-10% мужчин данные симптомы вызваны бактериальной инфекцией и лечение сопровождается излечением пациента).

В большинстве случаев антибактериальная терапия приводит к положительной динамике течения заболевания за счет эффекта плацебо либо противовоспалительного эффекта антибиотика.

Осложняющим фактором в диагностике простатита являются «привередливые» микроорганизмы (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы), которые могут вызывать ХБП, но плохо растут на питательных средах.

В данном случае ситуация может ошибочно интерпретироваться как небактериальный простатит. Дальнейшее обследование пациента с использованием технологий определения бактериальных нуклеиновых кислот указывает на более частую ассоциацию симптомов простатита с бактериальной инфекцией.

В настоящее время проводятся исследования возможной взаимосвязи простатита и рака ПЖ. По теории, противовоспалительные препараты, которые снижают активность фермента циклооксигеназы, могут приводить к снижению частоты развития рака ПЖ.

1.1. Этиология

ПЖ ввиду своей анатомической конфигурации может служить источником для рецидивных инфекций. Периферический отдел железы состоит из системы сообщающихся протоков с плохой дренажной способностью, что может приводить к застою секрета железы.

С возрастом происходит увеличение ПЖ, развитие симптомов обструкции мочевыделительной системы, рефлюкс мочи в протоки железы.

Рефлюкс мочи возможен и при развитии стриктуры уретры. Обратный заброс мочи, даже стерильной (не содержащей бактерии) может вызывать химическое раздражение и инициировать тубулярный фиброз и формирование камней в протоках ПЖ, что в последующем ведет к внутрипротоковой обструкции и застою секрета ПЖ.

При застое к секрету может присоединяться бактериальная флора, приводя к формированию хронического очага инфекции с периодическими обострениями.

Инфицирование ПЖ может развиваться в результате восходящей инфекции на фоне уретрита или при забросе в протоки железы инфицированной мочи.

Инфекция в железе может сохраняться длительное время ввиду плохого накопления в ее тканях антибактериальных препаратов. В клетках ПЖ нет активных механизмов переноса антибактериальных препаратов, концентрация препарата в клетке зависит от его пассивной диффузии через мембрану.

Наиболее частые возбудители ХБП:

  1. 1 Escherichia coli
  2. 2 Klebsiella pneumoniae
  3. 3 Pseudomonas aeruginosa
  4. 4 Proteus species
  5. 5 Staphylococcus species
  6. 6 Enterococcus species
  7. 7 Trichomonas species
  8. 8 Candida species
  9. 9 Chlamydia trachomatis
  10. 10 Ureaplasma urealyticum
  11. 11 Mycoplasma hominis

Еще одним фактором, снижающим эффект от антибактериальных препаратов является кислотность простатического секрета (pH=6.4), которая значительно ниже плазменной кислотности (pH плазмы = 7.4) и снижает диффузию антибиотиков с повышенной кислотностью в простатический секрет.

Инфицирование кишечной палочкой (E. coli) при ХБП наблюдается у 8 из 10 пациентов. Остальные возбудители встречаются гораздо реже. Роль грамположительной флоры (Staphylococcus epidermidis и S. saprophyticus) в развитии ХБП противоречива.

Данные микроорганизмы обычно населяют передний отдел уретры и могут «загрязнять» материал при его получении, приводя к ложным заключениям. Поэтому лечение пациентам назначается на основании второго бактериального посева материала.

1.2. Передача инфекции

В большинстве случаев установить точный источник инфицирования ПЖ не представляется возможным. Восходящая уретральная инфекция – известный источник ввиду частой ассоциации простатита с гонококковой флорой в уретре (гонококковый уретрит).

Среди наиболее частых путей передачи инфекции встречаются:

  1. 1 Восходящая инфекция из уретры.
  2. 2 Рефлюкс мочи, содержащей патогенные микроорганизмы в протоки ПЖ.
  3. 3 Миграция бактерий из прямой кишки или ее лимфогенное распространение.
  4. 4 Гематогенный занос бактерий.

1.3. Эпидемиология

По данным статистики до 25% пациентов урологического профиля страдают от симптомов, связанных с простатитом.

Приблизительно у 5 из 10 пациентов в течение жизни развиваются симптомы, схожие с симптомами воспаления ПЖ. Менее 5-10% мужчин с симптомами воспаления ПЖ страдают бактериальным простатитом.

