Задать вопрос

Инфекции мочевыводящих путей простатит

Инфекции мочевыводящих путей

Инфекция мочевыводящих путей развивается в ответ на встречу с бактериальными возбудителями и может встречаться в любом возрасте. Как правило, ИМП протекает в легкой форме, но могут быть и исключения. Вероятность осложнений находится в зависимости от сопутствующей патологии урогенитального тракта, который включает почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Такая инфекция мочевыводящих путей считается осложненной и требует иных подходов к лечению и диагностике.

Какие факторы риска существуют для ИМП

Факторов, способствующих развитию патологии, несколько:

• женский пол (у мужчин риск получить воспаление в органах мочеполовой сферы возрастает после 55 лет, что связано с обструкцией нижних мочевых путей на фоне аденомы предстательной железы). Женщины чаще страдают от ИМП, так как наружное отверстие мочеиспускательного канала расположено в непосредственной близости от ануса, сама уретра шире и короче, а распространение жидкости во время секса также способствует микробному обсеменению;
• заболевания, затрагивающие иннервацию (нервные пути) мочевого пузыря: сахарный диабет, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, травмы спинного мозга;
• период постменопаузы у женщин;
• избыточный вес/ожирение;
• признаки обструкции мочевыводящих путей чем-либо: аденоматозными узлами, конкрементом, опухолью, стриктурой уретры и пр.;
• использование спермицидов или диафрагмы в качестве средств контрацепции;
• ношение пессария при ослаблении мышц тазового дна;
• длительная катетеризация: установка уретрального или надлобкового катетера;
• гомосексуальные отношения у мужчин;
• заболевания и состояния, приводящие к иммуносупрессии: ВИЧ, сахарный диабет, трансплантация органов, противоопухолевая терапия и пр.

Большинство этих факторов повышают вероятность того, что простая инфекция мочевого пузыря может осложниться острым воспалением в почках или сепсисом. Для беременных женщин воспалительный процесс может привести к преждевременным родам и рождению маловесного ребенка с рядом патологий.

Скрининг бессимптомной бактериурии рекомендуется для всех беременных женщин в первом триместре.

Причины инфекции

Большинство ИМП возникают из-за бактерий, которые обитают в кишечнике; на первом месте среди них — кишечная палочка (е. coli).

Другие бактерии включают:

• staphylococcus (стафилококков);
• протей (proteus);
• klebsiella (клебсиеллу);
• enterococcus (энтерококков);
• pseudomonas (псевдомонаду);
• candida (грибки).
Некоторые инфекции мочевого пузыря у мужчин и женщин ассоциированы с ЗППП:
• хламидиоз;
• микоплазмы;
• уреаплазмы;
• трихомонады.

При совокупности нескольких факторов и сниженной работе иммунной системы начинает развиваться патологический процесс.

Кишечная палочка вызывает 70-95% инфекций верхних и нижних мочевыводящих путей. Прочие организмы ответственны за оставшуюся часть и включают сапрофиты, протей, клебсиеллы, энтерококки, прочие энтеробактерии и дрожжевые грибки. Некоторые виды являются более распространенными в определенных подгруппах, например, стафилококк чаще выявляют у молодых женщин. Однако он же может спровоцировать острый цистит, как у пожилых женщин, так и у молодых мужчин, поэтому обязательно выполнение культурального обследования.

Самые сложные ИМП имеют нозокомиальное происхождение. Все чаще инфекция у пациентов в медицинских учреждениях и у людей, длительно принимающих антибиотики, спровоцирована резистентными к лечению грамотрицательными патогенами, такими как производители бета-лактамазы и карбапенемазы расширенного спектра. Распространенность микроорганизмов с множественной лекарственной устойчивостью в каждом регионе вариативна.

Наиболее важным фактором риска бактериурии является наличие катетера. В 80% внутрибольничная инфекция мочевыводящих путей связана с уретральной катетеризацией, в том числе, у 5-10% — с мочеполовой медицинской манипуляцией. Катетеры прививают микроорганизмы в мочевой пузырь и способствуют колонизации, обеспечивая поверхность для бактериальной адгезии и вызывая раздражение слизистой оболочки.

Плановые исследования органов урогенитального тракта также связаны с повышенным риском ИМП в течение 7 недель после процедуры. Женщины, пожилые люди, беременные или пациенты с уже существующими заболеваниями мочевыводящих путей (структурные аномалии или препятствие для оттока мочи) имеют максимально высокий риск.

ИМП являются наиболее распространенным типом инфекции после трансплантации почки. Восприимчивость особенно высока в первые 2 месяца после пересадки органа. К пусковым механизмам относят везикоуретральный рефлюкс и иммуносупрессию. По данным исследования получены результаты, что коринобактерии уреалитикум — основные возбудители пиелита и цистита у этих пациентов.

Камни, связанные с инфекцией мочевыводящих путей, наиболее часто встречаются у женщин с рецидивирующим течением при обнаружении протея и синегнойной палочки. Околопочечный абсцесс чаще ассоциирован с кишечной палочкой, протеем, стафилококками, энтеробактером, клебсиеллой и синегнойной палочкой.

Реже высеваются энтерококки, кандиды (преимущественно рода альбиканс), анаэробы, актиномицеты и микобактерии туберкулеза.

Полимикробная этиология зафиксирована в 25% случаев.

Факторы риска для кандидурии:

• сахарный диабет;
• длительно функционирующие мочевые катетеры;
• использование антибиотика.

Кандидурия может разрешиться самопроизвольно или привести к генерализованной грибковой инфекции.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП): причины, симптомы, лечение

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются очень распространенным явлением. Они могут быть болезненными и дискомфортными, но, обычно проходят в течение нескольких дней или могут легко лечится непродолжительным курсом антибиотиков.

ИМП чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Как минимум, один раз в жизни у половины всех женщин возникает ИМП, и у 1 из 2000 здоровых мужчин будет развиваться это болезненное состояние раз в году.

Дети также могут иметь ИМП, хотя у них это менее распространено. Узнайте больше об инфекциях мочевыводящих путей у детей.

Что такое мочевыводящие пути

Мочевыделительная система – это система, отвечающая за образование мочи и вывод ее из организма. В нее входят следующие органы:

  • Почки – два бобовидных органа, размером с ваши кулаки, которые вырабатывают мочу из отходов крови.
  • Мочеточники – соединительнотканные трубки, отходящие от почек в мочевой пузырь.
  • Мочевой пузырь – непарный полый орган, служащий для хранения мочи.
  • Уретра – трубка, отходящая от мочевого пузыря, посредством которой моча выходит из организма.

Большинство инфекций мочевыводящих путей (ИМП) вызываются бактериями, обитающими в пищеварительной системе.

Если эти бактерии попадают в уретру, они могут вызвать инфекцию.

Считается, что бактерии могут распространяться на уретру через анус. Например, если туалетная бумага касается вашего ануса, а затем касается ваших гениталий, бактерии могут размножаться и продвигаться по мочевыводящим путям, вызывая инфекции:

  • Уретры (уретрит)
  • Мочевого пузыря (цистит)
  • Мочеточников (уретрит)
  • Почек (пиелонефрит)

Группа риска

Женщины чаще чем мужчины страдают ИМП. Это связано с тем, что у женщин, уретра располагается к анусу ближе, чем у мужчин. Кроме того, мочеиспускательный канал женщины намного короче, что облегчает бактериям доступ к мочевому пузырю.

Вы также можете быть более склонны к развитию инфекций мочевыводящих путей если у вас есть:

  • Заболевания, при которых существует препятствие или блокировка мочевых путей, такие как мочекаменная болезнь или гидронефроз.
  • Заболевание, мешающее полному опорожнению мочевого пузыря (при застое мочи, бактериям проще размножаться).
  • Ослабленная иммунная система, например, во время химиотерапии.
  • Если вам по какой-то причине вставляли в мочеиспускательный канал катетер – трубка, вставляемая в мочевой пузырь для сливания мочи.

Другие факторы риска у женщин

Инфекции мочевыводящих путей у женщин могут также возникнуть если:

  • Они сексуально активны – во время полового акта, уретра может раздражаться, что позволяет бактериям попадать в мочевой пузырь через нее гораздо легче.
  • Они используют влагалищную диафрагму для контрацепции – диафрагма может давить на мочевой пузырь и препятствовать его нормальному опорожнению.
  • Используются презервативы, покрытые спермицидом – спермициды могут вызывать раздражение влагалища, что делает его более уязвимым к инфекциям.

Другие факторы риска у мужчин

Инфекции мочевыводящих путей у мужчин могут также возникнуть если их простата увеличена – это может оказать давление на мочевой пузырь и уретру и препятствовать его нормальному опорожнению.

Бессимптомная бактериурия

Наличие бактерий в моче не обязательно означает, что у вас разовьется инфекция мочевыводящих путей (ИМП).

У некоторых людей, бактерии, присутствующие в моче не приводят к каким-либо негативным последствиям. Это бессимптомное инфекционное заболевание известно под названием – бессимптомная бактериурия. Оно чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Симптомы инфекции верхнего отдела мочевыводящих путей (почки и мочеточники) отличаются от симптомов инфекции нижнего отдела мочевыводящих путей (мочевой пузырь и уретра).

Тем не менее, в некоторых случаях вы можете заметить симптомы обоих отделов, так как инфекция может распространиться с одного отдела на другой.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей могут быть аналогичными симптомам многих других заболеваний, и не обязательно означают, что у вас инфекция.

К симптомам нижних отделов мочевыводящих путей относятся:

  • Уретральный синдром – частые позывы к мочеиспусканию, постоянная, тупая боль в лобковой области и боль при мочеиспускании (дизурия).
  • Мутная моча или кровь в моче (гематурия).
  • Крайне неприятный запах мочи.
  • Боль в спине.
  • Общее недомогание.

К симптомам верхних отделов мочевыводящих путей относятся:

  • Высокая температура (лихорадка) 38°C или выше
  • Неконтролируемая дрожь
  • Тошнота (плохое самочувствие)
  • Рвота
  • Диарея

При инфекции верхних отделов мочевыводящих путей вы можете также ощутить боль в боку, спине или в паху. По своей силе, боль может варьироваться от умеренной до сильной, и часто ухудшается при мочеиспускании.

Когда обратиться к врачу

Существует повышенный риск осложнений при ИМП верхнего отдела, так что, если вы заметили какие-либо симптомы инфекции мочевыводящих путей верхнего отдела, обратитесь к врачу как можно скорее.

Хотя большинство симптомов ИМП нижнего отдела незначительны и улучшение наступает в течение нескольких дней, обратитесь к врачу, если ваши симптомы слишком болезненны и вызывают сильный дискомфорт, а также если они длятся более пяти дней.

Повышенный риск осложнений

Есть некоторые факторы риска, которые увеличивают вероятность возникновения более серьезных ИМП. К ним относятся:

  • Болезни почек
  • Сахарный диабет 1 или 2 типа
  • Ослабленная иммунная система в следствие химиотерапии
  • Затор в мочевыводящих путях, например, камни в почках или катетер (тонкая трубка, вставленная в мочеиспускательный канал медицинским работником для опустошения мочевого пузыря)
  • Беременность
  • Люди в возрасте старше 65 лет

Обратитесь к врачу в том случае, если вы заметили симптомы ИМП и любое из вышеназванных состояний относятся к вам.

ИМП и слабоумие

Если у пожилого человека с деменцией или болезнью Альцгеймера развивается ИМП, это может привести к заметному изменению их поведения в течение нескольких дней, известному как делирий.

Признаками делирия являются:

  • Возбуждение или беспокойство
  • Трудности с концентрацией внимания
  • Галлюцинации или бред
  • Необычная сонливость
  • Уход в себя

В связи с тем, что человек с деменцией может быть не в состоянии обсудить проблему, члены семьи или опекуны должны быть в курсе этих признаков ИМП. Если вы заметили эти признаки, обратитесь за медицинской помощью, чтобы больного можно было осмотреть и лечить как можно скорее.

Диагностика

Диагностика инфекции мочевыводящих путей (ИМП) проводится с помощью анализа мочи, который может обнаружить бактерии и кровь в моче.

Однако, если вы женщина и у вас есть типичные симптомы инфекции мочевыводящих путей нижних отделов, врач, вероятно, будет в состоянии поставить диагноз, просто расспросив о симптомах.

Когда необходимы дополнительные анализы

Обычно, дополнительные анализы и исследования организма не нужны, но, если ваши симптомы не улучшаются во время лечения, или если ИМП может быть вызвано аномалиями в мочевыводящих путях, рекомендуются дальнейшее обследование организма. Вам могут порекомендовать дополнительно обследоваться, если:

  • Существуют подозрения на ИМП верхнего отдела – это связано с тем, что риск осложнений более высок, нежели при ИМП нижнего отдела.
  • Присутствует кровь в моче – это может быть симптомом других заболеваний.
  • Вы мужчина – ИМП являются редкостью у мужчин, поэтому очень важно исключить другие возможные причины симптомов.
  • Вы беременны – у беременных женщин риск возникновения осложнений повышен.
  • У вас ослаблена иммунная система – риск возникновения осложнений повышен.

Вначале, вам необходимо будет сдать на анализ образец мочи, который проверят на наличие бактерий. Он подтвердит диагноз и покажет, какие из антибиотиков вам лучше подходят для лечения.

Другие методы обследования

Также, могут быть необходимы и другие методы обследования:

  • КТ сканирование мочевых путей (урограмма)
  • Цистоскопия
  • Ультразвуковое исследование

КТ урография

Компьютерная томография (КТ) использует рентгеновские лучи и компьютер для создания подробных изображений внутри организма. Сканирование является безболезненным и, как правило, занимает от 5 до 10 минут.

Цистоскопия

Во время цистоскопии осматривается внутренняя поверхность мочевого пузыря с помощью специального инструмента – цистоскопа (тонкого, гибкого эндоскопа).

В отверстие уретры вводится особое желе, содержащее местный анестетик, вызывающий онемение и помогающий цистоскопу более легко попасть в уретру.

Цистоскопия обычно занимает от 5 до 10 минут. Уролог будет изучать слизистую вашего мочевого пузыря и уретры для выявления каких-либо отклонений.

Ультразвуковое исследование может быть показано, чтобы исключить такие состояния, как:

  • Камни в мочевом пузыре
  • Камни в почках
  • Блокировка в мочевыводящих путях

Ультразвуковое сканирование – это безболезненная процедура, при которой используются звуковые волны высокой частоты, чтобы создать образ части внутри организма. Это обследование обычно занимает от 15 до 45 минут.

Методы лечения инфекций мочевыводящих путей зависят прежде всего от места локализации инфекции (инфекции верхнего или нижнего отдела). Оба типа ИМП обычно можно лечить в домашних условиях с помощью антибиотиков.

Если ИМП верхнего отдела более серьезная или вы находитесь в группе повышенного риска осложнений, вам будет показано стационарное лечение.

Самопомощь

Если боль слишком сильна, вы также можете использовать болеутоляющие средства. Тем не менее, если у вас присутствует инфекция в верхнем отделе мочевыводящих путей, вам не стоит использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен. Эти виды лекарств могут увеличить риск развития осложнений в почках.

Убедитесь, что вы пьете достаточно много жидкости, так как это поможет снять симптомы лихорадки, и предотвратить обезвоживание.

Стационарное лечение

Вам, возможно придется лечь в больницу, чтобы лечиться от инфекции верхних мочевых путей, если вы:

  • Беременны
  • Вам более 60 лет
  • У вас сильная рвота
  • Сильная боль
  • Ваш организм обезвожен
  • Вы не может помочиться или количество мочи заметно меньше, чем обычно
  • У вас камни почках
  • Диабет
  • Вы проходите химиотерапию или радиотерапию
  • У вас были заболевания почек
  • Если это не первый случай ИМП верхнего отдела
  • Серповидно-клеточная анемия
  • Рак

Капельница при инфекциях мочевыводящих путей

Если вас положили в больницу с верхней ИМП, вам, вероятно будут делать капельницы, чтобы избавить от обезвоживания. Также с помощью капельницы вам будут вводить антибиотики.

Вы будете регулярно сдавать анализы крови и мочи, чтобы врачи могли контролировать ваше состояние и могли увидеть, насколько хорошо антибиотики борются с инфекцией.

Большинство людей с ИМП верхнего отдела, хорошо поддаются лечению и могут покинуть больницу в течение трех — семи дней.

Повторяющиеся ИМП

К сожалению, у некоторых людей происходят рецидивы ИМП. Рецидив ИМП может случиться, в связи с тем, что уретра раздражается после полового акта. Если вы подозреваете, что это может быть причиной повторяющегося ИМП, вам могут назначить прием антибиотика каждый раз после полового акта.

Использование влагалищной диафрагмы для контрацепции или презервативов, покрытых спермицидом, могут увеличить риск возникновения ИМП.

Если вы думаете, что половые акты не являются причиной инфекции мочевыводящих путей, вам могут быть показан ежедневный прием антибиотиков в незначительных дозировках.

Если вы не можете принимать антибиотики

Прием уротропина является альтернативой антибиотикам. Уротропин работает путем изменения химического состава мочи, делая ее «менее привлекательной» для бактерий.

Побочные эффекты уротропина достаточно редки. Тем не менее, они могут присутствовать в виде:

Уротропин не так эффективен, как антибиотики в предотвращении рецидивов инфекции, в связи с чем его используют только в случаях невозможности применения антибиотиков.

Осложнения

Осложнения инфекции мочевыводящих путей – это не частое явление, но они могут быть достаточно серьезными. Осложнения, как правило, развиваются у людей, страдающих некоторыми заболеваниями, такими как диабет или при ослабленной иммунной системе.

Повышенный риск возникновения осложнений ИМП возникает при беременности, поэтому важно указать врачу на какие-либо из присутствующих симптомов ИМП, если вы беременны.

При инфекции мочевыводящих путей могут развиваться следующие осложнения.

Мужчины, испытывающие рецидив ИМП находятся в опасности осложнений, таких как простатит.

Простатит – это воспаление (отек) предстательной железы, способное привести к боли при мочеиспускании или эякуляции, и общему дискомфорту в области малого таза.

Четырехнедельный курс антибиотиков может быть показан для лечения простатита и симптомы обычно проходят в течение двух недель.

Узнайте подробно о простатите.

Почечная инфекция

Инфекция почек (пиелонефрит) может развиться, когда бактерии распространяются от мочевого пузыря к почкам. Инфекция почек обычно не представляет собой серьезную угрозу для вашего здоровья, если лечить своевременно, но во время этого, вы можете себя чувствовать очень плохо. Если почечная инфекция не лечится, это может привести к значительным ухудшениям, вплоть до необратимого повреждения почек.

Зачастую, симптомы появляются очень быстро, часто в течение нескольких часов. Вы можете чувствовать симптомы лихорадки, дрожь, недомогание и боль в спине или боку.

Почечная недостаточность

Почечная недостаточность является состоянием, при котором почки перестают работать должным образом. Если у человека почечная недостаточность, возможно ему будет показан диализ.

Заражение крови

Заражение крови (сепсис) является редким, но угрожающим жизни осложнением инфекции почек. Это происходит, когда бактерии распространяются от почек в кровоток.

После того, как бактерии попали в кровь, инфекция может распространиться в любую часть вашего тела, в том числе в жизненно важные органы.

При заражении крови нельзя медлить – необходимо срочно обратиться за неотложной медицинской помощью, и как правило, такого больного госпитализируют в стационар реанимации, где используют антибиотики для борьбы с инфекцией.

Профилактика

Не все инфекции мочевыводящих путей (ИМП), можно предотвратить, но есть некоторые шаги, предприняв которые, можно снизить риск развития инфекции.

Клюквенный сок и клюква в капсулах

Употребление клюквенного сока может помочь предотвратить инфекции мочевых путей. Если у вас были рецидивы инфекции мочевых путей, рекомендуется прием клюквенного концентрата в капсулах. Они доступны в большинстве аптек и магазинов здоровья.

Не пейте клюквенный сок и не принимайте капсулы с клюквой, если вы принимаете варфарин (препарат, используемый для предотвращения образования тромбов).

Лечите запор незамедлительно

Запор может увеличить риск возникновения ИМП. Рекомендуемые процедуры для лечения запора включают в себя:

  • Увеличьте в рационе количество продуктов, богатых клетчаткой (от 20 г до 30 г клетчатки в день)
  • Используйте мягкое слабительное (недолго)
  • Пейте много жидкости

Диафрагмы и презервативы

Использование женщинами диафрагмы для контрацепции может увеличить риск возникновения ИМП. Это связано с тем, что диафрагма может давить на мочевой пузырь и препятствовать его полному опорожнению при мочеиспускании.

Если вы используете диафрагму и инфекции мочевыводящих путей возникают время от времени, вам необходимо рассмотреть вопрос об изменении метода контрацепции. Существует 15 различных методов контрацепции – выбор достаточно большой.

Если инфекций мочевых путей беспокоят вас в связи с тем, что вы используете презервативы, попробуйте использовать презервативы, без спермицидной смазки на них. Спермицидная смазка может вызвать раздражение, что повышает риск возникновения ИМП.

Другие полезные советы

Следующие советы помогут вам избежать попадание бактерий в ваш мочевой пузырь и уретру и предотвратить их размножение:

  • Пейте много воды, во избежание обезвоживания и для вымывания бактерий из мочевыводящих путей
  • Ходите в туалет, как только вы чувствуете в этом потребность и не давайте моче задерживаться в мочевом пузыре
  • Мойте половые органы каждый день и перед половым актом
  • Опорожняйте мочевой пузырь после полового акта

Простатит (воспаление простаты) — в наше время одна из самых распространенных болезней мочеполовой и репродуктивной системы у мужчин. Это патологическое состояние, которое может объединять в себе воспаление непосредственно предстательной железы и области вокруг нее. Дифференцируют несколько типов этой болезни, каждый из которых имеет различную симптоматику.

Некоторые мужчины с этим заболеванием могут испытывать интенсивную боль, а иных болезнь не будет беспокоить; у остальных симптомы простатита проявляются периодически и носят хронический характер. Тем не менее, симптомы болезни значительно ухудшают качество жизни человека.

Простата — орехообразная железа, которая является частью мужской репродуктивной системы. Основной функцией простаты является выработка жидкости, которая отвечает за качество спермы. Железа окружает уретру в шейке мочевого пузыря и препятствует забросу спермы в мочевой пузырь. Она как природный клапан разделяет две системы — мочевую и половую. Этот орган удерживает мочу в мочевом пузыре и позволяет ей выйти, когда это необходимо. Воспаление простаты отрицательно влияет как на репродуктивную функцию мужчины, так и на состояние его мочевыводящих путей.

Острый бактериальный простатит — наименее распространенный тип простатита, но наиболее легко узнаваем. Обычно вызывается внезапной вспышкой на фоне бактериальной инфекции. Он легко диагностируется, поскольку имеет ряд характерных симптомов и признаков. Эта тяжело протекающая инфекция мочевыводящих путей чаще всего сопровождается высокой температурой, ознобом, и в этом случаи потребуется незамедлительный визит к врачу или в больницу. Подвергаются этому заболеванию мужчины всех возрастов, особенно с ослабленной иммунной системой. Симптомы этой формы заболевания простаты — болезненное мочеиспускание; затрудненность или невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь, спастическая боль в нижней части живота, промежности, спины или таза; озноб и лихорадка.

Хроническая бактериальная форма простатита по своим симптомам похожа на острую бактериальную, но развиваются постепенно и симптомы ее менее серьезны. Характеризуется рецидивирующей инфекцией мочевыводящих путей у мужчин; это воспаление встречается у представителей разных возрастных категорий, но является наиболее распространенным среди молодежи и мужчин репродуктивного возраста.

Небактериальный хронический простатит (синдром хронической тазовой боли, небактериальный простатит, простатодиния), самый распространенный вид заболевания. Точные причины этого вида воспаления неизвестны. Тем не менее, болезнь может начинаться с острой или вяло текущей хронической инфекции, следующего за ней воспаления, или провоцируется мышечными спазмами в области таза.

Воспаление в простате в данном случаи может протекать без каких-либо симптомов, или симптоматика может быть стертой. Иногда пациенты ощущают боль в половых органах, дискомфорт в области таза, затруднение или боль при мочеиспускании, а иногда и боли во время или после эякуляции.

Бессимптомная форма простатита также распространена. Диагноз ставится только тогда, когда пациент обращается по поводу другого заболевания и основные жалобы связаны с симптомами, не ассоциируемыми с простатитом. В таких случаях он подтверждается при биопсии ткани или анализе мочи и спермы.

Что вызывает простатит

Непосредственные причины простатита однозначно не определены медицинским сообществом. Тем не менее, есть несколько принятых теорий. В наиболее изученных частых случаях воспалительный процесс в простате явно связан с острыми или хроническими бактериальными инфекциями. Они попадают в простату из уретры. Бактериальный простатит не заразен, он не может передаваться половым путем. Сексуальный партнер не может «подхватить» эту инфекцию.

Определенные специфические условия или связанные с диагностикой или лечением медицинские манипуляции повышают риск заражения бактериальным простатитом. Существует высокая вероятность, если человеку ставили катетер или вводили другой инструмент в уретру в связи с лечением мочевыводящих путей или инфекцией мочевого пузыря.

Простатит может быть вызван нетипичными микроорганизмами, такими как хламидии, микоплазма (передаваемыми через сексуальный контакт), уреаплазма. Он также может быть спровоцирован химической или иммунологической реакцией на первичную травму или перенесенную инфекцию. Спазм мышц в области таза может вызвать боль в и области простаты. Он также может быть ответом на инфекцию или воспаление предстательной железы.

Симптомы зависят от типа простатита и вида инфекции, его вызвавшей. Часто пациенты не замечают никаких признаков болезни, в то время как некоторые из них испытывают аналогичные инфекциям мочевыводящих путей. Нужно учитывать, что другие заболевания могут вызывать такие же или похожие симптомы. Очень важно, чтобы диагноз был поставлен медицинским работником, чтобы определить, действительно ли у пациента простатит и к какому типу относится.

При остром бактериальном простатите симптомы являются серьезными и требующими незамедлительного обращения за неотложной медицинской помощью. Общие из них таковы: озноб, лихорадка, жжение во время мочеиспускания, тяжесть внизу живота, невозможность опорожнить мочевой пузырь.

При хроническом бактериальном простатите признаки схожи с острыми инфекциями бактериального простатита, но лихорадка отсутствует. Другие симптомы: жжение во время мочеиспускания; частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время; боли в зоне промежности, в области яичек, мочевого пузыря и боль в пояснице; боль при эякуляции. Симптоматика может быть эпизодической, со вспышками и ремиссиями. Запущенный процесс переходит в калькулезный простатит.

Симптомы небактериального простатита (синдрома хронической тазовой боли) — это трудное, а иногда болезненное мочеиспускание, дискомфорт или боль в области промежности, в зоне мочевого пузыря, яичек и полового члена, а также трудную или болезненную эякуляцию. Иногда, или даже чаще всего эти симптомы могут быть неотличимы от тех, которые описаны выше для хронического бактериального простатита.

Диагностика простатита

Правильный диагноз очень важен для лечения любого заболевания, а для простатита – особенно. Потому что лечение разных его форм отличается не только продолжительностью, но и набором методов и средств. Кроме того, крайне важно отличить симптомы от других похожих, таких как уретрит, цистит, увеличение простаты, аденома или рак. Для постановки максимально точного диагноза понадобится несколько видов анализов и исследований.

Одним из инструментов, который врачи используют в диагностике, является изучение симптомов по специальному опроснику, который заполняется пациентом. В дополнение к заполнению анкеты ваш врач может назначить медицинский осмотр.

Чтобы проверить состояние предстательной железы, доктор проведет пальцевое ректальное исследование. Это простой осмотр, при котором специалист вставляет смазанный палец (в перчатке) в прямую кишку пациента. Простата находится непосредственно перед прямой кишкой и немного ниже мочевого пузыря; пальпирование позволяет врачу легко обнаружить и исследовать проблемный орган.

Таким образом доктор сможет определить, является ли предстательная железа увеличенной. Неровности могут указывать на присутствие рака простаты. Специалист также сможет оценить степень боли или дискомфорта пациента, которые он испытывает, когда доктор нажимает на мышцы и связки тазового дна и промежности. Если у больного действительно простатит, эта манипуляция может спровоцировать мгновенную боль или дискомфорт, но не вызывает ни разрушений, ни существенного длительного болевого синдрома.

Если врач потребует более точной диагностики или решит, что необходима биопсия, он может назначить трансректальное УЗИ, что позволяет ему визуализировать предстательную железу.

Если специалист предполагает, что у вас, все таки, есть простатит или другая болезнь простаты, он может направить вас к урологу, доктору, который специализируется на заболеваниях мочевыводящих путей и мужской репродуктивной системы, с целью подтвердить диагноз.

Уролог повторит некоторые из тестов, он может проанализировать различные пробы мочи, а также образцы жидкости предстательной железы, полученной путем массажа простаты во время ректального пальпирования. Образцы мочи и секрета предстательной железы изучаются на наличие признаков воспаления и инфекции. Эти анализы помогут урологу точнее диагностировать вашу проблему: присутствует ли воспаление или инфекция в уретре, мочевом пузыре или в предстательной железе.

Некоторые врачи могут назначить анализы крови и проб спермы на присутствие патологических микроорганизмов, количество белых кровяных клеток или других признаков инфекции.

Уролог может назначить цистоскопию, при которой небольшой специальный телескоп вводят через мочеиспускательный канал и рассматривают состояние мочевого пузыря, уретры и простаты. Уролог может также назначить исследования потоков мочи, которые помогают измерить интенсивность потока и наличие препятствий, вызванных воспалением предстательной железы, уретры или спазмом тазовых мышц.

Лечение простатита напрямую зависит от типа бактериальной инфекции, которая была диагностирована во время исследования.

При остром бактериальном простатите пациенту необходимо будет принимать антибиотики в течение как минимум 14 дней. Иногда больные нуждаются в стационарном лечении и внутривенном введении антибиотиков. Если пациент испытывает трудности с мочеиспусканием, понадобится постановка катетера. Если болезнь не отвечает на лечение, врач назначает другие антибиотики, и курс продолжается до полного выздоровления.

Важно знать, что при приеме антибиотиков нужно всегда следовать инструкциям врачей. Не пропускайте очередного приема и не прекращайте лечения досрочно только по той причине, что симптомы, по вашему мнению, исчезли.

Если диагностирован хронический бактериальный простатит, понадобится более длительный прием антибиотиков, чем при острой форме. Около 75 процентов всех случаев хронического бактериального простатита полностью излечиваются в течении 6-7 месяцев. Иногда симптомы возвращаются, и необходимо повторять антибактериальную терапию снова и снова. В тех случаях, которые не отвечают на это лечение, долгосрочной перспективе, низкие дозы антибактериальная терапия рекомендуется для облегчения симптомов. В некоторых редких случаях может понадобиться хирургическое вмешательство при наличии у пациента специфических анатомических проблем, таких, к примеру, как рубцовая ткань в уретре, которая мешает лечению простаты.

Пациенту могут не потребоваться антибиотики, если диагностирован синдромом хронической тазовой боли. Часто урологи сталкиваются с трудностями, пытаясь решить, имеет ли пациент бактериальный или небактериальный простатит. Иногда и предыдущая антибактериальная терапия скрывает диагноз. В таком случаи антибиотики могут быть предписаны, по крайней мере, на начальном этапе, даже когда окончательный диагноз бактериального простатита не был поставлен. Ваш ответ на терапию антибиотиками решит, следует ли продолжать ее.

Многие пациенты без действительной инфекции могут почувствовать себя лучше во время лечения антибиотиками, это случается потому, что большинство антибиотиков оказывают прямое противовоспалительное действие.

В зависимости от симптоматики и динамики лечения, больным могут быть назначены несколько методов ля скорейшего восстановления здоровья. Некоторые специалисты в дополнение к антибиотикам назначают альфа-блокаторы. Эти препараты помогают снять спазм и расслабить мускулатуру вокруг простаты и основания мочевого пузыря, устраняя боли при мочеиспускании. Часто с успехом применяются народные средства — противовоспалительные растительные препараты, обезболивающие настои, миорелаксанты, растительные экстракты (кверцетин и / или пчелиная пыльца). Массажи предстательной железы позволят выпустить жидкость, которая вызывает давление и боль в простате.

Горячие ванны, грязи или другие различные тепловые физпроцедуры (применение местного тепла в виде бутылки с горячей водой или грелки) облегчат состояние и временно устранят дискомфорт, связанный с инфекцией. Если слишком неудобным становится сидеть, пациентам рекомендуется использовать специальную подушку.

Акупунтура, рефлексотерапия и упражнения на расслабление в дополнение к основному лечению могут также помочь облегчить некоторые симптомы. Вам могут порекомендовать специальную диету, исключить из рациона некоторые продукты (например, пряности) и напитки (например, кофеинсодержащие, кислые) и избегать провоцирующих факторов (например, езда на велосипеде), которые могут потревожить воспаленную простату.

Только профилактические меры, своевременная диагностика и комплексный подход в лечении предстательной железы сохранят мужское здоровье на долгие годы. Берегите свое второе сердце — простату!

Источники: http://genitalhealth.ru/457/Infektsii-mochevyvodyashchikh-putey-2/, http://www.magicworld.su/bolezni/o-boleznyakh/426-infektsii-mochevyvodyashchikh-putej-imp-prichiny-simptomy-lechenie.html, http://narodnymisredstvami.ru/prostatit-simptomyi-prichinyi-lechenie/

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.