Задать вопрос

Простатит и отсутствие эякуляция

Долгое и быстрое семяизвержение при простатите – причины и лечение

Проблемы семяизвержения при простатите также имеют место и носят временный или постоянный характер. Воспаление простаты приводит к патологическим изменениям, провоцирующим преждевременную эякуляцию или отсутствие семяизвержения даже при нормальной эрекции.

Как простатит влияет на эякуляцию

Чаще всего диагностируется преждевременное семяизвержение. В медицине нет точного определения, сколько должен длиться половой акт, от времени введения члена во влагалище до наступления оргазма. Нормой считается период 2-5 минут. Преждевременная эякуляция при простатите наступает меньше чем за минуту.

Другое последствие воспаления, затянувшееся семяизвержение. Присутствует эрекция, но до достижения оргазма проходит много времени, либо он полностью отсутствует. У каждого нарушения существует своя этиология.

Преждевременное семяизвержение

Предстательная железа регулирует эрекцию и фактически контролирует оргазм, влияя на остроту ощущений. Воспаление со временем распространяется на все окружающие ткани и затрагивает семенной бугорок. Последний, содержит множество рецепторов, раздражение которых и приводит к эякуляции.

На ранней стадии простатита раздражение рецепторов приводит к чрезмерному возбуждению мужчины, остроте ощущений во время полового акта. По мере развития заболевания, нарушения становятся глобальными. На рецепторы оказывается постоянное воздействие, что и приводит к непроизвольному семяизвержению.

Точно диагностировать, что именно вызывает раннюю эякуляцию, сможет уролог после полного обследования пациента. Причиной преждевременного семяизвержения могут стать: различные воспалительные процессы, перенесенное в детстве инфекционное заболевание, стрессы и другие факторы. В 43% случаев обращений пациента с нарушениями семяизвержения, диагностируется простатит.

Задержка семяизвержения

По мере развития воспалительного процесса происходят изменения в семенном бугорке. Рецепторы теряют чувствительность. На ранней стадии простатита пациент страдает от чрезмерного возбуждения, что проявляется в преждевременной эякуляции и самовольных эрекциях.

По мере развития заболевания клиническая картина меняется. На запущенной стадии происходит истощение эрекционного центра, у пациента диагностируется задержка оргазма, а позже невозможность эякуляции.

Причем простатит не приводит к импотенции, а только снижает эректильную функцию. У мужчины возбуждение проходит непосредственно во время полового акта. Полноценно достичь оргазма мешают и сопутствующие проявления заболевания – боли во время фрикций.

В результате, все проявления воспаления в совокупности приводят к продлению времени полового акта. Неприятные ощущения влияют и на качество оргазма, мужчина испытывает слабую эякуляцию.

Отсутствие семяизвержения

Лечение проблем с эякуляцией при воспалении простаты

Для начала стоит понять, что последствия и осложнения заболевания пройдут, только если будет устранен катализатор нарушений – простатит. Самолечение опасно. Без прохождения курса медикаментозной терапии, справиться воспалением простаты невозможно.

При любых проблемах с быстрым семяизвержением или его отсутствием, важно не откладывая обратиться к врачу. В период восстановления в качестве профилактической меры помогут нетрадиционные методики народной медицины.

Медикаментозная терапия

Какого-либо отдельного лечения преждевременного семяизвержения при простатите не существует. Если проблему вызывает воспаление тканей в области семенного бугорка, тогда симптомы самостоятельно пройдут, если будет устранен основной катализатор, вызвавший нарушения.

Препараты для лечения:

  • Антибиотики (при инфекционном заболевании).
  • Спазмолитики и анальгетики (для снятия боли).
  • Препараты группы НПВС, устраняющие воспалительный процесс.
  • Препараты цинка и витамина Е.
  • Антидепрессанты, по показаниям.

Медикаменты назначают в виде таблеток, инъекций и ректальных свечей. Широкое применение получили микроклизмы, облегчающие воздействие на предстательную железу. Лекарственные препараты, вводимые ректально, воздействуют непосредственно на ткани простаты, что увеличивает их эффективность.

Хорошее семяизвержение после лечения простатита восстанавливается по мере того как уходит заболевание. Исключение составляют только случаи запущенного воспаления, с необратимыми изменениями в структуре железы.

Секреты народной медицины

Народные средства для лечения простатита и преждевременного семяизвержения используются в качестве дополнительной меры к основной медикаментозной терапии.

