Задать вопрос

Неинфекционный или абактериальный простатит

Как лечить абактериальный простатит

Что такое небактериальный простатит

Не всегда болезнь предстательной железы начинается из-за бактерий и микроорганизмов, попавших в ткани. Неспецифический хронический простатит вызывает дисфункция железистых тканей, застойные явления малого таза.

На ранних этапах патология практически не проявляется симптоматикой, хорошо поддается терапии. По мере развития, изменения становятся необратимыми и приводят к серьезным нарушениям работы мочеполовой системы.

Неинфекционные причины простатита

Перечисленные причины возникновения неинфекционного простатита – это основные катализаторы болезни. На ранних стадиях, устранение провоцирующих факторов помогает предотвратить заболевание.

Чем опасен неинфекционный простатит

Как отличить бактериальный простатит от небактериального

Чем и как лечить небактериальный простатит

Воспаление предстательной железы независимо от формы и катализаторов воспалительного процесса, тяжело поддается терапии. Чтобы улучшить состояние пациента потребуется комплексное лечение: прием медикаментозных препаратов, физиотерапия, массаж железы, профилактика простатита.

Задача медицинского персонала снизить симптоматику и проявления. Чтобы облегчить подбор медикаментозных средств, необходимо выявить катализатор нарушений. Схема лечения небактериального хронического простатита составляется после проведения общего обследования организма и определения формы заболевания.

Диагностика хронической тазовой боли

На ранних этапах патологические изменения практически не проявляются. Симптоматика общая для любой формы воспаления предстательной железы. Клинические и инструментальные исследования обязательны для определения хронического абактериального простатита или хронического тазового болевого синдрома.

Для дифференцирования патологии используют следующие методики:

  • Клинические анализы крови и мочи.
  • Спермограмма.
  • Биохимический анализ на ПСА.
  • ТРУЗИ и УЗИ.
  • Томография — МРТ, ПЭТ-КТ.
  • Ректальное обследование железы с помощью пальпации.

Точная диагностика поможет выявить патологию на ранней стадии и определить наиболее эффективный вид терапии.

Как снять воспаление при небактериальном простатите

Прогноз лечения во многом зависит от того, на какой стадии было обнаружено заболевание. Хроническое абактериальное воспаление предстательной железы может длиться более пяти лет не проявляясь симптоматически. За этот период изменения становятся хроническими и необратимыми, появляются осложнения.

Воспаление снимают несколькими способами:

  • НПВС — нестероидные противовоспалительные средства выпускают в виде таблеток, ректальных свечей и растворов для клизмования.
  • Спазмолитики — расслабляют мышечную ткань. Устраняют спазмы, снимая воспаление. Одновременно спазмолитики помогают снять боль.

Таблетированная форма НПВС малоэффективна и отличается крайне негативным влиянием на органы желудочно-кишечного тракта.

Быстрое действие отличает противовоспалительные ректальные свечи – быстро снимающие симптоматику и устраняющие болевой синдром. Суппозитории, предпочтительная к применению форма выпуска препаратов при хронических воспалениях простаты.

Медикаменты при неинфекционном простатите

В курс лечения хронического небактериального простатита могут включить анальгетики в комплексе с спазмолитиками для устранения болевого синдрома. При сильной симптоматике, не снимаемой обычными лекарственными средствами, рекомендовано проведение блокады (инъекции новокаина).

Использование физиотерапевтических процедур

Синдром хронической тазовой боли характеризуется застойными явлениями в области малого таза и патологическими изменениями в тканях простаты (рубцы, спайки). Чтобы добиться стойкой ремиссии, необходимо проведение физиотерапии.

Положительное влияние методики:

  • Усиливают микроциркуляцию — за счет улучшенного кровотока получается быстрее доставить лекарственные средства в поврежденные ткани простаты.
  • Облегчают отток жидкости — с лимфой, токсины и другие вредные вещества выводятся из организма.
  • Устраняются застойные явления.
  • Улучшается обмен веществ, проницаемость клеток.
  • Нормализуется эрекция и усиливается половое влечение.

Медикаментозные методы лечения небактериального простатита малоэффективны без применения физиотерапии. К процедурам приступают сразу после окончания острого периода. Эффективными считаются следующие методики:

  • Электрофорез.
  • Магнитотерапия.
  • УВЧ и СВЧ.
  • Лечение лазером и ультразвуком.
  • Гидротерапия.
  • Ректальный массаж простаты.

Выбор метода физиотерапевтического воздействия полностью ложится на лечащего врача. Принимая решение, уролог учтет возникшие осложнения и стадию заболевания.

Народная терапия хронической тазовой боли

Неофициальная медицина использует отвары, настойки и чаи из лекарственных растений, плодов дерева, овощей и фруктов. Применение народных рецептур помогает устранить болезненные ощущения, стимулирует половую функцию и облегчает мочеиспускание. Дополнительно используются лечение пиявками и продуктами пчеловодства.

Терапия рекомендована в качестве дополнительного метода воздействия и не отменяет медикаментозного лечения. Пользу принесут:

  • Лекарственные урологические сборы — продаются в аптеках. При желании можно заготовить целебные травки самостоятельно.
  • Апитерапия — продукты пчеловодства укрепляют иммунитет, способствуют нормализации обменных процессов. В терапии применяют: пыльцу, подмор, прополис, мед.
  • Гирудотерапия — в слюне пиявок содержатся ферменты, разжижающие кровь. Одновременно происходит местное обезболивание. Пиявки питаются застойной кровью. Все это способствует облегчению состояния пациента.

Профилактика хронической тазовой боли

Международный стандарт лечения включает несколько этапов терапии:

  • Медикаментозное воздействие.
  • Физиотерапия.
  • Профилактические мероприятия по предотвращению рецидива.

Последние особенно эффективны в стадии неустойчивой ремиссии. Профилактические мероприятия направлены на закрепление результатов, достигнутых медикаментозной терапией и исключение рецидива. С этой целью проводят корректировки привычек питания и образа жизни, рекомендуют посещение занятий по ЛФК.

Профилактика небактериального простатита включает в себя:

  • Изменение привычек питания — в рацион вводят большое количество овощей и фруктов, обильное питье. Исключают жареное, соленое и острое, особенно в период обострения тазовой боли. Запрещен алкоголь и курение.
  • Физические упражнения — занятия спортом устраняют основную причину развития простатита: застойные явления. Предпочтение отдают гимнастикам: по Кегелю, Стрельцовой, Йоге.


  • Регулярная половая жизнь — секс с постоянной партнершей, одна из лучших профилактических мер. Если возможность регулярной половой жизни отсутствует, в качестве профилактики пациенту могут порекомендовать мастурбацию.
  • Ректальный массаж простаты — каждые 6 месяцев посещают уролога. Во время обследования обязательно проведение ректального массажа.
  • Профилактика существенно сокращает вероятность рецидива. Наступает устойчивая ремиссия, поэтому можно говорить о полном исцелении. При появлении первых признаков возвращения патологии требуется незамедлительно обратиться к врачу.

    Хронический небактериальный простатит – тяжелая форма заболевания, отягощенная обильными застойными явлениями в области малого таза и дегенеративными изменениями тканей простаты. Для лечения требуется долгое время, но достижение стойкой ремиссии возможно!

    Абактериальный простатит (3 степень)

    Широко распространение получила такая разновидность простатита, как хронический абактериальный простатит, или, как его еще называют, синдром хронической тазовой боли. По американской классификации 1995 года это простатит III категории. При серьезном сходстве симптомов с бактериальным простатитом это заболевание инфекционным не является. В области таза наблюдаются либо постоянные, либо периодические боли, при этом нарушаются функции мочеполовой системы, кишечника.

    Причины возникновения абактериального простатита:

    • Воспалительный процесс сухожилий и связок, расположенных в тазовом дне, который начинается, когда рядом расположены инфекционные очаги воспаления (при цистите, уретрите, кишечных инфекциях). Связки и сухожилия напряжены, из-за чего и возникает достаточно сильная боль в нижней части живота, в паху, в промежности.
    • Увеличение в размерах связок тазового дна, при воспалении они защемляют находящиеся поблизости нервные окончания, при этом возникает сильная боль, отдающая в половые органы, ноги, поясницу, копчик;
    • Истощение нервной системы, которое начинается из-за постоянных болевых ощущений и, как следствие, обостряется восприятие боли, мозг больше не способен блокировать ее. Ночью ощущения еще острее.
    • Постоянные стрессы и хроническая усталость.
    • Нарушение в простате кровообращения.
    • Травмы позвоночника.

    Выделяют две формы синдрома хронической тазовой боли — воспалительную (анализы показывают, что лейкоциты повышены) и невоспалительную. В первом случае в секрете предстательной железы, моче и эякуляте находят признаки воспаления, во втором случае следов микробных агентов и воспаления нет.

    Хронический неинфекционный простатит (простатит третьей категории) проявляет себя обычно в комплексе симптомов:

    • болевые ощущения в области таза (боли носят монотонный характер);
    • острые боли в области промежности и наружных половых органов, нижней части живота;
    • нарушения мочеиспускания;
    • нарушение функций половой системы;
    • слабость;
    • плохое физическое самочувствие;
    • ощущение постоянного нервного напряжения, нервные срывы.

    Диагностика абактериального простатита

    Диагностика при абактериальном простатите начинается со сбора анамнеза. Врач должен быть предельно внимателен к пациенту, чтобы не допустить очередного нервного срыва и не пропустить какой-либо из признаков заболевания. Врач обязательно проводит ректальное пальцевое обследование предстательной железы. Сдаются общие анализы крови, мочи, проводятся микробиологические исследования мочи, секрета простаты, спермы с целью подтвердить отсутствие возбудителя болезни. Больной должен пройти обследование мочевыводящих путей; применяется такой метод, как урофлоуметрия — измерение характеристик струи мочи. Это необходимо для того, чтобы выявить патологию нижних мочевых путей. Для обследования мочевого пузыря применяется ультразвуковое исследование.

    Если микробиологическое исследование дало отрицательный результат, патогенные микроорганизмы обнаружены не были, врач диагностирует абактериальный простатит и назначит соответствующее лечение. Однако прежде всего специалист должен понять, каково психологическое состояние его пациента, суметь объяснить ему происхождение болей и исключить прием всех ненужных медикаментов.

    Лечение абактериального хронического простатита

    Лечение абактериального хронического простатита предполагает комплексный подход. Применяются:

    • антибиотики;
    • нестероидные противовоспалительные препараты;
    • альфа-адреноблокаторы (тормозят сокращения сфинктера мочевого пузыря и гладких мышц предстательной железы, облегчая отток мочи);
    • спазмолитики;
    • мышечные релаксанты;
    • антидепрессанты;
    • физиотерапия;
    • массаж предстательной железы и т. д.

    Простатит неинфекционный нуждается в том, чтобы лечение было подобрано в точном соответствии с причинами, вызвавшими болезнь. Предпочтение отдается препаратам, способным принести быстрое облегчение, не приводя при этом к проявлению серьезных побочных эффектов. Хронический простатит 3 степени успешно лечится с помощью новых антибиотиков, к которым относится и полусинтетические препараты тетрациклиновой группы. В данном случае на первый план выходит то, что он обладает прямым противовоспалительным действием, а также не требует длительного применения и больших доз. Это очень важно, так как за время болезни мужчины успевают перепробовать множество лекарственных препаратов — зачастую еще до обращения к врачу.

    Неинфекционный простатит нередко пытаются лечить народными методами. Действительно, некоторые из них прекрасно дополняют лечение медикаментами. Например, сидячие теплые ванны с шалфеем, тысячелистником или ромашкой, ректальные свечи с лекарственными травами или прополисом, оказывающие противовоспалительное действие. Изменение состояния в лучшую сторону при применении настоев трав и других средств происходит довольно быстро, воспалительный синдром беспокоит гораздо меньше, но забывать о лечении не стоит, болезнь может легко вернуться.

    В том случае, если хронический неспецифический простатит не лечат, могут развиться серьезные осложнения, среди которых:

    • ухудшение работы почек;
    • половая дисфункция;
    • везикулит (воспалительный процесс в семенных пузырьках);
    • колликулит (воспаление семенного бугорка);
    • развитие аденомы простаты;
    • бесплодие.

    Простатит 3 степени приводит к серьезному нарушению сексуальных функций. Постепенно снижается либидо, чему способствует не только физическое состояние организма, но и психологический дискомфорт, уменьшается эрекция, эякуляция бывает болезненной, часто наступает преждевременно. Известны случаи, когда из-за простатита у больных вообще отсутствовало семяизвержение. Оргазм становится менее выраженным.

    Правильно подобранное лечение у компетентного уролога поможет победить болезнь, главное — не отчаиваться и выполнять все назначения и рекомендации врача.

    Чтобы не допустить развития простатита, надо:

    1. Вести регулярную половую жизнь с постоянной партнершей.
    2. Придерживаться здорового образа жизни, больше двигаться, заниматься спортом.
    3. Правильно питаться, избегая жирной и острой, копченой пищи.
    4. Избегать переохлаждения, из-за которого снижается иммунитет.
    5. Регулярно посещать уролога.

    Как лечить неинфекционный простатит?

    Заболевание хотя и является воспалением в предстательной железе, однако имеет ряд существенных отличий от типичного инфекционного простатита.

    Неинфекционный простатит часто длительно протекает бессимптомно или с минимальными неспецифическими проявлениями, что затрудняет его диагностику. При этом, при несвоевременном лечении может привести к ряду опасных осложнений не только для здоровья мужчины, а и для жизни.

    Механизм развития

    Неинфекционный простатит – это воспаление предстательной железы, возникающее при застойных явлениях.

    Неполное опорожнение долек простаты от образовавшегося секрета, а также переполнение кровеносных сосудов как самой железы, так и малого таза в целом, приводит к развитию абактериального (неинфекционного простатита).

    При этом, инфекционные агенты (бактерии, простейшие, вирусы) не являются непосредственной причиной заболевания.

    Однако они могут попадать с током крови или восходящим путем по мочевому каналу, поддерживая воспалительные изменения. В этом случае без специфической терапии, направленной на конкретного возбудителя, позитивного эффекта лечения добиться невозможно.

    Если простатит неинфекционный, то он всегда хронический (более 2 месяцев). Как правило, развивается на протяжении нескольких месяцев или лет на фоне постепенно нарастающих застойных явлений.

    Обратите внимание! Болезнь мало проявляется симптомами, часто остается незамеченной, особенно на ранних этапах.

    Исходом хронического воспаления являются необратимые изменения:

    • замещение здоровых клеток предстательной железы соединительной тканью;
    • образование внутри нее рубцов;
    • расширение полостей внутри долек;
    • закупорка отдельных протоков.

    В итоге железа уменьшается в размерах, постепенно перекрывается мочеиспускательный канал. Это может привести не только к появлению вялой струи при мочеиспускании, но и к острой задержке мочи, когда мочевой пузырь вообще не может опорожниться.

    Причины возникновения и подвиды заболевания

    Хронический простатит неинфекционной природы возникает на фоне состояний, приводящих к застойным явлениям как в кровеносной системе, так и в железистой ткани простаты.

    Неинфекционный (абактериальный) простатит возникает при:

    • нерегулярной сексуальной жизни, воздержании на протяжении нескольких месяцев или лет, высокой половой активности после длительной паузы, частых прерванных половых актах;
    • воспалительных заболеваниях тазовых органов (мочевого пузыря, мочеиспускательного канала), кишечника, сосудов (варикозной болезни кишечных геморроидальных узлов), новообразованиях, склонности к запорам;
    • курении, злоупотреблении алкоголем;
    • нарушении образования, а также выделения гормонов вследствие эмоционального перенапряжения, возрастных изменений;
    • низкой физической активности, преимущественно сидячем образе жизни, лишнем весе;
    • резких колебаниях температуры окружающей среды, переохлаждениях.

    Существует разделение неинфекционных простатитов на венозный и конгестивный. Венозный связан с нарушением нормального венозного оттока от всех органов малого таза, вследствие сосудистой патологии.

    В предстательной железе скапливается преимущественно венозная кровь, ткани железы сдавливаются, возникают воспалительные изменения.

    Конгестивный возникает при преимущественном застое не только в системе кровообращения, но и секреторных отделах.

    Отсутствие нормального опорожнения долек железы вызывает застой простатической жидкости, способствует возникновению местного воспаления. Такой подвид болезни чаще встречается у мужчин зрелого возраст

    Хронический неинфекционный простатит отличается появлением сгустков спермы при эякуляции, характерно также увеличение простаты в размерах и временное уменьшение симптомов после полового акта или массажа предстательной железы.

    Особенности диагностики

    При подозрении на застойную природу воспаления простаты при ректальном обследовании пациента врач-уролог обязательно определяет состояние венозных сосудов, наличие геморроидальных венозных узлов прямой кишки.

    Исследование эякулята и секрета простаты, получаемого при массаже предстательной железы, обязательно для исключения инфекционной природы воспаления, а также присоединения инфекции на фоне застойного простатита.

    При застойном простатите при ультразвуковом исследовании выявляется неоднородность плотности ткани железы, а при развитии рубцовых изменений – уменьшение ее размеров.

    Для диагностики состояния мягких тканей, а также сосудистых образований используют МРТ.

    Особенности лечения

    Лечение неинфекционного простатита направлено на устранение воспалительных изменений, нормализацию кровообращения, ликвидацию застоя простатической жидкости, предупреждение дальнейшего его появления.

    Медикаментозное лечение

    Хронический неинфекционный простатит лечат антибиотиками только при подтвержденном присоединении бактериальной инфекции.

    Здоровые люди не подвержены патогенному влиянию таких микроорганизмов. Только при нарушении местных, а также общих защитных механизмов развивается воспаление.

    Наиболее эффективны антибиотики:

    • группы бета-лактамов (амоксициллин, цефтриаксон);
    • фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин);
    • аминогликозиды (канамицин, амикацин).

    Снять воспаление простаты возможно противоспалительными средствами (диклофенак, простатилен). Гормональные препараты (сустанон, омнадрен) также обладают противовоспалительным эффектом, уменьшают разрастание железистой ткани и восстанавливают баланс между женскими и мужскими половыми гормонами.

    Препараты иммуномодулирующего, противовоспалительного действия, с эффектом разрушения образовавшейся рубцовой ткани, предупреждения образования новой (Лонгидаза).

    Миорелаксанты (баклофен), альфа-адреноблокаторы (тропафен, празозин, альфузозин), спазмолитики (дротаверин, но-шпа) используются для ликвидации спазмов сосудов простаты, а также других органов малого таза, нормализации мочеиспускания.

    Физиотерапия

    Физиотерапевтические процедуры способствуют улучшению процессов поступления артериальной крови, а также венозного оттока, нормализации проходимости протоковой системы железы, выделения секрета фолликулами. Они улучшают доставку лекарственных средств во все отделы простаты.

    Это особенно важно для антибактериальных средств, лечебный эффект которых прямо зависит от их тканевой концентрации.

    • магнитотерапия;
    • лазеротерапия
    • электрофорез;
    • ультразвук;
    • процедура локального непродолжительного нагревания простаты через зонд, введенный в прямую кишку.

    Также используется нейромодульное лечение, которое представляет собой вид электротерапии с воздействием на нервные окончания спинного мозга через кожу спины. Его основной эффект — уменьшение болевого синдрома.

    Иглорефлексотерапия, которая посредством введения специальных иголок в определенные точки на коже активирует защитные механизмы организма, способствует выздоровлению.

    Лечебная гимнастика способствует укреплению мышц тазового дна, эффективно их расслабляет.

    Массаж простаты

    Массаж простаты проводит врач-уролог поликлиники или стационара. Доктор вводит палец в прямую кишку пациента, выполняет процедуру на протежении одной минуты. Предстательная железа опорожняется, из нее выделяется простатический секрет, улучшается кровообращение, а также венозный отток, восстанавливается функциональная активность гладких мышечных волокон простаты.

    Одним из результатов является улучшение доставки лекарственных веществ в ткани железы, что повышает эффективность медикаментозного лечения.

    Есть ряд противопоказаний:

    • разрастание железистой ткани (аденома);
    • подозрение на злокачественное новообразование;
    • образование больших конкрементов простаты;
    • обострение геморроя;
    • острые воспалительные процессы прямой кишки;
    • анальные трещины.

    Курс лечения составляет от 10 до 15 процедур, которые выполняются каждые 2 дня. При этом, от массажа к массажу возрастает интенсивность воздействия. Если вначале, вследствие высокой вероятности болевых ощущений, показан небольшая степень воздействия, то по мере ликвидации застоя, ее необходимо увеличить для полноценного опорожнения всей протоковой системы предстательной железы.

    После завершения первого курса лечения обычно врачи рекомендуют сделать перерыв до 3 недель, далее повторить еще некоторое количество процедур (в зависимости от динамики состояния, а также ответа на другие виды лечения).

    Местное лечение

    Сразу после проведения массажа, выделения секрета при помощи катетера вводят в мочеиспускательный канал лекарственные средства, которые сразу всасываются тканями предстательной железы с созданием высокой их концентрации. Этот эффект обусловлен формированием отрицательного давления области протоков сразу после их опорожнения.

    Таким образом, минуя печеночную трансформацию препаратов, за короткий период времени создается высокая концентрация лекарственного средства в тканях простаты. Это не только повышает эффективность лечения, уменьшает вероятность развития побочных явлений. Это наиболее действенный способ доставки не только антибактериальных средств, а и спазмолитиков, противовоспалительных препаратов.

    Оперативное лечение

    Хронический простатит лечится хирургически в тяжелых, запущенных случаях, когда все другие способы терапии не принесут эффекта.

    Операция показана при:

    • резком сужении просвета мочеиспускательного канала, острой задержке мочеиспускания;
    • гнойных осложнениях с развитием абсцессов;
    • выраженных рубцовых изменениях, приводящих к нарушению оттока секрета из протоковой системы железы;
    • возникновении опухолей (аденомы, рака).

    Перед выполнением процедуры пациента консультируют терапевт, анестезиолог, проводится ряд исследований состояния сердечно-сосудистой, дыхательной системы для исключения противопоказаний.

    Народная медицина

    После согласования этого метода лечения с лечащим врачом, который определит возможные противопоказания, а также индивидуально подберет лекарственные средства, возможно использование фитопрепаратов. Наиболее эффективны лечебные травы с повышенным содержанием цинка.

    Используют лекарственные сборы на основе:

    • прополиса;
    • петрушки;
    • семечек тыквы;
    • чайного копеечника (красного корня).

    Эти средства не только снижают активность воспаления, но и улучшают мочеиспускание, чем уменьшают болевые ощущения.

    В целом, лечить неинфекционный простатит врачи рекомендуют от 1 до 3 месяцев. За это время происходит восстановление всех функций органа, ликвидация застойных явлений.

    В дальнейшем врачи рекомендуют динамическое наблюдение врача, обследования через 3 месяца, полгода, год после окончания терапии, даже если нет жалоб.

    Это позволяет определить даже незначительные признаки ухудшения состояния на ранних этапах, а также предотвратить их дальнейшее развитие.

    Профилактика

    Для предупреждения застойных явлений даже после успешного лечения важно придерживаться правил профилактики.

    • активный образ жизни, здоровое питание;
    • регулярная сексуальная жизнь;
    • нормальное, своевременное опорожнение кишечника;
    • выполнение всех рекомендаций врача, регулярные контрольные обследования.

    Совет! Важно предупреждать общие, а также местные переохлаждения, так как они вызывают спазм в сосудах малого таза.

    В зрелом, пожилом возрасте сосуды утрачивают свою эластичность, поэтому даже кратковременное воздействие низкой температуры может запустить воспалительный процесс.

    Полезное видео

    При своевременной диагностике, адекватном лечении, дальнейшем динамическом наблюдении, профилактике обострений неинфекционного простатита можно успешно поддерживать здоровье органов малого таза, а также предупредить ряд грозных последствий заболеваний предстательной железы.

    Источники: http://ponchikov.net/health/urologiya/730-abakterialnyy-prostatit.html, http://minoleksin.ru/prostatitis/stati-o-prostatite/abakterialny-prostatit-3-stepeni/, http://prostatu.guru/zabolevaniya/kak-lechit-neinfektsionnyj-prostatit.html

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.