Симптомы простатита развиваются наиболее часто в возрастной группе 36-50 лет. Простатит – наиболее частая урологическая проблема у пациентов моложе 50 лет и 3-я по частоте урологическая патология у пациентов в возрастной группе старше 50 лет. Частота симптомов простатита составляет 10% в возрастной группе мужчин от 20 до 74 лет.

1.4. Прогноз при ХБП

Частота излечения при терапии комбинацией триметоприм-сульфометаксозол составляет 30-40%, фторхинолонами – 60-90%.

1.5. Заболеваемость

Воспаление ПЖ значительно нарушает качество жизни пациента (качество жизни снижается до уровня больного ишемической болезнью сердца или пациента с болезнью Крона).

Исследования показывают, что простатит приводит к изменениям в психическом состоянии, сопоставимым с уровнем изменений в психике у пациентов с сахарным диабетом и хронической сердечной недостаточностью.

Ретроспективные исследования указывают на взаимосвязь между тяжестью течения ХБП и частотой развития дисфункции в половой сфере у мужчин (нарушения эрекции, длительности полового акта, преждевременная эякуляция). Пока неясна точная природа ассоциации данных заболеваний (психогенная или соматическая причина).

В одном из исследований ученые провели сравнение течения ХБП при инфицировании C. trachomatis и при инфицировании наиболее частой уропатогенной флорой.

В группе инфицированных С. trachomatis было отмечено более низкое качество жизни пациентов, пациенты чаще жаловались на раннюю эякуляцию во время секса.

В исследовании из 110 бесплодных мужчин с ХБП, у 78 был получен хороший результат на назначение левофлоксацина: значительно повысилась подвижность сперматозоидов, снизилось количество лейкоцитов в семенной жидкости, снизилась вязкость семенной жидкости, уменьшилось содержание свободных радикалов, ИЛ-6, TNF-alfa.

У контрольной группы 37 здоровых мужчин ни один из перечисленных показателей не изменился при назначении левофлоксацина. У группы пациентов с плохим ответом на назначение антибиотиков отмечалось ухудшение данных показателей.

1.6. Клиническая картина

Пациенты с ХБП часто приходят к врачу с целым списком субъективных жалоб. Лишь небольшая часть из рассказанных при опросе пациента жалоб специфичны для воспаления ПЖ и позволяют врачу сузить круг поиска патологии.

Пациенты жалуются на болевой синдром, который может отмечаться в области промежности, головке пениса, яичках, прямой кишке, внизу живота, спины.

Периоды обострения инфекции в ПЖ перемежаются с периодами бессимптомного течения болезни.

У пациентов могут развиваться симптомы обструкции или раздражения мочевыводящих путей: учащение мочеиспускания, мочеиспускание небольшими порциями, снижение напора струи, никтурия (учащение мочеиспускания в ночное время), недержание мочи.

Нередко пациенты с ХБП жалуются на отделяемое из уретры (может быть бесцветным либо молочно-мутным), боли при эякуляции, кровь в эякуляте, нарушения эректильной функции полового члена.

При подозрении на ХБП врач-уролог проводит дифференциальную диагностику с другой частой патологией из списка ниже:

  1. 1 Острый простатит. Сопровождается более выраженной клиникой, тяжелой интоксикацией, выраженными симптомами со стороны ПЖ. При несвоевременном лечении, неправильной схеме антибактериальной терапии может переходить в хроническую инфекцию ПЖ, осложняться абсцессом железы.
  2. 2 Камни простаты.
  3. 3 Обструкция мочевыводящих путей в результате доброкачественной гиперплазии ПЖ, стриктуры уретры, дисфункции шейки мочевого пузыря. Сопровождаются симптомами замедления струи. Не сопровождаются интоксикацией, повышением бактерий в секрете ПЖ, 3ей порции мочи.
  4. 4 Миалгия напряжения тазового дна.
  5. 5 Циститом. Воспаление мочевого пузыря сопровождается учащением позывов на мочеиспускание, пациент мочится небольшими порциями, интоксикацией, болями внизу живота.
  6. 6 Абсцессом ПЖ. Абсцесс ПЖ – редкое осложнение острого простатита. Сопровождается тяжелой интоксикацией и выраженными болями в промежности. В некоторых случаях абсцесс ПЖ можно пропальпировать через прямую кишку (определяется как участок размягчения ткани ПЖ), посредством трансректального ультразвукового исследования, компьютерной томографии органов малого таза.
  7. 7 Уретритом. Уретрит сопровождается невыраженной интоксикацией, болями в начале мочеиспускания, отделяемым из уретры. В диагностике уретрита используют соскоб с поверхности уретры с последующей его микроскопией, проведением анализа нуклеиновых кислот.
  8. 8 Туберкулезным простатитом.

