Задать вопрос

Простатит лечение простатита гормональную терапию

Лечение простатита

Современное лечение простатита – одна из насущных проблем в урологии, в зависимости от причины, поддерживающей воспаление в простате, будет зависеть схема терапии. Пациенты с хроническим простатитом, как правило, не нуждаются в госпитализации. В тяжелых случаях комплексное лечение в стационаре более эффективно. Рассмотрим подробно, какие существуют медикаментозные и немедикаментозные способы для решения данной проблемы.

Немедикаментозное лечение простатита

Термальные процедуры и физиотерапевтическое воздействие

В современной урологии большое значение имеют физические методы, которые позволяют уменьшить дозировку и длительность курса антибиотикотерапии.

Физиотерапия при простатите подразумевает следующие цели:

• улучшение микроциркуляции в тканях простаты;
• повышение накопления лекарственных веществ в органе;
• уменьшение болевых ощущений;
• улучшение качества мочеиспускания;
• купирование воспалительного процесса;
• усиление потенции.

К наиболее эффективным способам относят трансректальную микроволновую гипертермию и физиотерапию (грязелечение, лазеротерапию, фоно- и электрофорез). В зависимости от степени выраженности изменений в тканях простаты, наличия или отсутствия явлений конгестии (застоя), а также сопутствующих заболеваний, применяют различные температурные режимы и виды процедур.

Электромагнитное воздействие при температуре около 40 градусов Цельсия обладает антиконгестивным, иммуностимулирующим и бактериостатическим эффектом. С дальнейшим повышением температуры до 45 градусов отмечают обезболивающий и склерозирующий эффект, так как происходит угнетение нервных окончаний и уменьшение размеров железы.

Важно! Перед назначением физиотерапии при простатите необходимо дать оценку уровню простатспецифического антигена (ПСА) в крови у мужчин старше 40 лет и выполнить трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТРУЗИ). Это позволит исключить онкологический процесс в предстательной железе. В сомнительных случаях, при повышенном уровне ПСА, обосновано прибегнуть к магнитно-резонансной томографии.

Физиотерапия при кальцинатах простаты (калькулезный простатит), как правило, не проводится. Это связано с тем, что камни и ткани неравномерно нагреваются в СВЧ – поле, что может спровоцировать острую задержку мочеиспускания и появление крови в эякуляте.

Лечение простатита лазером

Низкоэнергетическое лазерное воздействие оказывает на предстательную железу действие, схожее с таковым при микроволновой гипертермии с температурой 40 градусов Цельсия. Этот способ более обосновано применять в случаях с конгестивно-инфильтративными изменениями в органах урогенитального тракта, например, для лечения острого и хронического простатита с фоновым везикулитом, орхита, орхоэпидидимита.

Массаж предстательной железы используется все реже, так как есть более результативные меры и современные приборы для проведения физиотерапии.

Процедуру массажа простаты не выполняют в острый период, противопоказанием служат также аденома простаты, простатолитиаз (камни простаты), онкологический процесс, туберкулез.

Приборы для лечения простатита в домашних условиях

Одним из доступных и эффективных приборов для лечения простатита дома считается аппарат Мавит (УЛП – 1). Средняя стоимость его около 10 000 рублей.

Безусловно, эффект от физиотерапии на аппаратах в условиях клиники лучше, но к преимуществам можно отнести возможность самостоятельного применения, простоту и долговечность.

Лечебные свойства основаны на тепловом, массажном и магнитном воздействии на ткани простаты. Процедура абсолютно безболезненна и не требует особых навыков. В прямую кишку вводится наконечник в презервативе, перед этим можно нанести гель с противовоспалительным веществом. После использования прибор не нужно кипятить, достаточно протереть рабочую поверхность спиртом.

Курс лечения 15 процедур, длительность 10 – 12 минут.

Противопоказания к физиотерапии:

• острая стадия воспаления;
• камни простаты;
• мочеполовой туберкулез;
• злокачественные новообразования;
• трещина прямой кишки и геморрой в остром периоде;
• диарея;
• кровотечение из прямой кишки;
• лихорадка.

Купить аппарат Мавит от простатита можно в магазинах медтехники, в аптеке и на специализированных сайтах.

Есть приспособления для массажа простаты в домашних условиях на батарейках, они менее удобны в использовании, а действие заключается в вибрации. К положительным аспектам можно отнести цену, она находится в диапазоне до 2000 рублей.

Санатрно-курортное лечение простатита

В санаторий можно отправляться только в стадии ремиссии после заполнения санаторно-курортной карты. Есть множество мест и в России, и за рубежом, где проводятся процедуры, чтобы вылечить простатит, улучшить эректильную функцию и укрепить здоровье в целом.

Помогут в решении проблемы следующие мероприятия:

• лечебная физкультура;
• питьевое лечение минеральными водами;
• все виды аппаратного физиотерапевтического воздействия, в том числе, и для нормализации работы нервной системы;
• гирудотерапия (лечение пиявками);
• бальнеотерапия (ванны с бромом, йодом и пр.);
• грязелечение (аппликации и грязевые тампоны).

Чистый воздух, спокойная обстановка, теплый климат благотворно влияют на лечебный процесс.
Здравницы, где решают проблемы мужского здоровья, располагаются в Краснодарском крае, Ялте, Крыму, Белоруссии, Северном Кавказе и в др.

После лечения в санатории многие пациенты забывают про симптомы простатита.

Медикаментозная терапия простатита

В лечении хронического простатита важна многокомпонентность схемы, которая будет охватывать все звенья патогенеза. Это позволяет быстрее вывести возбудитель из тканей, нормализует кровообращение и питание органа, способствует адекватному дренированию ацинусов (выводных протоков), нормализует гормональный фон и активизирует местный иммунитет.

Для этих целей применяют препараты из следующих групп:

• антибиотики;
• антихолинергические лекарственные средства;
• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
• иммуномодулирующие средства;
• ангиопротекторы;
• фитопрепараты;
• альфа-адреноблокаторы;
• ингибиторы 5-альфа-редуктазы;
• ингибиторы цитокинов;
• лекарства, оказывающие влияние на метаболизм уратов и цитратов.

Важно! Необязательно, что ваша схема лечения будет включать все вышеперечисленное, врач ориентируется на ваши жалобы и симптомы при простатите, результаты обследования, провоцирующий фактор, эффект от предыдущего лечения, стадию воспалительного процесса и сопутствующую патологию.

Обострение хронического простатита требует проведения эмпирической (без определения возбудителя) антибактериальной терапии, с назначением антибиотика широкого спектра действия. Конечно, лучше выбирать антибиотик по результатам бакпосева, но для его получения необходимо время. Острый воспалительный процесс в простате, оставленный без лечения, приведет к осложнениям, например к абсцессу или бактериотоксическому шоку. Часто отек железы на фоне воспаления провоцирует острую задержку мочеиспускания.

В этих случаях выполняют надлобковую пункцию мочевого пузыря с установкой катетера Фолея и купируют обострение простатита антибиотиками, противовоспалительными средствами, местным применением свечей и пр.

Поэтому чтобы не оказаться в стационаре, лечить воспаление нужно при первых симптомах заболевания и выполнять все рекомендации уролога.

Курс лечения простатита определяется индивидуально, но существуют рекомендации по приему антибиотиков (предпочтительнее левофлоксацинового ряда) до 28 дней.

Этой схемы придерживается Европейская ассоциация урологов, антибиотики и сульфаниламиды считаются приоритетными препаратами в лечении острого /обострения простатита.

Какие средства используют для устранения боли при синдроме хронической тазовой боли (СХТБ)

СХТБ не подразумевает связи симптомов с инфекционным агентом (специфическим или неспецифическим). Этот диагноз устанавливается методом исключения, по результатам полного клинико-лабораторного обследования.

Хороший эффект достигается при использовании следующих лекарств:

Применение препаратов из данной группы способствуют купированию боли за счет блокировки Н1-рецепторов гистамина и антихолинэстеразного эффекта. Назначают чаще Амитриптилин и Имипрамин. У некоторых пациентов в виде побочного действия развивается сонливость, апатия и жажда.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, в частности, Финастерид способствует уменьшению объема простаты и устранению отечности тканей. Помимо этого, замедление превращения тестостерона в дегидротестостерон уменьшает болевой синдром и симптомы дизурии.

Обезболивающие лекарственные средства

В тяжелых случаях используют анальгетики, если боль не поддается препаратам из других групп.

Препараты, влияющие на обмен уратов

Есть данные, что длительный (более 6 месяцев) прием Аллопуринола в дозировке 300 – 600 мг/сут. при абактериальном простатите улучшает самочувствие пациента.

Лечение стойких симптомов дизурии при простатите

Иногда, несмотря на проведенную антибактериальную и противовоспалительную терапию пациент продолжает испытывать трудности при акте мочеиспускания.

После проведенного дополнительного исследования – урофлоуметрии или видеодинамического исследования – назначают препараты в зависимости от выявленной патологии. При повышенной чувствительности шейки мочевого пузыря схема лечения аналогична с таковой при интерстициальном цистите:

• антидепрессанты;
• антигистаминные препараты;
• введение в мочевой пузырь растворов с антисептическим действием.

Если дизурические расстройства поддерживает гиперрефлексия детрузора (гиперактивный мочевой пузырь на фоне простатита) – используют антихолинэстеразные препараты. Гипертонус детрузора снимают бензодиазепинами (Диазепам) и используют физиотерапевтическое воздействие, крестцовую нейромодуляцию.

Хирургические операции при простатите

Показанием к операции при длительно текущем простатите и выраженной симптоматике служат следующие осложнения:

• Склероз шейки мочевого пузыря.
• Склероз простаты.
• Склероз семенного бугорка.
• Камни простаты.

Выполняется трансуретральная резекция (ТУР), которая улучшает качество жизни пациента.

Иные средства и способы лечения простатита: вред или польза

На просторах интернета и в сомнительных бульварных изданиях только ленивый не рассказал, как вылечить простатит навсегда. Одни способы можно взять на вооружение, в качестве дополнения к основному лечению, другие могут ухудшить состояние и привести к неблагоприятному исходу.

В качестве профилактики можно использовать продукты пчеловодства (мед, маточкино молочко, перга, прополис и пр.), при разумном подходе положительный эффект будет.

Считается, что прополис содержит такие полезные компоненты, как:

• витамины;
• ароматические масла;
• аминокислоты и белки;
• эфиры и флавониды и пр.

За счет этого обеспечивается антимикробное, противовоспалительное и даже профилактическое противоопухолевое действие.

Рецепт мази от простатита на основе прополиса

На водяной бане растопить 100 мг животного жира, добавить продукты пчеловодства:

• 90 грамм прополиса,
• по 7 грамм перги и маточного молочка,
• 20 грамм меда.

Кипятить мазевое средство нельзя, оптимальная температура для приготовления 40 – 42 С. Перемешать деревянной палочкой, остудить и убрать в холодное место. Наносить на область промежности 2 раза в день, до полного впитывания мази. Длительность лечения – 3 недели. При необходимости – повторить.

Если есть трудности в приготовлении, можно воспользоваться готовой аптечной формой в виде свечей с прополисом. Вводить по одной свече на ночь в задний проход ежедневно, длительность терапии – от 15 до 30 дней.

Отметим, что перга выпускается в виде капсул для употребления внутрь и содержит 0,4 грамма действующего вещества. Можно использовать одновременно с суппозиториями. Курс приема – 1 месяц.

• индивидуальные реакции гиперчувствительности;
• острая фаза воспаления;
• рак простаты.

Отвар и компресс на промежность из пчелиного подмора

Подмор – это погибшие пчелы, для приготовления отвара используют субстанцию исключительно в сухом виде.

Способ приготовления: залить 2 столовые ложки подмора 800 мл воды, томить на слабом огне около часа. Остудить, процедить и принимать по 5 столовых ложек 3 раза в день в течение месяца.

Для компресса 150 мг подмора выдержать над паром до кашицеобразной консистенции. Выложить средство на сложенную в несколько слоев марлю, сверху закрыть кашицу еще несколькими слоями марли. Несколько отжать, приложить к промежности и держать 45 – 60 минут. Лучше процедуру выполнять на ночь, а утром можно принять душ.

Лечение простатита содой

Раствор соды меняет кислотность среды, поэтому длительное введение раствора соды в прямую кишку недопустимо. Следствием агрессивного воздействия может быть дисбактериоз кишечника.
Допускается лечение простатита содой при соблюдении ряда условий:

• введение в прямую кишку неконцентрированного раствора с температурой не более 42 градусов Цельсия;
• использование только пищевой соды;
• курс лечения не более 10 дней.

Сода обладает противовоспалительным действием, для усиления эффекта можно добавить 2 капли йода на 50 мл раствора, содержащего ½ чайной ложки соды.

Особенно хорошо помогут микроклизмы с содой при кандидозе кишечника. Помимо этого, клизмы с содой назначают в комплексной терапии хронической почечной недостаточности, это позволяет несколько снизить уровень креатинина и мочевины в крови.

Ванночки с содой в течение недели на ночь могут использоваться и при хроническом воспалении предстательной железы.

Тыквенные семечки от простатита

Очень полезный продукт для мужчин, так как тыквенные семечки содержат большое количество микроэлементов (цинк, селен, фосфор, железо, медь и пр.), витамины, аминокислоты, каротиноиды, полезные жиры. Все это способствует улучшению сперматогенеза, эректильной функции и уменьшает воспаление.

Предлагаем вниманию рецепт на основе тыквенных семечек, меда и молока.

Свежие сырые тыквенные семечки с кожурой (1 стакан) измельчить в блендере, перемешать с 1 стаканом меда. Переложить в стеклянную посуду и убрать в холодильник. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день, запивать молоком. Курс – 2 недели.

Этот рецепт можно использовать и для лечения ДГПЖ.

Отметим, что можно купить готовый препарат, содержащий масло семян тыквы, например, Тыквеол. Форма выпуска – масло и свечи. Курс лечения от 30 дней до 3 месяцев.

Лечение простатита перекисью водорода

Сложно сказать, насколько эффективна перекись водорода при простатите, так как широкомасштабных исследований не проводилось, а значит, доказательств нет. При местном применении (добавление в ванночку, компрессы) при частом использовании возможно развитие дерматита. Употреблять внутрь в большом количестве не стоит, так как возможно получить ожог пищевода. 2 – 3 капли особой роли не играют, и ожидать какого-либо значимого действия не стоит. Некоторые пациенты могут отмечать положительную динамику, но это обуславливается, скорее всего, эффектом плацебо.

Перед тем, как начинать лечение сомнительными средствами, стоит задуматься о смысле действия, в аптеке есть огромное количество лекарств от простатита с доказанной эффективностью и на любой кошелек.

Какова связь Тестостерона и простатита

Тестостерон – это важнейший гормон, ответственный за половую дифференциацию, созревание и работу репродуктивной системы. Без его участия невозможно нормальное функционирование всего полового аппарата.

Если концентрация этого гормона в крови отклоняется от нормы, это может быть сигналом о нарушениях в работе предстательной железы: от воспаления и доброкачественных опухолей, до рака. О том, какую взаимосвязь обнаруживают простатит и тестостерон, а также особенностях гормональной терапии заболевания читайте далее в статье.

Предстательная железа и тестостерон

Простата – это орган полового аппарата мужчины, работа которого прямо зависима от андрогенов. Клеточный рост органа начинается в урогенитальном синусе на 11 неделе развития эмбриона. Железа топографически и анатомически связана с другими органами половой системы.

Влияние тестостерона на предстательную железу крайне велико.

Он регулирует одну из ее функций – выработку секреторного компонента семенной жидкости:

  • из кровяной плазмы свободный гормон диффузно проникает в клетки железы;
  • вступая в реакцию с ферментом 5-альфа-редуктазой и коферментом никотинамидадениндинуклеотидфосфатом (они содержатся в ядерной мембране и эндоплазматическом ретикулуме) он на 90% освобождается от белковой связи и преобразуется в дигидротестостерон (ДГТ);
  • инактивированный свободный гормон воздействует на синтез секреторной жидкости железы: она накапливается в секреторных клетках и выделяется во время семяизвержения.

Важно! Только ДГТ показывает высокую активность и регулирует мужскую половую функцию.

Любые изменения гормонального фона сказываются на работе простаты. В пубертатный период она увеличивается в размерах, после чего долгое время остается в этом состоянии.

С возрастом у мужчины понижается уровень тестостерона и его производного – дигидротестостерона. С 30 лет ежегодно концентрация гормона снижается на 1,5%. При наличии воспалительных процессов в органе, понижение выработки половых гормонов может наблюдаться и в юном возрасте.

Наиболее сильно эти колебания отражаются на предстательной железе: она начинает усиленно вырабатывать гормон, стремясь восполнить потери. Под его воздействием эпителиальные клетки органа начинают расти, что приводит к доброкачественной гипертрофии и развитию аденомы.

Уровень тестостерона может также косвенно влиять на половое здоровье. Например, из-за воспалительных процессов в организме может нарушиться выработка дигидротестостерона: это резко ухудшает потенцию и снижает либидо.

При этом общий анализ крови может показывать нормальные показатели содержания гормонов.

В процессе диагностики на аденому простаты и другие патологии врачи обязательно исследуют гормональный фон больного. Повышение или понижение его нормального уровня влечет за собой сбои в функционировании органа.

Уровень тестостерона в крови

Уровень андрогена в организме мужчины постоянно меняется, на его концентрацию влияет множество факторов: возраст, физическая активность, стрессы и нервное перенапряжение, рацион питания, и др.

Каждодневно клетки Лейдига выделяют 5-7 мг тестостерона. В обычном режиме он вырабатывается ровно в том количестве, которое необходимо для обеспечения нормального функционирования простаты:

  • общее содержание в кровяной плазме: 12-41 нмоль/литр = 300-1200 нг/мл;
  • свободный гормон: 180-970 пмоль/литр = 52-280 пг/мл.

Вышеприведенные значения – это референсный интервал или промежуточные цифры: все, что ниже или выше этих параметров считается отклонением.

Возрастные дегенеративные процессы провоцируют сбои в работе органов полового аппарата. У 40% мужчин от 40 лет и старше в предстательной железе формируются опухоли доброкачественного и злокачественного типов.

Появление онкологических патологий органа никак не связано с уровнем тестостерона: повышенное содержание гормона в крови не стимулирует рак простаты. Тем не менее если пациент уже болен, высокое содержание андрогена в крови интенсифицирует рост раковых клеток.

При аденоме простаты и злокачественных образованиях требуется медикаментозное или оперативное снижение уровня андрогена до 8-11 нмоль/л. Для достижения этой цели используются эстроген и адреноблокаторы.

На поздних стадиях рака предписывается полная инактивация производства мужского гормона путем хирургического удаления его главного источника – тестикул. После прекращения продукции андрогена у пациентов с большой вероятностью наступает период стабильной ремиссии болезни.

Гормонотерапия при заболеваниях простаты

Несмотря на то, что гормональная терапия – это эффективный метод стабилизации уровня андрогена, пациенты стараются ее избежать.

Предубеждения против этого метода связаны с недоказанной гипотезой, выдвинутой в первой половине 20 века: согласно ей, гормонотерапия может форсировать процесс образования новых раковых клеток.

Гипотеза была опровергнута медиком гарвардского исследовательского центра Абрахамом Моргенталером: прием тестостерона безопасен и не приводит к малигнизации.

К заместительной гормонотерапии прибегают только при установленном дефиците андрогена: ЗГТ существенно улучшает состояние пациентов с начальным уровнем меньше 7 нмоль/л, и не показывает никакого эффекта при 12 нмоль/л.

Только врач вправе говорить о том, можно ли принимать пациенту препараты, повышающие уровень андрогена. Прежде всего, нужно лечить имеющееся заболевание, правильно питаться, заниматься умеренной физической нагрузкой и избегать стрессов, и лишь потом, если гормональный фон не нормализуется, начинать ЗГТ.

Формы препаратов тестостерона

Для удобства приема синтетический мужской гормон выпускается в разных формах: таблетки, инъекции, гели и пластыри. Каждая форма имеет ряд достоинств и недостатков.

Таблетки:

  • Препараты тестостерона ундеканоата: андриол, пантестон, нувир, андроксон, вириген имеют низкую активность.
  • Препараты метилтестостерона: тесторал, метандрен, андрорал при средней активности имеют большее количество побочных эффектов.
  • Препарат местеролона – провирон эффективно восстанавливает низкий уровень андрогена, улучшает репродуктивную функцию мужчины, противопоказан при онкологических патологиях простаты и печени.
  • Тестостерон Пропионат – препарат кратковременного воздействия, вводится внутримышечно раз в 3 дня.
  • Энантат, сустанон, тестен – самые популярные средства, они имеют пролонгированное действие и вводятся раз в 3 недели.
  • Небидо – современный препарат, поддерживающий стабильный уровень гормона в плазме крови 3-4 месяца после однократной инъекции.

Прерывать курс терапии во время лечения запрещается, как и самостоятельный прием средств. Только врач может давать советы, можно ли принимать таблетки, колоть тестостерон при простатите: его переизбыток при хронической форме заболевания может способствовать появлению злокачественных образований.

Если для поддержания необходимого гормонального уровня инъекций недостаточно, врач может назначить трансдермальную терапию заболевания при помощи пластырей и гелей. Для максимального воздействия, они применяются ежедневно.

Обратите внимание! При непереносимости некоторых компонентов, у пациента могут появиться кожные высыпания.

Побочные эффекты гормональной терапии

Как уже указывалось, причиной воспаления простаты является не дефицит андрогена, а инфекция. Именно поэтому традиционная схема лечения данного заболевания включает прием антибиотиков и отрицает использование препаратов для ЗГТ.

Вопреки большому числу положительных случаев гормонотерапии заболеваний простаты, пациенту стоит помнить обо всех возможных побочных эффектах:

  • сбой в процессе сперматогенеза и бесплодие;
  • импотенция;
  • высыпания на коже (чаще всего появляются на спине, ягодицах, плечах);
  • истинная и ложная гинекомастия.

Полезное видео

Гормональная терапия не поможет вылечить воспаление при хроническом простатите: если нет иных показаний (например, ухудшение репродуктивной способности, ожирение и др.), к ней прибегать нецелесообразно. Самостоятельный прием препаратов ЗГТ недопустим: даже врачи прибегают к таким мерам в крайних случаях.

Антибактериальное и гормональное лечение при простатите

Патогенез простатита обуславливается развитием воспалительных процессов при повышении уровня нежелательной бактериальной флоры. При этом инфекционная природа более характерна для острой формы этого заболевания, тогда как хронический простатит может протекать уже при относительно нормальных бактериальных показателях. Именно при остром простатите чаще всего назначается медикаментозное лечение в сочетании с приемом дополнительных гормональных и поддерживающих препаратов. Это связано с необходимостью предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

При отсутствии лечения острый простатит может привести к развитию тяжелых осложнений, затрагивающих желчный пузырь, почки, печень. Существует большое количество медикаментозных препаратов, предназначенных для лечения воспалительных процессов в предстательной железе.

Точное направление медикаментозной терапии при простатите любой этиологии может серьезно различаться в каждом конкретном случае. На основании тщательного обследования, включающего в себя лабораторные анализы, урологи разрабатывают индивидуальный курс лечения.

Общие принципы медикаментозного лечения

При обращении пациента к врачу с жалобами на характерные симптомы, урологи проводят диагностическое обследование, которое включает в себя:

  • сбор анамнеза для дифференциальной диагностики;
  • анализ крови, мочи;
  • бактериальный посев;
  • УЗИ предстательной железы;
  • инструментальное обследование;
  • в некоторых случаях может потребоваться детальная томография органов малого таза.

Только после того, как составлена точная карта заболевания, уролог может назначить индивидуальный курс медикаментозного лечения.

Современные методики предполагают комплексный терапевтический подход с использованием:

  • антибактериальных препаратов широкого спектра действия;
  • узконаправленных антибиотиков;
  • иммуномодуляторов, укрепляющих средств;
  • гормональных препаратов;
  • физиотерапии;
  • специализированной диеты.

Кроме того, пациенту в обязательном порядке назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и мягкие обезболивающие. На первом этапе лечения важно купировать болевой синдром, облегчить процесс мочеиспускания, улучшить качество жизни пациента.

Антибиотики широкого спектра действия показывают впечатляющую эффективность вне зависимости от тяжести и точной этиологии простатита. Главная проблема всех заболеваний бактериальной природы заключается в невозможности установить точную патогенную флору, которой обуславливаются основные симптомы. Антибиотики подавляют развитие инфекции любого вида, что увеличивает результативность всей терапии в целом.

Назначение узконаправленных антибиотиков возможно в тех случаях, когда известна точная причина заболевания. Так, если простатит развился на фоне уретральной инфекции, воспалительный процесс обуславливается стрептококками или стафилококками, которые уязвимы к антибиотикам тетрациклинового ряда. Однако в большинстве случаев специализированные антибиотики для лечения простатита не применяются.

В отличие от антибиотиков, гормональные препараты используются для того, чтобы снизить уровень эстрогенов и андрогенов. Гормоны этого ряда вызывают увеличение и разрастание предстательной железы, что затрудняет процесс терапии и может вызвать серьезные осложнения. Дополнительно в эту группу препаратов включаются спазмолитики, которые также снижают размеры простаты, облегчают симптоматику.

Последняя немаловажная составляющая консервативной терапии простатита — физиотерапия и лечебная диета. Сюда включаются массаж простаты, специальная гимнастика, легкие пробежки. Диета призвана снизить уровень сахара в крови, уменьшить поступление быстрых углеводов и жиров, что способствует нормализации обменных процессов, продуцирует улучшение естественного иммунного ответа организма, улучшает самочувствие пациента.

Антибактериальная терапия

Для лечения простатита в настоящий момент используются определенные группы препаратов широкого спектра действия:

  • фторхинолоны (левофлоксацин, спарфоксацин, ципрофлоксацин);
  • тетрациклины;
  • макролиды;
  • доксициклин, левомицетин.

Их эффективность обуславливается высокой биологической доступностью — в отличие от более популярных препаратов (таких, как амоксициллин, пенициллин) они хорошо проникают в ткани и секрет предстательной железы, где вступают в биохимические реакции, подавляя активность патогенной микрофлоры. На первом этапе терапии пациенту дополнительно показаны покой, постельный режим, обильное питье. Крайне не рекомендуются физические нагрузки, сексуальные контакты.

Для снятия острой боли и временного купирования воспалительных процессов при медикаментозной терапии простатита назначаются нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак, в редких случаях — аспирин). Рекомендуется прием смягчающих слабительных и диуретиков — это облегчает мочеиспускание, снижает напряжение, что сильно улучшает эффективность процесса терапии.

Как было отмечено ранее, узконаправленные антибиотики применяются довольно редко. Их использование оправдано в тех случаях, когда патогенная микрофлора пациента не реагирует на прием препаратов широкого спектра действия. Как правило, такие препараты назначаются только после дополнительного обследования, а сама терапия носит краткосрочный характер, направленный на улучшение состояния пациента.

Гормональные средства и спазмолитики

Препараты антигормонального спектра действия назначаются с целью уменьшения отечности предстательной железы, уменьшения выделений, улучшения лимфооттока и кровотока. Обычно их назначают коротким курсом, не более двух недель, чтобы не вызвать нежелательного изменения общего гормонального фона пациента.

Хорошо себя зарекомендовали:

  • блокаторы андрогенных рецепторов;
  • синэстрол;
  • искусственные эстрогены.

Эти препараты приводят к полному или частичному блокированию рецепторного ответа тканей предстательной железы на воздействие половых гормонов (в частности эстрадиола и пролактина). Благодаря этому, предстательная железа значительно уменьшается в размерах, ликвидируются застойные эффекты, облегчается мочеиспускание. Важно учитывать, что гормональная терапия может негативно сказаться на состоянии пациента, поэтому прием таких препаратов должен вестись под строгим контролем уролога с ежедневным обследованием.

Для более эффективного лечения обычно назначаются нейтральные спазмолитики (дицикломин, гиосциамин, доксазозин, некоторые другие), которые способны подавлять мышечные спазмы. В сочетании с антибиотиками и гормональными препаратами, такая комплексная медикаментозная терапия простатита позволяет добиться положительной динамики и даже полной ремиссии (излечения) этого заболевания.

Физиотерапия и поддерживающая терапия

Данный этап консервативной терапии простатита направлен на общее укрепление организма пациента, повышение иммунитета и восстановление естественной микрофлоры. Как правило, урологом назначается комплекс физиотерапевтических процедур, среди которых наибольшую эффективность имеет курс специализированного массажа предстательной железы.

Массаж ликвидирует застойные процессы — уже после первой процедуры заметно снижается или полностью исчезает боль, нормализуется мочеиспускание. Полный курс массажа может занимать от 5 до 10 сеансов, при этом каждый отдельный сеанс длится всего несколько минут.

Важно учитывать, что острая форма заболевания может легко перейти в хроническую, при которой полное исцеление затруднено. Для успешного лечения с достижением длительной ремиссии важно соблюдать здоровый образ жизни. Хорошие результаты показывают легкие пробежки, гимнастика. Необходимо отказаться от сидячего образа жизни, нормализовать режим сна и питания. Кроме соблюдения всех врачебных предписаний следует полностью исключить все факторы риска, которые приводят к развитию болезни либо к ее осложнению.

Длительность медикаментозного лечения

Длительность медикаментозной терапии простатита в большей степени зависит от того, на какой стадии было обнаружено заболевание. Минимальный курс приема антибактериальных и гормональных препаратов составляет один месяц — за это время качественно снижается уровень болезнетворных бактерий, достигается уменьшение воспалительных процессов в предстательной железы, снижаются ее размеры и болезненность. Тяжелые или хронические формы заболевания требуют более длительного лечения. В редких случаях терапия может занимать от трех до четырех месяцев.

Если за указанное время не было достигнуто положительной динамики и остаются заметные симптомы, такие как боль, затрудненное мочеиспускание, нарушение эректильной функции, уролог может принять решение о смене курса препаратов. Для этого требуется пройти дополнительное обследование.

Установлено, что эффективность антибактериальных средств зависит от следующих факторов:

  • устойчивость микрофлоры к противомикробным средствам;
  • развитие резистивности к антибактериальным препаратам широкого спектра;
  • медикаментозное сочетание препаратов разного принципа действия;
  • индивидуальные особенности организма.

Таким образом, на основании дополнительных лабораторных анализов специалисты назначат новый курс медикаментозного лечения. При таком подходе эффективность терапии достигает практически стопроцентных показателей.

В некоторых случаях может быть оправдано самостоятельное применение пациентом средств народной медицины.

Относительно хорошо себя показали:

  • настой прополиса;
  • тыквенные семечки;
  • экстракты ромашки;
  • другие растительные настои и экстракты.

Однако не стоит рассчитывать исключительно на эти средства — простатит является серьезной патологией, терапия которой требует обязательного использования медицинских препаратов с доказанной эффективностью.

Источники: http://genitalhealth.ru/324/Lechenie-prostatita/, http://prostatu.guru/zabolevaniya/kakova-svyaz-testosterona-i-prostatita.html, http://kaklechitprostatit.ru/lechenie/lechenie-pri-prostatite.html

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.