Задать вопрос

Хронический простатит начальные признаки

Мочеиспускание при простатите: причины и лечение болей в простате после мочеиспускания

Предстательная железа обеспечивает примерно 15% от эякулята. Нормальная простата весит около 18 г и имеет размеры 3 на 4 на 2 см в длину, ширину и глубину, соответственно. Этот орган расположен у основания мочевого пузыря.

Простата делится на три отдельные зоны: центральную, переходную и периферийную. Эти три зоны сливаются в одну железистую структуру, которая полностью окружает уретру. Простата окружена капсулой, состоящей из коллагена, эластина и гладкой мускулатуры.

Простата из-за своей анатомической конфигурации может быть резервуаром для рецидивирующих инфекций. Антибиотикам же нелегко проникнуть в предстательную железу, так как нет активных транспортных механизмов их доставки в область простатических протоков.

Простатит или воспаление предстательной железы является наиболее распространенной урологической проблемой у мужчин моложе 50 лет и третьей у пожилых мужчин. В отличие от рака предстательной железы и аденомы простаты, которые преимущественно влияют на пожилых мужчин, простатит поражает мужчин всех возрастов.

Эта патология обычно возникает из-за бактериальной инфекции и характеризуется следующими симптомами:

  • Жжение и рези во время или после мочеиспускания (дизурия).
  • Учащенное мочеиспускание при простатите.
  • Сложность с началом мочеиспускания.
  • Подтекание мочи после посещения туалета.
  • Ощущение, что мочевой пузырь все еще наполнен после мочеиспускания.
  • Боль, которая ощущается выше полового члена, ниже в мошонке, спине или прямой кишке.
  • Боль во время или после оргазма.

Почему же мочеиспускание при простатите учащается? Это объясняется нарушением функционирования мочевого пузыря. Возникает так называемый гиперактивный мочевой пузырь: в его полости создается высокое давление даже при небольшом наполнении, из-за этого и возникает частое мочеиспускание или неудержимые позывы к нему.

Для постановки правильного диагноза врач назначит общий анализ мочи и крови, и, вероятно, бактериологический посев мочи, а также проведет физическое обследование пациента. Если у больного в прошлом была инфекция мочевого пузыря или почек, будут назначены дополнительные тесты, такие как ПЦР-диагностика.

Боль в простате после мочеиспускания: основные причины возникновения

Болезненные ощущения после мочеиспускания при простатите являются острыми или режущими, и часто именно они заставляют мужчину обратиться к врачу.

Обычно боль дополняется другими неприятными ощущениями, такими как зуд и жжение.

Боль в простате после мочеиспускания появляется из-за сокращения простаты и треугольной области мочевого пузыря (ее еще называют треугольником Льето).

Вызвать ее может не только простатит, но и другие условия, такие как цистит, аденома простаты, камни в мочевом пузыре, опухоли мочевого пузыря.

Когда стоит обратиться к врачу:

  • Если есть выделения из пениса.
  • Боль в простате после мочеиспускания длится дольше 1 дня.
  • Появилась кровь в моче.
  • Ощущается озноб или лихорадка.

Простатит: причины и лечение затрудненного мочеиспускания

По мере того как простата становится все более опухшей при прогрессировании простатита, затрудненное мочеиспускание и ослабевание потока мочи наблюдаются у многих больных.

Если мужчина не может мочиться вообще, это требует неотложной медицинской помощи, и обычно означает, что простата настолько опухла, что полностью блокирует поток мочи. Может потребоваться госпитализация.

Чтобы облегчить состояние больного, тонкая, гибкая, полая трубка (катетер) вводится через небольшой разрез в брюшной полости непосредственно в мочевой пузырь, чтобы слить мочу.

Катетер обычно удаляют после того, как начнут действовать антибиотики и инфекция предстательной железы пойдет на спад.

Простые меры, такие как сокращение количества жидкости (особенно чая, кофе и алкоголя) перед сном иногда могут помочь контролировать симптомы простатита (затрудненное мочеиспускание, учащенное мочеиспускание и т.д.). Лекарства, назначенные урологом и расхваленные на многих форумах народные средства, такие как тыквенные семечки и петрушка, могут помочь уменьшить размер простаты и расслабить мышцы мочевого пузыря.

Лечение зависит от типа простатита. Если он вызван бактериальной инфекцией, используются антибиотики.

Когда врач не уверен, что простатит вызван инфекцией, он может все же прописать антибиотики на случай скрытой инфекции, но по большей части лечение в таких случаях направлено на облегчение симптомов до тех пор, пока проблема не решится.

Стратегии лечения простатита включают употребление нестероидных противовоспалительных лекарств или болеутоляющих, отпускаемых по рецепту, а также принятие горячих ванн.

В самых тяжелых случаях хронического бактериального простатита хирургическое удаление части простаты может быть лучшим вариантом.

Признаки хронического простатита – на что обратить внимание?

Первые признаки хронического простатита на УЗИ выявляются в виде изменения размера и характера тканей предстательной железы. При этом мужчина еще может не ощущать никаких симптомов, потому что простатит в большинстве случаев развивается медленно и дает о себе знать лишь при обострении или нарушении процесса мочеиспускания.

Что представляет собой простатит

Простатит представляет собой воспалительный процесс в области предстательной железы. Чаще всего он развивается медленно. Может пройти несколько месяцев или даже лет прежде, чем появятся признаки заболевания. Воспаление приводит к увеличению объема железы, распространяется на окружающие ткани. В результате оказывается сдавленным мочеиспускательный канал, снижается эрекция. Простатит в запущенной форме трудно поддается лечению, однако при раннем выявлении проблемы современные методы позволяют добиться полного выздоровления.

Воспаленная предстательная железа

Хронический простатит у мужчин является одним из самых распространенных урологических заболеваний. У пациентов, которым за 50 эта проблема нередко сопровождается аденомой простаты, которая представляет собой доброкачественную гиперплазию предстательной железы (ДГПЖ).

Откуда берется простатит

Принято деление простатитов на две категории:

  • инфекционные,
  • конгестивные (застойные).

Инфекционный простатит вызывается патогенными микроорганизмами, которые попадают в предстательную железу из очагов инфекции в организме. Простатит неинфекционного характера обусловлен застойными явлениями в предстательной железе. Застой характерен для людей, ведущих малоподвижный образ жизни или имеющих сидячую работу, а также для мужчин, половая жизнь которых нерегулярна.

Кроме причин, важную роль в развитии заболевания играют провоцирующие и предрасполагающие факторы. Именно они дают толчок к активизации воспалительного процесса.

Факторы риска

  • Снижение иммунитета,
  • Хронические инфекции,
  • Гормональные нарушения.

Снижение защитных сил организма может произойти по разным причинам и при разных обстоятельствах. Переохлаждение, физические и нервные перегрузки могут существенно ослабить иммунитет. Неблагоприятное воздействие на состояние иммунитета и самой предстательной железы оказывают курение и активное употребление алкоголя. При наличии инфекции негативные факторы облегчают ее проникновение в предстательную железу, чем провоцируют развитие воспалительного процесса. При неинфекционном характере заболевания из-за дополнительных негативных воздействий еще более ухудшается кровоснабжение органов малого таза, усиливаются застойные процессы.

Курение и алкоголь негативно влияют на состояние простаты!

Каковы признаки хронического простатита у мужчин

Первые проявления и признаки хронического простатита у мужчин чаще всего проходят незамеченными. Однако заболевание никуда не девается, к сожалению, оно неуклонно прогрессирует. Как и другие хронические болезни, простатит протекает волнообразно с периодами усиления симптомов и затишья. Проявления данной патологии составляют целый список, однако они не обязательно присутствуют все сразу.

Возможные симптомы хронического простатита

  • Частые позывы к мочеиспусканию,
  • Боль и жжение во время мочеиспускания,
  • Боль в пояснице, внизу живота, в паху, в гениталиях,
  • Ночные позывы к мочеиспусканию,
  • Ослабление струи мочи,
  • Затрудненное начало мочеиспускания,
  • Появление крови в сперме или моче,
  • Болезненная эякуляция,
  • Нарушение эрекции,
  • Небольшое повышение температуры тела,
  • Повторяющиеся циститы.

Предстательная железа расположена таким образом, что она охватывает мочеиспускательный канал. Поэтому при ее воспалении в первую очередь страдает функция оттока мочи. Симптомы нарастают по мере усугубления процесса и дальнейшего сужения уретры. Застой мочи приводит к воспалению в других отделах мочеполовой системы и еще более ухудшает состояние простаты.

Самое начало хронического простатита характеризуется ослаблением струи мочи. Потом походы в туалет становятся более частыми. Появляются затруднения при начале мочеиспускания: мужчине приходится слегка натуживаться, чтобы пошла моча. Постепенно, если эти проявления не были замечены, и меры были не приняты, мужчине все труднее становится нормально помочиться, струя мочи становится не просто слабой, она прерывается, и акт мочеиспускания проходит в два этапа.

Хронический простатит сопровождается серьезными проблемами с мочеиспусканием!

Частые походы в туалет связаны с тем, что на определенном этапе развития заболевания в мочевом пузыре появляется остаточная моча, так как его полное опорожнение невозможно. В результате поступление следующей порции мочи вызывает позыв к мочеиспусканию. Эти позывы могут быть нестерпимыми и даже болезненными. Особенные проблемы приносят ночные походы в туалет, которые не позволяют мужчине нормально выспаться и восстановить силы.

Чем опасен хронический простатит

Воспалительный процесс при хроническом простатите может распространиться на окружающие ткани. Это значит, что могут пострадать почки, мочевой пузырь, яички, семенные пузырьки и другие структуры мочеполовой системы мужчины. Это приводит к развитию осложнений, которыми могут стать цистит, пиелонефрит, воспаление семенных пузырьков (везикулит), воспаление яичек и придатков. С вовлечением в патологический процесс нервов появляются проблемы с эрекцией, что существенно ухудшает качество жизни мужчины.

Воспалительные процессы в тканях предстательной железы могут привести к их перерождению и развитию аденомы простаты. ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) представляет большую опасность для здоровья мужчины и требует чаще всего хирургического лечения. Эта патология в большинстве случаев встречается у мужчин старшего возраста, так как ее развитию способствуют гормональные и возрастные изменения. Они провоцируют ДГПЖ, признаки которой очень схожи с простатитом. Это еще одна причина как можно раньше обратиться к урологу за помощью.

Диагностика и лечение

Обращаться к специалисту нужно в том случае, если присутствует хотя бы один из возможных симптомов простатита. Врач соберет анамнез, проведет первичное обследование и назначит комплекс диагностических процедур.

Первая процедура – это пальцевое ректальное исследование предстательной железы. С его помощью можно определить степень увеличения железы, ее состояние, чувствительность. С помощью этого исследования получают секрет, выделяемый предстательной железой, который направляется на бактериологический посев. Это позволит выявить характер воспаления и даст возможность правильно выбрать тактику лечения.

Другие методы диагностики

  • УЗИ простаты,
  • Анализы мочи и крови,
  • Анализ на урогенитальную инфекцию,
  • Анализ крови на ПСА.

УЗИ простаты

Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние простаты, определить остаточное количество мочи. С помощью УЗИ можно дифференцировать простатит и аденому, так как ДГПЖ, которые характерны для аденомы, дают похожую симптоматику. Ультразвуковое исследование проводится двумя способами: трансабдоминальным и трансректальным.

Трансабдоминальное УЗИ предполагает размещение датчика прибора на животе пациента. Мужчина лежит на спине, кожа живота покрывается специальным проводящим гелем. С помощью датчика происходит сканирование, результат которого выводится на экран. Эта процедура проходит быстро и совершенно без дискомфорта, однако она не всегда дает возможность получить полную картину состояния предстательной железы. Более информативным является трансректальное УЗИ (ТрУЗИ) простаты. Датчик специальной продолговатой формы вводится в прямую кишку пациента и подводится непосредственно к предстательной железе. Это позволяет получить более точные данные о состоянии ее тканей. ТрУЗИ простаты считается самым подходящим методом диагностики хронического простатита.

УЗИ-признаки простатита

  • Увеличенный размер предстательной железы,
  • Неоднородная структура тканей простаты,
  • Выявление кальцинатов и камней в простате.

Обязательная часть диагностики – это анализы мочи и крови. Они позволяют обнаружить признаки воспаления, инфекций, оценить работу почек, выявить урогенитальную инфекцию. Еще один анализ обычно назначается при проблемах с предстательной железой. Это анализ крови на ПСА (простат-специфический антиген). Выявление уровня ПСА необходимо для уточнения диагноза. Он вырабатывается предстательной железой и проникает в кровь при повреждении ее тканей. Причиной повреждения являются простатит, ДГПЖ при аденоме и рак простаты. Особенно информативным является повторное определение уровня ПСА. Если он снизился, значит, лечение проходит успешно, если нет или стал выше, то необходима корректировка лечебных мероприятий.

Лечение простатита проводят консервативными методами, включающими лекарственную терапию, массаж, при необходимости, корректировку образа жизни. Полностью излечить хронический простатит возможно только в начальных стадиях заболевания. В остальных случаях снимаются симптомы обострения, улучшается состояние простаты, однако через 2-3 года могут происходить новые обострения.

Причины и симптомы хронического простатита у мужчин

Хроническая форма простатита зачастую проходит бессимптомно. Само заболевание определяется только после перехода в острую форму. Поздняя диагностика объясняется также тем, что первые симптомы хронического простатита у мужчин часто игнорируются.

Статистика показывает постоянное «омоложение» заболевания. Все чаще к урологам обращаются пациенты в возрасте 30 лет.

Хронический простатит – что это такое

Предстательная железа расположена под мочевым пузырем. Основные функции сводятся к защите vesica urinaria от попадания, семенной жидкости, а также продуцирования секрета простаты, необходимой составляющей мужского семени. Воспаление тканей железы, спровоцированное попаданием инфекции, застойными явлениями и другими факторами постепенно становится постоянным.

Хронический простатит приводит к дегенеративным изменениям. Структура тканей постепенно деформируется. Нередко на фоне воспаления появляются камни в протоках. Некоторые виды простатита становятся причиной развития рака.

Была разработана международная система классификации, облегчающая дифференцирование между разными заболеваниями предстательной железы.

Хронический простатит – причины

Принято считать, что воспаление предстательной железы вызывают два основных фактора: бактериальный и абактериальный.

Первый связан с попаданием в организм пациента возбудителей и инфекций. Чаще всего катализатором выступают бактерии, передающиеся половым путем.

Вторая причина возникновения не связана с инфекционным агентом. Катализатором воспаления могут стать:

  • Переохлаждения организма.
  • Нарушения гормонального фона, связанные со старением, нерегулярной половой жизнью.
  • Вредные привычки.
  • Травмирования органов малого таза.
  • Застойные явления, вызванные нарушением обмена веществ и малоподвижным образом жизни.

После диагностирования простатита обязательно определяется первопричина хронического простатита. Курс терапии назначается исходя из того, что именно вызвало воспаление. Бактериальный и неинфекционный простатит лечится по-разному.

Урологи называют несколько дополнительных факторов, усугубляющих ситуацию и влияющих на тяжелое течение заболевания:

  • Половое воздержание.
  • Неполноценная эякуляция (выбор прерванного полового контакта, как метода контрацепции).
  • Стрессы.
  • Вредные привычки – злоупотребление алкоголем и курение.
  • Неправильное питание.
  • Перенесенные в прошлом болезни воспалительного характера. Часто уретрит и цистит выступают как причина простатита в хронической форме.

Воспаление сопровождается деструктивными изменениями в предстательной железе, что и дает возможность классифицировать заболевание на несколько категорий.

Классификация хронического воспаления простаты

Как проявляется хронический простатит – его симптомы

Первые признаки хронического простатита у мужчин появляются на запущенной стадии заболевания. Зачастую, раннее развитие не имеет клинических проявлений. Симптомы даже если и присутствуют, имеют временный краткосрочный характер и небольшую интенсивность.

По клиническим проявлениям различают три стадии развития простатита:

  • Начальные косвенные признаки хронического простатита — как уже отмечалось, начало заболевания не выражается четко различимыми симптомами. Проявления малозаметны или вообще отсутствуют.
    Признаки, на которые стоит обратить внимание: ощущение жжения во время эякуляции, снижение потенции, болезненность мочеиспускания.
  • Вторичные признаки хронического воспаления простаты — на этом этапе происходят патологические изменения в структуре тканей, появление рубцевидных образований, снижение мочеполовой функции.
    Для стадии характерны резкие ухудшения потенции и мочеиспускания, повышенная потливость, сильные боли в области малого таза, поясничном отделе позвоночника, мошонке.
  • Признаки запущенного заболевания — простата перестает функционировать нормальным образом. Здоровые ткани начинают метаморфировать. Железа увеличивается в размерах. Появляются вкрапления крови и гноя в урине, остается постоянное чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, учащаются ночные походы в туалет. Эректильная функция снижается настолько, что можно говорить о полном половом бессилии.

Кроме симптомов характерных для каждой стадии развития, существуют общие признаки, проявляемые в течение всего хода заболевания.

Болевой синдром

Хронический простатит в поздней стадии развития имеет ярко выраженную симптоматику. Характерные клинические проявления – боли, сильной интенсивности, которые не проходят самостоятельно и требуют приема анальгетиков и спазмолитиков.

Болевой синдром сопровождает весь период развития заболевания. Во время первичных признаков простатита неприятные ощущения и жжение в уретральном канале имеют небольшую интенсивность, поэтому часто игнорируются. Боли нередко ложно относят к радикулиту, усталости. После обезболивания или принятия спазмолитика типа Но-Шпа, симптом, как правило, проходит.

Со временем клиническая картина становится все более насыщенной. Болевой синдром проявляется интенсивнее, остается после приема анальгетиков. Неприятные ощущения сопровождают каждый акт мочеиспускания, дефекации и эякуляции.

Боли иррадиируют с области позвоночника в мошонку, иногда в конечности, сопровождаются судорогами, онемением. Кожные высыпания, зуд и жжение тканей в области простаты и половых органов – нормальная реакция организма на внутреннее воспаление.

Повышение температуры

Хроническое воспаление предстательной железы в острой форме сопровождается жаром и лихорадкой. Наблюдается резкое повышение температуры, доходящее до 39-40°. Показатели устойчивые. Температура тела не снижается даже после принятия жаропонижающих средств.

Вялотекущий простатит отличается субфебрильным течением. Постоянные показатели хронического воспаления, в пределах 37-37,2°.

Нарушения функций половых органов

Основные симптомы при хроническом простатите: боли, повышение температуры тела, дизурия, нарушение функции половых органов. При постановке диагноза учитывают интенсивность и длительность периода от начала появления клинических признаков, а также смежную симптоматику.

Как можно выявить хроническое воспаление простаты

Простатит не имеет симптомов, позволяющих с точностью дифференцировать заболевание. Некоторые нарушения мочеполовой системы имеют схожие признаки. Поставить точный диагноз можно только после полного обследования пациента, включающего лабораторные анализы и методы инструментального выявления болезни.

Заподозрив наличие нарушений в работе органов малого таза, уролог назначит обязательное ректальное исследование. Если при пальпации обнаруживаются изменения тканей, назначается несколько лабораторных тестов.

Лабораторные методы исследования

Инструментальное выявление болезни

Дифференциальный поиск заболевания

После получения результатов клинических и биохимических исследований проводится оценка симптомов хронического воспаления предстательной железы. Были разработаны общие стандарты постановки диагноза, действующие во всем мире.

Для облегчения задачи уролога изобретен индекс симптомов NIH-CPSI, сделанный в виде опросника или анкеты. Врач заполняет графы документа, после чего и ставит диагноз.

Существуют компьютерные программы на основе индекса NIH-CPSI. От врача требуется заполнить анкету, а система самостоятельно проведет суммарную оценку симптомов при хроническом простатите. Эффективность методики доказана во всем мире.

После подсчета результатов анкетирования, при постановке диагноза дополнительно учитывают оценку инструментальных и клинических исследований: наличие эхопризнаков хронического простатита, увеличенный уровень ПСА, выявление инфекционного маркера при микроскопии секрета. Чем больше данных имеет уролог, тем точнее будет результат.

Чем опасен хронический простатит – его последствия

Последствия хронического простатита у мужчин – расстройства в работе мочеполовой системы. К ним относится:

  • Импотенция.
  • Острая задержка в мочеиспускании.
  • Бесплодие.

Фиброзные изменения, сопровождающие запущенное заболевание становятся причиной развития онкологии. Нормальные ткани перерождаются в злокачественные. Поэтому недопущение функциональных изменений предстательной железы с целью предотвращения развития рака, крайне важная задача, стоящая перед урологом.

Диагностика простатита и дифференцирование заболевания от смежных нарушений органов малого таза, важная задача врачей и пациента. Обнаружение первых симптомов полностью зависит от самого мужчины. При появлении любых неприятных ощущений при мочеиспускании, снижение эрекции, постоянная субфебрильная температура – поводы немедленно обратиться за профессиональной медицинской помощью. Промедление опасно!

Источники: http://prostatitoff.net/simptomy/mocheispuskanie/, http://prostatit.guru/prostatit/priznaki-hronicheskogo-prostatita/, http://ponchikov.net/health/urologiya/657-simptomy-hronicheskogo-prostatita-u-muzhchin.html

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.