1.7. Диагностика

Для точной диагностики ХБП необходимо проведение микроскопии секрета ПЖ, бактериальный посев образца урины после массажа железы, бактериальный посев спермы.

Спектр флоры при ХБП схож с возбудителями острого воспаления ПЖ. Большинство случаев ХБП связано с единственным возбудителем, но не является редкостью и сочетание нескольких бактерий как источника простатита.

При исследовании мочи важно сравнение содержание/концентрация бактерий в трех ее порциях (для ХБП характерна более высокая концентрация микробов в 3ей порции, в конце мочеиспускания, по сравнению с мочой в начале и в середине мочеиспускания).

Определение свыше 10 лейкоцитов в поле зрения при микроскопии материала указывает на наличие выраженного воспалительного синдрома.

1.8. Микроскопическое исследование

Наиболее часто ХБП устанавливается на основании микроскопии секрета ПЖ и урины после трансректального массажа ПЖ. Если у пациента на момент осмотра есть симптомы острой урогенитальной инфекции или лихорадка, врачу следует воздержаться от проведения трансректального исследования и массажа простаты.

В данной ситуации есть вероятность наличия у пациента острого простатита и повышается возможность развития сепсиса на фоне массажа ПЖ.

Для ХБП характерно повышенное содержание лейкоцитов в биоматериале при микроскопии, положительные результаты бактериального посева биоматериала.

1.9. Бактериальный посев отделяемого простаты

Проведение данного исследования облегчает постановку диагноза ХБП. Для исследования используют порцию мочи после трансректального массажа ПЖ.

Полученный материал используют для проведения бактериального посева с определением резистентности бактерий к антибиотикам.

Массаж простаты проводится до получения из уретры отделяемого белого цвета, вся процедура может занять около одной минуты. Перед проведением исследования необходимо информировать пациента о методике исследования и о его целях.

Иногда в результате массажа ПЖ из уретры выделяется моча с примесью белого экскрета, в данном случае бакпосеву подвергается полученная жидкость. При наличии инфекции в ПЖ происходит сдвиг кислотности секрета с pH 6.5 до pH8.0.

1.10. Простат-специфический антиген (PSA)

Рутинное проведение исследование на PSA при простатите не рекомендуется. У большинства пациентов с доказанным ХБП отмечается выраженное повышение PSA.

Повышение PSA при простатите не связано с повышением риска рака ПЖ. На основании повышения PSA нельзя провести разделение между раком ПЖ и воспалением в ней, требуется проведение дополнительного обследования (ТРУЗИ, биопсия ПЖ).

У пациентов с ХБП и повышенным уровнем PSA необходимо проведение повторного исследования данного маркера через 6-8 недель после окончания терапии простатита.

Уровень маркера должен вернуться к нормальным значениям при излечении простатита. При длительном сохранении повышенных результатов тестов PSA необходимо проведение биопсии ПЖ для исключения другой возможной патологии.

1.11. Проба трех стаканов

Данный метод исторически являлся стандартом в постановке диагноза ХБП. Изначально методика была описана в 1968 году. В настоящее время врачи все реже прибегают к данному исследованию.

Вместо пробы трех стаканов врачи проводят исследование культур микроорганизмов в моче до и после трансректального массажа ПЖ.

Наибольшую ценность данный метод имеет при стерильности мочи в мочевом пузыре. При наличии микроорганизмов в мочевом пузыре пациенту назначают нитрофурантоин, что приводит к стерильности мочи в пузыре и обеспечивает возможность исследования.

