Задать вопрос

Пониженный тестостерон и простатит

Хронический простатит и дефицит тестостерона

Как они связаны?

В исследованиях профессора М.И. Когана показано, что дефицит тестостерона усугубляет тяжесть хронического бактериального простатита, поскольку снижение уровня тестостерона приводит к ослаблению либидо, уменьшению частоты сексуальных контактов и нарушению опорожнения предстательной железы.

Так создаются благоприятные условия для благополучного длительного существования возбудителей воспаления в ткани простаты и рецидивирования воспалительного процесса.

Это подтверждается следующими клиническими данными:

    Чем ниже уровень тестостерона, тем тяжелее симптомы нижних мочевых путей при хроническом бактериальном простатите.

Чем ниже уровень тестостерона, тем выше бактериальная обсемененность простаты.

Чем ниже уровень тестостерона, тем более выражены нарушения кровотока в ткани простаты.

Нарушение простатического кровотока, с одной стороны, затрудняет доставку антибактериальных препаратов в очаг воспаления, а с другой стороны, приводит к хронической ишемии ткани простаты и активизации на этом фоне анаэробных микроорганизмов. Причем следует отметить, что анаэробные микроорганизмы нечувствительны к большинству применяемых антибиотиков.

Все это диктует необходимость определения уровня тестостерона у всех пациентов с симптомами инфекционного воспаления предстательной железы перед назначением традиционной терапии. При выявлении дефицита тестостерона к стандартной терапии хронического простатита рекомендуется добавлять ТЗТ.

Какой из препаратов тестостерона выбрать для пациентов с хроническим бактериальным простатитом и дефицитом тестостерона?

Важно учитывать, что пациенты с хроническим бактериальным простатитом – это в большинстве случаев относительно молодые мужчины, у которых снижение уровня тестостерона является преходящим и не требует длительной ТЗТ. Поэтому Андрогель® – это препарат выбора для мужчин с хроническим рецидивирующим бактериальным простатитом и дефицитом тестостерона.

Исследования профессора М.И. Когана показывают, что нормализация уровня тестостерона Андрогелем:

Снижает частоту рецидивирования расстройств мочеиспускания при хроническом простатите.

Уменьшает количество лейкоцитов в секрете простаты.

Повышает эффективность лечения хронического бактериального простатита.

Об этом свидетельствует тот факт, что 72% мужчин с хроническим простатитом и дефицитом тестостерона, получивших, кроме стандартной терапии заболевания, Андрогель®, чувствовали себя абсолютно здоровыми даже через 12 месяцев после окончания лечения.

В то же время, половина пациентов, у которых дефицит тестостерона не был компенсирован, не чувствовали никакого улучшения через 12 месяцев после окончания курса стандартной терапии хронического бактериального простатита.

Утрожестан: вагинальный путь введения

Прогестерон в молочной железе: эффективность лечения заболеваний МЖ

Эректильная дисфункция и дефицит тестостерона

Эректильная дисфункция у стареющих мужчин – это норма или сигнал тревоги? Что предпринять, к кому обратиться, если после 40 лет у мужчины возникают проблемы с эрекцией и слабеет сексуальное желание?

Влияние простатита на уровень тестостерона

Простатит – воспаление тканей предстательной железы, связанное с малоподвижным образом жизни, переохлаждением, неразборчивостью в половых связях. Ученые доказали, что простатит и тестостерон взаимосвязаны. В простате мужской половой гормон преобразовывается в более активную форму.

Функции простаты

Предстательная железа выполняет следующие функции:

  • продуцирование простатического сока;
  • участвует в выбросе эякулята;
  • влияет на гормональный фон.

Изменение гормонального баланса в мужском организме существенно сказывается на функционировании простаты. Во время полового созревания увеличиваются размеры железы, которые сохраняются на протяжении длительного периода.

С возрастом наблюдается доброкачественное либо злокачественное увеличение железы. При этом воспаляется ткань, а уровень тестостерона при простатите повышается. Ученые считают, что увеличение простаты связано с низким уровнем андрогенов.

Если значение основного полового гормона ниже нормы, в простате развивается его дефицит. На фоне этого происходит увеличение секреции некоторых белков, что способствует увеличению количества рецепторов к андрогенам.

Рассматриваемый процесс может привести к нарушению баланса между появлением новых и отмиранием старых клеток. Низкий уровень тестостерона при простатите способствует развитию гипертрофии либо гиперплазии простаты.

Низкий уровень тестостерона при простатите способствует развитию аденомы простаты

Влияние воспалительного процесса на значение гормона

Воспалительный процесс отрицательно сказывается на функциональности железы. Появившиеся рубцы мешают нормальному кровоснабжению. При этом возникает боль в половых органах. Причины низкого значения тестостерона при простатите:

  • психологическое воздействие – боль при эрекции и дизурическое расстройство отражаются на эмоциональном состоянии мужчины. Одновременно уменьшается выработка гормона;
  • действие воспалительного процесса – при хроническом простатите воспаление распространяется на окружающие ткани. Болезнь сопровождается появлением спаек в протоках. Одновременно наблюдается повышенная выработка эстрогена и низкое продуцирование тестостерона. Возможно, что уровень гормона повысится.

Медикаментозная терапия

Связь воспалительного процесса в железе и тестостерона до конца не установлена. Это объясняется тем, что патология может диагностироваться у молодых мужчин. После диагностики выясняется, что уровень гормона в крови находится в норме. Но сам простатит продолжает косвенно влиять на его значение.

За счет воспаления вещество, предшествующее тестостерона, не способно конвертироваться в дигидротестостерон. Поэтому воспалительный процесс может привести к потенции.

На фоне низкого уровня мужского гормона развивается аденома. Поэтому рекомендуется принимать препараты от простатита при низком тестостероне. С их помощью проводится самостоятельное либо комплексное лечение. При хроническом простатите проводится монотерапия, чтобы повысить либидо. На фоне такого лечения не наблюдаются изменения в эректильной функции. При этом появляются следующие симптомы:

  • ощущение ночных эрекций;
  • быстрый рост волос;
  • увеличение массы тела.

С помощью препаратов на основе тестостерона можно улучшить сексуальную функцию

С помощью препаратов на основе тестостеронов при простатите можно сохранить вторичную половую клиническую картину, улучшив сексуальную функцию.

Формы препаратов

На фармацевтическом рынке представлены разные медикаментозные формы тестостерона. Их эффективность и безопасность доказана множественными клиническими испытаниями. К средствам, нормализующим уровень тестостерона при простатитах, относят:

  • таблетки;
  • внутримышечные инъекции;
  • медикаменты транс- и субдермального применения.

Препараты последней группы оказывают короткое воздействие, поэтому их назначают на поздней стадии гипогонадизма. Гормональная терапия проводится после проведения лабораторных и инструментальных исследований.

К эффективным средствам орального применения относят Андриол. Этот препарат хорошо усваивается мужским организмом, но быстро распадается в печени. Поэтому он не способен адекватно поддерживать нужный уровень гормона.

Метилтестостерон и прочие 17-альфа-алкилированные производные мужского гормона обладают высокой устойчивостью к ферментам печени. Но их прием ограничен из-за гепатотоксичности.

Терапия инъекциями

За счет эффекта эстерификации ученые разработали гидрофобную молекулу мужского гормона, которая позволила продлить воздействие препаратов. При введении инъекционного раствора наблюдается медленное высвобождение молекул, что обуславливает продолжительное воздействие медикамента.

Но прежде чем решить, можно ли колоть тестостерон при простатите, рекомендуется проконсультироваться с урологом. Форма препарата, который понижает либо повышает значение гормона, зависит от причины развития простатита и проявляемой клинике.

Решение о необходимости курса инъекций тестостерона принимает уролог!

Инъекции тестостерона Ципионат и Энантат имеют сходные фармакокинетические свойства. При их передозировке повышается значение эстрадиола и ДГТ. Суточная дозировка инъекций не должна превышать 100 мг в неделю. Тестостерон Энантата вводится раз в 3 недели.

Максимальная концентрация гормона наблюдается на 5 сутки после введения раствора. Первоначальное значение показателя выявляется на 14 день после первого введения инъекции. К плюсам вышеперечисленных средств относят низкую стоимость и возможность достичь высокой концентрации тестостерона в крови. К минусам относят боль в месте укола и необходимость частых консультаций лечащего врача по поводу повторного введения инъекции.

Пациенту могут назначить новую парентеральную форму тестостерона – Небидо, с помощью которого достигается длительное и устойчиво высокое значение гормона. Первые две дозировка вводятся с интервалом в 6 недель. Последующий укол делают раз в 12 недель. Такая схема лечения позволяет поддерживать уровень мужского гормона в норме. Данная терапия назначается пациентам с гипогонадизмом. Иногда интервал между уколами увеличивается до 14 недель.

