Задать вопрос

Импотенция органического происхождения что это

Как распознать органическую импотенцию

Патологическое состояние под названием органическая импотенция представляет собой отсутствие стойкой эрекции у мужчин в течение длительного времени, связанное с физиологическими причинами. Зачастую эта патология развивается на фоне многочисленных заболеваний или становится следствием возраста, также стоит учитывать, что многие мужчины периодически сталкиваются с проблемами эректильной дисфункции. Нарушение потенции диагностируется только в том случае, если количество несостоявшихся половых актов достигает 25% от их общего числа.

Типы импотенции

Необходимо отметить, что виды импотенции делятся на две категории в зависимости от причины, провоцирующей это заболевание. Органический тип является самым распространенным, импотенция такого типа наступает в результате физиологических отклонений, например, нарушений сосудистого характера, и развивается с течением времени. Мужчина способен испытывать сексуальное влечение, но при этом у него не наступает возбуждение. При органическом типе эрекция может быть слабой либо полностью пропадать.

Такой диагноз ставят при полном отсутствии произвольной эрекции в ночные и утренние часы.

Психологическая разновидность импотенции традиционно признана самым сложным типом, который наиболее трудно поддается коррекции из-за сложностей с выявлением причины, провоцирующей дисфункцию. При психогенной импотенции:

  • у мужчины бывает эрекция утром и ночью;
  • она пропадает непосредственно во время полового акта или перед его началом из-за отсутствия психологического импульса, влияющего на процесс возбуждения.

На возникновение психогенной эректильной дисфункции оказывают влияние стрессы, перенапряжение, избыточные нагрузки и другие факторы.

Также существует и смешанный тип, объединяющий в себе признаки двух видов, описанных выше. Достаточно часто мужчинам диагностируют именно этот тип импотенции, поскольку многие психологические и физиологические факторы могут быть связаны друг с другом при наличии определенных заболеваний. Импотенция у мужчин является сложным нарушением, лечение которого непременно должно быть своевременным и проходить под тщательным контролем врача.

Основные причины

Обычно причины эректильных нарушений связаны с определенными нарушениями в работе организма, чаще всего это заболевания других органов. Перед началом лечения следует позаботиться о детальной диагностике и пройти все обследования, назначенные врачом. Только после выявления точной причины импотенции специалист сможет назначить полный комплекс терапевтических мер, которые помогут ослабить или полностью ликвидировать неприятные симптомы патологии. Перечень наиболее часто встречающихся причин включает в себя такие.

  1. Сосудистые, связанные с нарушением кровоснабжения полового члена, вызванного диабетом, болезнями сердечно-сосудистой системы либо другими патологиями.
  2. Гормональные, при снижении выработки тестостерона.
  3. Нейрогенные, после перенесенного инсульта или других болезней ЦНС.
  4. Ятрогенные, вызванные приемом некоторых лекарственных препаратов.
  5. Другие причины, включая вредные привычки, проблемы с питанием, стрессовые состояния и прочие факторы.

Главные симптомы

Признаки и симптомы импотенции у мужчин обычно легко распознать, поскольку эта патология дает о себе знать практически сразу, если мужчина ведет регулярную половую жизнь. К сожалению, в настоящее время почти 35% представителей мужского пола в возрасте от восемнадцати и до шестидесяти лет страдают от проблем с эрекцией.

Дисфункция такого характера проявляется себя в виде полного или частичного отсутствия эрекции при возбуждении, а также произвольной реакции организма в ночные либо утренние часы. Во втором случае такая реакция может сохраняться, но полноценной эрекции при этом не наступает.

Симптомы органической импотенции обычно проявляют себя в форме резкого ослабления эрекции, снижения упругости полового члена и других признаков. Если импотенция вызвана нарушениями кровоснабжения, у мужчин нередко отмечается слишком быстрое семяизвержение, наступающее еще до введения полового члена. Согласно современным исследованиям, в подавляющем большинстве случае нарушения эректильной функции вызваны психологическими причинами и лишь в немногих ситуациях речь идет о причине органического характера.

Процедура диагностики

Перед постановкой окончательного диагноза специалисты обычно проводят максимально подробную диагностику, состоящую из нескольких этапов, по итогам которой пациенту назначается полноценное лечение. Далеко не все мужчины готовы признаться в том, что у них имеются проблемы сексуального характера, многие стараются это скрывать даже в тех ситуациях, когда импотенция серьезно осложняет им жизнь. Нередко это приводит к усугублению заболевания и сложностям во время лечения.

Современные препараты и методики способны полностью излечивать импотенцию уже на начальных стадиях.

Когда половая жизнь не стоит для мужчины на первом месте, он может день за днем откладывать поход к врачу, но делать этого не следует, поскольку прогрессирование патологии сказывается на состоянии организма в целом и может привести к многочисленным негативным последствиям.

Инновационные методики для диагностирования импотенции помогают в кратчайшие сроки выявить даже малейшие отклонения и четко определить их причину, что позволяет специалисту составить подробный план успешного лечения. В перечень самых распространенных процедур для диагностики входят такие.

  1. Тестирование иннервации полового органа, при помощи которого можно выявить состояние нервов и определить рефлексы.
  2. Ультразвуковое исследование, оценивающее пещеристые тела, наличие сосудистого атеросклероза либо кальциноза, а также уровень венозного оттока.
  3. Биотезиометрия, помогающая определить иннервацию и чувствительность органа.

Способы лечения

Принципы лечения дисфункции зависят от причины возникновения патологии. Поскольку порой причины импотенции могут быть связаны со стрессом или другими факторами, мужчинам часто требуется помощь квалифицированного психотерапевта, также этот этап всегда применяется во время восстановительной фазы лечения. Хирургическая методика помогает устранить импотенцию венозного или сосудистого характера путем повышения притока крови к кавернозным телам.

Также существует и вакуумная методика, во время которой проводится механическая стимуляция полового органа в сочетании с дополнительной терапией, нередко приносящая неплохие результаты. Когда речь заходит о проблемах с эрекцией, врачи часто советуют инъекционную методику, которой не следует бояться, поскольку использование таких препаратов помогает расширить сосуды и полностью восстановить нормальную эректильную функцию. Специальные препараты вводятся внутрь пещеристых тел и быстро достигают своей цели, давая отличные результаты.

Если ни один из методов, указанных выше, нельзя применять по каким-либо причинам, или речь идет об импотенции в запущенной стадии, врач обычно советует медикаментозную терапию, у этого способа есть свои побочные эффекты, поэтому его назначают лишь в крайних ситуациях. Отличным дополнением к любому типу лечения всегда становятся народные методы, применение которых всегда необходимо согласовывать с врачом. Если импотенция сопровождается дополнительными отклонениями, помимо уролога, нередко требуется консультация кардиолога или эндокринолога.

Органическая импотенция: симптомы, причины и способы лечения

Многие мужчины независимо от возраста страдают от патологического состояния, называемого органической импотенцией. Что это за явление, с чем оно связано и можно ли вылечить данный недуг? Если в течение продолжительного времени мужчина не достигает эрекции, стоит задуматься о своём здоровье и выяснить причины отсутствия стойкого семяизвержения.

Органическая импотенция чаще всего формируется по физиологическим причинам. Сюда входят различные заболевания, возрастные изменения организма. Эректильная дисфункция также занимает не последнее место в ряду причин.

Данная патология диагностируется лишь тогда, когда неудачные половые акты составляют 25% от всего количества.

Виды импотенции

Существует несколько видов патологии, которые можно разделить на две категории — это зависит от причин, вызвавших данное состояние.

Органический вид наиболее распространённый и вызывается отклонениями физиологического характера. Сюда можно отнести сосудистые нарушения, которые со временем могут привести к весьма плачевному состоянию, проявляющемуся, как неспособность к возбуждению. При данном виде импотенции эрекция происходит слабо или вовсе отсутствует. Если у мужчины нет произвольной эрекции ночью или утром, ему можно смело ставить диагноз «органическая импотенция».

Психологический вид является сложной разновидностью патологии, его коррекция проходит с определёнными трудностями, связанными с психологическими причинами. Если говорить о типичных признаках данного заболевания, необходимо выделить следующие пункты:

Эрекция происходит в утренние и ночные часы.

Во время близости возбуждение может пропасть неожиданно: либо во время полового акта, либо перед ним. Возбуждение сбивается отсутствием импульса психогенного свойства.

Что вызывает эректильную дисфункцию? Стресс, переизбыток физических и умственных нагрузок, сильное напряжение и депрессивное состояние.

Есть также смешанный вид, который объединяет собой признаки органической и психологической импотенции. Если у мужчины диагностируется какое-либо заболевание, на его фоне развивается данный патологический вид, так как психологические факторы тесно переплетаются с физиологическими нарушениями. Лечение всех видов импотенции должно проходить под наблюдением врача при помощи современных методов, принимая во внимание индивидуальные особенности каждого в отдельности пациента.

Основные причины заболевания

Прежде чем начать лечебную терапию, врач детально обследует пациента и выявляет нарушения в организме, чтобы составить полную картину причинно-следственной связи. Различные заболевания в разной степени влияют на половые возможности мужчины.

После того, как будет выяснена точная причина, специалистом назначаются комплексные меры, способные сделать слабее или полностью убрать симптоматику патологического процесса.

Первыми в колонке растройств, по чьим причинам мужчина теряет способность к нормальной половой жизни, стоят сосудистые заболевания. Сюда можно отнести все нарушения в сердечно–сосудистой системе, в том числе и те, которые вызывают недостаточное кровоснабжение полового члена. Они могут быть вызваны сахарным диабетом и другими болезнями.

Причины могут таиться в сбоях гормонального фона и плохой выработке тестостерона.

Среди распространённых причин можно выделить заболевания нейрогенного характера, вызванные инсультом или иными недугами центральной нервной системы.

Иногда причина расстройства кроется в постоянном приёме некоторых лекарственных препаратов.

Среди факторов другого свойства необходимо сказать о вредных привычках, неправильном питании, нервных и стрессовых состояниях.

Симптомы и диагностика

При регулярной половой жизни импотенция распознаётся легко, так как все признаки, что называется, «на лицо». По данным статистики, сегодня от недуга страдает около 35% мужчин, возраст определяется промежутком от 16 до 40 лет.

Среди основных симптомов необходимо выделить:

в возбуждённом состоянии отсутствует или частично отсутствует эрекция;

наблюдается произвольное семяизвержение по утрам или ночью;

половой член теряет упругость;

быстрое семяизвержение до введения полового органа, обычно вызываемое плохим кровоснабжением члена.

Современные исследования утверждают, что в основном эректильная дисфункция связана с причинами психологического толка, и лишь в немногих случаях можно выделить органические причины.

К несчастью, очень немногие мужчины могут смело признаться в своих сексуальных проблемах. Они терпят до того момента, когда заболевание начинает в довольно серьёзной форме влиять на качество жизни. С сожалением можно констатировать тот факт, что выжидание заметно усложняет не только состояние человека, но и лечение.

До момента постановки полного и точного диагноза, врач полностью обследует пациента в несколько этапов. Только составив полную картину, может идти разговор о полноценной терапии.

При использовании методов современной медицины, импотенция излечивается полностью, особенно на ранних стадиях.

Не следует откладывать визит к врачу, так как прогрессирование заболевания проходит довольно быстро. Отсутствие здорового секса может привести ко многим негативным последствиям. При первых симптомах следует немедленно обозначить проблему и начать действовать. Успешное плановое лечение позволяет за непродолжительный период снять отрицательные симптомы. За счёт современных методов диагностики у пациента выявляются все отклонения в здоровье до мельчайших подробностей. Достигается это при помощи следующих способов:

тестирование иннервации мужского органа, при котором определяются рефлекторные импульсы и работа нервных окончаний;

при помощи УЗИ оцениваются пещеристые тела, выявляется кальциноз либо признаки атеросклероза, а также определяется уровень венозного оттока;

чувствительность полового члена показывает метод биотезиометрии.

Лечение органической импотенции

Принципы лечебного процесса полностью зависят от первопричины. Исходя из результатов, полученных после обследования, корректируется лечебный метод.

Автор фото — Joanna Moyer-Battick (flickr.com)

Обязательно используется помощь психотерапевта, в том числе на фазе восстановления. Особенно если мужчина пребывает в стрессе или имеет нервные расстройства.

Если импотенция органического происхождения вызвана проблемами с венами или сосудами, может применяться хирургический метод.

Лечение вакуумом даёт хорошие результаты. За счёт механического стимулирования полового члена и дополнительного лечения при помощи препаратов, достигается положительный эффект через две недели.

Инъекционный метод также находит своих поклонников, так как путём использования определённых лекарственных средств достигается расширение сосудов и как следствие — нормальная эрекция. Инъекция делается в пещеристые тела, поэтому эффективность лечения высока, ведь препарат поступает «прямо в цель».

Медикаментозное лечение назначается реже, так как здесь существуют эффекты побочного характера, а вот народные методы при комплексном подходе хорошо помогают в достижении цели. Необходимо проконсультироваться со специалистом, так как даже природные натуральные средства могут вызвать нежелательный результат.

При наличии каких-либо отклонений в здоровье, следует побывать на приёме не только у уролога, но также посетить эндокринолога и кардиолога.

Профилактические меры

Главное, о чём нужно помнить: не стоит ждать, что заболевание исчезнет само собой. Чем оно раньше обнаружится и диагностируется, тем больше вероятность быстрого и безболезненного устранения.

Здоровый образ жизни, физические нагрузки с удовольствием – это путь к нормальной сексуальной жизни.

Старайтесь избегать нервных ситуаций и стрессов — они влияют на потенцию, заметно её снижая.

Отказ от алкоголя и курения позволит вам надолго продлить сексуальные удовольствия.

Здоровое питание поможет чувствовать себя в силе, а использование некоторых возбуждающих продуктов сможет повысить мужское либидо и продлить половой акт, усилив удовольствие.

Не ждите, что кто-то позаботится о вашем здоровье кроме вас. При малейших признаках на сексуальные расстройства, обратитесь к урологу. Только своевременное обращение к врачу сможет обеспечить нормальное мужское здоровье и продолжительную половую жизнь. Помните, что ваше здоровье в ваших руках!

Органическая импотенция — причины, симптомы и лечение

Импотенция

Определение импотенции

Импотенцией называется неспособность создавать в пещеристых телах полового члена давление, необходимое для введения полового члена во влагалище или поддерживать это давление до момента эякуляции (при условии, что у больного нет нарушения эякуляции).

Это особая форма нарушения половой функции мужчин, отличная от других нарушений, таких, как патология либидо, оргазма, пассажа спермы или семяизвержения.

Ригидность полового члена, определяющая способность к эрекции, непосредственно связана с величиной артериального давления внутри кавернозных тел члена.

Оно составляет примерно 90 мм рт. ст., когда во время эрекции половой член принимает по отношению к животу перпендикулярное положение. Обычно такое давление достаточно для нормального введения полового члена во влагалище.

В клинической практике используется несколько классификаций импотенции.

О первичной импотенции говорят в случае, если у больного не было периода нормальной половой функции. Вторичной импотенцией называют нарушение имевшейся ранее половой потенции.

В основе другой классификации лежат предполагаемые патофизиологические механизмы импотенции. В этом случае различают импотенцию, обусловленную первично психологическими причинами и органическую импотенцию, причем среди причин последней могут быть механические повреждения, сосудистые, неврологические, гормональные нарушения и их сочетания.

В настоящей главе основное внимание уделено выбору диагностической тактики для определения патофизиологических основ заболевания. Правильный дифференциальный диагноз импотенции обеспечивает непосредственно выбор верных способов лечения: заместительную гормональную терапию, психотерапию, протезирующие операции, реконструктивные сосудистые или микрососудистые вмешательства.

Распространенность и причины

Исследовав более 14 тыс, мужчин, Kinsey сделал вывод о том, что нарушения потенции связаны с возрастом. Он установил, что до 45 лет импотенция встречается редко, однако в возрастной группе 50—80 лет число больных увеличивается экспоненциально.

Так, если лишь 10 % мужчин в возрасте 50— 60 лет страдают импотенцией, то после 80 лет их число составляет около 80%. В работах Masters и Johnson, Finkle и соавт. и других отмечается такая же возрастная зависимость.

Если придерживаться традиционной оценки популяции (среди мужчин 35—50% составляют лица старше 50 лет), импотенция представляется весьма распространенным состоянием, так как касается миллионов американцев.

Причины импотенции приведены в табл. 85. Данная классификация принята в клинической практике и основана на предполагаемых патофизиологических механизмах заболевания. Установить их в настоящее время значительно проще благодаря появлению новых объективных методов исследования больных с импотенцией.

(1) Могут выявиться после излечения органической причины

В 1959 г. Wershrub установил, что более чем в 90% случаев импотенция вызвана психологическими причинами. Не опровергая данного вывода, мы вместе с тем хотели бы отметить, что во многих исследованиях последних лет органическим факторам отводится более значительное место.

В ряде работ (в том числе и наших) приводятся данные о том, что более чем у 50% обследованных больных с импотенцией обнаруживается органическая патология.

Органическая импотенция

Импотенция сосудистого происхождения

Из органических нарушений сосудистая патология — самая вероятная причина импотенции.

Подчревно-кавернозная артериальная система, снабжающая половой член кровью, включает внутреннюю подвздошную (подчревную) артерию, внутреннюю срамную артерию и артерию полового члена и пещеристых тел.

Эта система обладает уникальной способностью резко увеличивать кровоток в ответ на стимуляцию (половая) тазовых внутренностных (возбуждающих) нервов. В норме кровоток составляет 10 мл/мин в состоянии покоя и приблизительно 60 мл/мин во время стимуляции.

Именно такое быстрое увеличение кровотока наряду с нейрогенным перераспределением кровотока в пещеристые тела вызывает эрекцию.

Недостаточное давление крови в мелких сосудах артериального русла во время половой стимуляции приводит к неадекватному снабжению кровью пещеристых тел и к неполной эрекции. В этом, по-видимому, заключается объяснение тесной связи импотенции со старением, обнаруженной Kinsey и др.

Степень, поражения артериального русла может быть различной, соответственно разной может быть степень увеличения кровотока при половой стимуляции, что приводит к колебаниям давления в пещеристых телах. Так, например, полное отсутствие эрекций может указывать на серьезную сосудистую патологию, а относительно хорошие эрекции в покое, которые исчезают при коитальных фрикциях, могут быть проявлением менее тяжелого заболевания сосудов.

Во втором случае импотенция может объясняться синдромом «обкрадывания» тазовых сосудов.

Если приток крови в подвздошные артерии ограничен, а во внутренней срамной артерии имеются окклюзии, происходит перераспределение кровотока в сосуды поперечнополосатых мышц, обладающих меньшим сопротивлением.

Такие сосуды имеются в ягодичных мышцах, снабжаемых крупными верхней и нижней ягодичными артериями, которые представляют собой ответвления подвздошной и внутренней срамной артерии.

В клинической практике перераспределение кровотока при нагрузке называется «тазовым синдромом обкрадывания». Он может проявляться исчезновением эрекций во время активных коитальных фрикций.

Неврогенная импотенция

Неврогенные факторы могут нарушать как процесс возникновения, так и поддержания эрекций. Возникновение эрекции осуществляется с помощью 3 основных неврологических механизмов. Основной эфферентный путь механизма эрекции — парасимпатические тазовые внутренностные нервы.

Он начинается в интермедиарно-латеральных отделах крестцовых сегментов (S2, S3 и S4) спинного мозга и заканчивается в кровеносных сосудах пещеристых тел.

По-видимому, имеются преганглионарные нервные волокна, медиатором которых являются ацетилхолин и постганглионарные волокна, медиатор которых неизвестен.

Исследования в этой области продолжаются, и не исключено, что вазоактивные кишечные полипептиды играют существенную роль в перераспределении кровотока в пещеристые тела под действием тазовых внутренностных нервов.

Заболевания этих нервов (хирургическая травма, диабетическая вегетативная невропатия), а также патология конского хвоста или крестцового отдела спинного мозга может привести к нарушению перераспределения кровотока и к недостаточному давлению в пещеристых телах.

Второй, афферентный, путь представлен соматическим срамным нервом. Он начинается с рецепторов кожи половых органов, проходит к крестцовым сегментам S2, S3 и S4 и поднимается по восходящим путям спинного мозга, образуя синапс в области кортико-медуллярного соединения и зрительного бугра.

Он заканчивается в противоположном первичном корковом поле чувствительного анализатора. Значение этого пути для нормального функционирования половой системы доказано в экспериментальных и клинических исследованиях. Патология этого нервного механизма может вызвать неспособность к сохранению эрекции во время коитуса.

Многочисленные нервные пути образуют третий, кортико-сакральный эфферентный, путь.

Экспериментальные исследования в этой области выявили наиболее важные зоны головного мозга, управляющие эрекцией: передиемедиальную часть гипоталамуса, паравентрикулярное ядро, медиальный пучок переднего мозга, прямую извилину, прозрачную перегородку, мамиллярноталамические тракты, поясную извилину и гиппокамп.

Церебральные импульсы из этих и других путей проходят через черную субстанцию среднего мозга к вентролатеральным участкам мозга. Затем по нисходящим трактам информация передается к парасимпатическим ядрам крестцового отдела спинного мозга.

По этому пути осуществляется центральный контроль эрекций. Патология кортикосакрального эфферентного пути (рассеянный склероз, сирингомиелия, поперечный миелит, травмы черепа) может отрицательно сказаться на проводимости парасимпатических тазовых внутренностных нервов и привести к нарушению способности к эрекциям.

Рядом исследователей было высказано предположение, что в механизме эрекции участвуют тораколюмбальные симпатические ганглии. Однако последние клинические наблюдения и экспериментальные исследования показали, что симпатический ствол участвует в регуляции механизма эякуляции, но не эрекции.

Обычно больные раком яичек, у которых во время радикальной ретроперитонеальной лимфаденэктомии удаляют верхнепоясничные симпатические ганглии, сохраняют способность к эрекциям.

Импотенция эндокринного происхождения

Аномалии оси гипоталамус — гипофиз — гонады или других эндокринных систем могут отражаться на способности к эрекциям и их поддержанию. Патофизиологический механизм этого вида импотенции не изучен.

В настоящее время неясно, каким образом патология эндокринной системы влияет на поступление крови в пещеристые тела или на местное перераспределение кровотока. С другой стороны, центральный механизм контроля либидо безусловно определяется эндокринными факторами.

Снижение либидо является наиболее характерной чертой как гипогонадизма, так и гиперпролактинемии. Полагают, что к причинам импотенции эндокринного генеза следует отнести также гипертиреоз и повышенное содержание эндогенных эстрогенов.

Импотенция, вызванная психологическими причинами

Первичной причиной неполноценных эрекций могут «быть психологические факторы.

Однако у мужчин с нарушениями эрекции довольно часто наблюдаются изменения психики. Вопрос в том, в каких случаях они являются причиной, а в каких — следствием импотенции. Нередко для разграничения первичных и вторичных психологических факторов при нарушенной эрекции необходимо предпринять тщательное психологическое обследование.

Физической основой импотенции, первично вызванной психологическими факторами, является неадекватная стимуляция кортико-сакрального пути. Она может объясняться многими причинами, в частности, последствиями симпатической гиперстимуляции в результате тревоги, депрессии, чувства агрессивности или вины во время половой стимуляции.

Другие причины импотенции

В настоящем разделе не обсуждаются механические факторы типа болезни Пейрони, частичной или полной пензктомии и таких врожденных дефектов полового члена, как выраженная эписпадия и микрофаллия.

Известно, что многие лекарственные препараты, в основном гипотензивные средства, могут вызывать импотенцию.

Механизм импотенции, связанной с приемом лекарств, малоизучен; по всей видимости, он включает в себя как центральные, так и периферические эффекты.

К возможным периферическим эффектам относится непосредственное блокирование действия нейромедиатора во время стимуляции тазовых нервов и генерализованное снижение системного артериального давления и перфузии. Даже при незначительном стенозе в сосудистом русле адекватное поступление крови в кавернозные тела становится возможным лишь при повышенном системном давлении.

Поэтому у некоторых больных «нормальные» эрекции возникают только при прекращении приема гипотензивных препаратов, а на фоне контролируемой гипертензии — эрекции неполноценные.

Однако чаще наблюдается более серьезная окклюзия сосудов, когда, несмотря на отмену гипотензивной терапии, эрекции полностью не восстанавливаются. Этим может объясняться побочное действие дихлортиазида на половую функцию.

Источники: http://intimnyjotvet.ru/potenciya/kak-raspoznat-organicheskuyu-impotenciyu.html, http://prohospital.ru/baza-znanij/urologiya/43-organicheskaya-impotenciya-simptomy-prichiny-i-sposoby-lecheniya, http://medbe.ru/materials/andrologiya/impotentsiya/

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.