1.11.1. Техника выполнения пробы

  1. 1 Первая порция урины составляет 5-10 мл, собирается в отдельный стаканчик и содержит микроорганизмы из уретры.
  2. 2 После забора первой порции пациент мочится в унитаз, после отхождения 150-200 мл мочи производится забор еще 10-15 мл урины (вторая порция в отдельный стаканчик). Вторая порция содержит микроорганизмы мочевого пузыря.
  3. 3 Третья порция представляет собой смесь секрета ПЖ и мочи, получается после массажа ПЖ и составляет около 5-10 мл, собирается в отдельный стаканчик. Третья порция отправляется на бактериальный посев.

1.12. Трансректальная ультрасонография

Данное исследование информативно лишь в случае наличия абсцесса ПЖ. Абсцесс ПЖ – нечастая патология, которая сопровождается выраженной интоксикацией.

При отсутствии возможности проведения ТРУЗИ и подозрении на абсцесс ПЖ возможно выполнение компьютерной томографии.
С помощью ТРУЗИ возможно выявление камней ПЖ.

У некоторых пациентов с частыми обострениями ХБП камни ПЖ могут быть значительным пусковым фактором для повторных приступов.

Использование ТРУЗИ не позволяет установить диагноз ХБП, хотя наличие гипоэхогенных включений, кальцификатов в строме железы может указывать на наличие инфекции и хронического воспаления и подтолкнуть врача к дополнительному обследованию пациента.

1.13. Биопсия ПЖ

Наиболее информативным исследованием является биопсия ПЖ. Однако данная процедура при ХБП выполняется редко, так как для точной диагностики достаточно проведения микроскопии и бактериального посева биоматериала.

Исследования полученного биоптата под микроскопом позволяет идентифицировать фокальную инфильтрацию стромы ПЖ воспалительными клетками.

Биоптат можно использовать для бактериального посева и определения чувствительности флоры к определенным антибактериальным препаратам.

Противопоказанием к выполнению биопсии является выраженная интоксикация пациента, высокая лихорадка, симптомы острого воспаления в ПЖ (выполнение биопсии в перечисленных условиях может привести к разносу бактерий по организму пациента и развитию бактериального сепсиса).

IV тип простатита устанавливается лишь на основании биопсии ПЖ. Для данной категории простатита характерно бессимптомное воспаление в строме железы, повышение PSA. Стойкое повышение уровня PSA может потребовать проведения биопсии ПЖ для исключения рака ПЖ.

1.14. Ретроградная уретрография

Ретроградная уретрография используется в дифференциальной диагностике ХБП и стриктуры уретры. Для проведения данного исследования в уретру вводят рентгенконтрастное вещество и производят рентгеновский снимок. При наличии стриктуры уретры на снимке видно сужение полоски контраста на ограниченном участке.

2. Хронический небактериальный простатит (ХНП)

ХНП – заболевание, сопровождающееся хроническим воспалением в ПЖ, симптомами простатита, отрицательными результатами бактериального посева биоматериала на питательные среды.

ХНП относится к III типу простатита по современной классификации и подразделяется на IIIA (воспалительный синдром хронической боли в тазу, СХБТ) и на IIIБ (невоспалительный СХБТ).

Традиционно в лечении ХНП используют антибактериальные препараты, курс лечения 30-40 дней. Согласно современным исследованиям предпочтительнее применять короткую (2 недели) антибактериальную терапию среди пациентов IIIА группы, в то время как среди IIIБ группы урологи стараются избегать применения антибиотиков.

1.3. Эпидемиология

ХНП может развиваться у мужчин любой возрастной группы.

  1. 1 Чаще ХНП развивается в возрасте 35-45 лет.
  2. 2 ХНП одинаково часто встречается среди разных этнических групп.

Факторы риска ХНП:

  1. 1 Повреждение (травма, операция, интрауретральная манипуляция) может приводить к развитию воспаления в ткани железы.
  2. 2 Предыдущие эпизоды воспаления ПЖ.
  3. 3 Стресс.
  4. 4 Общее переохлаждение, переохлаждение промежности при длительном сидении на холодных поверхностях.
  5. 5 Нарушения в психо-эмоциональном состоянии.

Точная причина ХНП в настоящее время не установлена. Ученые предполагают, что возможная этиология ХНП кроется в сочетании нескольких факторов: психо-эмоциональных особенностей пациента, нарушений иммунитета, гормональных и неврологических нарушениях. Сочетание данных факторов приводит к развитию симптомов простатита.

Клиническая картина при ХНП очень разнообразна и может не отличаться от клиники ХБП.

1.7. Диагностика

Диагноз ХНП устанавливается на основании симптомов, физикального обследования пациента врачом-урологом, изучения анамнеза заболевания, проведения дополнительных лабораторных анализов.

В диагностике ХНП применяют:

  1. 1 Пальцевое ректальное исследование: задняя поверхность ПЖ исследуется трансректально. При пальпации ПЖ может быть выраженно болезненной, уплотненной, несколько увеличенной в размерах.
  2. 2 В общем анализе мочи определяется повышение лейкоцитов.
  3. 3 Бактериальный посев мочи, секрета ПЖ не дает роста микроорганизмов.
  4. 4 Бактериальный посев спермы не дает роста микроорганизмов.

Особенности течения небактериального простатита

Согласно статистике, бактериальный простатит является редкой патологией в предстательной железе. Однако факты говорят об обратном. Врачам проблема известна под термином «абактериальный простатит», ей посвящены многочисленные исследования и конференции. Рассмотрим, как проходит лечение заболевания.

Что такое небактериальный простатит?

Этот диагноз ставится в том случае, если пациент жалуется на симптомы воспаления предстательной железы, но при этом результаты анализов не показывают наличие бактериального или грибкового возбудителя.

Воспалительный процесс может отсутствовать. Нередко ситуация ограничивается исключительно болезненной симптоматикой, а сама простата даже не увеличивается в размерах.

Такой феномен называется в медицине синдромом тазовой боли, и является психосоматическим заболеванием. Но это не значит, что его можно проигнорировать.

Без врачебного вмешательства и коррекции образа жизни заболевание способно трансформироваться в хроническую форму или вызвать серьезные осложнения.

Небактериальный хронический простатит в стадии обострения вызывает напряжение в области простаты и сопровождается острыми болями и трудностями при мочеиспускании. Невозможность сходить в туалет, существенно снизит качество жизни и может привести к летальному исходу. Чаще всего небактериальный простатит диагностируется случайно.

Симптомы небактериального простатита

В большинстве случаев заболевание не имеет характерных симптомов, потому мужчины его путают с другой проблемой и не спешат обращаться к врачу. Однако заподозрить патологический процесс в простате можно по следующим признакам:

  • частые, но безрезультатные позывы в туалет;
  • боль при мочеиспускании;
  • уменьшение скорости выделения урины;
  • боль при дефекации;
  • дискомфорт при эрекции или семяизвержении;
  • ноющая или острая боль в районе малого таза.

Сопутствовать симптомам может раздражительность, апатия, общее плохое самочувствие. Половой акт перестает приносить радость и удовлетворение.

В случае, если симптомы имеются не постоянно, а лишь в период стрессовых ситуаций, не стоит пускать все на самотек. Ведь именно стресс и депрессия могут являться главными причинами, провоцирующими возникновение небактериального простатита.

Причины появления болезни

Основная причина небактериального простатита – это малая физическая и половая активность мужчины. Возникнуть болезнь может достаточно рано, уже с 25 лет стоит отнестись к своему здоровью более внимательно. А люди старше 30 вообще относятся к группе риска

Лечение небактериального простатита направлено на борьбу с факторами, которые вызвали заболевание. Пациенту стоит избавиться от вредных привычек: уменьшить количество употребляемого алкоголя и по возможности отказаться от курения. Необходимо уделить внимание комплексам лечебно-профилактической физкультуры, наладить половую жизнь, исключить вероятность заражения вирусными инфекциями передающимися половым путем.

К проявлению симптомов, которые можно спутать с проявлениями абактериального простатита, может привести и защемление нервов в области малого таза.

Диагностика небактериального простатита

Диагностика небактериального простатита является деломзатруднительным.

Связано это с несколькими моментами:

  1. Сравнительно небольшое количество обращений пациентов с первыми симптомами простатита.
  2. Невозможностью лабораторного подтверждения диагноза.
  3. Малой изученностью этиологии заболевания.
  4. Развитием на фоне небактериального простатита осложнений, требующих первостепенного внимания врача.

В современной урологической практике для постановки подобного диагноза важно исключить инфекционную природу патологии. Для этого больного направляют на УЗИ органов малого таза, ТРУЗИ предстательной железы, сдачу крови и мочи для лабораторного исследования и на другие диагностические мероприятия.

Как лечить небактериальный простатит

О том, как лечить небактериальный простатит, врачи спорят второе десятилетие. В результате ряда клинических исследований и наблюдений удалось понять, какие средства дают терапевтический эффект, но препараты и схемы лечения подбираются с осторожностью.

При небактериальном простатите могут помочь:

По мнению некоторых урологов при заболевании поможет Простанорм. В его состав входят экстракты солодки, эхинацеи, зверобоя и золотарника, которые оказывают положительное воздействия на предстательную железу.

Антибиотики при небактериальном простатите не назначают. Исключением являются случаи выявления патогенной микрофлоры в результатах лабораторных анализов. Вид препарата и дозировка будут подбираться с учетом возбудителя и других факторов.

Заключение

Небактериальный хронический простатит вызывается разными причинами. Большая часть из них устраняется здоровым и образом жизни. Другая зависит от антропологического влияния окружающей среды на наше здоровье.

При внимательном отношении к собственному организму и соблюдении определенных правил, и мер гигиенического характера – можно застраховать себя от столь неприятного и опасного для здоровья недуга.

Как лечить абактериальный простатит

Что такое небактериальный простатит

Не всегда болезнь предстательной железы начинается из-за бактерий и микроорганизмов, попавших в ткани. Неспецифический хронический простатит вызывает дисфункция железистых тканей, застойные явления малого таза.

На ранних этапах патология практически не проявляется симптоматикой, хорошо поддается терапии. По мере развития, изменения становятся необратимыми и приводят к серьезным нарушениям работы мочеполовой системы.

Неинфекционные причины простатита

Перечисленные причины возникновения неинфекционного простатита – это основные катализаторы болезни. На ранних стадиях, устранение провоцирующих факторов помогает предотвратить заболевание.

Чем опасен неинфекционный простатит

Как отличить бактериальный простатит от небактериального

Чем и как лечить небактериальный простатит

Воспаление предстательной железы независимо от формы и катализаторов воспалительного процесса, тяжело поддается терапии. Чтобы улучшить состояние пациента потребуется комплексное лечение: прием медикаментозных препаратов, физиотерапия, массаж железы, профилактика простатита.

Задача медицинского персонала снизить симптоматику и проявления. Чтобы облегчить подбор медикаментозных средств, необходимо выявить катализатор нарушений. Схема лечения небактериального хронического простатита составляется после проведения общего обследования организма и определения формы заболевания.

Диагностика хронической тазовой боли

На ранних этапах патологические изменения практически не проявляются. Симптоматика общая для любой формы воспаления предстательной железы. Клинические и инструментальные исследования обязательны для определения хронического абактериального простатита или хронического тазового болевого синдрома.

Для дифференцирования патологии используют следующие методики:

  • Клинические анализы крови и мочи.
  • Спермограмма.
  • Биохимический анализ на ПСА.
  • ТРУЗИ и УЗИ.
  • Томография — МРТ, ПЭТ-КТ.
  • Ректальное обследование железы с помощью пальпации.

Точная диагностика поможет выявить патологию на ранней стадии и определить наиболее эффективный вид терапии.

Как снять воспаление при небактериальном простатите

Прогноз лечения во многом зависит от того, на какой стадии было обнаружено заболевание. Хроническое абактериальное воспаление предстательной железы может длиться более пяти лет не проявляясь симптоматически. За этот период изменения становятся хроническими и необратимыми, появляются осложнения.

Воспаление снимают несколькими способами:

  • НПВС — нестероидные противовоспалительные средства выпускают в виде таблеток, ректальных свечей и растворов для клизмования.
  • Спазмолитики — расслабляют мышечную ткань. Устраняют спазмы, снимая воспаление. Одновременно спазмолитики помогают снять боль.

Таблетированная форма НПВС малоэффективна и отличается крайне негативным влиянием на органы желудочно-кишечного тракта.

Быстрое действие отличает противовоспалительные ректальные свечи – быстро снимающие симптоматику и устраняющие болевой синдром. Суппозитории, предпочтительная к применению форма выпуска препаратов при хронических воспалениях простаты.

Медикаменты при неинфекционном простатите

В курс лечения хронического небактериального простатита могут включить анальгетики в комплексе с спазмолитиками для устранения болевого синдрома. При сильной симптоматике, не снимаемой обычными лекарственными средствами, рекомендовано проведение блокады (инъекции новокаина).

