Задать вопрос

Лечение импотенции хирургическими методами

Хирургическое лечение импотенции

Хирургическое лечение импотенции требуется в случае недееспособности других методов терапии эректильной дисфункции. Данная проблема достаточно распространена среди мужчин. К тому же, эректильная дисфункция у мужчин очень «омолодилась». Нередко специалисты диагностируют импотенцию того, или иного характера у молодых людей до 25 лет. Очень важно своевременно обратиться к доктору за помощью. Есть высокая вероятность того, что хирургического вмешательства удастся избежать. Но, к сожалению, многие представители сильного пола привыкли скрывать проблему, игнорировать ее начальные проявления. Поэтому импотенция выявляется уже в запущенной стадии.

Причины импотенции

Прежде, чем начинать лечение импотенции важно определить первопричину данного заболевания. Ведь лечение полностью зависит от того, что послужило толчком к развитию эректильной дисфункции. Специалисты условно разделяют все причины импотенции на две группы: психологические и физиологические. В случае психологической импотенции хирургическое лечение не требуется. Проводится психотерапия, медикаментозная терапия, изменяется образ жизни. К психологическим факторам можно отнести такие:

  • Частые стрессы;
  • Конфликтные ситуации;
  • Повышенная утомляемость;
  • Бессонница;
  • Чрезмерные физические и умственные нагрузки;
  • Неуверенность в себе;
  • Переутомление, общее недомогание организма;
  • Недовольство своим половым партнером;
  • Депрессия;
  • Неудачный первый сексуальный опыт.

В таких случаях врачи, как правило, рекомендуют наладить режим труда и отдыха, соблюдать правильное питание. Также, могут назначаться некоторые седативные препараты для нормализации работы центральной нервной системы. А вот физиологическая импотенция может потребовать хирургического вмешательства. Такой вид эректильной дисфункции провоцируется некоторыми заболеваниями систем и органов организма.

Очень часто с возрастом у мужчин возникают проблемы с сердечно-сосудистой системой. Именно плохое состояние сосудов и является первопричиной импотенции у мужчин. Все дело в том, что эрекция наступает при активном притоке крови к половому члену по артериям. Кровью наполняются пещеристые и кавернозные тела, которые окутаны губчатым телом. За счет этого половой член увеличивается в размерах. Отток же крови просто блокируется. Это и позволяет совершать полноценный половой акт. Если у мужчины имеются проблемы с проходимостью сосудов, значительно возрастает риск импотенции. Во многих случаях сосудистой импотенции требуется именно хирургическое лечение.

Привести к импотенции может и дисфункция эндокринной системы. В частности гормональный сбой, при котором резко снижается выработка мужского гормона тестостерона. В данном случае снижается уровень либидо. Со временем в области малого таза образуются застои. Ослабевание и приток крови к половому члену. Ухудшается состояние сосудов и при таком эндокринологическом заболевании, как сахарный диабет. Хирургического метода лечения требует и импотенция на фоне травм спинного мозга и позвоночника. Среди других физиологических причин импотенции можно отметить такие:

  • Неврологические заболевания;
  • Инфаркт;
  • Ожирение;
  • Травмы полового члена;
  • Патология развития половых органов;
  • Частые инъекции в область кавернозных тел полового члена;
  • Хронический простатит;
  • Инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • Заболевания передающиеся половым путем.

Хирургический метод лечения эректильной дисфункции

В большинстве случаев лечение импотенции проходит посредством медикаментозных препаратов. Современная медицина предлагает широкий спектр таких средств. Сегодня хирургическое лечение импотенции используется реже, и только в крайних случаях. Есть три распространенных видов хирургического вмешательства в случае импотенции:

  • Венозная хирургия полового члена;
  • Реваскуляризация полового члена;
  • Эндофаллопротезирование.

Венозная хирургия

Такой метод хирургического вмешательства требуется при сосудистой и венозной импотенции. В целом, венозное лечение необходимо в случае повреждения веноокклюзивного механизма полового члена. Данная венозная хирургия может быть таких видов:

  • Лигирование корпоральных вен;
  • Резекция эмиссарных вен;
  • Эндоваскулярная эмболизация вен полового члена;
  • Лигирование ножек полового члена;
  • Спонгиолизис.

Как правило, операции венозной хирургии не проводятся самостоятельно. Это всегда комплексный метод лечения, который требует также приема некоторых медикаментозных препаратов. Очень часто проводят резекцию патологических участков сосудов и вен, которые и препятствуют притоку крови к кавернозным телам полового члена.

Реваскуляризация полового члена

Данная операция является микрохирургическим вмешательством. Такой метод лечения тоже имеет несколько вариантов. Наиболее популярной является операция под названием Michal 2. В этом случае хирург производит аностомоз в пространстве между нижней артерией и дорсальной артерией половoго члена мужчины. При хирургическом лечении импотенции пользуются и методом Virag 5. Так, формируется аностомоз между нижней артерией надчревной области и глубокой дорсальной веной.

Эндофаллопротезирование

Такой вариант хирургического лечения импотенции наиболее эффективный. Мужчинам с данной проблемой он помогает в 92% случаев. Эрекция полового члена восстанавливается путем внедрения имплантатов и протезов внутрь кавернозного тела пениса. Такая операция по протезирования позволяет вернуть упругость половому члену. Различают два вида протезов: надувные и пластические. Последние имеют вид двух тяг, которые регулируются. Они внедряются внутрь полового органа мужчины.

Эрекция в этом случае достигается путем установления полового члена вручную. Внутренние стержни принимают любую форму. Поэтому совершать полноценный половой акт мужчина может в любое время. Надувные же имплантаты являются определенным резервуаром с жидкостью. Хирургическим путем они устанавливаются в брюшную полость. А в половой член размещаются два цилиндра. Мужчина сжимает насос, жидкость начинает поступать в цилиндры, за счет этого и достигается эрекция. Такой метод хирургического лечения импотенции позволяет немного увеличить размер полового члена в спокойном состоянии. Но, если у молодого человека есть инфекционные заболевания половых органов, протезирование запрещено.

Могу себе представить, сколько стоит такая операция как эндофаллопротезирование. Сама работа специалистов, имплантат или протез, лекарства, пребывание на стационаре, реабилитация. Кто-то в курсе? Поделитесь инфой, пожалуйста.

Одно название страшнее другого. Остается только посочувствовать мужчинам, да и нас, баб, жалко. Хотелось бы, чтобы эти операции проводились бесплатно, ведь речь идет о гражданах страны. С такими мучениями мы не сможем ни работать, ни учить, ни производить, ни рожать, ни воспитывать детей. Кто за государственную программу? Это куда нужно обращаться, в Минздрав?

Операции при импотенции — Лечение потнеции

Причины эректильной дисфункции

Эректильная дисфункция (ЭД) может иметь разные причины, например, заболевания, прием некоторых лекарственных средств, а также психологические проблемы, связанные со стрессом. Чтобы лучше понимать возможные причины эректильной дисфункции, нужно понимать, от чего зависит эрекция.

Когда мужчина возбуждается, его мозг посылает сигналы к нервам в . Нервы стимулируют приток крови к пенису, из-за этого ткани расширяются и твердеют. Поэтому все, что мешает работе нервной системы или кровообращения, может вызвать проблемы с потенцией.

Все, что влияет на либидо (сексуальное влечение), может также вызывать импотенцию, так как из-за сниженного либидо мозгу сложнее контролировать эрекцию. Психические расстройства, такие как депрессия, могут снижать либидо, так же, как и уровни гормонов (химических веществ, вырабатываемых организмом).

Существуют четыре основных типа физических нарушений, которые препятствуют эрекции:

  • васкулогенные — нарушения притока крови к пенису;
  • нейрогенные — нарушения работы нервной системы, состоящей из головного мозга, нервов и спинного мозга;
  • гормональные — нарушение выработки гормонов;
  • анатомические — пороки анатомического строения пениса.
  • сердечно-сосудистые заболевания — заболевания сердца или кровеносных сосудов, например, атеросклероз (уплотнение артерий);
  • высокое кровяное давление (гипертония) ;
  • диабет — заболевание, связанное с повышенным уровнем глюкозы (сахара) в крови может влиять как на кровоснабжение, так и на нервные окончания в пенисе, поэтому также является нейрогенным нарушением.

Эректильная дисфункция имеет прямую связь с сердечно-сосудистыми заболеваниями, поэтому это может быть одной из первых причин, которые будет рассматривать врач при постановке диагноза и назначении лечения.

  • рассеянный склероз — заболевание, которое влияет на действия тела, например, движение и чувство равновесия;
  • болезнь Паркинсона — заболевание, влияющее на координацию мозга движений тела, например, как человек ходит, говорит и пишет;
  • травма или нарушение работы спинного мозга;
  • инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения.
  • гипогонадизм — патологическое состояние, при котором организм вырабатывает пониженное количество мужского полового гормона тестостерона;
  • гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз) — когда вырабатывается слишком много гормонов щитовидной железы;
  • пониженная активность щитовидной железы (гипотиреоз) — когда вырабатывается слишком мало гормонов щитовидной железы;
  • синдром Иценко-Кушинга — заболевание, которое влияет на производство гормона, который называется кортизол.

Анатомические нарушения. Примером анатомического нарушения, которое может вызвать ЭД, является болезнь Пейрони.

Эректильная дисфункция, вызванная приемом лекарственных средств

У некоторых мужчин ЭД может быть вызвана приемом тех или иных лекарственных средств, в том числе:

  • диуретики (мочегонные средства) — лекарства, применяемые для повышения производства мочи, которые часто назначаются для лечения высокого кровяного давления (гипертонии), сердечной недостаточности и болезни почек;
  • противогипертонические средства — лекарства, такие как бета-блокаторы, которые используются для лечения высокого кровяного давления;
  • фибраты — лекарства, применяемые для снижения уровня холестерина в крови;
  • антипсихотики — лекарства, применяемые для лечения некоторых психических расстройств, таких как шизофрения ;
  • антидепрессанты — лекарства, применяемые для лечения депрессии и некоторых видов боли;
  • кортикостероиды — лекарства, содержащие стероиды, тип гормонов;
  • H2-блокаторы — лекарства, применяемые для лечения язвы желудка ;
  • антиконвульсанты — лекарства, применяемые для лечения эпилепсии;
  • антигистамины — лекарства, применяемые для лечения аллергии , например, сенной лихорадки;
  • антиандрогенные препараты — используются для подавления андрогенов (мужских половых гормонов);
  • цитотоксические препараты — используются в химиотерапии, не дают раковым клеткам делиться и расти.

Обратитесь к вашему терапевту, если вы обеспокоены тем, что назначенное лекарство вызывает у вас ЭД. Он может назначить вам другое средство. При этом прекращать прием назначенного средства можно только с разрешения вашего терапевта или другого квалифицированного специалиста, который занимается вашим лечением.

Психологические причины

Возможные психологические причины ЭД:

  • депрессия — чувство глубокой грусти, которое не проходит долгое время;
  • тревога — чувство беспокойства или страха.

ЭД может иметь и физические, и психологические причины одновременно. Например, если у вас диабет, у вас могут возникнуть сложности с эрекцией, из-за чего вы станете переживать. Комбинация диабета и тревоги может привести к появлению ЭД.

Различные эмоциональные проблемы также могут влиять на вашу эрекцию, в том числе:

  • проблемы во взаимоотношениях, например, неспособность открыто говорить о своих проблемах;
  • нехватка знаний о половой жизни;
  • проблемы с сексом в прошлом;
  • случаи сексуального насилия в прошлом;
  • новый партнер.

Другие причины

Лечение импотенции у мужчин: причины, симптоматика, этапы

Методы лечения импотенции у мужчин менялись на протяжении многих лет, пройдя путь от внешних стальных механических приспособлений, статического электричества, простых афродизиаков, таких как устрицы, до таблеток и гормональной терапии.

ЭД может быть вызвана заболеваниями, осложнением после операции, побочными эффектами некоторых лекарств, таких как препараты от аллергии, антидепрессантов, седативных средств и таблеток для подавления аппетита, факторами образа жизни и психологическими факторами.

Эректильная дисфункция может проявиться в любом возрасте.

В некоторых случаях, простые изменения в образе жизни, как снижение веса, отказ от спиртосодержащих напитков или выполнение упражнений для повышения эректильной функции могут улучшить сексуальную жизнь.

Если эректильная дисфункция вызвана приемом определенных лекарств, ваш врач может предложить уменьшить их дозу или постарается найти альтернативный препарат.

В случаях, когда из-за особенностей анатомии есть препятствия для притока крови в или из полового члена, применяется сосудистая хирургия.

  • Если есть препятствия для тока крови в половой член, врач может порекомендовать в качестве лечения импотенции у мужчин операцию. Она нужна для обхода заблокированных кровеносных сосудов.
  • Если проблема заключается в том, что кровь просачивается обратно из полового члена, это можно исправить с помощью процедуры, известной как венозная перевязка.

Лечение эректильной дисфункции у мужчин с помощью лекарств

В настоящее время существуют различные препараты для избавления от ЭД. Лекарства можно принимать внутрь, вставлять в уретру или вводить в пенис.

Обычно мужчинам, у которых пропала эрекция, назначают препараты, называемые ингибиторами фосфодиэстеразы (ФДЭ) 5 типа. К ним относятся:

  • Силденафил (торговая марка «Виагра»)
  • Тадалафил (торговая марка «Сиалис»)
  • Варденафила гидрохлорид (торговая марка «Левитра»)
  • Аванафил (аналог «Виагры», торговая марка Stendra)

Эти лекарства, как правило, принимаются орально, за час перед половым актом и не должны использоваться более одного раза в день. Таблетки Сиалис обладают самым длительным действием из вышеперечисленных (до 36 часов). Staxyn растворяется во рту, но другие препараты действуют, когда попадают внутрь организма.

Лечение эректильной дисфункции у мужчин с помощью ингибиторов ФДЭ-5 происходит путем расслабление гладких мышц в половом члене. Это увеличивает приток крови к нужной области, помогая пенису стать твердым. Около 80% мужчин, которые принимают ингибиторы ФДЭ-5, имеют более устойчивую и длительную эрекцию.

Побочные эффекты ингибиторов ФДЭ-5, как правило, не сильно выражены, но могут включать:

  • головную боль;
  • заложенность носа;
  • боль в мышцах;
  • временное сине-зеленое затенение видения (редко).

Вы не должны принимать ингибиторы ФДЭ-5, если принимаете препараты с нитратами, такие как нитроглицерин. Это привести к опасному падению артериального давления.

Симптомы эректильной дисфункции (импотенции)

Основной симптом эректильной дисфункции — это отсутствие эрекции или её недостаточная продолжительность для удовлетворительного полового акта.Не следует путать с такими нарушениями, как преждевременное семяизвержение, при котором процесс возбуждения, оргазма и эякуляции проходит очень быстро.

Иногда проблемы с потенцией возникают только в определенных ситуациях. Например, у вас может появляться эрекция во время мастурбации или вы можете иногда просыпаться с эрекцией, но во время секса эрекция не появляется или быстро ослабевает.

В этом случае, вероятно, что первопричина ЭД прежде всего психическая, связанная со стрессом. Однако если эрекция не появляется ни при каких обстоятельствах, вероятно, что есть проблемы физического характера.

Обратитесь к врачу, если проблемы с потенцией длятся дольше нескольких недель. Он оценит ваше общее состояние здоровья, так как эректильная дисфункция может быть первым признаком более тяжелого заболевания, например, сердечной недостаточности (прекращение или нарушение кровоснабжения сердца).

На многих сайтах в Интернете предлагается множество способов лечения , но использовать их не рекомендуется. Эти средства могут быть поддельными и представлять опасность для здоровья. Даже если лекарство настоящее, оно может вам не подходить. Необходимо принимать лекарство, только если вам назначил его ваш врач.

Диагностика перед проведением хирургических операций

Диагноз эректильной дисфункции врач может поставить после того, как опросит вас о сложившейся ситуации и, возможно, проведет физический осмотр. Врач может спросить о следующем:

  • ваши симптомы;
  • общее физическое и психическое состояние;
  • сколько вы пьете алкоголя;
  • принимаете ли вы наркотики;
  • принимаете ли вы в настоящее время какие-либо лекарства.

Врач также задаст подробные вопросы о вашей интимной жизни. Постарайтесь не смущаться, так как эректильная дисфункция — распространенная проблема. Возможно вам будет комфортнее выбрать для консультации врача-мужчину, предварительно ознакомившись с информацией о специалистах на нашем сайте.

Ваш врач может задать следующие вопросы:

  • о ваших прошлых и нынешних сексуальных связях;
  • о вашей сексуальной ориентации;
  • как долго у вас наблюдаются проблемы с потенцией;
  • появляется ли у вас какая-либо эрекция с вашей партнершей, без нее или по утрам;
  • случается ли у вас эякуляция и оргазм;
  • о вашем либидо (сексуальном влечении).

Постоянные проблемы с эрекцией чаще бывают связаны с физической причиной. Если снижение потенции случается только при определенных обстоятельствах, возможно проблема кроется на уровне психики.

Оценка состояния сердечно-сосудистой системы

Еще одна распространенная причина снижения эрекции — сужение кровеносных сосудов. Это также связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Врач может оценить состояние вашей сердечно-сосудистой системы по наличию у вас возможных симптомов сердечно-сосудистых заболеваний.

Для диагностики может потребоваться:

  • измерить ваше кровяное давление, чтобы определить, есть ли у вас высокое кровяное давление (гипертония);
  • послушать ваше сердцебиение, чтобы выявить возможные отклонения;
  • измерить ваш рост, вес и обхват талии, чтобы определить, соответствует ли ваш вес вашему росту;
  • опросить вас о вашем рационе питания и образе жизни, например, как часто вы занимаетесь физическими упражнениями;
  • взять кровь для анализа на содержание глюкозы (сахара) и липидов (жироподобных веществ), так как их высокое содержание может указывать на заболевания сердца или кровеносных сосудов.

Обследование половых органов

Врач-уролог может осмотреть ваш пенис, чтобы исключить анатомические дефекты. Для людей старше 50 лет может быть рекомендовано пальцевое исследование прямой кишки. При этом доктор, надев перчатку, введет палец в задний проход. Пальцевое исследование помогает определить заболевания предстательной железы (небольшой железы между пенисом и мочевым пузырем), например, рак предстательной железы.

Анализы крови могут выявить возможные заболевания, вызывающие снижение эрекции. Например, анализ крови на тестостерон позволяет исключить такое заболевание, как гипогонадизм.

Диагностическая интракавернозная инъекция предполагает введение искусственного (синтетического) гормона в пенис для повышения притока крови. Это помогает установить наличие возможных отклонений в пенисе и составить план хирургической операции. Если после инъекции эрекции не происходит, это может указывать на нарушение кровообращения в пенисе.

Артериография и динамическая инфузионная кавернозометрия или кавернозография — это специальные исследования, при которых в кровеносные сосуды пениса вводится контрастное вещество, и затем оно изучается на сканирующем устройстве. Скорее всего, эти исследования будут применяться только в том случае, если рассматривается вариант хирургического вмешательства или если было обнаружено нарушение работы кровеносных сосудов.

Если в результате обследования врач исключить физические причины импотенции, вас могут направить на консультацию к психотерапевту, чтобы выявить возможные психологические проблемы, которые снижают потенцию.

Детальное изучение собранных анамнестических сведений и результатов обследований позволяет выявить присутствующие у больного заболевания, предшествующие наступлению эректильной патологии.Пациентам, страдающим от сексуальных расстройств, достаточно тяжело рассказывать о выявленных нарушениях. При опросе пациенту врач-уролог должен обеспечить комфортную обстановку общения, чтобы не создавать стрессовых факторов, усугубляющих самочувствие мужчины.

После сбора анамнеза врач проводит детальное обследование половых органов, направляет пациента на инструментальное (УЗИ, КТ и МРТ) и лабораторное обследование (анализ крови и мочи). При необходимости уролог консультируется о состоянии больного с терапевтом, эндокринологом, кардиологом и неврологом.

Диагностика перед проведением хирургических операций

Реваскуляризация полового члена

ПоказанияМикрохирургическая реваскуляризация необходима мужчинам, страдающим от тяжелых сосудистых поражений. Больные отмечают такие патологические признаки как:

  • недостаточная жесткость полового члена
  • ослабленность и кратковременность эрекции
  • уменьшение продолжительности полового акта
  • затруднения при возникновении эрекции

Экстренная операция может проводиться после травматизации пениса, вызвавшей нарушение целостности дорсальных сосудов. В ходе операции хирург создает анастомоз между дорсальной и нижней надчревной артериями. Эффективность описанной методики составляет 55-60%.Когда нельзя проводить реваскуляризацию полового органаПротивопоказаниями для выполнения хирургического вмешательства являются такие нарушения здоровья как:

  • хроническая почечная недостаточность
  • сахарный диабет
  • серьезные сосудистые нарушения
  • артериальная гипертензия
  • заболевания периферических сосудов
  • гиперхолистеринемия

Данный способ лечения импотенции не может применяться в отношении лиц, проходящих этап реабилитации после лучевой терапии малого таза, страдающих от никотиновой зависимости или достигших 50-летнего возраста.

Венозная хирургия

ПоказанияМетодики венозной микрохирургии требуется применить в случае развития эректильной дисфункции на фоне:

  • артериальной дисплазии и атеросклероза
  • кавернозной недостаточности
  • посттравматической окклюзии пенильных артерий
  • выраженных артериальных спазмов

Хирургическое вмешательство имеет положительные результаты в 50-70% случаев. Колебания эффективности процедуры зависят от состояния пациента, степени развития патологических явлений и квалификации доктора, проводящего операцию.

Эндофаллопротезирование

Это наиболее действенный способ хирургической помощи, помогающий вернуть нормальную эрекцию 90% больных. Лечение предполагает введение имплантов внутрь кавернозных тел. Медики подбирают для пациентов пластические, надувные и жесткие протезы.Лечебная манипуляция совершается под общим наркозом. Способ помещения протеза зависит от типа импланта.

  • недоразвитие полового члена
  • сосудистая эректильная дисфункция
  • сахарный диабет
  • серьезные психогенные отклонения
  • болезнь Пейрони
  • тяжелый фиброз кавернозных тел
  • нежелательные постоперационные последствия, ставшие причиной изменения анатомической формы пениса, а также нарушений работы предстательной железы, кишечника или мочевого пузыря

ПротивопоказанияЭндофаллопротезирование запрещается осуществлять, если у мужчины выявлены:

  • нарушения свертываемости крови
  • венерические болезни
  • инфекционные поражения

Клиника Диана в СПБ

Современная клиника: гинеколог, уролог, УЗИ, онколог, дерматолог, эндокринолог, косметолог

Импотенция (impotence, эректильная дисфункция): причины, диагностика, лечение

Импотенция (impotence) — это половая слабость мужчины. Такая проблема беспокоит многих представителей сильного пола. В последние десятилетия медицинская статистика приводит неутешительные данные: более половины мужчин старше 40 лет страдают от импотенции различной степени тяжести, а около 30% мужчин старше 18 лет имеют проблемы с потенцией, которые при отсутствии своевременного квалифицированного лечения из эректильной дисфункции перерастут в полноценное половое бессилие. Сегодня импотенция и эректильная дисфункция — проблема глобального масштаба.

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/impotentsiya.jpg?fit=450%2C256″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/impotentsiya.jpg?fit=584%2C333″ class=»aligncenter size-full wp-image-1980″ src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/impotentsiya.jpg?resize=584%2C333″ alt=»импотенция» width=»584″ height=»333″ srcset=»//i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/impotentsiya.jpg?w=1015 1015w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/impotentsiya.jpg?resize=450%2C256 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/impotentsiya.jpg?resize=768%2C437 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/impotentsiya.jpg?resize=900%2C513 900w» sizes=»(max-width: 584px) 100vw, 584px» data-recalc-dims=»1″ />

Что такое потенция и какой она должна быть в норме?

Потенцией называют физические возможности мужчины произвести полноценный половой акт. Чтобы он состоялся, необходим комплекс следующих состояний у мужчины: сексуальное влечение, напряжение полового органа, поддержание стойкой эрекции на протяжении необходимого времени, семяизвержение и оргазм. Если хотя бы одно из названных состояний нарушено или отсутствует вовсе, у мужчины подозревают эректильную дисфункцию, или импотенцию.

Интересный факт — заболевания под названием «импотенция» в действительности не существует. Так принято называть общую совокупность симптомов, связанных с неспособностью мужчины совершать половой акт. При этом мужской половой орган может вовсе не приходить в эрегированное состояние, а может “становиться рабочим” на непродолжительное время.

Как бы там ни было, при наличии такой проблемы, любой мужчина страдает, у него появляются комплексы, нарушаются отношения с партнершей. Импотенция — частая причина разводов и скандалов в семьях. Если у вас есть проблемы такого плана — запишитесь на прием к опытному урологу в частную клинику Диана. Современная медицина вполне справляется с лечением эректильной дисфункции, помогая большинству пациентов поправить интимное здоровье и наладить личную жизнь.

ПРИЕМ УРОЛОГА — все, что нужно знать о консультации

Урология — это область медицинской практики, изучающая заболевания мочеполовой системы. Прием уролога необходим в том случае, когда у пациента появляются любые симптомы, указывающие на сбой в работе этих органов. При этом уролог консультирует и занимается терапией не только мужчин , как считают многие. В компетенции этого специалиста находятся инфекционные, воспалительные, опухолевые, травматические и многие другие … … Читать далее →

Причины мужского полового бессилия

Восстановление мужской силы подразумевает искоренение фактора, влияющего на ослабление потенции. Так, если временное отсутствие влечения вызвало сильное физическое переутомление, проблема самостоятельно разрешится после полноценного отдыха. Но зачастую причины имеют более серьезный характер:

  • Психологические : обычно связаны со страхом перед самим половым актом и могут основываться на боязни беременности партнерши, детских травмах или особенностях воспитания, собственной неуверенности в себе и страхе, что партнерша отвергнет мужчину. Часто встречается психологический барьер перед половым актом, который проявляется в боязни отсутствия стойкой эрекции или других нарушений потенции, которые уже случались с мужчиной по тем или иным причинам.
  • Нейрогенные : сюда относят перенесенные заболевания ЦНС, инсульт, травмы и повреждения спинного или головного мозга, рассеянный склероз. Половое бессилие в этом случае вызвано слабой проводимостью нервных импульсов от головного мозга к кавернозному телу.
  • Сосудистые: импотенция нередко развивается на фоне сахарного диабета, атеросклероза или другой сердечно-сосудистой патологии, которая влияет на целостность стенок сосудов и тем самым нарушает полноценное кровенаполнение пениса во время эрекции.
  • Гормональные : ослабление эректильной функции наблюдают у мужчин с лишним весом (особенно в области талии) и после достижения ими сорокалетнего возраста. Эти факторы сильно влияют на выработку тестостерона – гормона, недостаток которого вызывает замедление наступления эрекции и ее ослабление в процессе полового акта. Если в организме с избытком вырабатывается пролактин, мужчина также столкнется с недостаточной потенцией, так как пролактин называют прямым антагонистом мужских половых гормонов. Явным признаком эндокринных нарушений является уменьшение волосяного покрова, повышение тембра голоса, появлением ожирения.
  • Местные , связанные с заболеваниями половых органов: нарушение внутрисекреторной функции яичек, заболевания предстательной железы, зоны семенного бугорка, пороки развития или заболевания полового члена. Сюда же относят воспаление мочеиспускательного канала, предстательной железы или семенников.
  • Медикаментозные : эректильная дисфункция может развиться как побочный эффект от применения ряда лекарственных средств: гормональных, сосудорасширяющих, психотропных, противоязвенных и некоторых других. В подобных случаях для решения проблемы бывает достаточно заменить принимаемый препарат аналогичным по форме действия, но с другим действующим веществом.

Другие причины импотенции

Другие: лишний вес, хронические стрессы, накаленная атмосфера в семье, отравления, интоксикации (в том числе алкогольная), курение и употребление алкоголя, нарушение обмена веществ, скудное питание.

Кроме этого, специалисты рекомендуют воздерживаться от злоупотребления мастурбацией, так как самоудовлетворение не только способно спровоцировать развитие психологических проблем в постели с партнершей, но и нарушение естественных половых функций. Так, во время мастурбации интенсивно раздражаются семенные канальцы и железы полового члена, что со временем вызывает преждевременное выделение спермы. При чрезмерном увлечении онанизмом может развиться половая неврастения, когда мужчина при контакте с партнершей не может возбудиться и эрекция не наступает.

Виды мужской импотенции

Не всегда половое бессилие становится концом сексуальной жизни мужчины. Существуют такие формы импотенции, которые для восстановления половой функции даже не требуют лечения. Но в большинстве случаев без консультации уролога и проведения комплексной терапии избавиться от интимной проблемы практически невозможно.

Наиболее простой классификацией импотенции является следующая:

  • Относительная : появляется без явной периодичности и обычно напрямую связана с определенными жизненными обстоятельствами – проблемы на работе, сильное психическое или физическое переутомление, употребление алкоголя в большом количестве и т. д.
  • Временная: проблема в этом случае беспокоит мужчину до тех пор, пока он не избавится от блокирующего выполнение половой функции фактора.
  • Абсолютная импотенция всегда связана с каким-либо заболеванием, которое требует проведения лечения. Без индивидуально подобранной терапии шансы на восстановление половой функции малы.

Классификация эректильной дисфункции в зависимости от причин

Диагностика импотенции у мужчин подразумевает определение основных проявлений патологии и определение ее к одной из двух основных форм эректильной дисфункции:

  • Органическая импотенция развивается постепенно и имеет физиологическую природу: нарушения гормонального, сосудистого либо другого характера. Мужчина начинает замечать неудачи в постели, связанные с отсутствием эрекции в нужный момент, причем со временем периодичность подобных случаев учащается. Со временем для наступления полноценной эрекции мужчине приходится прилагать все больше усилий, а при отсутствии компетентной консультации уролога и проведения лечения половая функция может вовсе угаснуть.
  • Психологическая импотенция может проявиться внезапно для мужчины, носит психогенный характер. Наиболее распространенные причины – различные неврозы и депрессии. Подобные расстройства обычно появляются внезапно, беспокоят мужчину эпизодами, но также нуждаются в диагностике и проведении лечения.

Для разграничения этих двух форм импотенции и подбора терапевтической тактики проводится дифференциальная диагностика, основанная на определении проявлений полового бессилия.

Органическую форму импотенции характеризуют следующие факторы:

  • эректильная дисфункция развивается постепенно и с течением времени становится все более явной;
  • проблемы с потенцией появляются стабильно и не зависят от сторонних условий или обстоятельств;
  • не отмечаются спонтанные эрекции – утренние или ночные;
  • изменений в половом влечении и процессе эякуляции нет.

Психологическая импотенция имеет некоторые отличия в развитии недуга и особенностях подобного заболевания:

  • эректильная дисфункция появляется внезапно и может сразу носить явный характер;
  • утренние и ночные эрекции появляются с прежней частотой;
  • мужчина замечает, что слабая эрекция или вовсе ее отсутствие появляются при определенных обстоятельствах.

Подобные критерии позволяют глубже понять причины развивающейся импотенции и подойти с правильной стороны в вопросе ее лечения.

Первые признаки импотенции

У каждого мужчины проблема проявляется по-разному. У кого-то “не получается” все чаще и чаще, кто-то в один день понимает, что у него “все”. В любом случае единичные случаи нарушения потенции — уже повод задуматься о здоровье, ведь со временем можно прийти к полной импотенции.

И если даже половая функция для пациента не важна (бывает и такое), обратиться к урологу для обследования и лечения, необходимо, ведь за таким состоянием прячется какое-то заболевание. Оно без лечения обязательно перейдет в более тяжелую форму. Так, по статистике более 75% случаев эректильной дисфункции связаны с простатитом — это заболевание может менять форму, а доброкачественная опухоль перейти в злокачественную.

Чтобы лечение эректильной дисфункции дало быстрые и стойкие результаты, важно обратиться к врачу и пройти назначенный терапевтический курс еще на начальной стадии заболевания, когда исправить нарушенную потенцию удается консервативными методами.

Первыми признаками, указывающими на ухудшение потенции, являются:

  • Отсутствие традиционных ночных и утренних эрекций.
  • Отсутствие эрекции при условии, что мужчина сексуально возбужден.
  • Снижение частотности появления эрекции на протяжении суток.
  • Во время сексуального возбуждения эрекция недостаточно сильная.
  • Ослабление упругости полового члена во время полового акта.
  • Раннее семяизвержение в начале полового акта или еще до того момента, когда пенис будет введен во влагалище.

Наличие у мужчины хотя бы одной из выше перечисленных проблем говорит о развивающейся импотенции. Своевременное обращение к урологу гарантирует полное избавление от половой несостоятельности. Только в 5% запущенных случаев современная медицина оказывается бессильной.

Как избавиться от импотенции

Чтобы победить половое бессилие, необходимо искоренить причину, которая вызвала импотенцию. Для этого мужчине необходимо прийти на прием к урологу, который на основании жалоб пациента и проведенной диагностики определит терапевтическое направление. Так, возможно придется пройти курс лечения сахарного диабета, атеросклероза, неврозов или сесть на диету.

Диагностика импотенции

Если причина патологии не в образе жизни, придется пройти весь спектр анализов, который будет расширяться до выявления причины. Первые анализы — кровь и моча. Они показывают наличие воспаления, аллергии, проблемы с почками. Также необходимо пройти УЗИ малого таза у мужчин — это очень информативная процедура, выявляющая патологии мочеполовой системы.

Дальнейшее обследование зависит от полученных результатов и предварительного диагноза, установленного доктором на основании УЗИ и беседы с пациентом.

Медикаментозная терапия

Лечение импотенции требует комплексного подхода, когда важной составляющей является прием лекарственных средств. Уролог подберет комплекс препаратов для длительного лечения, которое может включать следующие медикаменты:

  • angioprotektorы;
  • антиоксиданты;
  • альфа-адреноблокаторы;
  • сосудорасширяющие препараты;
  • биогенные стимуляторы;
  • дезагреганты.

Лекарственная терапия при эректильной дисфункции должна быть направлена на повышение эластичности стенок сосудов и стабилизацию сосудистого тонуса.

Если были диагностированы нейрогенные причины половой несостоятельности, положительный эффект показывает прием витаминов группы В и прозерина. В этом случае пациентам дополнительно назначают физиотерапию, направленную на стимуляцию кровообращения в малом тазу.

При эндокринных нарушениях показана гормональная терапия. При недостаточной выработке собственного тестостерона в организме пациентам назначают синтетические производные этого гормона.

В составе комплексной терапии половой дисфункции часто назначают препараты-стимуляторы непосредственно самой эрекции. Наиболее известными таблетками от импотенции являются:

  • Виагра – достаточно популярный и давно известный препарат, действие которого начинается спустя 50 минут после приема таблетки. Эффект от Виагры сохраняется около 5 часов. Препарат имеет множество противопоказаний и побочных эффектов. Сегодня на фармацевтическом рынке существуют новейшие лекарственные средства идентичного действия, но более безопасные для здоровья.
  • Сиалис – современное средство для лечения импотенции, имеет длительный эффект: стойкая эрекция появляется при сексуальном возбуждении в течение 36 часов после приема таблетки. Препарат имеет меньше противопоказаний, чем Виагра и побочные эффекты появляются обычно после передозировки.
  • Левитра – препарат, оказывающий длительное стабильное действие, эффективен при любой форме эректильной дисфункции. Принимается 1 раз в сутки, длительность действия – до 12 часов.

Подбор стимулирующих препаратов проводится в индивидуальном порядке урологом исходя из наличия у пациента тех или иных сопутствующих заболеваний.

Психотерапевтическое лечение

Обычно применяется в составе комплексной терапии половой дисфункции, но может быть и самостоятельным методом лечения импотенции, если выявлена психогенная причина нарушений. При лечении органической формы болезни часто назначается во время восстановительного периода.

В процессе работы с психотерапевтом мужчина узнает причины, спровоцировавшие импотенцию, психические трудности, не позволяющие полноценно наслаждаться половым актом. Пациента учат справляться со своими эмоциями и понимать, какие именно внутренние конфликты отражаются в форме эректильной дисфункции. Кроме этого, на сеансах психотерапии мужчинам помогают восстановить чувство собственного достоинства и уверенности в себе.

Вакуумный способ

Подобная методика имеет гарантированную эффективность и является непосредственной стимуляцией эрекции перед половым актом. Для проведения терапевтической манипуляции необходимы специальный насос и цилиндр.

Перед половым контактом мужчина использует насос для создания отрицательного давления в кавернозных телах полового члена, в результате чего орган наполняется кровью и наступает стойкая эрекция. Кровь поступает в артерии и капилляры, которые по тем или иным причинам не были наполнены во время наступления эрекции. Зафиксированный на основании пениса цилиндр будет препятствовать венозному оттоку от органа, в результате чего мужчина сможет полноценно совершать фрикции до наступления удовлетворения. Эффект от подобной стимуляции длится около 30 минут.

Инъекционный метод

Терапия основана на инъекциях сосудорасширяющих средств: уколы делают непосредственно в пещеристые тела пениса перед самим половым актом. На фоне их действия появляется стойкая эрекция даже в отсутствии возбуждения. Для инъекционного применения назначают следующие вазоактивные препараты:

  • папаверина гидрохлорид;
  • edyeks;
  • альпростадил;
  • просталгин Е1;
  • фентоламин.

Все перечисленные лекарственные средства хорошо переносятся и не имеют побочных эффектов. Но назначать их должен только специалист. Лекарство действует только один половой акт, поэтому требуется его введение перед каждым сексом.

Импотенция: хирургический метод лечения

В последние годы оперативные методы лечения импотенции стали применяться все реже, так как современная консервативная терапия в большинстве случаев способна справиться с подобной проблемой. Однако в единичных случаях хирургическое вмешательство остается последним шансом на возвращение к нормальной половой жизни. Операцию на половом члене делают только после предварительно проведенного тщательного обследования.

Подобный метод может быть использован только при органических формах импотенции. Чаще всего операцию проводят при сосудистых и венозных нарушениях в малом тазу и непосредственно в детородном органе.

При венозной недостаточности проводят операцию по восстановлению венозапирательного механизма. Если диагностирован недостаточный приток артериальной крови к пенису, проводят микрососудистое шунтирование.

Наиболее востребованными при импотенции являются операции по фаллопротезированию. На сегодняшний момент наиболее популярными являются следующие протезы:

  • Пластические: пенис после их установки ничем не отличается от прежнего естественного вида. Для получения эрекции нужно всего лишь поднять рукой половой член и выпрямить его – протез останется в таком положении до конца полового акта. После пенис нужно снова вручную опустить.
  • Гидравлические: представляют собой конструкции из нескольких составляющих – в член вживляют множество небольших цилиндров, в которые при необходимости эрекции поступает жидкость. Цилиндры соединены между собой и с емкостью, из которой в них поступает жидкость. Саму емкость вживляют около мочевого пузыря. В мошонку устанавливают специальную помпу – если нужна эрекция, нужно несколько раз сжать эту помпу пальцами (т. е. надавить на мошонку). В результате подобных манипуляций жидкость из емкости поступит в цилиндры и появится качественная эрекция. Наиболее популярными представителями этой группы протезов являются Амбикор и Ультрекс.

Если установлен протез Амбикор, то во время эрекции пенис ничем не отличается от его естественного эрегированного вида. У мужчин с протезом Ультрекс во время эрекции половой член более твердый, чем с протезом Амбикор. При этом увеличивается и толщина пениса, что относят к несомненным плюсам Ультрекса. Но есть и весомый минус – этот протез имеет высокую стоимость.

Диета при импотенции

Мужчины с наблюдающейся эректильной дисфункцией должны изменить свои пищевые привычки – отказаться от вредной еды и сделать упор на пищу, которая восстанавливает собственные силы организма и улучшает половую силу. Важно питаться сбалансированно, при этом отказаться от таких негативных факторов, как курение и употребление алкоголя.

В еженедельный рацион мужчин должны обязательно входить:

  • шиповник (отвар);
  • мед;
  • тыквенные семечки;
  • растительные масла;
  • сыворотка;
  • морковь, сельдерей, помидоры обязательно, а также другие овощи в свежем виде;
  • пивные дрожжи;
  • чеснок;
  • лук;
  • козье молоко;
  • просо.

Правильно подобранное лечение в совокупности с диетическим питанием дает положительные результаты при половой несостоятельности, если эректильная дисфункция не переросла в импотенцию. Если вовремя обратиться к врачу-урологу и пройти терапию, избавление от импотенции наступает в преобладающем большинстве случаев.

Комплексный подход и помощь специалистов в лечении импотенции

В случае если мужчина столкнулся с такой проблемой, как импотенция или эректильная дисфункция, ему необходимо полностью исключить из своей жизни все причины, которые могут тому способствовать. Если он пьёт, то нужно пройти комплексное лечение у нарколога, если остаётся на работе до последнего, курит, пьёт слишком много кофе и ведёт сидячий образ жизни, то изменить свой распорядок дня.

В это же время нужно пройти комплексное обследование организма, начав путь к оздоровлению с посещения кабинета уролога и сдачи всех анализов. А затем — безукоризненно следовать его предписаниям.

Внимание! Отметив у себя признаки импотенции, не отчаивайтесь и не занимайтесь самолечением. Как бы ни рекламировались какие-то препараты — помните, что они никогда не заменят квалифицированную медицинскую помощь. Эректильная дисфункция и импотенция излечимы!

Источники: http://cavalero.ru/impotenciya/xirurgicheskoe-lechenie-impotencii.html, http://infernal-cs.ru/operacii-pri-impotencii-lechenie-potn/, http://medcentr-diana-spb.ru/urologiya/impotentsiya-erektilnaya-disfunktsiya/

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.