Задать вопрос

История болезни на тему хронический простатит

История болезни хронический простатит

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи (СТОСН) — это одна из форм расстройств эрекции и одновременно самая частая причина трудностей в сексуальной жизни мужчин. Примечательно, что СТОСН может быть как следствием других психических расстройств, так и причиной усложнения сопутствующих заболеваний. Например, СТОСН зачастую влечет за собой появление симптомов депрессии у мужчин и повышение тревожности.

Итак, СТОСН — это расстройство эрекции, которое приводит к затруднению в совершении полового акта либо делает его вообще невозможным.

Нарушения потенции могут возникать у мужчин в самом начале сексуальной жизни. Причем осложнения выражены тем, что-либо вообще не удалось ни разу совершить полноценный половой акт, либо же возникают существенные проблемы при сексуальном контакте.

Можно выделить два типа расстройств эрекции:

  1. Генерализованные расстройства;
  2. Селективные (избирательные) расстройства.

В первом случае трудности с эрекцией возникают при любых обстоятельствах и с любым половым партнером. При втором типе нарушение эрекции возникает при определенных условиях или с конкретной партнершей. Например, селективный СТОСН может проявляться при угрозе быть замеченным во время секса или только с конкретной партнершей.

СТОСН, как и любые нарушения эрекции, крайне негативно влияют на эмоционально-психическое состояние мужчины. Негативный эффект выражается в невротизации, вероятности развития депрессии, ухудшению отношений в семье, а также суицидальным мыслям и даже попыткам.

Причины развития СТОСН

Нарушения половой функции по психологическим причинам никогда не обнаруживают в своей основе органических патологий. В развитии СТОСН главные роли отводятся индивидуально-личностным причинам и факторам особенности характера.

Другие нарушения эрекции чаще возникают после 45 лет. Исходя из чисто психологической природы СТОСН, необходимо перед началом лечения пройти полную диагностику у хирурга/уролога и других медицинских специалистов, чтобы исключить органическую патологию.

Органические причины

Перечислим несколько органических причин, вызывающих расстройства эрекции:

  • Любые заболевания и патологии гениталий. Это могут быть воспаления, фимоз, изменения после травм, слабость развития половых органов. Сюда же относятся простатит, баланит, уретрит и другие заболевания;
  • Неврологические патологии. Любые неврологические заболевания и травмы с неврологическими последствиями являются предрасполагающим фактором к слабости эрекции. Особенно опасны в этом плане травмы (переломы, раздробления, сдвиги) в пояснично-крестцовых отделах позвонка. Другие неврологические патологии, вроде рассеянного склероза, спинной сухотки, сирингомиелии;
  • Отклонения в эндокринной системе. Особенно недостаток синтеза андрогенов — мужских половых гормонов;
  • Сосудистые патологии. Так как половой член пронизан тысячами сосудов, любые заболевания (стеноз, гипоплазия и др.) приводят к недостаточности тока крови и нарушению эрекции;
  • Сахарный диабет;
  • Воздействия токсинов. Чаще всего — хронический алкоголизм. Некоторые препараты оказывают подавляющее действие на эректильную функцию. Прием многих нейролептиков и антипсихотиков может приводить к ухудшению эрекции.

По наблюдениям различных авторов, органические причины обнаруживаются в 5-20% случаях. Эти цифры справедливы для общей медицины, а вот в сексопатологической и психиатрической практике такие нарушения встречаются лишь в 0.5-5% случаев.

Например, специалисты пражской сексопатологической практики говорят о том, что органические патологии можно найти в 30% случаях, однако далеко не всегда они являются причиной недостаточности эрекции. Более того, зафиксированы случаи, когда мужчины с грубейшими андрогенными патологиями не обнаруживали проблем с эрекцией.

Как отличить СТОСН от органической патологии?

Итак, ранее мы обсудили общие органические проблемы нарушения эрекции. СТОСН не относится к подобным патологиям. Но какие же критерии помогают отграничить СТОСН от органных патологий? Подобные наблюдения вполне можно сделать в домашней обстановке. О доминировании психологических причин недостаточности эрекции говорят:

  • Нормальная эрекция во сне, при пробуждении, наличие поллюций;
  • Нормальная эрекция при мастурбации;
  • Возникновение эрекции в стадии предварительных ласк или при любых обстоятельствах, исключающих проведение полового акта;
  • Нарушения эрекции исключительно в определенных местах, ситуациях и с конкретными партнершами.

Теперь перейдем к причинам непосредственно СТОСН — психогенным факторам.

Психологические факторы СТОСН

Возникновение синдрома тревожного ожидания сексуальной неудачи имеет под собой некоторые психологические причины:

  • Факторы ситуации. Например, любые неблагоприятные условия для нормального сексуального контакта. К ним может относиться недостаточность изоляции пары, вероятность прихода третьего лица, страх перед случайной беременностью и страх перед заражением половыми инфекциями. Эта причина часта среди молодых мужчин, прячущих свою интимную жизнь, а также при совместном проживании молодой семьи с родителями, а позже — при наличии детей;
  • Психологическая травма. Здесь мы говорим о любых неприятных эмоциях (чаще — страх и вина) и малоприятных событиях, которые имели место при предыдущих половых контактах. Положительные эмоции наоборот улучшают эректильную функцию;
  • Особенности характера. Многие мужчины способны провести полноценный половой акт при любых условиях, а неудача не вызывает страха и развития тревоги касательно последующих «возможных неудач». И в то же время многие мужчины весьма чувствительны в вопросах интима. Здесь речь идет о личностях, склонных к самобичеванию, тревожности (собственно отсюда и название — СТОСН), ипохндричных и гиперответственных. Мужчины с чертами синдрома хронической усталости также попадают в группу риска развития СТОСН.
    Нарушения потенции чаще обнаруживаются у мужчин с серьезными проблемами в социальных и личных отношениях. Косвенно отсутствие эрекции при нормальной гетеросексуальной активности может сигнализировать о наличии каких-либо отклонений (гомосексуализм, садомазохизм, педофилия и другие);
  • Состояния психики и психопатологии. Депрессия, усталость, перегрузка и эмоциональное выгорание зачастую связано со СТОСН. Однако при депрессиях, возникающих вследствие пережитой стрессовой ситуации, нужно четко определить, является ли ослабление эрекции причиной или следствием ее развития. Неврозы также зачастую сопровождаются развитием сексуальной слабости, как и другие виды депрессии.

Из вышесказанного легко определить, что СТОСН — исключительно психологически обусловленная болезнь. Это ясно и из названия, и из приведенных пунктов.

Как возникает СТОСН?

В последующих статьях мы раскроем особенности и подходы к лечению СТОСН. Однако перед тем как преступить к описанию психотерапевтических методов, для начала необходимо понять, как подобные заболевания развиваются.

Рассмотрим два самых встречаемых типа нарушений, поскольку они требуют принципиально разных подходов к лечению. Специфических наименований у этих групп нет, поэтому символически назовем их:

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Нарушения первого типа (FD-I);
  2. Нарушения второго типа (FD-II).

СТОСН первого типа

Этот тип нарушения возникает с началом половой жизни. Исчезновение эрекции при этом связано с негативными эмоциями (страх, переживания, волнение), которые возникают при сексуальном контакте. Среди них чаще всего обнаруживаются:

  • тревога и опасения касательно сексуальной неудачи;
  • чрезмерное чувство ответственности за сексуальное удовлетворение партнерши;
  • излишняя зацикленность на своих переживаниях (например, когда все внимание мужчины приковано к наличию у него эрекции, производится постоянная проверка эрекции).

Именно из-за них нарушается эрекция и возникает порочный круг: неудача стимулирует большую тревожность и страх, а они в свою очередь еще сильнее угнетают эрекцию.

Чаще всего самостоятельный выход из этой «привычки» крайне сложен. Более того, в какой-то момент сексуальный крах может действительно стать стереотипом поведения. Касательно СТОСН — тревога играет ведущую роль в замыкании цепи неудач сексуального характера.

Также важно, чтобы мужчина в ходе терапии стал воспринимать сексуальную близость не как некую ответственную задачу и вынужденная необходимость, а как приятный результат интимных отношений.

СТОСН второго типа

Второй вид патологии развивается в ходе половой жизни мужчины. Как правило, начало интимных отношений носит благоприятный характер, но определенные причины приводят к ослабеванию эрекции.

Итак, причинами развития FD-II могут являться:

  • длительная стереотипность сексуальных отношений;
  • угасание сексуального интереса на фоне конфликтных отношений и ссор;
  • асексуальность партнерши;
  • хроническое переутомление.

Некоторые причины, в частности — хроническое переутомление, может служить отправной точкой для дальнейшего развития СТОСН с характерной картиной первого типа. Но в данном случае лечение для первой патологии не даст никаких результатов.

Лечение включает в себя некоторое сексуальное «обучение»-раскрепощение, особенно для консервативных пар. Буквально — вводятся новые способы, формы и методы сексуальной активности. Особый акцент делается на так называемую периферическую стимуляцию — попросту говоря, мастурбация партнершей с особым вниманием к головке полового члена. Этот метод может показаться довольно странным, но данная часть полового органа активируется посредством исключительно рефлекторных процессов. Эти процессы остаются активными даже при ослаблении других видов стимуляции: зрительной, слуховой, тактильной.

Отсутствие реакции на стимуляции головки полового члена партнершей, как правило, говорит о том, что причиной патологии является уже не психологические нарушения, а нарушения органического характера.

Не стоит забывать, что после 45 лет эрекция у мужчин планомерно ослабевает. Стареющие мужчины иногда очень чувствительно относятся к ослаблению сексуальной активности. В особенности это происходит, если супруга проявляет неадекватные реакции, вроде подозрений в супружеской неверности или же банальными насмешками. Да, к сожалению, встречается и такое. При отсутствии полноценной коррекции, СТОСН буквально фиксируется и становится «нормой» дальнейшей жизни. Хотя реально половая жизнь могла бы активно длиться еще около 10 лет.

Выводы о СТОСН и возможности его лечения

Важное уточнение — СТОСН всегда является психогенной причиной. Это определяет весь курс лечения — путем психотерапии и сексологических консультаций.

Итак, принципиально важное — СТОСН поддается полноценной коррекции. В дальнейших статьях мы раскроем особенности лечения нарушений эрекции, которые включают:

  1. Медикаментозное лечение;
  2. Рациональную психотерапию;
  3. Патогенетическую терапию;
  4. Психотерапевтический аутотренинг.

Возможно, мы также затронем тему гипнотерапии. А сейчас мы закончим нашу статью и приведем научные труды, данные из которых были взяты автором, помимо личной практики. Надеемся, наш материал был полезен для вас и не забудьте перейти к статье, посвященной лечению СТОСН и других нарушений эрекции.

  1. Васильченко Г. Общая сексопатология. – М.: Медицина, 1977
  2. Зачепицкий Р.А. Психотерапия при неврозах и психических заболеваниях /под ред. В.Д. Карвасарского. Ленинградский НИИ психоневрологии им. В.М. Бехтерева – Л., 1973
  3. Мягер В.К., Мишина Т.М., Теоретико-методологические аспекты пограничной психиатрии /под ред. М.М. Кабанова, С.Б. Семичева. Ленинградский НИИ психоневрологии им. В.М. Бехтерева – Л., 1979
  4. Тысячная З.К. Эмоциональный стресс и пограничные нервно-психические расстройства /под ред. Г.К. Ушакова, В.Д. Карвасарского. Ленинградский НИИ психоневрологии им. В.М. Бехтерева – Л., 1977
  5. Ables B.S. Therapy for couples. – San Francisco: Jossey Bass, 1977
  6. Gurman A.S. Couples in conflict. – New York: Jason Aronson, 1975
  7. Christ J. Treatment of marriage disorders. – In: Contemporary marriage/Eds. H. Grunebaum, J. Christ. – Boston: Little Brown and Co., 1976

Все о небактериальном (абактериальном) простатите: симптомы, способы лечения и профилактика

В последнее десятилетие с простатитом сталкивается все больше и больше представителей сильной половины человечества. При этом болезнь стремительно «молодеет».

Существует несколько стадий проявления заболевания.

Если в результате исследований инфекций или бактерий не было обнаружено, которые могли вызвать воспаление простаты, то врачи ставят диагноз – небактериальный (абактериальный) простатит.

Еще его называют – синдром хронической тазовой боли.

Характерные симптомы небактериального простатита

Первыми признаками появления недуга являются:

  • Боли в тазу, промежности и пояснице;
  • Дискомфорт при мочеиспускании;
  • Неприятные ощущения во время полового акта;
  • Расстройства ЖКТ;
  • Слабость во всем теле;

На поздних стадиях:

  • Депрессия;
  • Бессонница;
  • Постоянная и тянущая боль неясной этиологии, которая лишь на короткое время снимается обезболивающими.

Если откладывать процесс лечения на потом, может развиться хроническая стадия, которая сопровождается ноющими болями. Они могут иметь как регулярный характер, так и переменный с короткими промежутками затишья.

Хроническая стадия небактериального простатита тяжело поддается лечению и в итоге может быть сведена к постоянному подавлению симптомов, а это значит, что болезнь станет вашим спутником на всю жизнь и таблетки – лучшими друзьями. Поэтому лучше не доводить до его возникновения.

Причины возникновения хронической тазовой боли

Специалисты выделяют ряд факторов, влияющих на развитие недуга:

  • Аутоиммунное воспаление, возникающее при сбое в работе иммунной системы. Организм начинает активною борьбу со здоровыми клетками простаты, принимая их за чужеродные;
  • Микроорганизмы, которые невозможно распознать под микроскопом;
  • Стрессы;
  • Повышение давления в мочеиспускательном канале из – за попадания в нее мочи;
  • Нарушение в процессе сокращения мышц предстательной железы;
  • Сужение уретры, вследствие чего появляется гиперчувствительность и чувство дискомфорта;
  • Внутриклеточные паразиты, вроде хламидий;
  • Физические травмы;
  • Неправильное питание;

Синдром хронической тазовой боли возникает в процессе нервно – мышечных изменений в предстательной железе.

Самыми распространёнными причинами небактериального простатита служат сидячий образ жизни и постоянные стрессы.

Диагностика абактериального простатита

Диагностировать эту форму простатита достаточно сложно. Чаще всего такой диагноз ставится пациенту методом исключения, когда ни один другой вид простатита не подходит. Бывает так, что небактериальный простатит выявляется случайно при проверке простаты на наличие рака.

При обращении пациента за помощью к специалисту, сначала идет изучение истории болезни.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Затем доктор направляет на следующие анализы:

  • Посев мочи на наличие микроорганизмов;
  • Развернутый анализ крови;
  • Бактериальный мазок;
  • Посев секрета простаты на наличие бактерий и инфекций;
  • УЗИ;
  • МРТ.

УЗИ и МРТ назначается тогда, когда в крови обнаружен повышенный уровень лейкоцитов, но при этом никаких вредных микроорганизмов и паразитов в моче и секрете простаты не обнаружено.

При ультразвуковом исследовании рассматривается предстательная железа, а именно врача интересует ее размеры. Может быть так, что железа не увеличена, но при этом заметны изменения на ее стенках.

Магнитно – резонансная томограмма дает трехмерное изображение о нервных окончаниях. Можно легко отследить где произошло их защемление и почему.

История болезни простатита

Основные причины возникновения простатита у молодых мужчин

В советские времена считалось, что простатит – заболевание взрослых мужчин старше 40 лет. Ныне ситуация изменилась. Все чаще урологи ставят диагноз «хронический простатит» молодым людям 18 – 30 лет. О том, почему возникла такая ситуация и как ее избежать – читайте в статье.

Механизм развития простатита

Условно все причины воспаления предстательной железы у мужчин делятся на две группы.

  1. Образование застоя секрета простаты или крови.
  2. Проникновение инфекционных агентов.

В первом случае застой образовывается из-за изменений строения предстательной железы. На этот фактор влияют травмы, переохлаждения, нерегулярный секс или, наоборот, слишком частый. К застою крови может привести употребление алкоголя и курение.

Во втором случае виновником болезни становится инфекция. Чаще всего она попадает через уретру и мочеиспускательный канал, в некоторых случаях, например при гриппе, переносится с кровью.

Если взять статистику заболеваний простатитом, то станет ясно: около 80-90% причин приходится на человеческий фактор. И лишь оставшиеся проценты – это развитие простатита как осложнение после гриппа и ангины, проникновение условно-патогенной микрофлоры в простату.

Причины простатита у молодых людей

Рассмотрим теперь, почему же диагноз «простатит» все чаще слышат молодые мужчины в возрасте 20, 25, 30 лет. Для удобства каждую причину выделим в группу. Знание факторов, провоцирующих воспаление простаты, поможет принять необходимые меры для предупреждения болезни.

Вредные привычки

Курить и пить вредно – об этом мы слышим с раннего детства. Кто-то прислушивается, кто-то нет. Вторая категория молодежи рискует «получить» простатит. Читатель вправе возразить, что не алкоголик, всего бутылка пива вечером, после тяжелого трудового дня. Разве это может как-то повлиять на появление простатита?

Ученые доказали, что алкоголь влияет на мужское здоровье. Особенно пиво. Содержащийся в напитке мужской половой гормон эстроген, попадая в организм, блокирует синтез тестостерона. Давно выявлена взаимосвязь между уровнем этого гормона и заболеваниями предстательной железы. Достаточно выпивать по 0,5 литров пива ежедневно, чтобы к 25 годам услышать диагноз врача «хронический простатит».

Алкоголь имеет еще одно качество: он сжимает кровеносные сосуды. Вокруг предстательной железы расположено множество капилляров, артериальных и венозных сосудов. Они поставляют к органу кислород и питательные вещества.

При злоупотреблении алкоголем происходит следующая картина.

  1. Сосуды сужаются, нарушается ток крови.
  2. Простата не получает полезные вещества, постепенно атрофируется.
  3. Внутри органа деформируются каналы, происходит застой секрета предстательной железы.
  4. Застоявшаяся жидкость становится благоприятной средой для развития вирусов и бактерий.

Алкоголь снижает защитные барьеры организма, и инфекциям не составляет труда проникнуть к органам. Выпивающий человек чаще болеет. Ухудшает картину курение. Если молодой человек курит с подросткового возраста, то уже к 30 годам его организм не справляется с заболеваниями.

Изменение образа жизни

Всего 30 лет назад парни проводили время во дворах, активно двигались, занимались спортом. Сейчас ситуация в корне изменилась. Сначала появились игровые приставки, затем персональные компьютеры. Подростки стали все больше времени проводить возле экранов телевизоров и мониторов. Чаще всего в положении «сидя».

В итоге появляются неприятные последствия:

  • возрастает нагрузка на внутренние органы;
  • ослабевает сердце – ухудшается кровоток;
  • органы, в том числе предстательная железа, недополучают кислород.

Получается, что к 20 годам молодой человек может заметить проблемы с эрекцией, мочеиспусканием, эякуляцией. Это косвенные признаки, которые указывают на разные заболевания, в том числе и на простатит.

Заболеванию «на руку» и перемена в приоритетах молодежи. В советское время молодежь шла работать на предприятия: труд рабочего был почетен и хорошо оплачивался. Сейчас преобладает умственный труд. В моде профессии менеджера, юриста, предпринимателя.

По долгу работы молодым людям приходится находиться за компьютером в сидячем положении по 8-12 часов в сутки. Потому заболевание «острый простатит» можно получить уже в 30 лет. В зоне риска водители-дальнобойщики и таксисты.

Сексуальная жизнь

Еще один фактор, провоцирующий развитие простатита у молодых мужчин – это беспорядочные половые связи. Особенно опасен секс без презервативов. Повышается риск заразиться заболеванием, передающимся половым путем:

  • хламидиозом;
  • гонореей;
  • трихомониазом;
  • молочницей;
  • сифилисом и другими.

Возбудители, вызывающие эти болезни, по мочеиспускательному каналу поднимаются к предстательной железе и мочевому пузырю. Возникает острый инфекционный простатит. Усугубляет ситуацию нежелание молодых мужчин обращаться за помощью к врачам. Попытки вылечить заболевания самостоятельно дают лишь кратковременный результат – пропадают симптомы. А возбудитель продолжает находиться в организме, в том числе и в предстательной железе.

Спровоцировать простатит может и прерванный либо искусственно продленный половой акт. В интернете и в литературе можно встретить методики, с помощью которых время полового акта увеличивается. Объясняется это желанием продлить приятные ощущения. Но, мало кто задумывается, какой вред наносится организму.

Рассмотрим поэтапно, что происходит в предстательной железе, если задерживать эякуляцию.

  1. При половом акте у мужчины в предстательной железе вырабатывается сок.
  2. Из яичников по семявыводящему каналу в простату поступают сперматозоиды.
  3. Во время оргазма нервные импульсы передаются от полового члена в мозг, который и дает команду предстательной железе на выброс семени через мочеиспускательный канал.
  4. В норме организм устроен так, что сперма не задерживается в простате долго, но при оттягивании момента эякуляции это время увеличивается.
  5. Входящие в состав спермы ферменты раздражают слизистые оболочки предстательной железы.
  6. Возникают очаги воспаления или, иначе, острый простатит.

У молодых мужчин заболевание проявляется не сразу. Нужно время, чтобы раздражение слизистой оболочки переросло в воспалительный процесс. Потому и диагноз «простатит» молодые мужчины слышат не в 18 лет, а позже, к 30 годам.

Небрежное отношение к здоровью

Для мужского пола характерно отсутствие внимания к состоянию здоровья. Если провести опрос на тему «Кто носит зимой кальсоны» – процентов 80 респондентов скажут, что такого предмета одежды в их гардеробе нет. А зря. Застудить органы мочеполовой системы для мужчины еще легче, чем для женщины. Это касается не только полового члена и яичек, но и предстательной железы. Для простаты вообще вредно переохлаждение. Поэтому любители дайвинга, подледного лова или просто посидеть на бетоне, с простатитом сталкиваются уже в 25 лет.

Ухудшает общую картину патологическое нежелание мужчин обращаться к врачам. Самостоятельный прием антибиотиков ослабляет организм. Некоторые рецепты народной медицины не помогают при простатите. В итоге острое воспаление переходит в хроническое. Для простатита в такой форме характерна периодичность симптомов. Получается, что при обострении признаков простатита мужчина лечится самостоятельно, приводит заболевание в стадию ремиссии и успокаивается. А болезнь тайно продолжает развиваться.

Как лечить простатит

Лечение простатита у молодых мужчин такое же, как и у старшего поколения. Разница в том, что организм обладает большими ресурсами, потому своевременно начатая терапия приводит к более быстрому выздоровлению.

При каких симптомах нельзя откладывать поход к врачу.

  1. Трудности с мочеиспусканием – боли, ощущение неопорожненного мочевого пузыря, вялая струя.
  2. Проблемы с интимной жизнью – ухудшение эрекции, снижение влечения, неприятные ощущения во время эякуляции, сложности с зачатием ребенка.
  3. Повышение температуры тела.
  4. Боли в паху, головке полового члена, в области поясницы.
  5. Постоянная усталость, бессонница, раздражительность.

Если молодой мужчина заметил эти симптомы и обратился к врачу – его направят на сдачу анализов. При подтверждении диагноза «простатит» уролог назначит лечение. Продолжительность терапии зависит от причин воспаления простаты и запущенности заболевания.

Подведем итоги

Теперь вы знаете, почему простатит в наши дни встречается у молодых мужчин. Если вы заботитесь о своем здоровье, мечтаете о семье, не хотите проходить долгое лечение – пересмотрите образ жизни.

  1. Откажитесь от алкоголя и курения.
  2. Займитесь бегом или ездой на велосипеде.
  3. Наладьте интимную жизнь.
  4. Не застуживайтесь.

Соблюдение этих простых условий позволит избежать воспаления предстательной железы в молодом возрасте. Но, даже если заболевание возникнет после 40 лет, справиться с ним будет гораздо легче.

Как лечить болезнь простаты

Заболевания простаты (простатит, аденома, рак) — одно из самых распространенных урологических заболеваний среди сильной половины человечества. Оно возникает при болезни простаты.

Причины, сопутствующие заболеванию, таковы:

  • попадание в железу различных вирусов (микробов), этому способствует нахождение простаты в малом тазу мужчины;
  • ношение тесного нижнего белья, что вызывает повышенное потоотделение в области паха и ведет к возможному проникновению микробов в железу;
  • перенесение в детстве мужчиной такого опасного заболевания, как свинка — это обстоятельство может вызвать не только простатит, но потерю половой функции;
  • возраст — после 45 лет почти у половины мужского населения планеты начинается самопроизвольный рост предстательной железы, что ведет к затрудненному мочеиспусканию и развитию простатита.

Попадание вирусов в область простаты возможно из следующих органов:

  • прямой кишки;
  • каналов, по которым происходит истечение мочи;
  • области таза — по лимфатическим и кровеносным каналам;
  • мочевого пузыря.

Проникновение вирусов происходит постоянно и в большинстве случаев проходит незаметно для мужчины. Для начала вредоносной деятельности бактерий и повреждения простаты необходимы следующие условия:

  • частое общее переохлаждение всего организма;
  • постоянные запоры;
  • сидячий (малоподвижный) образ жизни или работы;
  • длительное половое воздержание или сексуальная чрезмерная активность;
  • хронические заболевания воспалительного характера (бронхит) или постоянное нахождение в организме очагов инфекции (тонзиллит и т. д.);
  • различные урологические или венерические заболевания (гонорея и другие);
  • такие факторы, как недосыпание, нерегулярное питание и т. д.