Использование физиотерапевтических процедур

Синдром хронической тазовой боли характеризуется застойными явлениями в области малого таза и патологическими изменениями в тканях простаты (рубцы, спайки). Чтобы добиться стойкой ремиссии, необходимо проведение физиотерапии.

Положительное влияние методики:

  • Усиливают микроциркуляцию — за счет улучшенного кровотока получается быстрее доставить лекарственные средства в поврежденные ткани простаты.
  • Облегчают отток жидкости — с лимфой, токсины и другие вредные вещества выводятся из организма.
  • Устраняются застойные явления.
  • Улучшается обмен веществ, проницаемость клеток.
  • Нормализуется эрекция и усиливается половое влечение.

Медикаментозные методы лечения небактериального простатита малоэффективны без применения физиотерапии. К процедурам приступают сразу после окончания острого периода. Эффективными считаются следующие методики:

  • Электрофорез.
  • Магнитотерапия.
  • УВЧ и СВЧ.
  • Лечение лазером и ультразвуком.
  • Гидротерапия.
  • Ректальный массаж простаты.

Выбор метода физиотерапевтического воздействия полностью ложится на лечащего врача. Принимая решение, уролог учтет возникшие осложнения и стадию заболевания.

Народная терапия хронической тазовой боли

Неофициальная медицина использует отвары, настойки и чаи из лекарственных растений, плодов дерева, овощей и фруктов. Применение народных рецептур помогает устранить болезненные ощущения, стимулирует половую функцию и облегчает мочеиспускание. Дополнительно используются лечение пиявками и продуктами пчеловодства.

Терапия рекомендована в качестве дополнительного метода воздействия и не отменяет медикаментозного лечения. Пользу принесут:

  • Лекарственные урологические сборы — продаются в аптеках. При желании можно заготовить целебные травки самостоятельно.
  • Апитерапия — продукты пчеловодства укрепляют иммунитет, способствуют нормализации обменных процессов. В терапии применяют: пыльцу, подмор, прополис, мед.
  • Гирудотерапия — в слюне пиявок содержатся ферменты, разжижающие кровь. Одновременно происходит местное обезболивание. Пиявки питаются застойной кровью. Все это способствует облегчению состояния пациента.

Профилактика хронической тазовой боли

Международный стандарт лечения включает несколько этапов терапии:

  • Медикаментозное воздействие.
  • Физиотерапия.
  • Профилактические мероприятия по предотвращению рецидива.

Последние особенно эффективны в стадии неустойчивой ремиссии. Профилактические мероприятия направлены на закрепление результатов, достигнутых медикаментозной терапией и исключение рецидива. С этой целью проводят корректировки привычек питания и образа жизни, рекомендуют посещение занятий по ЛФК.

Профилактика небактериального простатита включает в себя:

  • Изменение привычек питания — в рацион вводят большое количество овощей и фруктов, обильное питье. Исключают жареное, соленое и острое, особенно в период обострения тазовой боли. Запрещен алкоголь и курение.
  • Физические упражнения — занятия спортом устраняют основную причину развития простатита: застойные явления. Предпочтение отдают гимнастикам: по Кегелю, Стрельцовой, Йоге.


  • Регулярная половая жизнь — секс с постоянной партнершей, одна из лучших профилактических мер. Если возможность регулярной половой жизни отсутствует, в качестве профилактики пациенту могут порекомендовать мастурбацию.
  • Ректальный массаж простаты — каждые 6 месяцев посещают уролога. Во время обследования обязательно проведение ректального массажа.
  • Профилактика существенно сокращает вероятность рецидива. Наступает устойчивая ремиссия, поэтому можно говорить о полном исцелении. При появлении первых признаков возвращения патологии требуется незамедлительно обратиться к врачу.

    Хронический небактериальный простатит – тяжелая форма заболевания, отягощенная обильными застойными явлениями в области малого таза и дегенеративными изменениями тканей простаты. Для лечения требуется долгое время, но достижение стойкой ремиссии возможно!

    Источники: http://sterilno.net/urology/inflammatory-processes/chronic-prostatitis-causes-symptoms.html, http://stopprostatit.ru/vidy-prostatita/kakoj-eto-nebakterialnyj-prostatit.html, http://ponchikov.net/health/urologiya/730-abakterialnyy-prostatit.html

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.