Существует несколько эффективных рецептов:

  • Душица и календула — берутся в пропорции 2 к 1. Состав заливается кипятком и настаивается в течение часа. Для настоя требуется 1 ст. л. сухой смеси, залитая 200 мл воды.
  • Любисток — для изготовления лекарственного средства берется измельченный корень растения. 1 ст. л. состава заливается 200 мл воды. После чего ставится на огонь и проваривается на протяжении 10 мин. Готовый состав принимается по ⅓ стакана перед каждым приемом пищи.

Слабая преждевременная эякуляция – не приговор. Правильно поставленный диагноз и назначенная терапия помогут полностью восстановить мужское здоровье, и устранить последствия простатита.

Чем опасна анэякуляция для здоровья мужчины

Ситуация, когда на первый взгляд вполне благополучная и здоровая пара мечтает о ребенке, но никак не может его завести, к сожалению, встречается все чаще. Причин этому может быть множество, и для их выяснения мужчина и женщина посещают врачей, проходят разнообразные обследования, сдают анализы. В числе прочих нарушений, способных сделать невозможным зачатие естественным путем, известно мужское расстройство анэякуляция — когда семяизвержение, независимо от возраста мужчины, не происходит.

В норме интимный контакт завершается семяизвержением или эякуляцией, при котором семенная жидкость выделяется из уретры. Этот процесс контролируется расположенными в головном и спинном мозге центрами и вызывается раздражением пениса. Кроме того, существует и непроизвольная эякуляция (поллюции), происходящая в то время, как человек спит. Обычно перед эякуляцией мужчина испытывает оргазм, однако эти два процесса не зависят друг от друга: оргазм может наступить без семяизвержения, а эякуляция вовсе не обязательно должна сопровождаться оргазмом. К тому же все это абсолютно не связано с силой эрекции.

Анэякуляция не оказывает никакого влияния на сексуальное влечение и потенцию. Интимная жизнь может быть активной, либидо по-прежнему остается на высоте, но семяизвержения по какой-то причине отсутствует. Единственная проблема, на которую в этом случае обращают внимание, — безуспешные попытки завести ребенка.

Каким бывает это нарушение

На сегодняшний день специалисты выделяют две разновидности этого расстройства, различающиеся по вызывавшим его причинам:

  • Первичная анэякуляция — отсутствие семяизвержения наблюдается только во время полового акта и возможно только при поллюциях. При таком состоянии не понижается сила сексуального влечения, не страдает потенция, не утрачивается мужская сила. Как правило, мужчина обнаруживает патологию после первых интимных контактов. Причины подобного нарушения половой функции — врожденные или приобретенные дефекты анатомического строения мочеполовых органов. Кроме того, вина может возлагаться на тяжелые стрессовые ситуации и связанные с ними психотравмы. В таком случае у мужчины постепенно вырабатывается определенный поведенческий стереотип, в результате которого эякуляция не наступает, несмотря на физическое здоровье.
  • Вторичная анэякуляция — наступает внезапно, при том, что раньше мужчина не испытывал подобных проблем. В таких случаях мужчина, как правило, способен достигнуть полноценного семяизвержения с помощью мастурбации.

Причины расстройства

Как и у любого другого нарушения у анэякуляции есть свои причины.

  • Патологические изменения строения и функции семявыводящих протоков — как правило, к этому приводят вызванные травмами или послеоперационными осложнениями при проведении хирургических вмешательств в области спинного мозга поражения нервной системы, врожденные аномалии строения протоков вплоть до их отсутствия.
  • Заболевания эндокринной системы — отсутствие эякуляции и недостаточная сила эрекции могут быть одним из сопутствующих проявлений сахарного диабета, ожирения, нарушения продукции мужских гормонов.
  • Воспалительные заболевания органов мочеполовой и репродуктивной систем — прежде всего речь идет о простатите и венерических заболеваниях.
  • Новообразования различной этиологии, которые сдавливают семявыводящие протоки, препятствуя нормальному прохождению семенной жидкости.

  • Ретроградная эякуляция — сперма выделяется не наружу, а поднимается по уретре в обратном направлении и проникает в мочевой пузырь. Это нарушение может быть врожденным, а может вызываться различными факторами, к числу которых относятся хирургические вмешательства, перенесенные в детском возрасте травмы позвоночника и другие.
  • Психологические факторы — раздражительность, хроническая усталость, нервное напряжение, обстановка, которая не способствует качественному сексу, недовольство партнершей. Как правило, подобные причины вызывают единичные, не продолжающиеся долго, случаи отсутствия семяизвержения.
  • Вредные привычки — вряд ли для кого-то явится сюрпризом тот факт, что злоупотребление спиртными напитками и курение, не говоря уже о наркотиках, отрицательно сказывается на здоровье мужской репродуктивной системы.
  • Побочные эффекты некоторых фармацевтических препаратов — особенно повредить здоровья может бесконтрольный прием подобных средств, которые, к тому же, не выписывал врач.

Диагностика

Как правило, сам факт наличия расстройства обнаруживает сам мужчина. Если эякуляция не наступает в течение двадцати минут, на это стоит обратить внимание и как можно скорее обратиться к врачу. Помните, что нарушения эякуляции могут быть проявлением очень серьезных проблем, которые требуют скорейшей диагностики и лечения.

Прослушав жалобы пациента и ознакомившись с его историей болезни, врач проводит осмотр, направляет мужчину на проведение таких обследований, как спермограмма, ультразвуковое исследование простаты. При не выявлении патологических нарушений мочеполовых органов, способных привести к анэякуляции, пациенту необходима консультация сексопатолога и психотерапевта.

Отсутствие семяизвержения не причиняет боли или ощущения дискомфорта, опасность этого нарушения заключается в его последствиях. Когда сперма не выводится естественным путем, развиваются застойные явления и значительно повышается риск возникновения воспалений мочеполовых органов.

Терапия расстройства и препараты для лечения простатита у мужчин

Лечение отсутствия эякуляции направлено на определение и терапию вызвавших его причин. При пороках семявыводящих путей возможно проведение оперативного лечения, нарушения продукции гормонов требуют применения гормональных препаратов. Если же, что бывает очень часто, анэякуляция возникает в результате простатита, терапия должна быть проведена как можно быстрее, пока основное заболевание не стало хроническим. Для этого применяются препараты различных лекарственных групп:

  • Антибиотики
  • Нестероидные противовоспалительные средства
  • α-адреноблокаторы
  • Гормональные препараты
  • Анестетики
  • Спазмолитические препараты
  • Иммуномодуляторы
  • Фитопрепараты

Преждевременная эякуляция и хронический простатит

А.А. Камалов и соавт. (2000 г.) считают, что половая дисфункция у больных на хронический простатит характеризуется стадийностью развития, которая соответствует течению воспалительного процесса. Сначала появляется преждевременная эякуляция (или ускоренная по сравнению с прежними показателями), затем ухудшается качество адекватных эрекций, а потом и снижается либидо. Расстройство эякуляции иногда сочетается с болезненностью оргастических ощущений. В ряде случаев отмечается усиление ночных эрекций за счет повышенной гиперемии простаты. Изменение оргастических ощущений связано с тем, что примерно у 1/3 больных хронический простатит сочетается с задним уретритом и колликулитом, а зоны семенного бугорка являются тем местом, где зарождается ощущение оргазма при выбросе семени через узкие семяизвергающие устья. Хронический вялотекущий процесс в уретропростатической зоне приводит к постоянному раздражению семенного бугорка с афферентной импульсацией в спинальные половые центры. Клинически это проявляется длительными неадекватными ночными эрекциями, а затем их ослаблением за счет функционального истощения эрекционного центра.

Одним из наиболее распространенных видов сексуальных нарушений при хроническом простатите является преждевременная эякуляция. По данным О.Б.Лорана и соавт. (1996), из 420 пациентов с хроническим простатитом у 35% выявлена преждевременная эякуляция, причем у половины из них при уретроскопии также выявлена характерная картина колликулита. Liang С.Z. и соавт. (2004) обнаружили ПЭ у 26% больных на хронический простатит китайцев. Е. Screponi и соавт, (2001), Е. Jannini и соавт., (2002) также связывают преждевременную эякуляцию с воспалительным процессом в простате: авторы выявили хронический простатит у 56,5% пациентов с преждевременной эякуляции, из них бактериальный простатит — у 47,8% пациентов.

При хроническом воспалении простаты, задней части мочеиспускательного канала и семенного бугорка нарушается чувствительность периферических нервных окончаний, что рефлекторным путем влечет изменения возбудимости соответствующих спинальных центров. Таким образом, преждевременная эякуляция, возникающая в результате урологических заболеваний, теснейшим образом связана со спинальной преждевременной эякуляцией, только в первом случае спинальные половые центры вовлекаются в процесс вторично рефлекторным путем.

Некоторые авторы указывают на наличие у пациентов с хроническим простатитом признаков эректильной дисфункции в 60-72% случаев, что значительно превышает данный показатель в общей популяции. Однако повреждение эректильной составляющей копулятивного цикла при хроническом простатите не более, а в некоторых случаях даже менее выражено, чем при хронических соматических заболеваниях другой локализации. По данным А.Л. Верткина и Ю.С. Полупановой (2005), частота эректильной дисфункции при гипертонической болезни составляет 35,2%, при ишемической болезни сердца — 50,7%, при сахарном диабете I типа — 47,6%, II типа — 59,2%.

Berghuis J.P. и соавт. (1996) сообщили, что простатит приводит к сокращению частоты половых контактов у 85% пациентов, препятствует или приводит к завершению имеющих место сексуальных отношений (67%) и препятствует установлению новых сексуальных отношений в 43% случаев. Причиной тому ипохондрия, депрессия и истерия, которые чаще проявляются у больных на хронический простатит аутоиммунной природы.

Что касается либидо, то его ослабление может произойти на психогенной основе в связи с депрессией и повышенной тревожностью пациента, нарушением оргазма и вторичным ослаблением эрекции. Пациент, опасаясь фиаско, сознательно и подсознательно избегает половой близости. Кроме того, этот феномен можно объяснить гипоандрогенией, присущей пациентам с затяжным простатитом, согласно некоторым данным. По мнению исследователей, предстательная железа и яичко находятся в положительной коррелятивной зависимости, и при нарушении одного из органов страдает другой. В данном случае яичко продуцирует меньшее количество андрогенов. С другой стороны, простата — орган, отвечающий за метаболизм половых гормонов, который может нарушаться при заболевании железы.

Учеными были обследованы 638 больных на хронический простатит инфекционной природы и неинфекционным простатитом в возрасте от 19 до 60 лет (в среднем 36,1+11,9). Из них жалобы на различные сексуальные нарушения предъявляли 216 человек (33,9%). Среди этих 216 пациентов 32 жаловались на снижение либидо (14,8% пациентов с сексуальными расстройствами и 5% всех больных на хронический простатит). Ухудшение качества эрекции выявлено у 134 пациентов (62 и 21% соответственно), в том числе ухудшение качества спонтанных и адекватных эрекций у 86 человек (39,8 и 13,47%) и ухудшение качества адекватных эрекции у 48 человек (22,2 и 7,5%).

На ускоренное семяизвержение жаловались 90 пациентов (41,7 и 14,1%). У 8 больных (1,25 и 3,70%) была стертость эмоциональной окраски оргазма, у 1 пациента (0,46 и 0,16%) — полное отсутствие оргазма.

Традиционно основным сексуальным расстройством, наиболее тревожащим мужчину, считается эректильная дисфункция. Соответственно, усилия фармацевтической и медицинской промышленности, научные исследования были направлены в основном на улучшение/восстановление эрекции. Следует признать, что успехи на этом поприще достигнуты впечатляющие: за редким исключением эректильная функция может быть восстановлена тем или иным способом. Однако половой акт нельзя сводить только к эрекции, он включает и влечение (либидо), и эякуляцию — выражение оргазма. К сожалению, этим двум составляющим полового акта уделяется недостаточно внимания. В результате нередко мы имеем пациента с великолепной эрекцией, но, тем не менее, неудовлетворенного своей сексуальной жизнью.

Основной параметр в определении преждевременной эякуляции — IELT- отрезок времени между введением полового члена во влагалище и наступлением эякуляции. Четкого и однозначного определения преждевременной эякуляции как патологического состояния не существует. Одно из первых определений было предложено американскими сексологами Мастерсом и Джонсон в 1970 г., которые расценивали эякуляцию как преждевременную, если она наступала до получения женщиной оргазма в 50% случаев и чаше.

Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств (DSM-IV), выпущенное Американской психиатрической ассоциацией (1994), предлагает следующее определение преждевременной эякуляции: «Постоянная или повторяющаяся эякуляция при минимальном сексуальном возбуждении во время или вскоре после введения полового члена во влагалище до того, как партнеры хотели бы этого; это состояние причиняет им неудобство и беспокойство, нарушает взаимоотношения». Однако не указано, что означает «повторяющаяся» — каждые 2, 5, 7 раз? «Минимальная сексуальная стимуляция» для каждой пары своя, «вскоре после»- когда именно, «причиняет беспокойство» — очень индивидуально.

Подобная неопределенность есть и в руководстве по ведению преждевременной эякуляции Американской урологической ассоциации (2004), в котором преждевременная эякуляция — «семяизвержение, наступившее раньше, чем хотелось бы, до или вскоре после введения члена во влагалище, беспокоящее одного или обоих партнеров».

В 1992 г. в США путем прямого опроса 1243 мужчин в возрасте от 18 до 59 лет было установлено, что от 28 до 32% из них отмечают преждевременную эякуляцию; частота зависела от возраста, сексуальных привычек и т.д. При анализе ответов на вопросники 100 женатых мужчин преждевременная эякуляция отмечена у 36. По данным Aschaka С. и соавт. (2001), 66 из 307 пациентов хотя бы раз в жизни испытывали преждевременную эякуляцию.

Waldinger M.D. и соавт. (2005) расценивают преждевременную эякуляцию как нейробиологическую дисфункцию с неприемлемо высоким риском развития сексуальных и психологических проблем в течение жизни. Авторы измеряли длительность полового акта секундомером у 491 больного из пяти стран (Нидерланды, Великобритания, Испания, Турция и США) и пришли к выводу, что мужчин с IELT менее 1 мин можно отнести к «определенно» преждевременно эякулирующим, а при IELT от 1 до 1,5 мин- к «возможно» страдающим этим. Степень выраженности преждевременной эякуляции (отсутствует, легкая, средняя, тяжелая) было предложено определять по психологическому состоянию.

Широкий разброс цифр обусловлен отсутствием четкого определения и диагностических критериев, отсутствием количественного выражения преждевременной эякуляции. Другими словами, пока мы не в силах оценить истинную распространенность преждевременной эякуляции в популяции, хотя такая проблема и очевидна. Пациенты не часто обращаются к врачу с проблемой преждевременной эякуляции в силу застенчивости, незнания возможностей современной медицины, не понимая опасности этого заболевания. Преждевременная эякуляция, безусловно, снижает сексуальную самооценку, отрицательно влияет на семейные взаимоотношения. Качество сексуальной жизни партнеров-мужчин с ускоренной эякуляцией, как правило, также понижено.

Существует первичная преждевременная эякуляция, которая наблюдается с начала половой жизни; в случае же формирования стойкой преждевременной эякуляции после нескольких лет нормальной половой жизни следует говорить о приобретенном заболевании.

Наиболее емкую характеристику первичной преждевременной эякуляции предложили Waldinger M.D. и соавт. (2005) — как совокупность следующих симптомов:

  • эякуляция наступает слишком рано почти при каждом соитии;
  • почти с любым партнером;
  • отмечается с первого сексуального опыта;
  • около 80% половых актов завершаются за 30-60 с и в 20% случаев продолжаются 1-2 мин;
  • время наступления эякуляции постоянно в течение жизни (70%) или даже сокращается с возрастом (30%).

У некоторых мужчин эякуляция наступает уже во время прелюдии, до введения полового члена во влагалище. Перспективы медикаментозной терапии в таких случаях невысоки, но иногда можно добиться улучшения.

Приобретенная (вторичная) преждевременная эякуляция имеет различную природу и зависит от соматического и психологического состояния пациента. Как правило, ранее у мужчины была нормальная половая жизнь, но в определенный момент внезапно или постепенно возникло это расстройство. Причиной приобретенной преждевременной эякуляции могут быть урологические заболевания, особенно эректильная дисфункция и хронический простатит, тиреоидная дисфункция и другие эндокринные нарушения, семейные проблемы и т.д., поэтому больной с вторичной преждевременной эякуляцией нуждается в комплексном клинико-лабораторном обследовании.

Источники: http://ponchikov.net/health/urologiya/130-lechenie-bystrogo-semyaizverzheniya-pri-prostatite-lekarstva-ot-ranney-eyakulyacii.html, http://eprostatit.ru/chem-opasna-aneyakulyaciya-dlya-zdorovya-muzhchiny/, http://ilive.com.ua/health/prezhdevremennaya-eyakulyaciya-i-hronicheskiy-prostatit_108515i16121.html

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.