Признаки при заболевании простаты

Болезнь может проявиться в различных формах:

  • острый простатит;
  • хронический простатит.

Первый случай проявляется в следующих симптомах:

  • жар, лихорадка;
  • острая боль в промежности и паху;
  • болезненное мочеиспускание;
  • затрудненная дефекация;
  • болезненные ощущения в области заднего прохода и за лобком;
  • высокая (до 39 градусов) температура тела.

Хронический простатит характеризуется отсутствием большей части из вышеперечисленных симптомов и не очень беспокоит пациента. Но все же есть и проблемы:

  • в промежности время от времени проявляются неприятные ощущения;
  • то же наблюдается при мочеиспускании и дефекации;
  • наблюдаются (в малом объеме) выделения из мочевого пузыря.

Простатит может проявиться и при микробном заражении во время полового акта. Тогда все перечисленные выше признаки немного усиливаются. Через небольшой промежуток времени у мужчины могут начаться проблемы с эрекцией. В процессе развития болезни возникает воспаление нервов, проходящих по предстательной железе. Это отрицательно сказывается на эмоциональном состоянии пациента — он брюзжит и замыкается в себе.

Как болезни простаты лечить разными методами

Это коварное заболевание требует к себе пристального внимания. Для его лечения комплексно используются несколько методов:

  • антибактериальная терапия;
  • массаж;
  • физиологические и иммунокорректирующие виды лечения;
  • изменение образа жизни пациента.

Первый метод проводится при помощи различных препаратов, убивающих вирусы и микробы. Лекарство подбирается после всестороннего изучения организма пациента. Прерывать начатое лечение не рекомендуется — болезнь вернется вновь.

Массаж — самый неприятный метод для мужчины. Это вызвано выдавливанием пальцами воспалительного секрета, находящегося в простате. Эта жидкость проходит через мочеиспускательный канал. Массаж улучшает кровоснабжение области паха и снимает застойные явления в малом тазу. Этот вид лечения способствует возврату простаты в нормальное состояние.

Физиотерапевтические методы используются очень широко. Применяются электромагнитные волны, ультразвук, лазеры и другие типы лечения.

При лечении простатита часто применяют методы иммунной коррекции — они заключаются в избавлении железы от воспалительных процессов и органов от повреждения при некачественном антибактериальном лечении при заболеваниях простаты. Для этого применяют специальные препараты, которые повышают иммунитет организма пациента.

Другие заболевания предстательной железы

К таким относятся:

  • простатодиния;
  • увеличение простаты;
  • рак простаты.

Первая из перечисленных болезней простаты вызвана мышечным спазмом или защемлением нерва. Ее излечивают с помощью следующих методов:

  • применяют так называемые альфа-блокаторы;
  • назначают пациенту горячие ванны.

Увеличение простаты (аденома) имеет такое медицинское название: доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Простата начинает самопроизвольный рост после 40-45 лет и прекращает свое увеличение к 80 годам. За это время может произойти пятикратное увеличение этого органа. Признаки этого заболевания следующие:

  • при мочеиспускании ослабевает напор выделений и уменьшается диаметр выпускаемой струи мочи;
  • возникают трудности с процессом мочеиспускания;
  • сам процесс может повторяться значительно чаще, чем ранее;
  • пациент не чувствует удовлетворения при окончании мочеиспускания.

С возрастом (80-85 лет) возможна потеря способности к излитию мочи, что может вызвать нарушение функций почек.

Все эти симптомы возникают из-за того, что простата расположена вокруг мочеиспускательного канала, и когда начинается процесс ее воспаления, происходит сужение этой трубки (уретры). Также ослабляется действие работы естественного клапана — мускула сфинктера, что дает возможность моче попасть из пузыря в уретру.

При обращении к врачу пациенту проведут анальное исследование для уточнения размеров простаты, и будет выбран один из методов лечения:

  • простое наблюдение за состоянием больного;
  • медикаментозное лечение;
  • хирургическое вмешательство.

Первый метод используется при малой обеспокоенности пациента и обнаружении повышения объема простаты лишь при физическом обследовании. В качестве лечения применяют такие методы:

  • диета для предотвращения раздражения мочевого пузыря;
  • пациенту рекомендуют пить большое количество воды и чаще мочиться;
  • принимать теплые ванны.

Для медикаментозного лечения применяют следующие препараты:

  • тамсулозин — он помогает сфинктеру в восстановлении нормальной работы;
  • финастерид — лекарство может сократить размер предстательной железы на 25-35%.

Побочный эффект от применения этих медикаментов — это повышенная сонливость.

При необходимости хирургического вмешательства, когда появляется кровотечение в моче, проводят операцию, во время которой в простату через мочеиспускательный канал вводят тонкую трубку со спиралью из проволоки и объективом. Пропускают ток, и сжимающая уретру лишняя ткань удаляется.

Операция дает вполне удовлетворительные результаты, хотя и может повлечь за собой негативные последствия в интимной жизни.

Раковая опухоль — из списка трудноизлечимых заболеваний простаты

Возникает обычно в возрасте до 50 лет. Частота заболевания увеличивается с повышением возраста. Сама злокачественная опухоль развивается медленно.

Карцинома — последняя стадия этой болезни — может привести к гибели пациента, но это происходит только у 3-5% больных мужчин. При обнаружении раковой опухоли никто не сможет сказать больному, как станет она развиваться. Признаки рака простаты такие же, как и у других болезней предстательной железы, поэтому, чтобы точно определить, какая из болезней этого органа вас беспокоит, обратитесь к врачу. В отличие от аденомы, раковая опухоль растет наружу и захватывает метастазами другие органы.

Врач только может предложить те же методы, что и при увеличении простаты.

  1. Наблюдение — периодическое обследование пациента и слежение за развитием болезни.
  2. Лучевое лечение — при его качественном проведении оно вполне безопасно. Этот метод дает хорошие результаты для людей старшего возраста. Через пять лет после первого облучения надо провести обследование.
  3. Операция по удалению злокачественной опухоли — простатоэктомия. Почти 90% пациентов практически избавляются от рака, если опухоль не распространилась дальше простаты. Негативная сторона такого метода лечения — потеря эрекции у 29-55% мужчин и хроническая импотенция. Все зависит от возраста пациента, размера опухоли и мастерства лечащего хирурга. Еще один негативный момент — возможно, проявится временное недержание мочи. При распространении опухоли за пределы простаты применяется комбинированное лечение с применением облучения и гормональных методов терапии.

Чтобы не пострадала ваша предстательная железа, старайтесь не находиться на холоде долгое время, во время сидячей работы выделите на разминку пять минут, при запорах используйте слабительное. Но если вы все же заболели — обращайтесь к врачу, так как в случае простатита никакое самолечение не поможет.

  • Угнетение иммунной системы организма. К этому пункту относятся перегрузки на спортивных занятиях, регулярное недосыпание, хронический стресс, большая загруженность на работе, плохое и нерегулярное питание, хронический стресс и другие факторы.
  • Факторы, которые перечислены выше, способствуют облегчению доступа для микробов к предстательной железе. Это помогает размножению вредоносных организмов, а также появлению воспалительного процесса.

    Как проявляется простатит

    Существует три вида простатита: хронический бактериальный простатит, хронический небактериальный простатит и острый простатит.

    На практике, первый из них встречается довольно редко. Его легко диагностировать, а также лечение не представляет проблем.

    Для острого простатита характерно начинаться остро. Причиной его появления часто является переохлаждение или же простудные заболевания, например ОРВИ. При этом типе заболевания температура у больного поднимается до 39-40 градусов, также присутствует озноб. Больной чувствует боль в промежности, паху, а также внизу живота. Еще боль присутствует при мочеиспускании, часто в выделения может появляться кровь.

    Всегда инфекция является причиной того, что появляется простатит. Но найти источник инфекции, который запустил болезнь, удается не всегда. К примеру, нельзя на 100% определить, что инфекция попала через мочевыводящие пути. Также причиной возникновения простатита могут быть вирусные или грибковые инфекции.

    Если поздно начать лечить эту форму болезни, то она может привести к серьезным осложнениям: воспалению яичек или их придатков, абсцессу простаты, перейти в трудноизлечимую хроническую форму простатита.

    Как появляется хронический бактериальный простатит

    Только в 10-15 процентов всех случаев встречается хронический бактериальный простатит. Он такой же редкий, как и острый простатит.

    Основными причинами, которые влияют на возникновения этой формы болезни, являются очаги хронических инфекций. К ним относятся инфекции ЛОР-органов, мочевых путей, карьер, а также плохое или неокончательное лечение острого простатита. Способствовать появлению хронического бактериального простатита может способствовать нерегулярный секс, частые переохлаждения, снижение иммунитета, а также сидячий образ жизни.

    Бактериальный простатит начинается незаметно и может иметь множество проявлений, например:

    • Самые разные нарушения мочеиспускания;
    • Боль в области промежности, которые усиливаются до конца дня или же связаннее и эякуляцией;
    • Преждевременное семяизвержение, снижение полового влечения.

    Если мужчина не будет обращать на это внимания или же будет осознанно откладывать лечение, то болезнь может перерасти в большие проблемы. Очень часто все продолжается за таким сценарием: бактериальное воспаление, застой крови, повреждения тканей простаты, которые в следствии атакует собственная иммунная система. В предстательной железе может отсутствовать инфекция, но будет воспаление, и атака будет продолжаться. Дальше простатит переходит в еще более сложную форму, которую практически невозможно излечить.

    Как появляется хронический небактериальный простатит

    Синдром хронической тазовой боли или же хронический не бактериальный простатит встречается в 8 из 10 случаев заболеваемостей простатитом.

    Из-за обилия симптомов в этой форме простатита проблемой является его диагностирование. Они начинаются от незначительных нарушений, связанных с мочеиспусканием до постоянной серьезной боли. Также дополнительные сложности для докторов добавляет отсутствие установленных и проверенных фактов того, как возникает данное заболевание. Терапия, которая проводиться для лечения небактериального хронического простатита, не является препятствием для повторного возникновения болезни.

    Основным проявлением, по которому можно определить хронический бактериальный простатит, является длительный болевой синдром. Нарушения мочеиспускания, монотонная боль в промежности, а также различная степень сексуальной дисфункции очень сильно снижает качество жизни для любого мужчины.

    Если говорить о причинах появления болезни, то они очень разнообразны. К ним относится нарушения барьерной функции простаты, что вызвано низким содержанием цинка и лизоцима в организме. Болезнь традиционно начинается инфекционно- воспалительным процессом, а дальше задействуются аутоиммунные механизмы.

    Диагностика простатита

    Для каждого человека ясно, что эффективность лечения любого заболевания очень сильно зависит от точности поставленного диагноза. В этом помогает изучение медицинской карты больного, а также физической обследование. В диагностике простатита существуют такие способы и методы:

    Анализ мочи

    Он является самым важным лабораторным анализом, так как с его помощью можно понять какой формой простатита болеет человек. Это определяется наличием лейкоцитов и возбудителей инфекции. Другие анализы будут востребованы только после результатов анализа мочи. Также этот анализ доктора будут у вас брать на протяжении всего курса лечения, так как с ее помощью доктор оценивает правильность подобранности лечения. Если в больного подозревают хронический небактериальный простатит, то мочь исследуется только на лейкоциты.

    Пальцевое ректальное исследование

    Это довольно неприятная процедура, при которой доктор палец в прямую кишку, чтобы изучить ее и предстательную железу. Он будет искать признаки рака. Также после процедуры сможет оценить состояние простаты и выходят ли какие-то параметры за норму.

    Анализ крови на простатический специфический антиген

    С его помощью можно выявить простатит, но в основном он используется для скрининга рака.

    Анализ спермы

    Анализ спермы может показать признаки инфекции.

    Циклоскопия

    Эта процедура проводится с помощью гибкой трубки, а также с устройством для просмотра, которое позволяет увидеть мочевой пузырь и мочевыводящие пути. Они исследуются на предмет структурных аномалий или препятствий (камней, опухолей). Этот тест нужен для того, чтобы исключить другие возможные болезни:

    УЗИ простаты через прямую кишку

    С помощью этого теста оценивается форма и размер железы, а также морфологические изменения.

    • Цитологическое исследование секрета железы
    • ПЦР-анализ
    • Компьютерная томография тазовой области

    Этот анализ позволяет получить достоверную информацию о том, какой венерической болезнью болеет человек.

    Правильная диагностика является одним из ключевых факторов, которые способствуют быстрому выздоровлению пациента.

    простатит. История болезни

    Кафедра урологии, лучевой диагностики и терапии

    Зав. кафедрой: профессор Бачурин В.И.

    Преподаватель: Еременко Е.Н.

    История болезни

    Диагноз: Хронический уретропростатит стадии обострение.

    Осложнения: Копулятивная дисфункция.

    Куратор: Хоменко Алиса

    Студентка 4 курса

    Время курации с 10.03.2015

    1.Фамилия, имя, отчество: А.И.Н.

    2. Возраст: 40 лет.

    З. Место работы: ОАО «Запорожсталь» разливник стали .

    4. Дата поступления: 06.03.2015 ,время 11:45.

    5. Дата курации: 10.03.2015

    6. Диагноз при поступлении: Хронический уретропростатит стадии обострения.

    7. Клинический диагноз: Хронический уретропростатит стадии обострения.

    8. Осложнения: Копулятивная дисункция.
    Жалобы больного:

    Предъявлены жалобы на тянущие боли в области промежности, паховой области; дискомфорт по ходу уретры; ускоренные позывы к мочевыделению; прерывистость струи мочи; преждевременное семявыделение.

    Также предъявлены жалобы на появившуюся раздражительность, быструю утомляемость, нарушения сна в виде бессонницы и кошмаров, повышенную потливость.
    Anamnesis morbi:

    Считает себя больным в течение трех лет, когда впервые появились описанные выше жалобы, но более выражены. Обратился к урологу по месту жительства, было назначено лечение двумя таблетироваными препаратами, после чего через месяц наступило улучшение. Подобные обострения повторялись еще дважды в апреле и ноябре 2014 года, предпринимались подобные меры с удовлетворительными результатами. В начале марта этого года состояние значительно ухудшилось, симптомы стали более выраженными, обратился в поликлинику по месту жительства, была предложена госпитализация в урологическое отделение.
    Anamnesis vitae:

      1. Краткие биографические данные: женат, имеет 2 детей.
      2. Перенесенные заболевания, туберкулез, венерические заболевания(также у членов семьи), вирусный гепатит отрицает.
      3. Бытовой анамнез: жилищно–коммунальные условия удовлетворительные.
      4. Питание: регулярное, полноценное.
      5. Вредные привычки: не курит.
      6. Аллергологический анамнез: аллергии нет.
      7. Семейный анамнез: наследственные заболевания в семье (поликистоз почек, опухоли, сахарный диабет, заболевания обмена веществ) отрицает.

    Настоящее состояние (status praesens)

    Общий осмотр

    1. Общее состояние больного: удовлетворительное.
    2. Сознание: ясное.
    3. Положение больного: активное.
    4. Телосложение: нормастеническое.
    5. Рост 170 см, вес 70 кг.
    6. Выражение лица: осмысленное
    7. Кожные покровы: физиологичной окраски, влажность кожи умеренная. Тургор умеренный.
    8. Тип оволосения: по мужскому типу.
    9. Видимые слизистые розовые, влажность умеренная, язык – белый.
    10. Подкожно – жировая клетчатка: развита слабо. Отеки не наблюдаются.
    11. Мышцы: степень развития удовлетворительная, тонус сохранен.
    12. Кости: безболезненные.
    13. Суставы: безболезненны при пальпации, деформации и патологическая подвижность не наблюдается.
    14. Периферические лимфоузлы: не увеличены.

    Дыхательная система.

    Осмотр:

      • Форма грудной клетки: нормостеническая.
      • Грудная клетка: симметрична.
      • Ширина межреберных промежутков умеренная.
      • Эпигастральный угол прямой.
      • Лопатка и ключица выступают слабо.
      • Дыхание свободное через нос.
      • Тип дыхания брюшной.
      • Число дыхательных движений в минуту: 18
      • Пальпация грудной клетки: грудная клетка эластична, голосовое дрожание одинаково на симметричных участках, безболезненная.

    Сравнительная перкуссия: ясный легочный звук на симметричных участках грудной клетки.

    Ширина полей Кренинга по 8 см с обеих сторон.

    Верхняя граница

    Нижняя граница

    Дыхательная экскурсия нижнего края легких: по задней подмышечной линии 1.5 см на вдохе, на выдохе – 1 см.

    Прослушивается везикулярное дыхание, патологические шумы не определяется.
    Сердечно – сосудистая система.

    Осмотр: видимая пульсация артерий и вен в области шеи не прослеживается, видимые выпячивания и пульсация в области сердца так же не обнаружены.

    Пальпация:

      • верхушечный толчок располагается в 5 межреберье на 1,5-2 см кнутри от левой среднеключичной линии (нормальной силы, ограниченный).

    Перкуссия:

    -Поперечник относительной тупости сердца : 12-13 см

    -Ширина сосудистого пучка: 6-7 см, 2 межреберье слева и справа (соответствует ширине грудины)

    -Конфигурация сердца: нормальная.

    Относительной тупости

    — ритмичные сердечные сокращения

      • число сердечных сокращений – 75
      • первый тон нормальной звучности
      • второй тон нормальной звучности
      • дополнительные тоны не прослушиваются

    Артериальный пульс на лучевых артериях: симметричный, ритмичный, твердый, полный.

    Артериальное давление на плечевых артериях: 120 на 80 мм рт. ст.

    Губы бледно-розового цвета, слегка влажные, трещин и изъязвлений нет. Слизистые оболочки бледно-розовые, влажные, патологических изменений не обнаружено. Язык розовый, влажный, с беловатым налетом, сосочки развиты хорошо, без трещин, язв. Десны розового цвета, без кровоточивости и язв.

    Глотка: слизистая оболочка бледно-розовая, миндалины не гиперемированы, слегка увеличены, дужки и язычок не гиперемированы. Налетов нет. Задняя стенка без патологических изменений.

    Слюнные железы не увеличены, безболезненны, кожа в области желез не изменена, боли при жевании и глотании не наблюдаются.

    Живот нормальной формы, симметричен, не вздут, выпячиваний, западений, видимой пульсации нет. Брюшная стенка участвует в акте дыхания, рубцов нет, видимой перистальтики нет. При перкуссии и поколачивании над всей поверхностью — тимпанический звук, болезненность, напряжение стенки живота, флюктуация отсутствуют.

    При поверхностной пальпации напряжение брюшной стенки отсутствует, болезненность не отмечается, уплотнений нет. Симптом волны, симптом Менделя, симптом Щеткина-Блюмберга отрицательны.

    При специальной пальпации расхождения прямых мышц живота нет. Аускультация: перистальтика кишечника в норме.

    При осмотре печень не увеличена. При глубокой скользящей методической пальпации по Образцову-Стражеско по правой среднеключичной линии нижний край печени не выступает из-под нижней реберной дуги. При пальпации край печени острый, безболезненный, мягкий, поверхность ровная, гладкая.

    При пальпации пузырная точка, эпигастральная зона, холедо-панкреатическая зона, точка диафрагмального нерва,акромиальная точка, точка лопаточного угла, позвоночная точка безболезненны.


      Определение размеров по Курлову: 9х8х7.

    Селезенка не пальпируется.

    Рост, телосложение и пропорциональность частей тела соответствует возрасту.

    Размеры языка, носа, челюстей, ушных раковин, кистей рук и стоп соответ¬ствуют развитию. Щитовидная железа не увеличена, безболезненна.
    Нервная система.

    Память, внимание, сон сохра¬нены. Настроение – бодрое, аптиместическое. В чувствительной сфере нет отклонений, но присутствует увеличение болевой чувствительности.

    Состояние психики – сознание ясное, нормально ориентировано в пространстве, времени и ситуации.

    — Интеллект соответствует уровню развития.

    — Никаких отклонений не наблюдается

    — Двигательная сфера: без патологий.
    Мочевыделительная система. Status localis.

    Акт мочеиспускания: учащенно, болезненно на протяжении всего акта мочеиспускания. Цвет соломенно-желтый, прозрачная. Суточный диурез нормальный. Наблюдаются патологические слизистые выделения с уретры.

    Данные осмотра: конфигурация поясничной области и подреберий нормальная; конфигурация гипогастральной области нормальная, экстрофия мочевого пузыря не наблюдается, подкожные вены брюшной стенки не расширены; расположение наружного отверстия уретры нормальное, слизистая оболочка гиперемирована, имеются слизистые выделения; крайняя плоть не изменена; внешний вид мошонки- без изменений.

    Данные перкуссии: симптомы Пастернацкого, Фронштейна, Робертса отрицательны; притупления перкуторного звука над лоном не наблюдается.

    Данные пальпации: почки не пальпируются; болезненность в мочеточниковых точках не наблюдается; мочевой пузырь безболезненный.

    При ректальном пальцевом исследовании определяется равномерное увеличение предстательной железы (5х4х4), пастозность, умеренная болезненность, междолевая борозда уплощена, патологических образований в прямой кишке не наблюдалось .

    Пальпация органов мошонки: размеры, консистенция, форма в пределах нормы; яички и придатки безболезненны; утолщения семявыносящих протоков не наблюдаются.
    Предварительный диагноз.

    На основании жалоб на тянущие боли в области промежности, паховой области; дискомфорт по ходу уретры; ускоренные позывы к мочевыделению; прерывистость струи мочи; преждевременное семявыделение; появившуюся раздражительность, быструю утомляемость, нарушения сна в виде бессонницы и кошмаров, повышенную потливость.

    На основании анамнестических данных: считает себя больным в течение трех лет, когда впервые появились описанные выше жалобы, но более выражены. Подобные обострения повторялись еще дважды в апреле и ноябре 2014 года. В начале марта этого года состояние значительно ухудшилось, симптомы стали более выраженными, обратился в поликлинику по месту жительства, была предложена госпитализация в урологическое отделение.

    На основании данных объективного исследования: Мочеиспускание учащенно, болезненно. Патологические слизистые выделения с уретры, слизистая оболочка гиперемирована. При ректальном пальцевом исследовании определяется равномерное увеличение предстательной железы (5х4х4), пастозность, умеренная болезненность, междолевая борозда уплощена.

    На основании всего вышеперечисленного можно поставить предварительный диагноз: Хронический уретропростатит стадии обострения, осложнение- копулятивная дисфункция.
    План обследования:

    1. Общий анализ крови.

    2. Анализ крови на глюкозу.

    3. Реакция Вассермана.

    4. Биохимический анализ крови.

    5. Общий анализ мочи.

    6. УЗИ органов малого таза.

    7. Анализ выделений из простаты.

    8. Анализ выделений уретры.

    Общий анализ крови 06.03.15.

    Гемоглобин 143 г /л

    Лейкоциты 10.1*10 /л

    Умеренный лейкоцитоз, повышенное СОЭ.
    Общий анализ крови 13.03.15

    Эритроциты 4,5*10 /л

    Гемоглобин 143 г /л

    Цветовой показатель 0,9

    Лейкоциты 5,4*10 /л

    СОЭ 3 мм/час
    Анализ крови на глюкозу 06.03.15

    Глюкоза крови 4,5 ммоль/л
    Общий анализ мочи 06.03.15

    Эмителий плоский 0-1-0

    Бактерии +
    Биохимический анализ крови 06.03.15

    Общий белок плазмы 69,0

    Тимоловая проба 5,6

    Мочевина крови 10,0

    Щелочная фосфатаза= 104

    Общий билирубин 12,9

    Мочевая кислота 339 мкмол/л

    Триглицериды 2,67 ммоль/л

    Холестерин 5,2
    Реакция Вассермана «-» 06.03.15

    Семенные пузырьки обычных размеров, не изменены. Мочевой пузырь наполнен удовлетворительно, Предстательная железа равномерно увеличена, размеры 55 х 39х 41 мм. Длина пристеночного отдела уретры 48 мм. Капсула прослеживается на всем протяжении, ровная, четкая. Эхогенность ткани снижена, имеются жидкостные включения (кистозное перерождение ацинусов) . Венчик низкой эхогенности в периуретральной зоне предстательной железы. Отсутствие эхосигнала в участках смежных с железой (за счет расширения перипростатических вен).
    Анализ выделений из простаты 06.03.15

    Лейкоциты 35-40 в/з

    Микролора +
    Анализ выделений из простаты 13.03.15

    Лейкоциты 2-4 в/з

    Микролора +
    Анализ выделений из уретры 06.03.15

    Лейкоциты 10-12 в/з

    Микрофлора –
    Анализ выделений из уретры 13.03.15

    Лейкоциты 3-6 в/з

    Эпит.кл. небольшое количество

    Микрофлора –
    Дифференциальный диагноз:

    Рак предстательной железы в ранних стадиях обычно протекает бессимптомно или сопровождается расстройствами мочеиспускания и различными болевыми ощущениями, которые, впрочем, могут быть и у больных хроническим простатитом. Чаще всего при раке больные отмечают затруднения мочеиспускания вплоть до кратковременной или полной задержки, боль при дефекации, общую слабость. Может появиться гематурия. При ректальном исследовании в предстательной железе (чаще на задней поверхности боковых долей) прощупываются хрящевой плотности, ограниченные, несимметричные узлы, а в более далеко зашедших случаях — разлитой плотный бугристый инфильтрат, иногда распространяющийся на соседние органы (семенные пузырьки и др.), характерно раннее ограничение подвижности железы. Ее пальпация при раке почти безболезненна.

    Аденома предстательной железы, как и рак, развивается у лиц пожилого и старческого возраста. При ректальном исследовании выявляется увеличение железы, которая сохраняет упругую железистую консистенцию и четкие контуры. Поверхность железы гладкая, пальпация ее малоболезненна. Аденома предстательной железы может сопровождаться различными расстройствами, которые, однако, бывают и при хроническом простатите. Чаще всего обращает на себя внимание постепенно прогрессирующее нарушение мочеиспускания: от учащения ночных мочеиспусканий, уменьшения струи мочи и ее силы, затруднения начала мочеиспускания до отделения мочи в виде отдельных капель в конце его, ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря, задержки мочеиспускания. Увеличение количества остаточной мочи приводит к никтурии, недержанию мочи, ощущению тяжести внизу живота. Могут появиться признаки острой или хронической задержки мочи.

    Камни предстательной железы нередко сопровождаются вторичным хроническим воспалением. При этом в секрете железы могут быть изменения, свойственные хроническому простатиту. Однако и неинфицированные камни железы вызывают расстройства мочеиспускания, боль и другие симптомы, встречающиеся при простатитах. При исследовании через прямую кишку определяется плотная бугристая железа, пальпация которой весьма болезненна. Иногда обнаруживается своеобразная крепитация из-за трения конкрементов друг о друга.
    Окончательный клинический диагноз

    На основании жалоб на тянущие боли в области промежности, паховой области; дискомфорт по ходу уретры; ускоренные позывы к мочевыделению; прерывистость струи мочи; преждевременное семявыделение; появившуюся раздражительность, быструю утомляемость, нарушения сна в виде бессонницы и кошмаров, повышенную потливость.

    На основании анамнестических данных: считает себя больным в течение трех лет, когда впервые появились описанные выше жалобы, но более выражены. Подобные обострения повторялись еще дважды в апреле и ноябре 2014 года. В начале марта этого года состояние значительно ухудшилось, симптомы стали более выраженными, обратился в поликлинику по месту жительства, была предложена госпитализация в урологическое отделение.

    На основании данных объективного исследования: Мочеиспускание учащенно, болезненно. Патологические слизистые выделения с уретры, слизистая оболочка гиперемирована. При ректальном пальцевом исследовании определяется равномерное увеличение предстательной железы (5х4х4), пастозность, умеренная болезненность, междолевая борозда уплощена.

    На основание данных дополнительных методов исследования: Общий анализ мочи- умеренный лейкоцитоз, повышенное СОЭ. УЗИ: Предстательная железа равномерно увеличена. Эхогенность ткани снижена, имеются жидкостные включения (кистозное перерождение ацинусов) . Венчик низкой эхогенности в периуретральной зоне предстательной железы. Отсутствие эхосигнала в участках смежных с железой (за счет расширения перипростатических вен). Анализ выделений из простаты: повышенное содержание лейкоцитов, пониженое содержание лецитиновых зерен, микрофлора.

    На основании дифференциальной диагностики проведенной с такими заболеваниями как рак, аденома, камни предстательной железы.

    Можно поставить окончательный клинический диагноз: Хронический уретропростатит стадии обострения, осложнение- копулятивная дисфункция.

    Этиология и патогенез.

    Перечень наиболее важных факторов, влияющих на возникновение и поддержание хронического заболевания:

    — Инфекция (заболевания передающиеся половым путем, другие потенциальные очаги инфекции);

    — Факторы, способствующие развитию в предстательной железе нарушения кровообращения, застойных явлений и конгестии;

    — Нейровегетативные расстройства моторной функции предстательной железы и нижних мочевых путей (повышенная чувствительность 1- адренорецепторов, динамическая обструкция нижних мочевых путей, уретро-простатические рефлюксы, гиперактивность мочевого пузыря);

    — Нейрогенные нарушения функции мышц тазового дна (гипертонус, часто в сочетании с диссинергией замыкательного аппарата мочевого пузыря, гипотония);

    — Нарушение барьерной функции предстательной железы;

    — Нарушения иммунитета (иммунодефицит, аутоиммунный процесс);

    — Аллергический статус (инфекционно-аллергический или аллергический процесс);

    — Дефицит витаминов и микроэлементов;

    Вероятно, все эти процессы в той или иной степени часто связаны между собой и могут играть роль в патогенезе хронического простатита. Чаще всего (90%) инфекция проникает в предстательную железу через уретру, а простатит является осложнением воспаления мочеиспускательного канала. В этом значительную роль играют инфекционные заболевания передаваемые половым путем (ЗППП). Они занимают значительное место в структуре инфекционных болезней и имеют выраженную тенденцию к дальнейшему росту. Примерно 95% уретритов.

    Даже внедрение заведомо патогенных микроорганизмов не всегда влечет за собой развитие воспаления. В патогенезе поражений предстательной железы наряду с инфекционным агентом заметную роль играют факторы, способствующие развитию воспалительного процесса. К ним относятся разнообразные причины, снижающие сопротивляемость организма в целом (простудные заболевания и интоксикации).

    В начале появляются мелкие рубцовые изменения, нарушающие кровообращение в железе, а затем происходит осумкование очагов инфекции со скопившимся гнойным экссудатом. Разросшаяся соединительная ткань вокруг патологически измененных очагов сдавливает выводные протоки железы, вызывая застой их секрета, который в последующем распадается и всасывается тканями железы, вызывая дополнительную сенсибилизацию организма и дальнейший каскад патологических изменений. Активация в результате воспаления кининобразующих энзиматических систем, выработка простагландинов, изменение физиологического влияния предстательной железы на свертывающую и антисвертывающую активность крови, нарушение андрогенного баланса — обуславливают широкий спектр клинических проявлений этого заболевания.
    Лечение.

    Немедикаментозное лечение: активный образ жизни, исключить переохлаждение и инсоляцию. Регулярность и защищенность половых контактов. Диета направлена на исключение алкоголя, газированных напитков, острой, маринованной, соленой и горькой пищи. Массаж предстательной железы.

    1.Антибиотикотерапия: фторхинолоны (левофлоксацин, офлоксацин, моксифлоксацин) ; сульфаниламиды (триметоприм); тетрациклины (доксициклин); макролиды (азитромицин, кларитромицин). Длительность 4 недели – 3 месяца.

    2. Нетитруемые а1-адреноблокаторы( тамсулозин, альузозин) в целях уменьшения динамической обструкции заднего отдела уретры и уменьшения дизурических явлений.

    3. Физиотерапия (фонофорез, электрофорез).

    4.Иммуностимулирующие препараты (Т-активин, левамизол, виферон).

    Санаторно-курортное лечение.
    Рецепты:
    Rp: Tab. Oflaxacini 0,2 N 10

    D.S: внутрь по 1 таблетке 2 раза в день.

    Rp: Sup. Prostatileni 0.03 N10

    D.S: ректально по 1 свечке 1 раз в день.

    Rp:Sup. Vitaprosti 0.03 N10

    D.S. ректально по 1 свечке 1 раз в день.

    PS-72, ЧСС-72, ЧД-18, АД-120/80 мм рт.ст., t утро 36,6 , вечер 36,7.

    Больной предъявляет жалобы на слабость, тянущие боли в области промежности, паховой области; дискомфорт по ходу уретры; ускоренные позывы к мочевыделению; прерывистость струи мочи. Состояние удовлетворительное, положение активное. Сознание ясное. Видимые слизистые и склеры чистые, нормальной окраски, без высыпаний, влажность сохранена. Пульс — ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, одинаков на обеих руках. Дефицит пульса отсутствует. Аускультативно тоны ритмичные, ясные, звучные.

    Перкуторный звук ясный легочный над всей поверхностью легких. При аускультации легких: дыхание везикулярное. Язык влажный, обложен белым налетом. Мочеиспускание регулярное, безболезненное. Стул без патологии. Моча прозрачная, макрогематурии нет. Режим палатный. Стол 15.Медикаментозное лечение в соответствии с листом назначений.

    PS-75, ЧСС-75, ЧД-17, АД-115/80 мм рт.ст., t утро 36,5 , вечер 36,7.

    Больной жалоб не предъявляет. Состояние удовлетворительное, положение активное. Сознание ясное. Видимые слизистые и склеры чистые, нормальной окраски, без высыпаний, влажность сохранена. Пульс — ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, одинаков на обеих руках. Дефицит пульса отсутствует. Аускультативно тоны ритмичные, ясные, звучные.

    Перкуторный звук ясный легочный над всей поверхностью легких. При аускультации легких: дыхание везикулярное. Язык влажный, обложен белым налетом. Мочеиспускание регулярное, безболезненное. Стул без патологии. Моча прозрачная, макрогематурии нет. Режим палатный. Стол 15.Медикаментозное лечение в соответствии с листом назначений.
    Эпикриз

    Больной, 40 лет, поступил в урологическое отделение 06.03.2015 в 11:45 с жалобами на тянущие боли в области промежности, паховой области; дискомфорт по ходу уретры; ускоренные позывы к мочевыделению; прерывистость струи мочи; преждевременное семявыделение; появившуюся раздражительность, быструю утомляемость, нарушения сна в виде бессонницы и кошмаров, повышенную потливость. Из анамнеза известно, что болеет в течение трех лет, когда впервые появились описанные выше жалобы, но более выражены. Обострения повторялись еще дважды в апреле и ноябре 2014 года. В начале марта этого года состояние значительно ухудшилось, симптомы стали более выраженными, обратился в поликлинику по месту жительства, была предложена госпитализация в урологическое отделение. При объективном исследовании: Мочеиспускание учащенно, болезненно. Патологические слизистые выделения с уретры, слизистая оболочка гиперемирована. При ректальном пальцевом исследовании определяется равномерное увеличение предстательной железы (5х4х4), пастозность, умеренная болезненность, междолевая борозда уплощена. Были проведены дополнительные методы исследования: Общий анализ мочи- умеренный лейкоцитоз, повышенное СОЭ. УЗИ: Предстательная железа равномерно увеличена. Эхогенность ткани снижена, имеются жидкостные включения (кистозное перерождение ацинусов) . Венчик низкой эхогенности в периуретральной зоне предстательной железы. Отсутствие эхосигнала в участках смежных с железой (за счет расширения перипростатических вен). Анализ выделений из простаты: повышенное содержание лейкоцитов, пониженое содержание лецитиновых зерен, микрофлора. После проведения дифференциальной диагностики с такими заболеваниями как рак, аденома, камни предстательной железы, был поставлен окончательный клинический диагноз: Хронический уретропростатит стадии обострения, осложнение- копулятивная дисфункция. Было назначено немедикаментозное (режим, диета, массаж предстательной железы) и медикаментозное лечение: антибиотики (фторхинолоны- офлоксацин 0.2 N 10 по 1 таблетке 2 раза в день), противовоспалительные средства местного действия( свечи простатилен и витапрост по 1 один раз в день). После курса лечения самочувствие больного улучшилось. Трудоспособность сохранена. Рекомендуемые профилактические мероприятия: активный образ жизни, исключить переохлаждение и инсоляцию; регулярность и защищенность половых контактов. Диета направлена на ограничение алкоголя, газированных напитков, острой, маринованной, соленой и горькой пищи; санаторно-курортное лечение.

    1.Харкевич Д.А. «Фармакология» Москва , 2001

    2.Урология: Учебник / Под ред. Н.А. Лопаткина. — М.: Медицина, 1982.

    3.Урология.Учебник: Возианов О.Ф.,Люлько О.В.,Днепропетровск.2002

    4.Практическая урология: руководство для врачей. Глыбочко В.П.,Аляев Ю.Г. 2012.

    5.Болезни предстательной железы. Аляев Ю.Г.,Москва ,2009.
    перейти в каталог файлов

    Источники: http://prostatit.lechenie-potencya.ru/prostatit/istoriya-bolezni-hronicheskij-prostatit/, http://bezpotencii.ru/impotentsiya/istoriya-bolezni-prostatita/, http://biologo.ru/История_болезни/index.html

    1. Леонид ()   6 дней назад
      Мужчины, скажите, как вернуть потенцию??? Мне уже 54, никогда не думал, что скажу такое, но жена мной недовольна! Уже год как нет хорошего секса, жена все понимает, не ругается, но сам чувствую, что я уже не тот. Как бы она не ушла от меня, а то ведь 20 лет вместе прожили, и тут такое. Может это как-то восстанавливается? Купил в аптеке пилюльки какие-то, так как будто тысячу рублей выкинул! Есть какие-нибудь народные средства? Уже не чувствую себя мужчиной.
    2. Артем 6 дней назад
      У вас, наверное, тестостерона мало. Я хожу в тренажерный зал, у меня проблем нет, попробуйте тоже
    3. Леонид ()   6 дней назад
      Да какой там зал с моей то больной спиной! 54 года все-таки
    4. Ответ редакции 5 дней назад
      Леонид, для восстановления уровня тестостерона вам следует заняться спортом и пересмотреть свой режим дня и питание. Не только потенция вернется, но и в целом будете себя хорошо чувствовать. Дополнительно рекомедуем принимать Erostone, полностью натуральный препарат, который улучшает гормональный фон и ваше мужское либидо.
    5. Леонид ()   5 дней назад
      Хорошо, постараюсь выкроить время для занятий спортом, спасибо за совет. А есть ссылка на официальный сайт этого Эростона? Не хочу нарваться на подделки
    6. Ответ редакции 5 дней назад
      Конечно. Вот, держите - официальный сайт Erostone. У них сейчас проходит акция, вам на руку
    7. Леонид ()   5 дней назад
      Спасибо большое, посмотрю. Ну и про остальное забывать не буду
    8. Дмитрий (Москва)   3 дня назад
      Мужчины, мне 51 год, проблемы с потенцией. Коллега по работе посоветовал препарат какой-то, Эрастон называется. Очень хвалил его, но я в аптеке его не нашел. Тут вроде его упоминали, это что вообще такое? Стоит ли покупать?
    9. Иван 3 дня назад
      Дмитрий, была похожая ситуация. Мне 47, но возраст и стрессы на работе берут свое. Препарат мне вообще жена купила, сейчас уже не может вспомнить, за сколько. Я друзьям про него рассказывал, так попросили найти. Зашел сюда, увидел акцию, что пачку бесплатно отдают, вот и возьму
    10. Дмитрий (Москва)   3 дня назад
      Спасибо за ответ, надо будет взять, тоже попробовать. А ничего, что бесплатно? Никогда такого не видел
    11. Иван 3 дня назад
      Дмитрий тоже был удивлен, но я сам его использовал, ничего плохого сказать не могу. Рад помочь!
    12. Алексей (Челябинск)   3 дня назад
      Иван, у меня показывает ошибку, когда открываю ссылку. Дайте мне пожалуйста вашу, если у вас все открывается
    13. Иван 3 дня назад
      Конечно, вот ссылка
    14. Алексей (Челябинск)   3 дня назад
      Открылось, благодарю
    15. Дмитрий 2 дня назад
      А правда, что мастурбация понижает тестостерон? Видел какое-то видео, где речь шла об этом
    16. Андрей () 2 дня назад
      Вот уж не знаю. У меня знакомый есть, тренер по йоге, говорит, что если хочешь повысить тестостерон, нельзя мастурбировать. Еще сказал, что нужно пить смузи из сельдерея и банана, потому что это восстанавливает гормональный фон. Но на него посмотришь, не поймешь сразу, мужик или баба)) Волосы длинные, ручки худенькие и голосок тоненький))) Я каждую пятницу пью пиво, а пиво позволяет организму вырабатывать женские гормоны. Но я со своим пивом выгляжу куда мужественнее, чем он со своим смузи!)) Поэтому не верьте всяким гуру, это все фигня!
    17. Дмитрий 2 дня назад
      Аххахаха, все верно! Бывают же такие. Попьешь такого "смузи", так наутро все отвалится! Мы такого не пьем и поэтому проблем с потенцией нет!))
    18. Андрей () 2 дня назад
      Точно, точно)))
    19. Александр 1 день назад
      Как хоть так получается, что раньше жили без всяких препаратов, а теперь каждый второй - импотент! У меня и дед, и отец - все здоровые в этом плане. А вот у меня последнее время не ладится. Слышал о том, что сок гранатовый может помочь, но я его пил по стаканчику почти каждый день, а эффекта нет. И почему так...
    20. Даниил (Врач андролог) 1 день назад
      Александр, за последние сто лет все изменилось кардинально. Экология, еда, все эти фастфуды. Да и сидячий образ жизни не идет на пользу. Я работаю андрологом в частной клинике, у меня много таких клиентов. Уровень тестостерона для мужчины - критический показатель, но современный мир, можно сказать, убивает в нас мужчин! Тем, у кого совсем плохи дела, я обычно Erostone советую. Его нет в аптеках, поэтому пока что он не такой дорогой. Это вообще западный препарат, а там все с этим строго. В обычных больницах вам такого не посоветуют, потому что если вы будете его принимать, проблемы с потенцией (в частности, эректальная дисфункция) проходят быстро, им это ни к чему. А в нашей работают профессионалы, им и так хорошо платят, поэтому мы нацелены на результат, давно знаем этот препарат
    21. Александр 1 день назад
      Даниил, а может у вас ссылка есть на него? Интересно посмотреть
    22. Даниил (Врач андролог) 1 день назад
      Указана выше.

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    Adblock detector