Задать вопрос

Хронический простатит встречается у

Хронический простатит: последствия, признаки и лечение

О простатите слышали все. Данный недуг часто встречается у мужчин. Это заболевание поражает половую систему. Известно, что простатитом могут заболеть мужчины в молодом возрасте. Также данному недугу подвержены взрослые представители сильного пола. Хронический простатит присутствует у 80 % людей мужского пола, чей возрастной рубеж приближается к 80 годам.

В чем заключается суть заболевания? Причины возникновения

Суть простатита состоит в том, что воспаляется такой орган, как предстательная железа. Одной из самых распространённых причин болезни являются запущенные инфекционные недуги половой системы. Помимо этого, существует ряд факторов, которые могут спровоцировать возникновение заболевания.

Сейчас мы их рассмотрим. Это:

  1. Переохлаждением органов мужской половой системы. Некоторые парни уделяют недостаточно внимания тёплой одежде. Это они делают зря, так как переохлаждение организма может привести к серьёзным проблемам со здоровьем.
  2. Малоподвижный образ жизни. Пассивное лежание на диване также может стать причиной возникновения проблем со здоровьем. Мужчинам следует держать себя в хорошей физической форме.
  3. Слабая работа иммунитета. Это может быть связано с тем, что человек страдает от каких-либо других недугов и его организм ослаблен. В этот момент мужская половая система может подвергнуться такому заболеванию, как простатит.
  4. Заболевания венерического характера.
  5. Злоупотребление алкоголем или другими веществами, которые оказывают плохое воздействие на организм.
  6. Переутомление на работе. Человеку необходимо помнить о том, что организму следует давать время на отдых. Не стоит работать без перерыва, следует выработать в себе привычку переключаться и расслабляться. Иначе можно довести себя до болезненного состояния.
  7. Переживания по какому-либо поводу также могут стать причиной возникновения простатита. Многим женщинам кажется, что мужчины не способны к переживанию или эмоциональному расстройству. На самом деле это не так. Просто они не показывают свои слабости. На самом деле мужчины очень сильно переживают по поводу отношений с противоположным полом. Также они могут быть расстроены из-за неудач на работе и пр. Следует помнить, что какие-либо проблемы будут постоянно присутствовать в жизни, не бывает так, чтобы все шло гладко и хорошо. Поэтому нужно находить в себе силы и идти дальше с хорошим настроением, а не унывать по какому-либо поводу. Также можно поделиться своими переживаниями с другим человеком, тогда станет легче.

Существует статистика: чаще всего простатит встречается у мужчин от 20 до 40 лет. Этот возраст является самым активным в жизни. Последствия хронического простатита могут повлиять на последующую сексуальную активность мужчины. Есть определённые трудности в диагностировании данного заболевания. Они связаны с тем, что его симптомы похожи на другие недуги. Также возможен и обратный вариант, а именно, мужчина может подумать, что у него простатит, а на самом деле в его организме развивается совершенно другой недуг.

Существует две основные формы заболевания:

  • Острая форма простатита, или бактериальный недуг. Острый простатит встречается намного реже, чем хронический. А именно, в 5 случаях из 100.
  • Хроническая форма простатита присутствует чаще всего в мужском организме. Она не развивается как следствие острого простатита. Появляется недуг сам по себе, то есть хронический простатит возникает сразу.

Предстательная железа имеет определённую функцию в работе мужского организма. А именно, она обеспечивает нормальный уровень ph мочеточников. Помимо этого, данный орган поддерживает сперматозоиды в состоянии активности. Также данная железа выполняет защитную функцию, то есть мочеполовая система мужчины находится под ее контролем.

Какие признаки указывают на то, что организм человека подвергся такому заболеванию?

Есть определенные признаки хронического простатита у мужчин. Мы их рассмотрим далее.

Если у мужчины возникают неприятные ощущения в животе, это может стать сигналом о том, что в организме начинает развиваться хронический простатит. Боли могут быть как резкие, так и ноющего характера. Неприятные ощущения могут отдаваться в бедре. Также область поясницы может болеть. Некоторые мужчины отмечают, что неприятные ощущения становятся более резкими после семяизвержения.

У представителей сильного пола начинает снижаться половая функция. Пропадает половое влечение. Сам половой акт становится непродолжительным. Также страдает эрекция. Последствия хронического простатита могут испортить личную жизнь мужчины.

Процесс мочеиспускания становится неприятным и мучительным. Это связано с присутствием болевых ощущений.