Инъекции, вводимые внутримышечно, разработаны на основе масляного раствора. В таких случаях тестостерон освобождается медленно, но воздействует более длительно. Если нарушена работа половых желез, пациенту назначают Пропионат. Противопоказания к его использованию – рак простаты.

Если пациенту колят Ципионат либо Энантат, тогда через 5 дней лечения будет наблюдаться максимальное значение гормона. Полный вывод препарата – 2 недели. Современная урология лечит простатит, который сопровождается дефицитом тестостерона, с помощью препарата Ундеканоата. Он длительный период способствует повышению гормона. Мужчине вводится двойная доза на протяжении 6 недель. Затем инъекция вводится 1 раз в 12 недель. После завершения терапии проводится повторное лабораторное исследование. При выявлении любых отклонений назначается комплексное обследование, подбирается адекватная терапия.

До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Россия без простатита«. В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб. , всем жителям города и области!

Какова связь Тестостерона и простатита

Тестостерон – это важнейший гормон, ответственный за половую дифференциацию, созревание и работу репродуктивной системы. Без его участия невозможно нормальное функционирование всего полового аппарата.

Если концентрация этого гормона в крови отклоняется от нормы, это может быть сигналом о нарушениях в работе предстательной железы: от воспаления и доброкачественных опухолей, до рака. О том, какую взаимосвязь обнаруживают простатит и тестостерон, а также особенностях гормональной терапии заболевания читайте далее в статье.

Предстательная железа и тестостерон

Простата – это орган полового аппарата мужчины, работа которого прямо зависима от андрогенов. Клеточный рост органа начинается в урогенитальном синусе на 11 неделе развития эмбриона. Железа топографически и анатомически связана с другими органами половой системы.

Влияние тестостерона на предстательную железу крайне велико.

Он регулирует одну из ее функций – выработку секреторного компонента семенной жидкости:

  • из кровяной плазмы свободный гормон диффузно проникает в клетки железы;
  • вступая в реакцию с ферментом 5-альфа-редуктазой и коферментом никотинамидадениндинуклеотидфосфатом (они содержатся в ядерной мембране и эндоплазматическом ретикулуме) он на 90% освобождается от белковой связи и преобразуется в дигидротестостерон (ДГТ);
  • инактивированный свободный гормон воздействует на синтез секреторной жидкости железы: она накапливается в секреторных клетках и выделяется во время семяизвержения.

Важно! Только ДГТ показывает высокую активность и регулирует мужскую половую функцию.

Любые изменения гормонального фона сказываются на работе простаты. В пубертатный период она увеличивается в размерах, после чего долгое время остается в этом состоянии.

С возрастом у мужчины понижается уровень тестостерона и его производного – дигидротестостерона. С 30 лет ежегодно концентрация гормона снижается на 1,5%. При наличии воспалительных процессов в органе, понижение выработки половых гормонов может наблюдаться и в юном возрасте.

Наиболее сильно эти колебания отражаются на предстательной железе: она начинает усиленно вырабатывать гормон, стремясь восполнить потери. Под его воздействием эпителиальные клетки органа начинают расти, что приводит к доброкачественной гипертрофии и развитию аденомы.

Уровень тестостерона может также косвенно влиять на половое здоровье. Например, из-за воспалительных процессов в организме может нарушиться выработка дигидротестостерона: это резко ухудшает потенцию и снижает либидо.

При этом общий анализ крови может показывать нормальные показатели содержания гормонов.

В процессе диагностики на аденому простаты и другие патологии врачи обязательно исследуют гормональный фон больного. Повышение или понижение его нормального уровня влечет за собой сбои в функционировании органа.

Уровень тестостерона в крови

Уровень андрогена в организме мужчины постоянно меняется, на его концентрацию влияет множество факторов: возраст, физическая активность, стрессы и нервное перенапряжение, рацион питания, и др.

Каждодневно клетки Лейдига выделяют 5-7 мг тестостерона. В обычном режиме он вырабатывается ровно в том количестве, которое необходимо для обеспечения нормального функционирования простаты:

  • общее содержание в кровяной плазме: 12-41 нмоль/литр = 300-1200 нг/мл;
  • свободный гормон: 180-970 пмоль/литр = 52-280 пг/мл.

Вышеприведенные значения – это референсный интервал или промежуточные цифры: все, что ниже или выше этих параметров считается отклонением.

Возрастные дегенеративные процессы провоцируют сбои в работе органов полового аппарата. У 40% мужчин от 40 лет и старше в предстательной железе формируются опухоли доброкачественного и злокачественного типов.

Появление онкологических патологий органа никак не связано с уровнем тестостерона: повышенное содержание гормона в крови не стимулирует рак простаты. Тем не менее если пациент уже болен, высокое содержание андрогена в крови интенсифицирует рост раковых клеток.

При аденоме простаты и злокачественных образованиях требуется медикаментозное или оперативное снижение уровня андрогена до 8-11 нмоль/л. Для достижения этой цели используются эстроген и адреноблокаторы.

На поздних стадиях рака предписывается полная инактивация производства мужского гормона путем хирургического удаления его главного источника – тестикул. После прекращения продукции андрогена у пациентов с большой вероятностью наступает период стабильной ремиссии болезни.

Гормонотерапия при заболеваниях простаты

Несмотря на то, что гормональная терапия – это эффективный метод стабилизации уровня андрогена, пациенты стараются ее избежать.

Предубеждения против этого метода связаны с недоказанной гипотезой, выдвинутой в первой половине 20 века: согласно ей, гормонотерапия может форсировать процесс образования новых раковых клеток.

Гипотеза была опровергнута медиком гарвардского исследовательского центра Абрахамом Моргенталером: прием тестостерона безопасен и не приводит к малигнизации.

К заместительной гормонотерапии прибегают только при установленном дефиците андрогена: ЗГТ существенно улучшает состояние пациентов с начальным уровнем меньше 7 нмоль/л, и не показывает никакого эффекта при 12 нмоль/л.

Только врач вправе говорить о том, можно ли принимать пациенту препараты, повышающие уровень андрогена. Прежде всего, нужно лечить имеющееся заболевание, правильно питаться, заниматься умеренной физической нагрузкой и избегать стрессов, и лишь потом, если гормональный фон не нормализуется, начинать ЗГТ.

Формы препаратов тестостерона

Для удобства приема синтетический мужской гормон выпускается в разных формах: таблетки, инъекции, гели и пластыри. Каждая форма имеет ряд достоинств и недостатков.

Таблетки:

  • Препараты тестостерона ундеканоата: андриол, пантестон, нувир, андроксон, вириген имеют низкую активность.
  • Препараты метилтестостерона: тесторал, метандрен, андрорал при средней активности имеют большее количество побочных эффектов.
  • Препарат местеролона – провирон эффективно восстанавливает низкий уровень андрогена, улучшает репродуктивную функцию мужчины, противопоказан при онкологических патологиях простаты и печени.
  • Тестостерон Пропионат – препарат кратковременного воздействия, вводится внутримышечно раз в 3 дня.
  • Энантат, сустанон, тестен – самые популярные средства, они имеют пролонгированное действие и вводятся раз в 3 недели.
  • Небидо – современный препарат, поддерживающий стабильный уровень гормона в плазме крови 3-4 месяца после однократной инъекции.

Прерывать курс терапии во время лечения запрещается, как и самостоятельный прием средств. Только врач может давать советы, можно ли принимать таблетки, колоть тестостерон при простатите: его переизбыток при хронической форме заболевания может способствовать появлению злокачественных образований.

Если для поддержания необходимого гормонального уровня инъекций недостаточно, врач может назначить трансдермальную терапию заболевания при помощи пластырей и гелей. Для максимального воздействия, они применяются ежедневно.

Обратите внимание! При непереносимости некоторых компонентов, у пациента могут появиться кожные высыпания.

Побочные эффекты гормональной терапии

Как уже указывалось, причиной воспаления простаты является не дефицит андрогена, а инфекция. Именно поэтому традиционная схема лечения данного заболевания включает прием антибиотиков и отрицает использование препаратов для ЗГТ.

Вопреки большому числу положительных случаев гормонотерапии заболеваний простаты, пациенту стоит помнить обо всех возможных побочных эффектах:

  • сбой в процессе сперматогенеза и бесплодие;
  • импотенция;
  • высыпания на коже (чаще всего появляются на спине, ягодицах, плечах);
  • истинная и ложная гинекомастия.

Полезное видео

Гормональная терапия не поможет вылечить воспаление при хроническом простатите: если нет иных показаний (например, ухудшение репродуктивной способности, ожирение и др.), к ней прибегать нецелесообразно. Самостоятельный прием препаратов ЗГТ недопустим: даже врачи прибегают к таким мерам в крайних случаях.

Источники: http://xn--90aiah5a.xn--p1ai/blog/khronicheskiy-prostatit-i-defitsit-testosterona/, http://prostatitno.ru/prostatit/prostatit-testosteron/, http://prostatu.guru/zabolevaniya/kakova-svyaz-testosterona-i-prostatita.html

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector