Задать вопрос

Хронический простатит и что такое узел

Хронический простатит: симптомы и лечение

Хроническим простатитом называется длительный воспалительный процесс в тканях предстательной железы. Воспаление при хроническом простатите сохраняется в течение минимум 3 месяцев. При этом происходит нарушение функционирования простаты. Хронический простатит относится к абактериальному простатиту. Поэтому выявить основные причины данного недуга достаточно сложно. Урологи утверждают, что хронический простатит может под собой скрывать целый ряд патологических процессов, отклонений, заболеваний. Могут нарушаться функции не только предстательной железы, но и всех органов мочеполовой системы молодого человека, мочевого пузыря, мочевыводящей системы, других органов.

Классификация заболевания

Хронический простатит занимает первое место среди всех видов простатита. К тому же, воспаление предстательной железы — самое распространенное урологическое заболевание у мужчин. Статистика говорит, что в среднем 50% мужчин страдают той или иной формой воспаления. При этом хронический простатит характер для мужчин в возрасте 20-40 лет. Это именно тот период, когда наблюдается максимальная половая, социальная, трудовая активность представителя сильного пола. Уже к 75 годам 40% мужчин переносят хроническую или струю форму воспаления простаты.

Говоря о классификации, стоит разделить воспаление простаты на несколько форм. Так, популярным является острый простатит. Далее, самым распространенным можно назвать хронический простатит бактериального характера. Небактериальный хронический простатит возникает независимо от наличия бактерий и инфекции в организме. Данная форма недуга длится от 3 месяцев и более.

Врачи в шоке! Вот чего боится простатит!
Простата будет здоровой, если с утра .
prostatita.net

Небактериальный хронический простатит, в свою очередь, делится на 2 вида:

  • А — диагностируется наличие компонента воспаления. Так, в секрете простаты определяется большое количество лейкоцитов, инфекционных возбудителей.
  • Б — воспалительный компонент не выявляется. В секрете простаты отсутствуют лейкоциты и возбудители инфекции.

Нередко урологи диагностируют бессимптомный хронический простатит. В этом случае лейкоциты в секрете простаты присутствуют, а вот какой-либо симптоматики, жалоб нет. Специалисты отмечают, что в 90% всех случаев у мужчин диагностируется небактериальный хронический простатит. И только 10% пациентов отводится бактериальная форма.

Причины хронического простатита

Причины бактериального простатита предельно ясны. Так, инфекция попадет в предстательную железу через уретру, мочеиспускательный канал. Это называется восходящий путь. Для нисходящего пути характерным является процесс заброса инфицированной мочи из мочевого пузыря. Гематогенный путь заражения подразумевает поражение простаты через кровеносные пути. Наиболее часто возбудителями являются такие инфекции и бактерии:

  • Кишечная палочка;
  • Протей;
  • Клебсиелла;
  • Стафилококк;
  • Коринебактерии;
  • Энтерококк;
  • Грибы;
  • Паразиты;
  • Вирусы.

Наряду с этим, хронический простатит может развиваться на фоне наличия таких возбудителей: хламидии, трихомонады, гонококки, гарднереллы, микоплазмы. Помимо этого, для развития хронического простатита главным является не столь наличие патогенной микрофлоры, сколько состояние и кровообращение в органах малого таза. Немаловажен и иммунитет. При плохих защитных реакциях организма, бактерии и микробы очень быстро развиваются, проявляют высокую активность. В таких условиях справиться с недугом очень сложно.

Среди сопутствующих заболеваний, которые провоцируют хронический простатит как бактериальный, так и небактериальный можно выделить уретрит, пиелонефрит, цистит, острый простатит, эпидидимит, орхит. Иногда патогенный микроорганизм попадает в предстательную железу через другие очаги заболевания. Так, к простатиту может привести даже гайморит, кариес, бронхит, тонзиллит, пневмония. Урологи отмечают ряд факторов, которые нередко становятся причиной как хронического, так и строго простатита. Это могут быть:

  • Переохлаждение;
  • Нерегулярная половая жизнь;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Повышенная утомляемость;
  • Частое пребывание во влажной среде;
  • Перегревание;
  • Несбалансированное питание;
  • Редкое мочеиспускание.

Хронический простатит небактериального характера связывают с застойными процессами в органах малого таза. Так, наблюдается ухудшение кровообращения в предстательной железе, стаз венозного кровообращения. Локальный застой провоцирует переполнение сосудов железы кровью. Далее развивается отек, неполное выделение секрета простаты, полное нарушение функционирования предстательной железы (секретная, барьерная, моторная, сократительная функции).

Застойные процессы, обычно обуславливаются образом жизни молодого человека — длительное половое воздержание, прерывание полового акта, продление полового акта, повышенная сексуальная активность, сидячий малоподвижный образ жизни, алкогольная и никотиновая интоксикация, профессиональна деятельность. Специалисты отмечают и некоторые патологии органов малого таза, травмы спинного мозга. Небактериальный простатит хронической формы может быть спровоцирован и такими недугами, как геморрой, запоры, аденома предстательной железы, дефицит мужского полового гормона тестостерона.

Идеальное средство для лечения и профилактики простатита!
Помогает избежать появления и обострения простатита и аденомы!
Помогает восстановить простату и усилить потенцию Читайте далее—>

Симптомы хронического простатита

Симптомы хронического простатита могут быть местными и общими. Для любого типа симптоматики характерным является простатическая триада: нарушения половой активности, дизурия, боли. В случае хронического простатита болевые ощущения являются постоянными, ноющими. Местами локализации болевого синдрома являются такие области:

Боль всегда усиливается во время мочеиспускания. Неприятные ощущения могут отдавать в головку полового члена, прямую кишку, мошонку, поясницу. Также, болевой синдром активно себя проявляет во время полового акта, при длительной эрекции и возбуждении. Пик интенсивности достигается при семяизвержении и оргазме. Хронический простатит характеризуется как слабыми, так сильными чрезмерными болями. Нередко синдром приводит к нарушению сна, работоспособности. Достаточно часто мужчины расценивают боль в пояснице, как проявления остеохондроза, радикулита. В связи с этим хронический простатит не лечится, переходит в тяжелую запущенную форму, которая приводит к тяжелым последствиям.

Хронический простатит характеризуется таким признаком, как болезненное и учащенное мочеиспускание. Так, о наличии воспаления предстательной железы могут говорить позывы в туалет более 2 раз за ночь. Мужчины жалуются на чувство жжения в уретре, неполное опустошение мочевого пузыря. При хроническом простатите в моче могут прослеживаться плавающие нити. Из-за снижения тонуса простаты, после физических нагрузок, дефекации наблюдается выделение секрета из уретры. В тяжелых случаях хронического простатита наблюдается болевой синдром и при процессе дефекации.

Иногда у пациентов с данным диагнозом диагностируются и такие признаки:

  • Зуд промежности;
  • Повышенная потливость, чувство холода в области промежности;
  • Изменение цвета кожи половых органов;
  • Красный, багровый цвет полового члена.

Хроническая форма простатита всегда характеризуется нарушениями сексуальной функции мужчины. Больные проявляют жалобы на снижение либидо, стертый оргазм, длительные болезненные ночные эрекции, раннюю эякуляцию, отсутствие эякуляции, слабую эрекцию. Среди осложнений специалисты отмечают аспермию, мужское бесплодие. Любые расстройства в интимной сфере жизни всегда сказываются на психоэмоциональном фоне молодого человека. Так, депрессия и неврозы привносят еще больший разлад в семейные отношения.

Обостренная стадия хронического простатита сопровождается ухудшением общего самочувствия представителя сильного пола, повышением температуры тела. Так, повышается тревожность, раздражительность, нервозность, утомляемость. Также, можно наблюдать потерю аппетита, бессонницу, снижение физической активности. Если не заниматься лечением любой формы простатита, в том числе и хронической возрастает рис развития тяжелых осложнений: недержание мочи, импотенция, образование кист предстательной железы, везикулит, склероз простаты, аденома, рак простаты.

Диагностика хронического простатита

Перед началом терапии заболевания, стоит провести комплексную диагностику. Для этого проводятся лабораторные исследования. Квалифицированный специалист по простому опросу уже сможет поставить предварительный диагноз. Для подтверждения диагноза назначается инструментальная диагностика. Так, доктор начинает сбор анамнеза с осмотра гениталий на выявление внешних изменений кожных покровов, высыпаний, выделений из уретры.

Обязательным условием диагностики хронического простатита является проведение ректального пальцевого осмотра. При пальпации доктор определяет границы простаты, ее контуры, структуру, консистенцию. Также, данный метод позволяет распознать возможные новообразования, кисты. При надавливании на железу пациенту нередко ощущает сильную боль, что тоже указывает на наличие простатита.

Чтобы распознать многие функциональные изменения предстательной железы доктор назначает ультразвуковое исследование простаты. УЗИ можно проводить ректально, и через кожу верхней стенки живота. Наибольшей информационностью обладает именно первый вариант ультразвукового исследования. Ведь месторасположение железы позволяет осмотреть ее полностью, с точной вероятностью выявления нарушений. Трансректальное исследование простаты требует определенной подготовки пациента:

  • Очистить кишечник за несколько часов до проведения диагностики;
  • Наполнение мочевого пузыря;
  • Отказ от приема пищи за несколько часов до проведения диагностики;
  • Отказ от употребления продуктов, провоцирующих вздутие кишечника и метеоризм за 1-2 дня до УЗИ.

Если же доктор принимает решение проводить УЗИ через переднюю стенку живота, достаточно просто наполнить мочевой пузырь. Очень важно произвести и другие лабораторные исследования. Так, высокой информационностью будет обладать анализ секрета простаты, общий анализ мочи, анализ мазка из уретры, трех стаканная проба мочи, бактериальный посев мазка из уретры, диагностика соскоба на наличие половых инфекций, выявление простат-специфического антигена.

Каждый доктор обязательно проводит исследование соскоба из уретры на наличие таких заболеваний передающихся половым путем, как хламидиоз, гонорея, трихомониаз, герпес, кандидоз, микоплазмоз, сифилис. Большую роль играет и наличие микрофлоры. Секрет простаты на анализ берется после опорожнения мочевого пузыря и проведения легкого массажа простаты. Так, при надавливании на железу будет выделяться предстательный секрет.

На хронический простатит будет указывать обнаружение в анализе большого количества лейкоцитов, снижение уровня лецитиновых зерен, наличие патогенной микрофлоры. Определить степень нарушения мочеиспускания можно при помощи таких исследований: цистометрия, урофлоуметрия, профилометрия. Данные методы диагностики хронического простатита позволяют дифференцировать заболевание от стрессового недержания (энуреза).

Самостоятельная диагностика

Заподозрить простатит может каждый мужчина. Есть и домашние методы диагностики данного недуга. Так, вся симптоматика указывает на наличие хронического простатита. Также, есть метод домашнего исследования. Мужчина должен опорожниться в три разные прозрачные емкости. Если моча в первой и третьей посуде будет отличаться цветом, значит есть повод для беспокойства. Ненормальным считается и помутнение мочи. В случае наличия мутной жидкости в двух емкостях есть вероятность наличия простатита. Если же мутная моча только в одной посудине, имеет место какой-то воспалительный процесс.

Лечение хронического простатита

Стоит отметить, что хронический простатит достаточно сложно поддается лечению. Но, все же, излечение возможно. Все полностью зависит от настроя мужчины, следования всем рекомендациям доктора. Бактериальный хронический простатит требует применения противомикробной терапии. Как правило, лечение хронического простатита подразумевает сочетание нескольких препаратов. Антибиотики требуются для лечения инфекционного простатита. Так, устраняется половая инфекция, снимается воспаление предстательной железы.

Наиболее часто при хроническом простатите врачи назначают следующие медикаментозные препараты:

  • Офлоксацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Азитромицин;
  • Вильпрафен;
  • Сумамед;
  • Цефтриаксон;
  • Фурамаг;
  • Сульбактомакс;
  • Амоксиклав.

Эти препараты могут выпускаться в виде как таблеток, так и порошка для инъекций. Курс терапии составляет в среднем 14 дней. Для терапии хронического или острого простатита лучше использовать форму инъекций внутримышечно или внутривенно. Для устранения болевого синдрома специалисты назначают обезболивающие и противовоспалительные средства: Диклофенак, Напроксен, Ибупрофен, Пироксикам. Чтобы расслабить мускулатуру предстательной железы, возобновления нормальной уродинамики, оттока секрета простаты обязательно используют а-адреноблокаторы: Дальфаз, Омник.

Эти препараты составляют обязательную основу лечения хронического простатита. Часто доктора рекомендуют пациентам пройти курс массажа простаты. Это позволит улучшить циркуляцию крови в железе, придать тонуса. Каждый сеанс массажа заканчивается незначительным выделением секрета из уретры. Как правило, это всего 3-5 капель жидкости. Но, есть и ряд факторов, которые запрещают проведение массажа: геморрой, острый бактериальный простатит, камни в железе, абсцесс железы, трещины в прямой кишке, рак предстательной железы.

Говоря о не медикаментозной терапии хронического простатита, специалисты рекомендуют прибегнуть к помощи иглорефлексотерапии, парапростатической блокады. Очень важным моментом при лечении физиотерапия в сочетании с медикаментозным электрофорезом, ультрафонофорезом. Также, назначается ультразвук, магнитотерапия, лазеромагнитотерапия, грязелечение, индуктометрия, горячие сидячие ванны (45-градусов), клизмы сероводородные.

Врачи советуют эффективное средство от простатита
Натуральное средство для ПРОФИЛАКТИКИ и ИЗБАВЛЕНИЯ от ПРОСТАТИТА «Крем Здоров». Его эффективный состав оказывает противовоспалительное, антимикробное и успокаивающее действие. Благодаря пчелиному яду улучшается кровоснабжение и усиливается регенерация клеток. “Крем-воск Здоров” абсолютно безопасен, не имеет побочных эффектов и способствует усилению эффективности медикаментозного лечения.
Читайте далее—>

  • Витапрост;
  • Простатилен;
  • Вольтарен;
  • Индометациновые свечи;
  • Ихтиоловые свечи;
  • Лонгидаза;
  • Облепиховые суппозитории;
  • Генферон;
  • Диклоберл;
  • Тыквеол;
  • Виферон;
  • Биопрост.

В случае осложнения от хронического простатита может понадобиться хирургическое вмешательство. Операция требуется для удаления стриктур уретры. Пациенту назначается простатэктомия при склерозе предстательной железы. Нередко пациентам требуется проведение резекции мочевого пузыря в случае склероза шейки мочевого пузыря. Наличие кист, новообразований обязательно требует хирургического вмешательства.

Профилактика заболевания

Для поддержания нормального функционирования простаты при хроническом простатите очень важно соблюдать меры профилактики. Для начала, мужчина должен тщательно следить за своей интимной гигиеной. Только так можно избежать попадания бактерий в мочеполовую систему извне. Хронический простатит подразумевает периодическое возникновение рецидивов. И здесь важно своевременно обращаться к доктору. Так, проявления недуга будут не острыми, не нарушая привычный ритм жизни мужчины.

Чтобы избежать застойных процессов в простате, важна регулярность половых отношений. Также, не стоит вести чрезмерно активную сексуальную жизнь. Специалисты определяют понятие регулярности секса, как 2-4 раза в неделю. Это оптимальный вариант для восстановления мужского организма, улучшения качества спермы и секрета простаты. Регулярные, но умеренные физические нагрузки тоже позволят избежать рецидивов застойных процессов.

Важно не допускать развития запоров. Поэтому, сбалансированное питание при хроническом простатите — главное условие. Так, рацион питания молодых людей должен состоять из таких продуктов:

  • Нежирные виды мяса;
  • Зелень;
  • Цветная капуста;
  • Тыква;
  • Морковь;
  • Дыня;
  • Арбуз;
  • Зеленый горошек;
  • Овощные супы, легкие мясные бульоны;
  • Серый хлеб;
  • Сухофрукты.

Для профилактики хронического простатита важную роль играет такой микроэлемент, как цинк. В связи с этим врачи рекомендуют мужчинам употреблять больше морепродуктов, семян тыквы, говядины, орехов. Достаточное количество цинка содержится и в куриных яйцах. Но, употреблять данный продукт разрешено не более одного яйца в день. Говоря о напитках, полезно пить морсы, компоты из сухофруктов, очищенную не газированную воду.

В случае хронического простатита важно полностью исключить из рациона пищу, которая раздражает предстательную железу. К таким стоит отнести алкоголь, большое количество соли и острого, копчености, животный жир, субпродукты, консервы, маринады, уксус, редис, редька, пряности, специи, приправы, грибы и грибные бульоны, щавель, шпинат, крепкий чай и кофе, большое количество сладостей, выпечки, шоколада. Вредными являются и различные синтетические пищевые добавки — красители, эмульгаторы, стабилизаторы.

Урологи, андрологи рекомендуют регулярно проходить осмотр, физиотерапию. Периодические профилактические курсы физиотерапии помогут не только избежать повторного развития хронического простатита, но и полностью излечить недуг. Прием поливитаминных комплексов и иммуномодуляторов позволит укрепить иммунную систему. Важно исключить стрессовые ситуация, перегревы, переохлаждения, малоподвижный образ жизни, вредные привычки. В целом, хронический простатит излечим, достаточно просто прислуживаться ко всем рекомендациям квалифицированного специалиста.

В общем, если коротко, простатит – это болезнь лентяев, гуляк, аморфных особ, глупых особей. Если кто узнал себя в этом списке, даже не буду извиняться. Хоть кто-то вам должен сказать правду. Еще раз прочитайте статью, а лучше выучите ее наизусть, и пусть каждое предложение станет для вас руководством на пути к жизни без простатита. Иначе будет вычеркнуты из другого списка – получающих удовольствие от жизни.

Мужчины, я от души желаю вам оставаться мужчинами как можно дольше! Только вам для этого нужно чуточку постараться. Не соглашайтесь на старость в 40 лет, занимайтесь спортом, любите жен, активно отдыхайте с детьми. Гармонии вашей душе и телу!

Соглашусь, что многие проблемы от малоподвижного образа жизни, мне доктор так и сказал, что нужно застойные процессы убирать, кровь в малом тазу разгонять. До кучи ещё ликопрофит прописал, там каротиноид, витамины, травки, они тоже способствуют уменьшению воспаления. Но я ещё и сам стал бегать по утрам, чуть позже на велосипед пересяду, вроде это тоже полезно.

Да-да, ликопрофит муж тоже пьет, хвалит, сама вижу реже теперь по ночам встает в туалет, так что витамины специальные и микроэлементы тоже влияют на здоровье простаты.

Хронический простатит: признаки и методы лечения

Быстрый переход по странице

Говоря об органах мочеполовой системы, все – таки нужно подразделять их на мочевые и половые. К органам мочевыведения относится у мужчин мочеточники, мочевой пузырь и уретра. А к половым органам – семенники (яички), которые вырабатывают сперматозоиды, семявыносящие пути и протоки, семенные пузырьки, и предстательная железа, которая вырабатывает питательную жидкость для сперматозоидов. Естественно, к половым органам относится половой член, а уретра служит каналом двоякого назначения: для выведения мочи, а также порции эякулята, которая выводится в процессе семяизвержения.

Кроме этого, существуют и «вспомогательные» органы. Так, бульбоуретральные железы выделяют особый секрет, который предохраняет внутреннюю поверхность мочеиспускательного канала.

Предстательная железа – это важный орган, одновременно железа и мышца. Как железа, она вырабатывает секрет, в котором сперматозоиды находятся и могут механически двигаться, а как мышца – перекрывает во время семяизвержения уретру, которую она окружает. В итоге моча не смешивается с семенной жидкостью.

У предстательной железы есть два широко известных заболевания: это ее гипертрофия, а также опухоли (аденома), которые обычно ведут к расстройству мочеиспускания в пожилом возрасте, и простатит, который чаще беспокоит мужчин в репродуктивном возрасте. Более того, это самое частое заболевание половых органов. Познакомимся поближе с этой патологией.

Хронический простатит — что это такое?

Хронический простатит — это заболевание, при котором воспалительный процесс, впервые возникший в предстательной железе, протекает более двух месяцев, а в дальнейшем приобретает волнообразное течение с периодами обострения и ремиссии. Кроме хронического, встречается и острый, но гораздо реже. Кажется, с точки зрения элементарной логики, вначале должны встречаться случаи острого простатита, который затем по различным причинам переходит в хронический.

На самом деле, это не так: чаще всего возникает сразу первично – хроническое течение, а острый простатит – это большая редкость.

Чаще всего, это различная неспецифическая инфекция: бактериальная, вирусная, грибковая, а в некоторых случаях виноваты и простейшие. Иногда микроорганизмы трансформируются в L – формы, теряя клеточную стенку. Именно поэтому в секрете простаты часто не находят возбудителей, несмотря на их наличие. К воспалению приводят застой крови в железе и нарушения микроциркуляции.

Чаще всего инфекция проникает восходящим путем, из уретры. Так, простатит может стать осложнением цистита и уретрита. Значительно реже он может возникнуть вследствие гематогенной диссеминации (распространения по крови из гнойного очага в организме).

Важно знать, что у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, может развиться небактериальные, асептические формы простатита. Воспаление возникает вследствие хронического венозного застоя, нарушения выведения секрета. А в том случае, если есть и провоцирующие факторы – например, употребление алкоголя и редкая половая жизнь, то это только провоцирует воспаление.

Секс при простатите «застойного» характера очень полезен, поскольку позволяет устранить повышенное давление и усилить приток крови к железе. Если уж не с кем заниматься сексом, некогда, или просто лень (бывает и такое), то даже частая мастурбация при простатите, или занятия онанизмом, также способствует улучшению состояния предстательной железы. Ведь накопленная жидкость должна выбрасываться и заменяться свежей. Поэтому не стоит «комплексовать» по этому поводу. Конечно, если речь идет о лечении «заразного» простатита, или даже венерического заболевания, то лучше воздержаться от парного секса, на период лечения.

Симптомы хронического простатита

По данным многих исследований, именно хронический простатит у мужчин является причиной возникновения у мужчин хронической боли в полости таза (не путать с областью поясницы). Вообще, в развитых странах, где мужчины реже заняты физическим трудом, хронический простатит возникает у каждого третьего мужчины, который находится в репродуктивном (детородном) возрасте.

Признаки хронического простатита при обострении могут также сопровождаться слабостью, повышенной утомляемостью, снижением работоспособности. Если говорить о локальных нарушениях – это чаще всего, следующие симптомы:

  • возникает болевой синдром внизу живота, или в области промежности;
  • может быть неприятное, жгучее ощущение в уретре, или в промежности;
  • при выраженном застое может быть усиление болей в случае длительного воздержания, и облегчение после оргазма;
  • в случае выраженного воспаления, может возникнуть боль при опорожнении кишечника: сзади железы расположена кишка, и каловые массы, сквозь кишку могут оказывать давление на простату;
  • часто возникает различная дизурия, или расстройства мочеиспускания.

Простатит – это частое мочеиспускание, иногда болезненное, появляются императивные позывы (когда нужно срочно помочиться). Часто возникает чувство неполностью опорожненного мочевого пузыря. В случае значительного увеличения простаты возникает клиника ее гипертрофии, которую часто можно заметить в пожилом возрасте: вялую струю.

Кроме того, при хроническом простатите может нарушаться и половая функция. Возможно, что эрогенные зоны, которые ранее «работали» в малом тазу, теперь будут угнетаться.

Простата – это железа. Поэтому при наличии простатита, она выделяет мутноватый секрет в уретру вне мочеиспускания, но зато во время дефекации, когда из железы «выжимается» ее секрет давлением извне.

Клиника острого простатита

Острое поражение встречается намного реже: если хроническим простатитом в той или иной степени страдает 25% мужчин, то острый встречается с частотой 2 – 3 случая на тысячу. Все симптомы выражены сильно. Возникает боль в тазу, в промежности, которая отдает в крестец.

Появляется выраженная общая реакция: озноб, лихорадка, дизурические расстройства и боль при мочеиспускании значительны. Но наибольшая болезненность возникает, когда проводится попытка ректального исследования простаты.

Передняя стенка кишки горячая, болезненная, простата резко выпирает в просвет кишки, и иногда боль настолько сильная, что пациенты просто не дают провести исследование.

О диагностике

Кроме расспроса и изучения жалоб, важные данные можно получить при обычной трансректальной пальпации железы. Можно обнаружить размягчение, увеличение, флуктуацию, участки рубцового уплотнения, втягивания, и другие признаки поражения капсулы железы и самой ткани.

Следующим этапом диагностики является исследование простатического секрета на общий анализ, а также на бактериологическое исследование.

Важным современным методом диагностики является трансректальное УЗИ простаты, а также осмотр ее датчиком через переднюю брюшную стенку. Можно увидеть скрытые кальцификаты, кистозные полости, различные включения и образования в железе, в том числе, и ее признаки перерождения.

Иногда важно заглянуть в ту часть уретры, которая проходит через железу. Это место так и называют – простатическая часть. Именно там находится зона семенного бугорка, поэтому проводится такая процедура, как уретроскопия.

Как лечить хронический простатит?

Лечение хронического простатита, выбор препаратов

Лечение хронического простатита должно быть комплексным. Это обозначает, что хронический простатит можно вылечить, только лишь используя все лечебные мероприятия, от назначения антибиотиков и противовоспалительных препаратов, до специальной диеты, и мероприятий приводящих к ликвидации застойных явлений в предстательной железе. Конечно, начинают лечение простатита, особенно острого и хронического в фазе обострения с назначения антибиотиков.

Антибактериальная терапия

Антибиотики при хроническом простатите назначаются внутрь, или внутримышечно. Этого способа введения обычно хватает, а вот острая форма требует внутривенной инфузии. Кроме этого, при остром простатите практически всегда показана госпитализация в профильный стационар, с круглосуточным наблюдением хирурга.

Длительность приема антибиотиков при обострении хронического простатита должна составлять не менее месяца, оптимальный же срок колеблется от 4 до 6 недель. Урологическая инфекция, которая почти всегда сопутствует течению хронического простатита (нет чисто асептических случаев длительно текущих заболеваний), обычно хорошо поддается лечению препаратами из группы фторхинолонов. Наиболее часто встречается среди возбудителей протей, кишечная палочка, стафилококки, клебсиеллы. В некоторых случаях присоединяется анаэробная флора.

Можно считать, что эффективное лечение хронического простатита без них невозможно. Обычно применяются следующие препараты:

  • ципрофлоксацин (Цифран, Сифлокс);
  • ломефлоксацин («Ломфлокс);
  • офлоксацин («Заноцин», «Таривид»).

При неосложненном течении обычно принимаются по 500 мг дважды в сутки, если не указано иначе. Также популярной до сих пор остается «малобюджетная» схема, при которой назначается доксициклин с бисептолом. Антибиотиками «резерва» могут считаться амикацин, цефтриаксон и цефотаксим.

В том случае, если выделяется при бактериологическом исследовании анаэробная флора, например, клостридии, то к схеме лечения добавляется метронидазол (трихопол, «Эфлоран»).

Противовоспалительная и симптоматическая терапия

Для купирования выраженного воспаления в тканях железы показано применение ректальных свечей, например, с диклофенаком. Он снимает боль, уменьшает отечность, снижает уровень воспалительной реакции. Можно и принимать его внутрь, в виде таблеток. Нужно предупредить, что вместе с диклофенаком нужно принимать, например, омепразол, поскольку НПВС неселективного действия (к которым как раз и относится диклофенак), может стимулировать процессы язвообразования в желудке.

Конечно, могут применяться и другие противовоспалительные препараты, которые могут нанести меньше вреда организму. Это селективные ингибиторы ЦОГ – 2. К ним, например, относится «Мовалис», «Кетонал» и другие лекарства.

Многие думают, что старые и давно известные препараты, такие, как диклофенак, индометацин и другие, действуют гораздо слабее, чем новые препараты, например, чем «Целебрекс». Это не так. Ведь поиск новых препаратов происходит не только в сторону повышения их «силы» и лечебного эффекта, но и в сторону повышения безопасности. При этом эффективность безопасного препарата может даже быть ниже.

Применяются также препараты из группы биорегуляторных пептидов. Это такие средства, как «Витапрост», или «Простатилен». Их также вводят в виде суппозиториев перед сном в течение одного месяца.

В том случае, если у пациента длительный стаж заболевания, и у него существуют выраженные расстройства мочеиспускания (дизурические расстройства), то применяют препараты из группы альфа – адреноблокаторов (это препараты доксазозин, тамсулозин).

Очень важно помнить, что дисфункция простаты при хроническом течении воспаления может привести к проблемам в личной жизни. Поэтому от пациента требуется понимание и готовность к лечению, иногда требуется и коррекция антидепрессантами и транквилизаторами, поскольку у пациентов часто возникает повышенный уровень невротизации и тревоги. Иногда даже развивается настоящая депрессия.

По статистике, около 40% мужчин, страдающих простатитом, нуждаются в лечении невротической симптоматики. Причем наиболее часто «пик» тревожных и депрессивных состояний приходится на возраст в 42 года.

О массаже простаты

Для того чтобы хроническое воспаление значительно уменьшило интенсивность, нужно, чтобы простата постоянно «дренировалась», и не скапливалось в ней избытка секрета, который ухудшает кровообращение. Для этого есть два пути: естественный и искусственный. Естественный путь – это эякуляция. Она показана при хроническом простатите, как лечебное мероприятие. Поэтому идеальный вариант – это защищенный секс в презервативе, но не возбраняются и «ручные методики».

Но иногда требуется и несколько сеансов массажа простаты, который проводится ректально. Это способствует сокращению железы, и ликвидации застойного содержимого. Ничего постыдного в этих мероприятиях, проводимых с лечебной целью, нет. Факт оттока от простаты позволяет ускорить реконвалесценцию пациента, поэтому регулярный секс носит не только профилактическое, но и лечебное значение.

Для улучшения кровообращения в органах малого таза мужчинам при лечении показаны также ванны: хвойные, скипидарные, а также солевые. Могут применяться также микроклизмы с отварами целебных трав, например, шалфея и ромашки.

Народные способы лечения простатита, в основном, сводятся к применению этих микроклизм, а также к тепловым процедурам.

Важной составляющей процесса выздоровления является лечебная физкультура. Вообще, показан активный, спортивный стиль жизни. Полезно плавание, велосипедный спорт, легкая атлетика. Эти виды спорта улучшают кровообращение мышц тазового дна и диафрагмы. А вот такие виды спорта, как тяжелая атлетика и поднятия тяжестей, могут пагубно сказаться на функциях предстательной железы. Показано санаторно – курортное лечение в Кисловодске и Белокурихе.

В заключение нужно сказать несколько слов о диете. Предстательная железа очень реагирует на изменение рациона. При хроническом простатите нужно исключать алкоголь, особенно пиво, которое производит перегрузку объемом, а также раздражающие, острые и пряные блюда. Это важно особенно в начальных стадиях лечения, а также при остром простатите.

В том случае, если хронический простатит не лечить, то может присоединиться гнойная инфекция, и возникнуть абсцесс простаты. Если он самопроизвольно вскроется, то может возникнуть разлитое гнойное воспаление таза, которое может закончиться даже летальным исходом. Но чаще всего нелеченый простатит приводит к бесплодию и нарушению мочеиспускания. Поэтому нужно сразу, при возникновении характерной клинической картины, провести обследование, и начать лечение. При соблюдении всех правил, хронический простатит удается вылечить в течение 2 – 3 месяцев.

Хронический простатит

Хронический простатит – затяжное воспаление предстательной железы, приводящее к нарушению морфологии и функционирования простаты. Хронический простатит проявляется простатической триадой – болью в области таза и гениталий, нарушениями мочеиспускания, половыми расстройствами. Диагностика хронического простатита включает пальпацию железы, исследование секрета простаты, УЗИ, урофлоуметрию, уретроскопию, пункционную биопсию предстательной железы. При хроническом простатите показано комплексное медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, массаж предстательной железы, инстилляции задней уретры. Хирургическое лечение целесообразно при осложненных формах хронического простатита.

Хронический простатит

Хронический простатит – самое частое мужское заболевание: около 50% мужчин страдает той или иной формой воспаления простаты. Хронический простатит чаще поражает мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, находящихся в периоде наибольшей сексуальной, репродуктивной и трудовой активности. В связи с этим выявление и лечение хронического простатита приобретает в урологии не только медицинский, но и социально значимый аспект.

Классификация хронического простатита

Согласно современной классификации простатита, разработанной в 1995 году, выделяют 3 категории заболевания:

  • I. Острый простатит.
  • II. Хронический простатит бактериального генеза.
  • III. Хронический простатит небактериального генеза/Синдром хронической тазовой боли – симптомокомплекс, не связанный с очевидными признаками инфекции и продолжающийся от 3 и более месяцев.
  • III А – хронический простатит с наличием воспалительного компонента (обнаружение в секрете простаты лейкоцитов и возбудителей инфекции);
  • III Б – хронический простатит с отсутствием воспалительного компонента (лейкоцитов и возбудителей в секрете простаты).
  • IV. Бессимптомный хронический простатит (отсутствие жалоб при выявлении лейкоцитов в простатическом секрете).

При наличии инфекционного компонента говорят о бактериальном (инфекционном) хроническом простатите; в случае отсутствия микробных возбудителей – о небактериального (неинфекционном) простатите. Считается, что в 90-95% всех случаев имеет место небактериальный хронический простатит и лишь в 10-5% — бактериальный.

Причины хронического простатита

Этиология и патогенез бактериального хронического простатита связаны с попаданием инфекции в предстательную железу следующими путями: восходящим (через уретру), нисходящим (при забросе инфицированной мочи из мочевого пузыря), гематогенным (по кровеносным магистралям) или лимфогенным (по лимфатическим коллекторам). Чаще уропатогенами выступают кишечная палочка, клебсиелла, протей, стафилококк, энтерококк, коринебактерии, грибковые, паразитарные и вирусные возбудители. Наряду с неспецифической флорой в развитии хронического простатита могут принимать участие возбудители специфических уретритов (хламидии, микоплазмы, гонококки, трихомонады, гарднереллы).

Однако для развития хронического простатита важно не столько наличие и активность микроорганизмов, сколько состояние органов малого таза и кровообращения в них, наличие сопутствующих заболеваний, уровень защитных механизмов.

Поэтому возникновению хронического простатита может способствовать целый ряд факторов. Прежде всего, это урологические заболевания – пиелонефрит, цистит, уретрит, стриктура уретры, неизлеченный до конца острый простатит, орхит, эпидидимит и др. Микробный этиоагент может попадать в простату из отдаленных очагов инфекции, например, при наличии гайморита, тонзиллита, кариеса, хронического бронхита, пневмонии, пиодермий и пр. Предрасполагают к хронизации воспаления локальное и общее переохлаждение, перегревание, пребывание во влажной среде, утомление, неполноценное питание, редкое мочеиспускание и пр.

Небактериальный хронический простатит обычно связан с конгестивными (застойными) явлениями в предстательной железе, обусловленными стазом венозного кровообращения в тазовых органах и нарушением дренирования ацинусов простаты. Локальная конгестия приводит к переполнению сосудов простаты кровью, отеку, ее неполному опорожнению от секрета, нарушению барьерной, секреторной, моторной, сократительной функции железы.

Застойные изменения, как правило, обусловлены поведенческими факторами – длительной половой депривацией, практикой прерванных или пролонгированных половых актов, чрезмерной половой активностью, гиподинамией, длительным сидением, хроническими интоксикациями (алкогольной, никотиновой, наркотической), профессиональными вредностями (вибрацией). К развитию небактериального хронического простатита предрасполагает патология тазовых органов и нервных структур, осуществляющих их иннервацию (например, травмы спинного мозга), аденома простаты, геморрой, запоры, андрогенодефицит и др. причины.

Симптомы хронического простатита

Хронический простатит проявляется местной и общей симптоматикой. К локальным проявлениям относится простатическая триада, характеризующаяся болями, дизурией и нарушением половой функции. Боли при хроническом простатите носят постоянный ноющий характер, локализуются в области промежности, гениталий, над лобком, в паху. Болевой синдром усиливается в начале и конце мочеиспускания, при этом боли иррадиируют в головку полового члена, мошонку, крестец, прямую кишку. Болевые ощущения могут увеличиваться после полового акта или в связи с длительным воздержанием; ослабевать или усиливаться после оргазма, становиться интенсивнее непосредственно в момент семяизвержения.

Интенсивность болевого синдрома при хроническом простатите варьирует от ощущений дискомфорта до выраженных, нарушающих сон и работоспособность, проявлений. Боли с ограниченной локализацией в крестце нередко расцениваются как остеохондроз или радикулит, в связи с чем пациент может длительно лечиться самостоятельно, не прибегая к помощи врача.

Мочеиспускание при хроническом простатите учащено и болезненно. При этом может отмечаться затруднение начала микции, ослабление или прерывистость струи мочи, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, частые ночные позывы, жжение в уретре. В моче при хроническом простатите может обнаружить наличие плавающих нитей. После дефекации или физической нагрузки из уретры появляются выделения (простаторея), обусловленные снижением тонуса простаты. При хроническом простатите может отмечаться появление зуда, чувства холода или повышенной потливости в промежности, местные изменения окраски кожи, связанные с застоем кровообращения.

Хронический простатит сопровождается выраженными нарушениями сексуальной функции. Явления диспотенции могут выражаться в ухудшении, болезненности эрекции, длительных и частых ночных эрекциях, затруднении или ранней эякуляции, потере полового влечения (снижение либидо), стертых оргазмах, гемоспермии, бесплодии. Сексуальные расстройства всегда тяжело переживаются мужчиной, приводя к психо-эмоциональным расстройствам, вплоть до невроза и депрессии, еще более ухудшающим половую функцию.

Обострения хронического простатита сопровождаются незначительным повышением температуры тела и ухудшением самочувствия. Общее состояние при хроническом простатите характеризуется повышенной раздражительностью, вялостью, тревожностью, быстрой утомляемостью, потерей аппетита, нарушением сна, снижением трудоспособности, творческой и физической активности.

Практически у четверти пациентов с хроническим простатитом симптомы болезни длительное время отсутствуют, что приводит к позднему обращению к урологу (андрологу). Длительное течение хронического простатита может осложняться импотенцией, везикулитом, эпидидимоорхитом, мужским бесплодием, недержанием мочи, образованием камней и кист предстательной железы, склерозом предстательной железы, развитием аденомы и рака простаты.

Диагностика хронического простатита

Необходимую для диагностики хронического простатита информацию получают с помощью комплексного лабораторно-инструментального обследования. Первичное обследование при подозрении на хронический простатит включает выяснение анамнеза и жалоб, проведение наружного осмотра гениталий на предмет выделений, высыпаний, раздражений, пальцевого ректального исследования простаты с целью определения контуров, границ, консистенции, болезненности железы.

Для определения структурных и функциональных изменений предстательной железы показано проведение УЗИ простаты (ТРУЗИ). Важными методами в диагностике хронического простатита служат исследование секрета простаты, общего анализа мочи, бактериологическое исследование мазка из уретры и мочи, 3-х стаканная проба мочи, ПЦР и РИФ исследование соскоба на возбудителей половых инфекций, определение простат-специфического антигена (ПСА).

Клинически значимым при хроническом простатите служит выявление в анализах возбудителей хламидиоза, микоплазмоза, герпеса, цитомегаловируса, трихомониаза, гонореи, кандидоза, а также неспецифической бактериальной флоры. Забор секрета простаты для исследования проводят после мочеиспускания и проведения массажа предстательной железы. Признаками хронического простатита служат увеличение числа лейкоцитов в поле зрения, уменьшение количества лецитиновых зерен, присутствие патогенной микрофлоры.

В общем анализе мочи при хроническом простатите может обнаруживаться лейкоцитурия, пиурия, эритроцитурия. Бактериологический посев мочи позволяет выявить степень и характер бактериурии. При репродуктивных нарушениях показано исследование спермограммы и МАR-теста.

Степень и причины нарушения мочеиспускания помогают определить уродинамические исследования (урофлоуметрия, цистометрия, профилометрия, электромиография). С помощью данных исследований хронический простатит удается дифференцировать от стрессового недержания мочи, нейрогенного мочевого пузыря и др. При гематурии, гемоспермии, обструктивном мочеиспускании показано эндоскопическое обследование — уретроскопия, цистоскопия. Для исключения аденомы и рака простаты требуется определение ПСА, в некоторых случаях – проведение биопсии предстательной железы с морфологическим исследованием тканей.

Лечение хронического простатита

Хронический простатит поддается излечению непросто, однако следует помнить, что выздоровление все же возможно и во многом зависит от настроя пациента, своевременности его обращения к специалисту, четкости соблюдения всех предписаний уролога. Основу лечения бактериального хронического простатита составляет противомикробная терапия в соответствии с антибиотикограммой длительностью не менее 2-х недель. Для уменьшения боли и воспаления назначаются НПВС (диклофенак, ибупрофен, напроксен, пироксикам); для расслабления мускулатуры простаты, восстановления уродинамики и оттока простатического секрета показан прием a-адреноблокаторов (тамсулозин, алфузозин).

С целью улучшения дренирования предстательной железы, местной микроциркуляции и мышечного тонуса проводится курс лечебного массажа простаты. Сеанс массажа предстательной железы должен заканчиваться выделением не менее 4-х капель секрета простаты. Массаж простаты противопоказан при остром бактериальном простатите, абсцессе простаты, геморрое, камнях предстательной железы, трещинах прямой кишки, гиперплазии и раке простаты.

Для снятия болевого синдрома при хроническом простатите могут быть рекомендованы парапростатичесике блокады, иглорефлексотерапия. Важное значение в лечении хронического простатита отводится физиотерапии с назначением лекарственного электрофореза, ультразвука, ультрафонофореза, магнитотерапии, лазеромагнитотерапии, индуктометрии, грязелечения, СМТ, горячих сидячих ванн температурой 40 – 45°С, клизм с сероводородными и минеральными водами, инстилляций в уретру.

При развитии осложнений, связанных с хроническим простатитом, показано хирургическое лечение: устранение стриктур уретры; ТУР простаты или простатэктомия при склерозе предстательной железы; трансуретральная резекция мочевого пузыря при склерозе его шейки, пункция и дренирование кист и абсцессов простаты; циркумцизио при фимозе, вызванном рецидивирующими инфекциями мочевых путей и т. д.

Профилактика хронического простатита

Предупреждение хронического простатита требует соблюдения половой гигиены, своевременной терапии урогенитальных и экстрагенитальных инфекций, нормализации регулярности сексуальной жизни, достаточной физической активности, профилактики запоров, своевременного опорожнения мочевого пузыря.

Для исключения рецидивов хронического простатита необходимы динамические осмотры андролога (уролога); профилактические курсы физиопроцедур, поливитаминов, иммуномодуляторов; исключение переохлаждения, перегревания, стрессов, вредных привычек.

Источники: http://cavalero.ru/prostatit/khronicheskij-prostatit.html, http://zdrav-lab.com/hronicheskij-prostatit-priznaki-i-metody-lecheniya/, http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/chronic-prostatitis

  1. Леонид ()   6 дней назад
    Мужчины, скажите, как вернуть потенцию??? Мне уже 54, никогда не думал, что скажу такое, но жена мной недовольна! Уже год как нет хорошего секса, жена все понимает, не ругается, но сам чувствую, что я уже не тот. Как бы она не ушла от меня, а то ведь 20 лет вместе прожили, и тут такое. Может это как-то восстанавливается? Купил в аптеке пилюльки какие-то, так как будто тысячу рублей выкинул! Есть какие-нибудь народные средства? Уже не чувствую себя мужчиной.
  2. Артем 6 дней назад
    У вас, наверное, тестостерона мало. Я хожу в тренажерный зал, у меня проблем нет, попробуйте тоже
  3. Леонид ()   6 дней назад
    Да какой там зал с моей то больной спиной! 54 года все-таки
  4. Ответ редакции 5 дней назад
    Леонид, для восстановления уровня тестостерона вам следует заняться спортом и пересмотреть свой режим дня и питание. Не только потенция вернется, но и в целом будете себя хорошо чувствовать. Дополнительно рекомедуем принимать Erostone, полностью натуральный препарат, который улучшает гормональный фон и ваше мужское либидо.
  5. Леонид ()   5 дней назад
    Хорошо, постараюсь выкроить время для занятий спортом, спасибо за совет. А есть ссылка на официальный сайт этого Эростона? Не хочу нарваться на подделки
  6. Ответ редакции 5 дней назад
    Конечно. Вот, держите - официальный сайт Erostone. У них сейчас проходит акция, вам на руку
  7. Леонид ()   5 дней назад
    Спасибо большое, посмотрю. Ну и про остальное забывать не буду
  8. Дмитрий (Москва)   3 дня назад
    Мужчины, мне 51 год, проблемы с потенцией. Коллега по работе посоветовал препарат какой-то, Эрастон называется. Очень хвалил его, но я в аптеке его не нашел. Тут вроде его упоминали, это что вообще такое? Стоит ли покупать?
  9. Иван 3 дня назад
    Дмитрий, была похожая ситуация. Мне 47, но возраст и стрессы на работе берут свое. Препарат мне вообще жена купила, сейчас уже не может вспомнить, за сколько. Я друзьям про него рассказывал, так попросили найти. Зашел сюда, увидел акцию, что пачку бесплатно отдают, вот и возьму
  10. Дмитрий (Москва)   3 дня назад
    Спасибо за ответ, надо будет взять, тоже попробовать. А ничего, что бесплатно? Никогда такого не видел
  11. Иван 3 дня назад
    Дмитрий тоже был удивлен, но я сам его использовал, ничего плохого сказать не могу. Рад помочь!
  12. Алексей (Челябинск)   3 дня назад
    Иван, у меня показывает ошибку, когда открываю ссылку. Дайте мне пожалуйста вашу, если у вас все открывается
  13. Иван 3 дня назад
    Конечно, вот ссылка
  14. Алексей (Челябинск)   3 дня назад
    Открылось, благодарю
  15. Дмитрий 2 дня назад
    А правда, что мастурбация понижает тестостерон? Видел какое-то видео, где речь шла об этом
  16. Андрей () 2 дня назад
    Вот уж не знаю. У меня знакомый есть, тренер по йоге, говорит, что если хочешь повысить тестостерон, нельзя мастурбировать. Еще сказал, что нужно пить смузи из сельдерея и банана, потому что это восстанавливает гормональный фон. Но на него посмотришь, не поймешь сразу, мужик или баба)) Волосы длинные, ручки худенькие и голосок тоненький))) Я каждую пятницу пью пиво, а пиво позволяет организму вырабатывать женские гормоны. Но я со своим пивом выгляжу куда мужественнее, чем он со своим смузи!)) Поэтому не верьте всяким гуру, это все фигня!
  17. Дмитрий 2 дня назад
    Аххахаха, все верно! Бывают же такие. Попьешь такого "смузи", так наутро все отвалится! Мы такого не пьем и поэтому проблем с потенцией нет!))
  18. Андрей () 2 дня назад
    Точно, точно)))
  19. Александр 1 день назад
    Как хоть так получается, что раньше жили без всяких препаратов, а теперь каждый второй - импотент! У меня и дед, и отец - все здоровые в этом плане. А вот у меня последнее время не ладится. Слышал о том, что сок гранатовый может помочь, но я его пил по стаканчику почти каждый день, а эффекта нет. И почему так...
  20. Даниил (Врач андролог) 1 день назад
    Александр, за последние сто лет все изменилось кардинально. Экология, еда, все эти фастфуды. Да и сидячий образ жизни не идет на пользу. Я работаю андрологом в частной клинике, у меня много таких клиентов. Уровень тестостерона для мужчины - критический показатель, но современный мир, можно сказать, убивает в нас мужчин! Тем, у кого совсем плохи дела, я обычно Erostone советую. Его нет в аптеках, поэтому пока что он не такой дорогой. Это вообще западный препарат, а там все с этим строго. В обычных больницах вам такого не посоветуют, потому что если вы будете его принимать, проблемы с потенцией (в частности, эректальная дисфункция) проходят быстро, им это ни к чему. А в нашей работают профессионалы, им и так хорошо платят, поэтому мы нацелены на результат, давно знаем этот препарат
  21. Александр 1 день назад
    Даниил, а может у вас ссылка есть на него? Интересно посмотреть
  22. Даниил (Врач андролог) 1 день назад
    Указана выше.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock detector