Мужчинам следует порекомендовать при присутствии в своём организме подобных ощущений обратиться к врачу в незамедлительном порядке. Во-первых, чем раньше будет оказана профессиональная медицинская помощь, тем лучше. Во-вторых, поставить точный диагноз может только врач после обследования пациента. В-третьих, не нужно заниматься самолечением, так как оно может привести к ухудшению состояния. Как говорилось выше, подобные симптомы могут быть связаны с совершенно другими сбоями в работе организма.

Последствия хронического простатита

Каковы последствия данного недуга? При распространении заболевания у мужчины может развиться цистит. Также может возникнуть пиелонефрит. Какие еще есть последствия хронического простатита? Самым распространенным является везикулит. При данном недуге воспалительный процесс поражает семенные пузырьки, придатки и яички. Еще одним неприятным последствием данного заболевания является бесплодие.

Как происходит постановка диагноза?

Прежде всего врач проводит опрос пациента. Далее ему назначаются лабораторные исследования. Пациенту даётся направление на исследование мочи.

Также исследуется в лаборатории эякулят и секрет предстательной железы.

Если у мужчины в организме присутствует такой недуг, как хронический бактериальный простатит, то лабораторные методы исследования выявят присутствие эритроцитов в секрете предстательной железы. Помимо этого, в эякуляте обнаруживаются такие элементы, как энтеробактерии, кишечная палочка и клебсиеллы.

В случае, когда в организме развивается хронический простатит небактериального характера, исследования в лаборатории выявляют наличие лейкоцитов как в моче, так и в секрете предстательной железы.

Как лечить?

Не стоит думать, что данный недуг не поддаётся лечению. Хронический простатит можно вылечить посредством консервативных способов. Следует учитывать, что схема терапии состоит не только из приема определённых медицинских препаратов. Пациенту будет назначен комплексный подход к оздоровлению организма.

Как лечить хронический простатит? Пациенту следует знать, что помимо медицинских средств, которые обеспечат снятие болевого синдрома и наладят работу мочеиспускательной системы, ему будет нужно изменить свой образ жизни. Необходимо, чтобы к человеку пришло понимание того, что его нынешний жизненный уклад привёл его к возникновению такого заболевания. Последствия хронического простатита могут быть очень печальными. Поэтому запускать заболевание не стоит. На появление данного недуга влияют такие факторы, как неправильное питание, отсутствие физической активности и половые связи беспорядочного характера.

Можно проводить лечение хронического простатита у мужчин посредством медицинских препаратов. Действие лекарств направлено на то, чтобы снизить или исключить болевые ощущения пациента. Далее необходимо добиться того, чтобы ушёл воспалительный процесс.

Помимо этого пациенту назначаются препараты, которые активизируют регенерирующие свойства организма. В зависимости от состояния больного и запущенности недуга ему могут назначить антибиотики. Чаще всего их и прописывают. Если один курс антибиотиков не приводит к нужному результату, то пациенту назначают второй и даже третий. Приём данных препаратов плохо сказывается на желудке пациента, портится его микрофлора, поэтому пациенту прописывают пробиотики.

Можно проводить лечение хронического простатита у мужчин посредством массажа простаты.

Следует сказать, что данная процедура является не очень приятной. Поэтому не все мужчины к ней готовы. Массаж простаты делается через задний проход. Но такое лечение оказывает положительный эффект. Также массаж ускоряет процесс восстановления.

Физиопроцедуры

Можно осуществлять лечение хронического простатита посредством физиопроцедур. Такие методы также оказывают благоприятный эффект на организм человека. За счёт того что происходит микроциркуляция и прогрев, ткани лучше усваивают лекарственные препараты. Здесь используются такие методы лечения, как прогреваете ультразвуком и орошение клизмами, которые заполняются специальным раствором с антибактериальными свойствами.

Бальнеотерапия

Какие методы используются при хроническом простатите у мужчин? Например, бальнеотерапия. Это специальный комплекс лечения простатита с помощью минеральных вод. Таким способом лечат пациентов в специальных санаториях, которые занимаются данным направлением медицины. Используется вода, которая является слабоминерализированной. Она назначается пациенту для приёма внутрь. Также используется она и наружно. Существует несколько известных санаториев, которые специализируются в данном направлении. Они расположены на юге нашей страны.

Если у мужчины начинают проявляться определённые симптомы, которые свидетельствуют о том, что в организме есть простатит, то стоит начать следить за рационом. Рекомендации по питанию довольно простые, но следует их придерживаться.

Прежде всего, необходимо исключить употребление спиртных напитков. Затем нужно отказаться от пищи с высоким содержанием жира. Дело в том, что жир провоцирует появление холестерина, который откладывается на сосудах. Также стоит отказаться от солёного. И убрать из рациона питания кофе, чай, напитки с газами.

Заключение

Теперь вы знаете, как проявляется хронический простатит. Симптомы и лечение – это две важные темы, которые мы детально рассмотрели в статье. Надеемся, что данная информация будет вам полезна.

Можно ли вылечить хронический простатит в домашних условиях?

Хронический простатит относится к одному из самых распространенных заболеваний среди мужчин, до сих пор остается мало изученным, определенной эффективной стратегии его лечения пока что не выработано.

Диагностируется преимущественно у пациентов мужского пола репродуктивного возраста, в большинстве случаев может сопровождаться копулятивными расстройствами (неудовлетворенность, половая слабость) и нарушением генеративной функции. Пожилые мужчины оказываются склонны к хроническому простатиту, сочетающемуся с доброкачественными новообразованиями простаты.

Врачи рассматривают простатит в основном как воспалительное заболевание инфекционного происхождения, иногда возникающее вместе с аутоиммунными нарушениями. По мере развития патологии поражается паренхиматозная и интерстициальная ткани органа.

Причины развития хронической формы

Основной причиной возникновения простатита считается проникновение в простату различных бактерий. Болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть в железистую ткань простаты из зараженной мочи или подняться вверх по мочеиспускательному каналу. При хроническом простатите инфекция служит лишь пусковым механизмом для болезни, которая впоследствии может развиваться даже после полного уничтожение инфекционного возбудителя.

Так происходит потому, что первичное инфекционное воспаление предстательной железы провоцирует нарушение иннервации простаты и приводит к началу аутоиммунного процесса, когда иммунная система «нападает» на простату. Этим фактом объясняется наличие у многих пациентов абактериального простатита, когда при явных признаках заболевания, инфекцию не удается обнаружить.

Основные симптомы

Хронический простатит выражается следующими симптомами:

  • частыми позывами к мочеиспусканию;
  • резкой болью по окончании справления нужды;
  • болевыми и дискомфортными ощущениями в зоне малого таза, паховой области, внутренней стороны бёдер, продолжительностью от трёх и более месяцев;
  • понижением работоспособности;
  • зудом, чувством холода или повышенной потливости промежности;
  • изменением цвета кожи в паховой области;
  • болезненной эрекцией;
  • иногда полным отсутствием семяизвержения;
  • нарушением сна;
  • снижением аппетита;
  • раздражительностью;
  • постоянным чувством усталости;
  • снижением сексуального влечения;
  • ночными эрекциями;
  • незначительным повышением температуры тела.

Хронический простатит встречается преимущественно у мужчин в возрасте 25-40 лет. С возрастом вероятность возникновения болезни увеличивается. В пожилом возрасте воспаление предстательной железы нередко сочетается с аденомой – доброкачественной опухолью простаты.

Осложнения

Запущенный простатит провоцирует развитие таких состояний:

  • абсцесс предстательной железы;
  • цистит и пиелонефрит (воспаление мочевого пузыря и почек);
  • везикулит (воспаление семенных пузырьков);
  • эректильная дисфункция;
  • бесплодие.

Чем раньше будет выявлена болезнь и начато лечение, тем больше шансов на благоприятный исход заболевания.

Диагностика

Диагностирование такого заболевания не представляет сложностей для уролога. Врач проводит:

  • пальцевое исследование предстательной железы (через ректальное отверстие);
  • расспрос больного по поводу болей или дискомфорта;
  • общий осмотр паховой области на предмет высыпаний, выделений или раздражений;
  • сбор секрета простаты.

Эти процедуры довольно неприятны, а иногда и болезненны, но являются наиболее приемлемыми для диагностирования такого заболевания.

Кроме этого, пациент должен будет сдать:

  • мочу для бактериального исследования;
  • трехстаканную пробу мочи;
  • общий анализ мочи;
  • мазок из уретры;
  • соскоб для определения возбудителя заболевания.

Аппаратная диагностика состоит из:

  • КТ;
  • биопсии;
  • УЗИ простаты – для определения объёма предстательной железы, наличия опухолей или кисты;
  • урофлоуметрии – для выяснения скорости оттока мочи. В здоровом состоянии движение составляет – пятнадцать миллилитров в секунду, при хроническом простатите – менее десяти.

Без проведения всех вышеуказанных методов диагностики, врач не сможет определить, как лечить хронический простатит.

Как лечить хронический простатит: список лекарств

Специалисты рекомендуют лечить хронический простатит у мужчин медикаментозно, используя комплексы лекарств. Делать это можно в домашних условиях, госпитализация не требуется.

Итак, вот список препаратов которые могут назначить при хронической форме простатита:

  1. Антибиотики – для снятия воспалительного очага, при их применении наблюдается улучшение состояния больного.
  2. Гормоны – снимают процесс воспаления, стимулируют эректильную функцию. Используются глюкокортикостероиды, вводимые в организм при помощи электрофореза. Препараты способствуют быстрому заживлению тканей простаты.
  3. Альфа-адреноблокаторы – расслабляют гладкую мускулатуру, улучшают выведение мочи, снимают спазм. Назначаются Гентамицин, Амикацин, Фентоламин, Празонин.
  4. Препараты для повышения иммунитета – нужны для стимулирования защитных свойств тела, укрепления работы органов и общего состояния. Назначают БАД, витамины, микроэлементы.
  5. Ректальные свечи – становятся альтернативой оральных препаратов, поскольку снижают пагубное действие на печень и почки. Применяют средства с антибиотиками, спазмолитиками, натуральными ингредиентами (прополис). Свечи снимают боль, отек, воспаление, благотворно действуют на состояние простаты. Назначаться могут Виферон, Биопрост, Простопин, Олестезин, Простатилен.
  6. Лекарства, расслабляющие мышцы – миорелаксанты. Обезболивают, понижают тонус гладкой мускулатуры члена, увеличивают скорость кровообращения в проблемных местах, стимулируют отток секрета простаты. Используют Баклофен, Мидокалм, Метокарбамол.

При это если простатит вызван инфекцией, назначаются антибиотики. Их применение позволяет снизить очаг воспаления, устранить возбудителей.

Из популярных используемых антибиотиков применяются:

  • тетрациклины – Доксициклин, Метациклин;
  • макролиды – Олеандомицин, Эритромицин;
  • фторхинолоны – Ципрофлоксацин, Ломефлоксацин, Гатилоксацин, Моксифлоксацин, Офлоксацин – быстро проникают в простату, подавляют деятельность бактерий, снимают обострение.

Простатит хорошо лечится дома, если правильно соблюдать все рекомендации врача и своевременно посещать консультации, следить за течением болезни. Главная задача – добиться долговременной ремиссии, желательно, пожизненной. Есть список рекомендаций для этого.

  1. Избегать переохлаждения. Не следует сидеть на холодных поверхностях, одежда должна быть достаточно теплой в холодное время года, не стоит мерзнуть.
  2. Не терпеть, регулярно посещать туалет. Постоянно переполненный мочевой пузырь может спровоцировать возвращение болезни.
  3. Регулярные физические нагрузки. Для профилактики новых проявлений простатита нужен высокий уровень активности в целом. Минимум – зарядка каждое утро, лучше – несколько полноценных занятий спортом в неделю.
  4. При сидячей работе нужно постоянно делать перерывы. Легкая разминка на 5-10 минут каждые 1-2 часа плотной работы.
  5. При этом следует исключить виды спорта, при которых возможна травма промежности. К ним относится велосипед и конный спорт.
  6. Рекомендуется вести полноценную половую жизнь, избегать застоев в этой области.
  7. Для наблюдений надо посещать уролога два раза в год, важно знать, не прогрессирует ли болезнь даже во время ремиссии.

Во время обострений простатита нужно полностью отказываться от алкоголя, во время ремиссии – максимально снизить его потребление. Также стоит избегать дешевого алкоголя, особенно это касается вин и пивных напитков.

Лечение хронического простатита без использования лекарств

Благодаря немедикаментозным методам терапии имеется возможность увеличивать концентрацию антибактериальных препаратов в тканях железы, но при этом не превышать рекомендуемые дозы.

С этой целью может быть применены такие методики, как:

  1. Лазеротерапия;
  2. Фонофорез;
  3. Электрофорез;
  4. Микроволновая гипертермия, применяемая трансректально.

Для осуществления последнего метода, температуру подбирают в индивидуальном порядке. Если прибор выставляется в температурном диапазоне от 39 до 40 градусов, то удается не только увеличить концентрацию лекарственного средства в органе, но и активизировать иммунитет на клеточном уровне, снять конгестию, избавиться от бактерий. Если температурный диапазон увеличивается до 40-45 градусов, то удастся добиться обезболивающего и склерозирующего эффекта.

Трансректальный массаж применим в том случае, если у мужчины отсутствуют для этого противопоказания, а именно проведен дифференциальный диагноз с аденомой простаты и в органе отсутствую конкременты.

Магнитная и лазерная терапия применяется в комплексе. Эффект схож с эффектом от микроволновой гипертермии при 39-40 градусов, но присоединяется биостимулирующее влияние за счет лазерного воздействия на орган. Также этот метод помогает при везикулите и эпидидимоорхите.

Народные средства

Хронический простатит можно лечить такими популярными народными методами:

  1. Медовая терапия (при отсутствии противопоказаний) включает употребление меда в количестве 10 кг. То есть, когда он закончится, значит, курс пройден. 100-200 г. съедают вместо сахара. Целебное действие оказывается в виде исчезновения болевого симптома и дискомфорта в паху.
  2. Прием натощак соков огурца, моркови, свеклы и груши до 600 мл ежедневно. Можно 10 дней пить сок бузины по 1 ст. л. утром, выпив перед этим стакан минеральной или очищенной воды.
  3. Рекомендуется пить много жидкости в виде чаев с малиной, липой, ягодами шиповника, с добавлением натурального меда, и кефир – от запоров.
  4. Микроклизмы с полынью перед сном в течение недели – 1 ч. л. сухой полыни заварить 1 л. кипятка, настоять и остудить, затем процедить, и в количестве 100 мл впрыснуть в анус. Вторую часть настоя (50 мл) залить в канал мочеиспускания шприцем без иглы или миниатюрной спринцовкой.
  5. Считается, что повышению потенции способствует сельдерей. Можно есть его в свежем виде, добавлять в еду высушенный корень в качестве приправы или пить настой.
  6. Семечки тыквы — старинное средство с большим количеством цинка, нужного мужскому организму. Ежедневно рекомендуется до еды съедать по 30 семечек (суточную дозу цинка).

В целом же фитотерапия и народные методы помогут организму справиться с такой неприятной проблемой, как простатит. Однако одних народных средств и исключительно домашнего лечения будет недостаточно. Необходим комплексный подход и обязательные консультации специалиста.

Коррекция образа жизни

При хроническом простатите мужчинам настоятельно рекомендуется отказаться от вредных привычек, дозировано заниматься физическими нагрузками и скорректировать свое питание, сделав его максимально здоровым. Так, врачи советуют совершать регулярные пешие прогулки, делать утреннюю зарядку, осуществлять тренировку ягодиц и промежности (напрягая и расслабляя).

Что касается диеты, то здесь очень важно постараться свести к минимуму потребление продуктов, оказывающих раздражающее воздействие на простату. Речь идет о копченостях, соленьях, некоторых видах овощей (редис, редька, белокочанная капуста), крепком чае и кофе, газировке и т.п. В периоды обострений все эти продукты нельзя употреблять совсем.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при хроническом простатите проводится только тогда, когда консервативными методами вылечить заболевание не удается.

Есть несколько типов операции, которые выполняют при этом недуге:

  1. Резекция железы – проводится в том случае, если есть необходимость удалить только часть железы, например при появлении склеротических изменений. Выполняется процедура под контролем эндоскопа и трансуретральным доступом;
  2. Циркумцизио – это оперативное вмешательство выполняется тогда, когда течение простатита осложнено фимозом, воспалением головки полового члена и распространением инфекции по мочеполовым путям. Во время операции рассекается крайняя плоть и проводится соответствующее медикаментозное лечение;
  3. Устранение спаек – симптоматическое вмешательство, которое улучшает качество жизни пациента;
  4. Дренирование абсцесса или кисты – эта операция выполняется эндоскопическим методом. Дренирование выполняется с помощью трубки, вводимой в мочеиспускательный канал. На конце трубки расположена камера, позволяющая контролировать процесс на мониторе в операционной.
  5. Простатэктомия – радикальное оперативное вмешательство, предусматривающее удаление предстательной железы полностью. Назначается такая операция довольно редко, в основном врачи при подозрении злокачественные изменения в простате. Лучше всего проводить такое вмешательство лазером.

Еще одно осложнение, при котором рекомендуется оперативное вмешательство, это склероз семенного бугорка. Чаще всего пациенты приходят к врачу с жалобами на сексуальные проблемы – слабый оргазм, боль при эякуляции, незначительное количество спермы. Однако причина кроется не столько в сексуальной дисфункции, сколько в нарушении проходимости путей простаты, что затрудняет выход простатического секрета. В результате этого снижается клеточная защита, понижается местный иммунитет. Для разрешения ситуации делается резекция семенного бугорка, надрез семявыводящих протоков, семенных пузырьков.

Можно ли вылечить хронический простатит?

Данное заболевание обладает такой способностью: раз появившись в организме, останется с мужчиной навсегда. Поэтому нужно принимать все возможные методы – медикаментозные, народные и делать специальные упражнения, чтобы поддерживать работу предстательной железы в нормальном состоянии и не допускать повторений болезни.

Профилактика

Врачи всегда повторяют, что болезнь лучше всего предупредить, чем потом лечить. Профилактические меры условно можно подразделить на два типа: первичную и вторичную.

Первая включает все мероприятия, предупреждающие развитие заболевания. К примеру, от застоя крови спасет активность. Немаловажное значение имеет и сексуальная жизнь мужчины. Если он ведет неразборчивую в половом отношении жизнь, то риск заражения возрастает. Поэтому рекомендуется только один постоянный партнер. И, конечно же, правильное питание. Никакого излишне соленого, перченого и жирного.

Вторичные методы включают постоянное посещение врача для обследований. После 38 лет мужчине рекомендуется ежегодное посещение УЗИ.

Хронический простатит

Хронический простатит – затяжное воспаление предстательной железы, приводящее к нарушению морфологии и функционирования простаты. Хронический простатит проявляется простатической триадой – болью в области таза и гениталий, нарушениями мочеиспускания, половыми расстройствами. Диагностика хронического простатита включает пальпацию железы, исследование секрета простаты, УЗИ, урофлоуметрию, уретроскопию, пункционную биопсию предстательной железы. При хроническом простатите показано комплексное медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, массаж предстательной железы, инстилляции задней уретры. Хирургическое лечение целесообразно при осложненных формах хронического простатита.

Хронический простатит

Хронический простатит – самое частое мужское заболевание: около 50% мужчин страдает той или иной формой воспаления простаты. Хронический простатит чаще поражает мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, находящихся в периоде наибольшей сексуальной, репродуктивной и трудовой активности. В связи с этим выявление и лечение хронического простатита приобретает в урологии не только медицинский, но и социально значимый аспект.

Классификация хронического простатита

Согласно современной классификации простатита, разработанной в 1995 году, выделяют 3 категории заболевания:

  • I. Острый простатит.
  • II. Хронический простатит бактериального генеза.
  • III. Хронический простатит небактериального генеза/Синдром хронической тазовой боли – симптомокомплекс, не связанный с очевидными признаками инфекции и продолжающийся от 3 и более месяцев.
  • III А – хронический простатит с наличием воспалительного компонента (обнаружение в секрете простаты лейкоцитов и возбудителей инфекции);
  • III Б – хронический простатит с отсутствием воспалительного компонента (лейкоцитов и возбудителей в секрете простаты).
  • IV. Бессимптомный хронический простатит (отсутствие жалоб при выявлении лейкоцитов в простатическом секрете).

При наличии инфекционного компонента говорят о бактериальном (инфекционном) хроническом простатите; в случае отсутствия микробных возбудителей – о небактериального (неинфекционном) простатите. Считается, что в 90-95% всех случаев имеет место небактериальный хронический простатит и лишь в 10-5% — бактериальный.

Причины хронического простатита

Этиология и патогенез бактериального хронического простатита связаны с попаданием инфекции в предстательную железу следующими путями: восходящим (через уретру), нисходящим (при забросе инфицированной мочи из мочевого пузыря), гематогенным (по кровеносным магистралям) или лимфогенным (по лимфатическим коллекторам). Чаще уропатогенами выступают кишечная палочка, клебсиелла, протей, стафилококк, энтерококк, коринебактерии, грибковые, паразитарные и вирусные возбудители. Наряду с неспецифической флорой в развитии хронического простатита могут принимать участие возбудители специфических уретритов (хламидии, микоплазмы, гонококки, трихомонады, гарднереллы).

Однако для развития хронического простатита важно не столько наличие и активность микроорганизмов, сколько состояние органов малого таза и кровообращения в них, наличие сопутствующих заболеваний, уровень защитных механизмов.

Поэтому возникновению хронического простатита может способствовать целый ряд факторов. Прежде всего, это урологические заболевания – пиелонефрит, цистит, уретрит, стриктура уретры, неизлеченный до конца острый простатит, орхит, эпидидимит и др. Микробный этиоагент может попадать в простату из отдаленных очагов инфекции, например, при наличии гайморита, тонзиллита, кариеса, хронического бронхита, пневмонии, пиодермий и пр. Предрасполагают к хронизации воспаления локальное и общее переохлаждение, перегревание, пребывание во влажной среде, утомление, неполноценное питание, редкое мочеиспускание и пр.

Небактериальный хронический простатит обычно связан с конгестивными (застойными) явлениями в предстательной железе, обусловленными стазом венозного кровообращения в тазовых органах и нарушением дренирования ацинусов простаты. Локальная конгестия приводит к переполнению сосудов простаты кровью, отеку, ее неполному опорожнению от секрета, нарушению барьерной, секреторной, моторной, сократительной функции железы.

Застойные изменения, как правило, обусловлены поведенческими факторами – длительной половой депривацией, практикой прерванных или пролонгированных половых актов, чрезмерной половой активностью, гиподинамией, длительным сидением, хроническими интоксикациями (алкогольной, никотиновой, наркотической), профессиональными вредностями (вибрацией). К развитию небактериального хронического простатита предрасполагает патология тазовых органов и нервных структур, осуществляющих их иннервацию (например, травмы спинного мозга), аденома простаты, геморрой, запоры, андрогенодефицит и др. причины.

Симптомы хронического простатита

Хронический простатит проявляется местной и общей симптоматикой. К локальным проявлениям относится простатическая триада, характеризующаяся болями, дизурией и нарушением половой функции. Боли при хроническом простатите носят постоянный ноющий характер, локализуются в области промежности, гениталий, над лобком, в паху. Болевой синдром усиливается в начале и конце мочеиспускания, при этом боли иррадиируют в головку полового члена, мошонку, крестец, прямую кишку. Болевые ощущения могут увеличиваться после полового акта или в связи с длительным воздержанием; ослабевать или усиливаться после оргазма, становиться интенсивнее непосредственно в момент семяизвержения.

Интенсивность болевого синдрома при хроническом простатите варьирует от ощущений дискомфорта до выраженных, нарушающих сон и работоспособность, проявлений. Боли с ограниченной локализацией в крестце нередко расцениваются как остеохондроз или радикулит, в связи с чем пациент может длительно лечиться самостоятельно, не прибегая к помощи врача.

Мочеиспускание при хроническом простатите учащено и болезненно. При этом может отмечаться затруднение начала микции, ослабление или прерывистость струи мочи, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, частые ночные позывы, жжение в уретре. В моче при хроническом простатите может обнаружить наличие плавающих нитей. После дефекации или физической нагрузки из уретры появляются выделения (простаторея), обусловленные снижением тонуса простаты. При хроническом простатите может отмечаться появление зуда, чувства холода или повышенной потливости в промежности, местные изменения окраски кожи, связанные с застоем кровообращения.

Хронический простатит сопровождается выраженными нарушениями сексуальной функции. Явления диспотенции могут выражаться в ухудшении, болезненности эрекции, длительных и частых ночных эрекциях, затруднении или ранней эякуляции, потере полового влечения (снижение либидо), стертых оргазмах, гемоспермии, бесплодии. Сексуальные расстройства всегда тяжело переживаются мужчиной, приводя к психо-эмоциональным расстройствам, вплоть до невроза и депрессии, еще более ухудшающим половую функцию.

Обострения хронического простатита сопровождаются незначительным повышением температуры тела и ухудшением самочувствия. Общее состояние при хроническом простатите характеризуется повышенной раздражительностью, вялостью, тревожностью, быстрой утомляемостью, потерей аппетита, нарушением сна, снижением трудоспособности, творческой и физической активности.

Практически у четверти пациентов с хроническим простатитом симптомы болезни длительное время отсутствуют, что приводит к позднему обращению к урологу (андрологу). Длительное течение хронического простатита может осложняться импотенцией, везикулитом, эпидидимоорхитом, мужским бесплодием, недержанием мочи, образованием камней и кист предстательной железы, склерозом предстательной железы, развитием аденомы и рака простаты.

Диагностика хронического простатита

Необходимую для диагностики хронического простатита информацию получают с помощью комплексного лабораторно-инструментального обследования. Первичное обследование при подозрении на хронический простатит включает выяснение анамнеза и жалоб, проведение наружного осмотра гениталий на предмет выделений, высыпаний, раздражений, пальцевого ректального исследования простаты с целью определения контуров, границ, консистенции, болезненности железы.

Для определения структурных и функциональных изменений предстательной железы показано проведение УЗИ простаты (ТРУЗИ). Важными методами в диагностике хронического простатита служат исследование секрета простаты, общего анализа мочи, бактериологическое исследование мазка из уретры и мочи, 3-х стаканная проба мочи, ПЦР и РИФ исследование соскоба на возбудителей половых инфекций, определение простат-специфического антигена (ПСА).

Клинически значимым при хроническом простатите служит выявление в анализах возбудителей хламидиоза, микоплазмоза, герпеса, цитомегаловируса, трихомониаза, гонореи, кандидоза, а также неспецифической бактериальной флоры. Забор секрета простаты для исследования проводят после мочеиспускания и проведения массажа предстательной железы. Признаками хронического простатита служат увеличение числа лейкоцитов в поле зрения, уменьшение количества лецитиновых зерен, присутствие патогенной микрофлоры.

В общем анализе мочи при хроническом простатите может обнаруживаться лейкоцитурия, пиурия, эритроцитурия. Бактериологический посев мочи позволяет выявить степень и характер бактериурии. При репродуктивных нарушениях показано исследование спермограммы и МАR-теста.

Степень и причины нарушения мочеиспускания помогают определить уродинамические исследования (урофлоуметрия, цистометрия, профилометрия, электромиография). С помощью данных исследований хронический простатит удается дифференцировать от стрессового недержания мочи, нейрогенного мочевого пузыря и др. При гематурии, гемоспермии, обструктивном мочеиспускании показано эндоскопическое обследование — уретроскопия, цистоскопия. Для исключения аденомы и рака простаты требуется определение ПСА, в некоторых случаях – проведение биопсии предстательной железы с морфологическим исследованием тканей.

Лечение хронического простатита

Хронический простатит поддается излечению непросто, однако следует помнить, что выздоровление все же возможно и во многом зависит от настроя пациента, своевременности его обращения к специалисту, четкости соблюдения всех предписаний уролога. Основу лечения бактериального хронического простатита составляет противомикробная терапия в соответствии с антибиотикограммой длительностью не менее 2-х недель. Для уменьшения боли и воспаления назначаются НПВС (диклофенак, ибупрофен, напроксен, пироксикам); для расслабления мускулатуры простаты, восстановления уродинамики и оттока простатического секрета показан прием a-адреноблокаторов (тамсулозин, алфузозин).

С целью улучшения дренирования предстательной железы, местной микроциркуляции и мышечного тонуса проводится курс лечебного массажа простаты. Сеанс массажа предстательной железы должен заканчиваться выделением не менее 4-х капель секрета простаты. Массаж простаты противопоказан при остром бактериальном простатите, абсцессе простаты, геморрое, камнях предстательной железы, трещинах прямой кишки, гиперплазии и раке простаты.

Для снятия болевого синдрома при хроническом простатите могут быть рекомендованы парапростатичесике блокады, иглорефлексотерапия. Важное значение в лечении хронического простатита отводится физиотерапии с назначением лекарственного электрофореза, ультразвука, ультрафонофореза, магнитотерапии, лазеромагнитотерапии, индуктометрии, грязелечения, СМТ, горячих сидячих ванн температурой 40 – 45°С, клизм с сероводородными и минеральными водами, инстилляций в уретру.

При развитии осложнений, связанных с хроническим простатитом, показано хирургическое лечение: устранение стриктур уретры; ТУР простаты или простатэктомия при склерозе предстательной железы; трансуретральная резекция мочевого пузыря при склерозе его шейки, пункция и дренирование кист и абсцессов простаты; циркумцизио при фимозе, вызванном рецидивирующими инфекциями мочевых путей и т. д.

Профилактика хронического простатита

Предупреждение хронического простатита требует соблюдения половой гигиены, своевременной терапии урогенитальных и экстрагенитальных инфекций, нормализации регулярности сексуальной жизни, достаточной физической активности, профилактики запоров, своевременного опорожнения мочевого пузыря.

Для исключения рецидивов хронического простатита необходимы динамические осмотры андролога (уролога); профилактические курсы физиопроцедур, поливитаминов, иммуномодуляторов; исключение переохлаждения, перегревания, стрессов, вредных привычек.

Источники: http://fb.ru/article/323041/hronicheskiy-prostatit-posledstviya-priznaki-i-lechenie, http://medsimptom.org/hronicheskij-prostatit/, http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/chronic-prostatitis

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector