Задать вопрос

Хронический простатит принципы лечения

Основные подходы к лечению хронического простатита у мужчин

К сожалению, все чаще у молодых мужчин, а иногда даже у подростков диагностируется хронический простатит.

Он является следствием частых воспалений предстательной железы и перехода острого процесса в хроническую латентную форму.

Заболевание характеризуется длительным развитием с нехарактерной симптоматикой, которая обычно смазана или фактически отсутствует. Хотя считается, что хронический простатит неизбежно возникает на фоне острой стадии, на практике такая форма болезни зачастую выявляется случайно при плановых обследованиях.

Когда нет обострений и осложнений, мужчина может долгое время не знать о своей проблеме. Поэтому лечение хронического простатита обычно запаздывает и начинается уже на поздних стадиях, когда остановить процесс быстро уже невозможно.

Симптомы и признаки хронического воспаления простаты у мужчин

Недуг может долго себя не проявлять. Незначительная боль и некоторый дискомфорт не вызывают тревоги. Такие признаки довольно быстро проходят и без вмешательства врачей.

Коварство болезни заключается в том, что при проникновении инфекции в простату в процесс вовлекается вся мочеполовая система и прилегающие к ней ткани, что провоцирует дополнительные урологические осложнения.

Развивается пиелонефрит, цистит, поражение репродуктивной системы с осложнениями в форме уретритов, везикулитов, бесплодия, аденомы и рака.

Симптоматика болезни зависит от характера воспалительного процесса, продолжительности заболевания, от степени поражения соседних органов, от регулярности половых контактов. Также немаловажную роль играет, какой образ жизни (активный или пассивный) ведет мужчина.

Причины, провоцирующие возникновение хронической формы заболевания:

  • инфицирование мочеполовой системы и предстательной железы (уреаплазмоз, хламидиоз, кандидоз, микоплазмоз, гонококковая и герпесвирусная инфекция);
  • нарушение кровотока в малом тазу, что ведет к застойным явлениям;
  • снижение иммунитета разной этиологии;
  • гиподинамия и малоподвижная, сидячая работа;
  • нерегулярная интимная жизнь, длительное воздержание, прерывание полового акта без оргазма;
  • переутомление, травмы и повреждения;
  • злоупотребление алкоголем и острыми продуктами;
  • сдерживание мочеиспускания и нарушение стула (запор).

Все эти причины ведут к застойным и воспалительным явлениям. Они способствуют проникновению инфекций, и это может привести к осложнениям, а также к импотенции и полному бесплодию.

Хронический простатит подразделяют на три основных вида:

  • бактериальный, при котором в секрете простаты обнаруживается инфекция;
  • небактериальный, когда в секрете нет патогенной микрофлоры;
  • простатодиния, когда присутствуют характерные для хронической формы простатита симптомы, но патологических изменений в секрете простаты не обнаруживается (это называется синдромом хронической тазовой боли).

Симптомы хронического простатита:

  • боль и рези в прямой кишке во время дефекации;
  • дискомфорт и чувство инородного тела в промежности;
  • жжение и невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь;
  • частые и мучительные позывы к мочеиспусканию;
  • снижение либидо и эрекции;
  • слизистые выделения из уретрального канала;
  • тянущие ощущения в крестцовой и паховой области;
  • притупление ощущений или их полное отсутствие при оргазме.

Встречается также бессимптомная форма заболевания. Зачастую она длительное время никак не проявляется и определяется по результатам УЗИ, а также при лабораторных исследованиях секрета предстательной железы.

Как вылечить хронический простатит?

Заболевание протекает в латентной форме и не всегда выявляется на начальной стадии.

Мужчины же обращаются к врачу, когда появляются симптомы обострения с осложнениями. Поэтому лечение зависит от фазы болезни, степени бактериального или вирусного поражения и характера патологического процесса.

Чтобы полностью излечить больного, надо провести целый комплекс разных методов терапии. Только такой подход позволяет добиться положительного результата.

Эффективные лекарства и схема их применения

Для лечения бактериального хронического простатита применяются антибиотики, способные подавить патогенную микрофлору.

Так, могут назначаться антибактериальные препараты таких групп, как фторхинолоны (Норфлоксацин, Таваник, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин), макролиды (Эритромицин, Азитромицин, Спирамицин), тетрациклины (Доксициклин, Окситетрациклин), цефалоспорины (Цефтриаксон).

При хронической форме болезни для достижения хорошего лечебного эффекта антибактериальные препараты применяются довольно долго. Длительность приема зависит от многих факторов, необходимый срок терапии может варьироваться от 2 до 6 недель.

Также для лечения хронической формы болезни нужны лекарства, улучшающие кровоток, снимающие застойные явления, спазмолитические и обезболивающие.

К медикаментам, применяемым при хронической форме заболевания, относятся:

  • Простамол, обладающий противовоспалительным, антиандрогенным, вазопротективным действием. Применяется при лечении небактериального хронического простатита и гиперплазии;
  • Витапрост, улучшающий состояние предстательной железы и микроциркуляцию, уменьшающий степень отека, препятствующий тромбообразованию и нормализующий секреторную функцию эпителиальных клеток;
  • Простопин, имеющий ранозаживляющее, противовоспалительное и регенерирующее действие;
  • Финалгон, обладающий местно-раздражающим и ярко выраженным сосудорасширяющим эффектом.

Лечение хронического простатита: способы и отличительные особенности

Острый инфекционно-воспалительный процесс в простате сопровождается лихорадкой, ознобом, повышением температуры, резкой болезненностью в спине и промежности. Состояние заставляет пациента обратиться к врачу по причине критической картины и невозможности вести нормальный образ жизни.

Хронический простатит сопровождают довольно смазанные симптомы. Он развивается месяцы и годы, в определенные периоды доставляя лишь дискомфорт, входящий в привычку. Если лечение хронического простатита не ведется, состояние осложняется расстройствами репродуктивной и половой функций, нарушениями мочевыводящей системы. 35% обращений к урологу мужчинами трудоспособного возраста происходят по причине простатита именно такой формы.

Условия возникновения хронического простатита

Медики рассматривают заболевание как развивающееся по целому ряду причин. Факторы риска:

  • инфицирование мочеполовой системы, связанное с беспорядочными половыми связями, нарушениями личной гигиены;
  • трансуретральные манипуляции без терапии антибиотиками;
  • постоянное или регулярное переохлаждение;
  • низкая физическая активность.

Центральное значение отдается иммунологическим нарушениям. Низкий иммунитет напрямую влияет на превращение процесса в хронический.

Виды хронического простатита, диагностика

Комплекс терапевтических мероприятий зависит от результатов диагностики. Хроническая форма подразделяется на виды:

  • хронический бактериальный;
  • хронический абактериальный с высоким содержанием лейкоцитов;
  • хронический абактериальный с лейкоцитами в норме;
  • бессимптомный хронический.

Абактериальный простатит классифицируется как синдром хронической тазовой боли.

В отзывах о лечении хронического простатита диагностику называют комплексным мероприятием. Она включает:

  • анкетирование;
  • оценку врачом субъективных проявлений болезни;
  • лабораторные исследования (отделяемого мочеиспускательного канала, соскоба слизистой, секрета простаты);
  • инструментальную диагностику (УЗИ, УДИ, миография, рентген, МРТ, КТ);
  • дифференциальную диагностику с заболеваниями неврологического, воспалительного, сексуального, трофического характера.

Способы лечения хронического простатита

В терапии любой формы должны соблюдаться принципы последовательности и многопланового подхода.

Лечение хронического простатита в период обострения полностью соответствует лечению острой формы болезни. Подбираются комбинации антибиотиков, активных в отношении микроорганизмов-возбудителей. Антибиотическая терапия дает быстрый эффект, продолжается не менее 4 недель, чтобы исключить развитие более тяжелых патологий.

При хроническом простатите не требуется госпитализация, но принципы лечения накладывают отпечаток на образ жизни. Пациент должен повысить физическую активность, отказаться от алкоголя, исключить переохлаждение. Важно нормализовать половую жизнь, следить за качеством питания. Эти факторы способствуют выздоровлению. Данный этап — лишь подготовка к базовому курсу терапии.

Лекарственные препараты

В лечении хронического бактериального простатита важно остановить прогрессирование болезни, нормализовать уровень основных гормонов и иммунитета, улучшить кровообращение в органах малого таза. Добиться этого можно с помощью комплекса лекарственных препаратов, влияющих на разные звенья механизма болезни.

Врачи рекомендуют медикаментозное лечение хронического простатита по следующей схеме:

  • применение антибактериальных препаратов;
  • использование блокираторов ацетилхолина;
  • прием иммуномодуляторов;
  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • применение сосудорасширяющих средств.

Антибиотики позволяют избежать рецидивов бактериальной формы болезни. Схема лечения хронического простатита включает массаж простаты для оттока секрета. Метод применим в отсутствие обострения.

При абактериальной форме лечение антибиотиками тоже может иметь положительный эффект. Оно назначается как пробный метод и продолжается при удовлетворительных промежуточных результатах. Высокой биодоступностью обладают фторхинолоны. При их неэффективности назначают комбинированную терапию амоксициллином с клавулановой кислотой и клиндамицином.

Противовоспалительные препараты позволяют воздействовать на процесс воспаления в простате. Если у пациента присутствует боль и дискомфорт в момент мочеиспускания, следует провести уродинамическое исследование с видео для лечения хронического простатита на основании полученных результатов.

Немедикаментозная терапия

Физическое воздействие на ткани простаты способствует микроциркуляции крови, оттоку застойного секрета, повышает концентрацию биологически активных веществ в тканях простаты без увеличения дозы антибиотических препаратов. Курс лечения хронического простатита включает популярные физические методы:

  • трансректальная микроволновая гипертермия. Температурный режим зависит от характера изменений в тканях, наличия аденомы и других сопутствующих заболеваний. Дополнительно с вышеперечисленными свойствами оказывает бактериостатическое, анальгезирующее действия;
  • физиотерапия (электрофорез, грязелечение, лазеротерапия). Оказывает биостимулирующий эффект, способствует выведению инфильтратов.

Другие эффективные способы лечения хронического простатита: курортотерапия, психотерапия.

Оперативное лечение

При обострении хронического процесса (наличии гнойных выделений) есть подозрение на осложнения, несущие опасность для процесса мочеиспускания и репродуктивных функций. В этом случае возможно назначение оперативных методов лечения. Минимально инвазивная (проникающая) операция — трансуретральная электрохирургия.

Хронический простатит будет считаться излеченным в случае бесконечной по длительности ремиссии. Важны отсутствие у пациента патологических симптомов и патогенной флоры при бактериологическом обследовании. Лейкоциты в секрете простаты не должны превышать норму.

Симптомы и лечение хронического простатита

Хронический простатит – патология мочеполовой системы, которая чаще возникает у мужчин старше 40 лет. Надо четко знать симптомы и лечение, которое поможет избавиться от воспаления. У мужчин, которым за 50, проблемы с простатой, если они игнорируются, часто перерастают в что-то более серьезное. Именно поэтому врачи бьют тревогу и к ним стоит прислушаться.

Причины болезни и ее формы

По сути, хронический простатит у мужчин – проявление воспаления тканей предстательной железы. Обычно ему предшествует острый простатит, когда заболевание появляется внезапно, с острым течением, его сопровождает сильная боль и повышенная температура. Болезнь проходит, заканчиваясь выздоровлением.

При хроническом простатите симптомов обычно вообще нет или они выражены слабо. Это значит, что заболевание развивается на протяжении длительного периода, неудовлетворительно лечится, и затем появляются его рецидивы.

Современные медицинские исследования определяют причины заболевания хроническим простатитом. Зачастую это бактериальная инфекция, сопровождающаяся постоянным воспалением в предстательной железе. Его вызывают патогенная микрофлора, попадающая в простату и разрушающая ее ткани. А вот здоровый орган – стерильный. Какие же гноеродные микробы провоцируют простатит? Речь идет о стафилококке и стрептококке, кишечной палочке, микоплазме, гонорее, кандиде, туберкулезе и трихомонозе. В органе они стремительно размножаются, вызывая воспалительный процесс. Инфицированность железы сохраняется длительное время. Основание для диагностирования хронического бактериального простатита – обнаружение бактерий во время взятия пробы секрета простаты.

Есть и другие причины хронического простатита. Он возникает как аутоиммунное заболевание. В таком случае речь идет об абактериальном воспалении (неинфекционного характера). Образно говоря, простату «атакуют» сбои в иммунной системе заболевшего человека.

Какими бы не были первопричины хронического простатита у мужчин, они должны знать: с лечением затягивать нельзя. Чем раньше определены симптомы и начато лечение, тем менее травмирующими будут последствия.

Диагностирует заболевание уролог, ориентируясь на ощущения больного и результаты клинических исследований. Основные симптомы при хроническом простатите:

  • Появляются боли в паху, внизу живота и в области крестца. Особенно тревожит жжение в уретре. Оно усиливается в момент полового акта, при мочеиспускании.
  • Проявляется главный признак – задержка мочи на фоне частых позывов.
  • Тяжесть в прямой кишке.
  • Половая функция нарушается, что проявляется слабой эрекцией, преждевременным извержением семени и отсутствием оргазма. Со временем наблюдается полная импотенция.

Невзирая на воспалительный процесс, боли при хроническом простатите наблюдаются не всегда. Часто заболевание протекает бессимптомно (наблюдается у 25% больных), отсутствуют признаки болезни. Ее выявляет лечащий врач во время обследования.

И только нарушения в половой жизни пациента становятся первым звоночком тревоги, после которого тот идет к врачу. Чаще всего мужчины взывают к медикам с опозданием, тогда лечение хронического простатита будет длительным. Оптимальное время для его начала упущено.

Методы диагностики

Выясняя анамнез, врачу приходится слышать от больного, что если у него хронический простатит, лечение не поможет, все кончено. Уныние – плохой помощник. Здесь самое главное, рассказать все подробно о тревожных симптомах. От доктора нельзя утаивать ничего. Недостаточная эрекция, отсутствие в половом контакте оргазма – для многих это такое постыдное, что они не решаются открыться. Без искренности не удастся своевременно начать лечить воспаление.

В ходе диагностики доктор пальпирует (прощупывает) предстательную железу ректально для определения ее размеров, консистенции и степени болезненности. При осмотре выявляются некоторые «имитаторы» хронического простатита, в виде геморроя, рака прямой или простаты. Метод пальпации дополнит ультразвуковое исследование.

Уролог обязательно назначает баканализ секрета простаты. Анализ позволит выявить бактериальную инфекцию и ее чувтвительность к антибиотикам.

Определяется уровень ПСА в крови – важный показатель, позволяющий наверняка диагностировать хронический простатит и исключить наличие аденомы и рака простаты.

Если же подозревают опухолевидные новообразования в простате, нужна биопсия тканей железы. Извлеченный фрагмент затем исследуют под микроскопом.

Последствия болезни

Начинаясь безобидно, простатит зачастую приводит к последствиям, реально угрожающим здоровью и жизни мужчины. Среди них – четыре основных группы:

  1. Цистит и пиелонефрит.
  2. Орхоэпидидимит – урологическое заболевание, сопровождающееся обширным поражением тканей яичек и придатков.
  3. Мужское бесплодие и расстройство эректильной функции.
  4. Аденома и рак простаты.

Медицинские исследования подтверждают прогнозы последствий простатита, в последние годы число патологий и осложнений стремительно растет. Игнорирование врачебных рекомендаций и самолечение способствуют тому, что в организме начнутся мощные патологические процессы. А ухудшение качества сексуальных отношений на этом фоне приводят к нарушениям психоневрологического аспекта. Речь идет о неврозе, бессоннице, сопутствующим депрессии.

Только своевременная диагностика хронического простатита и его последующее лечение помогут предотвратить рак простаты – онкозаболевание с высоким уровнем смертности.

Способы терапии

Эта сложная задача решается лишь в случае партнерского сотрудничества двух сторон: пациента и врача. Современное лечение хронического простатита включает полный курс оздоровительных мероприятий.

Медикаментозная помощь

Если диагностирован простатит – что из медикаментов рекомендуют в первую очередь? Болезнь лечат антибактериальными препаратами из группы макролидов. Длительность лечения составляет 2 недели. Иногда врач назначает и другие препараты, определяя длительность лечения и дозировку. Речь идет о Триметоприме, Мономицине, Гентамицине, Канамицине, 5-НОК. После завершения курса лечения, оценив результаты, врач его прекращает или же изменяет схему лечения.

Часто бактерии – возбудители простатита – приобретают нечувствительность ко многим современным антибиотикам. Его не получается вылечиться окончательно и болезнь продолжается в хронической форме, выход – препарат Секстафаг, в составе которого содержатся бактериофаги. Они действуют направленно на конкретные клетки бактерий, вызывающие обострение.

Лечение хронического простатита выполняется также препаратами для снятия спазмов гладкой мускулатуры железы. Они находятся в группе a-адреноблокаторов (Омник и Дальфаз) и применяются с целью устранить застой мочи и улучшить отток секрета простаты.

Для лечения применяют Ликопрофит, с содержащимися в нем каротиноидами, микроэлементами, экстрактами растений, витаминами. Препарат борется с воспалением, укрепляет защитные функции, препятствует разрастанию тканей железы. Он положительно влияет на эякулят, увеличивая количество активных сперматозоидов, обладает антимикробным эффектом. Сейчас в социальных сетях много пишут о симптомах и лечении хронического простатита, поскольку эта проблема – массовая. При такой форме простатите прогноз зависит от своевременного обращения к врачу.

Вспомогательные методы

Сложно переоценить роль массажа предстательной железы, улучшающего дренаж и способствующего оттоку секрета железы, быстрому выздоровлению больного. Он противопоказан мужчинам с острым простатитом, геморроем или трещинами прямой кишки. Массаж комбинируют с терапией антибиотиками. Эффект от совместных мер уже подтвердили исследования врачей.

Физиотерапия призвана ускорить процесс выздоровления. Для лечения больных хроническим простатитом применяется лазерная терапия. Эффективны также физиотерапевтические процедуры: диадинамофорез, ультразвуковой фонофорез, индуктотермоэлектрофорез. Результативно использование грязелечения, лечебных клизм.

Фитотерапию применяют как дополнение к основной программе лечения. Речь идет о фитопрепаратах Pygeum africanum, Простанорм и Пепонен (из масла семян тыквы).

К хирургическому лечению прибегают в случае, если сузился мочеиспускательный канал и появились абсцессы простаты, тогда возникнет причина удалить аденому простаты.

Меры профилактики

Пока еще диагноз хронический простатит не поставлен, самое время задуматься, как же инфекция оказалась в простате. Известен восходящий (он же и основной) путь, которым инфекция проникает в предстательную железу. Поднимаясь у больного уретритом по мочеиспускательному каналу, инфекция заражает простату. Реже она заносится туда лимфатическим или гематогенным путем.

Возбудители простатита присутствуют в организме почти всех мужчин, но заболевают простатитом, почему-то, не все. Чем это объясняется? Возникновение болезни объясняется также условиями, способствующими развитию заболевания. Среди факторов риска можно отметить:

  • застой крови от сидячей работы и гиподинамии;
  • половая жизнь с частыми воздержаниями и прерванный половой акт, чтобы не допустить беременность у партнерши;
  • ношение неудобной, узкой одежды, кожаных брюк, тесного нижнего белья;
  • травмы простаты, переохлаждение и наличие патологий органов мочеполовой системы;
  • нерациональное питание, вредные привычки, склонность к стрессам.

Именно факторы риска могут спровоцировать заболевание. Что же такое хронический простатит? Это – инфекция простаты, проявляющаяся на фоне низкой сопротивляемости организма. Игнорировать проблему нельзя. Мудро поступают те мужчины, которые регулярно обследуются, чтобы вовремя выявить и начать лечить любые патологии.

Источники: http://prostata.guru/prostatit/lechenie/xronicheskogo-3.html, http://prostatyta.ru/lechenie-xronicheskogo-sposoby, http://prozhelezu.ru/predstatelnaya/zabolevaniia/hronicheskij-prostatit-15877.html

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.