Задать вопрос

Условно патогенная флора простатит

Бактериальный простатит: признаки, возбудители, причины, симптомы. Хронический бактериальный простатит. Как лечить бактериальный простатит?

Воспаление предстательной железы, к сожалению, является довольно распространенным недугом. Согласно статистическим данным практически половина мужчин в том или иной возрасте сталкиваются с данной проблемой. Причины воспаления могут быть разными, а потому в современной медицине выделяют несколько типов данного заболевания. Одним из них является бактериальный простатит.

Ввиду столь большого распространения недуга многие мужчины интересуются дополнительной информацией о нем. Каковы причины бактериального воспаления? На какие симптомы стоит обратить внимание? Какие методы современного лечения являются наиболее эффективными?

Что такое простатит? Основные формы заболевания

Прежде чем рассматривать вопрос о том, что такое бактериальный простатит, стоит разобрать, что же представляет собой предстательная железа, или простата. Это небольшой орган, который является частью репродуктивной системы. Он расположен немного ниже мочевого пузыря, вокруг мочеиспускательного канала. Простата вырабатывает до 70 процентов семенной жидкости, которая затем смешивается со спермой, что образуется в яичках. Также предстательная железа играет роль в процесс выброса спермы и поддерживает эрекцию. Помимо этого она влияет на удержание мочи.

Простатит — заболевание, которое сопровождается воспалительным процессом в тканях предстательной железы. В зависимости от причин развития в современной медицине выделяют несколько основных типов болезни:

  • острый бактериальный простатит — воспаление в данном случае развивается на фоне инфицирования органа специфическими бактериями (например, хламидиями, гонококками и т. д.);
  • хроническая форма бактериального простатита, как правило, развивается на фоне неправильной терапии или ее отсутствия (заболевание длится более трех месяцев, период благополучия сменяется обострениями воспалительного процесса);
  • неспецифический простатит — воспалительный процесс при таком заболевании обусловлен активацией условно патогенной микрофлоры или же вовсе не связан с бактериальной инфекцией;
  • бессимптомный воспалительный простатит протекает без выраженных симптомов, и довольно часто воспалительный процесс затухает сам по себе.

Причины бактериального простатита

Как говорит само название, воспалительный процесс в данном случае связан с активностью бактериальных микроорганизмов. Возбудители бактериального простатита довольно часто проникают в ткани предстательной железы при наличии у пациента венерических инфекций. Практически любые заболевания, передающиеся половым путем (например, гонорея, хламидиоз), могут привести к воспалению простаты.

У мужчин среднего возраста в качестве возбудителя могут выступать и условно патогенные микроорганизмы, например кишечная палочка. Немного другая картина наблюдается у пожилых пациентов. Дело в том, что у многих мужчин старше 50 лет диагностируется так называемая доброкачественная гиперплазия предстательной железы (сопровождается разрастанием тканей). При подобной патологии эвакуация секреторной жидкости из простаты затруднена, в результате чего она начинает накапливаться внутри железы. Застой секрета приводит к активному размножению болезнетворных микроорганизмов и, соответственно, к воспалению.

Также бактериальный простатит может развиваться на фоне разных патологий мочеполовой системы. Например, воспаление гораздо чаще диагностируется на фоне обструкции мочевого пузыря, инфекции мочевыводящих путей, эпидидимита, уретрита. Распространению и проникновению инфекции внутрь способствует фимоз (сращивание крайне плоти). Спровоцировать воспаление простаты могут различные травмы промежности, установка мочевого катетера, ранее проведенная цистоскопия (внутренний осмотр мочевого пузыря) или биопсия.

Существуют ли факторы риска?

Как можно увидеть, причины воспаления предстательной железы могут быть разными. Кроме того, есть и группа так называемых факторов риска, наличие которых повышает вероятность развития как острого, так и хронического простатита:

  • частые инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • паразитарные заболевания;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • генетическая предрасположенность;
  • раздражение мочевыводящего канала агрессивными химическими веществами;
  • сильное переохлаждение;
  • беспорядочная половая жизнь (частая смена половых партнеров, контакты без использования презерватива);
  • курение, употребление наркотиков и алкоголя (ослабляет защитные силы организма);
  • ослабленный иммунитет;
  • длительные периоды полового воздержания;
  • сильное обезвоживание организма;
  • неправильно питание;
  • неврологические заболевания мочевых путей;
  • постоянные стрессы, нервное истощение, эмоциональные перенапряжения;
  • малоподвижный образ жизни, который ведет к застою крови в малом тазу (увеличивает вероятность воспаления не только предстательной железы, но и некоторых других близлежащих органов).

Какими симптомами сопровождается заболевание?

Признаки бактериального простатита, как правило, довольно характерные. Заболевание начинается остро и развивается быстро. Часто пациенты в первую очередь отмечают повышение температуры тела, слабость, ломоту в теле, усталость, боль в мышцах, тошноту и рвоту.

Наряду с этим появляются и проблемы с работой мочеполовой системы. Процесс мочеиспускания становится трудным и болезненным, позывы — более частыми. Однако мочевой пузырь опорожняется не полностью. Струя при мочеиспускании становится слабой, сама же моча приобретает довольно неприятный запах. Также в ней могут присутствовать небольшие примеси крови. Возможно появление болезненности и жжения в мочеиспускательном канале.

Пациенты нередко отмечают и другие симптомы бактериального простатита. В частности, появляется боль в области лобка, которая также отдает в нижнюю часть спины. Может наблюдаться болезненность в яичках и зоне промежности. У мужчин появляются проблемы с эрекцией, а эякуляция сопровождается болезненными ощущениями. Иногда в сперме можно заметить следы крови. Также боли присутствуют во время дефекации.

Заметив у себя подобные симптомы, нужно сразу обратиться к врачу. Чем раньше пациент получит квалифицированную медицинскую помощь, тем меньше вероятность перехода заболевания в хроническую форму.

Хронический бактериальный простатит

Сразу же стоит отметить, что данная форма заболевания встречается довольно редко. Хронический бактериальный простатит может быть связан с активностью бактерий, которые защищены от воздействия лекарств, так как находятся глубоко в тканях простаты. Кроме того, некоторые микроорганизмы становятся нечувствительными к антибиотикам широкого спектра воздействия.

Обострение хронического бактериального простатита сопровождается практически теми же симптомами, что и острая форма болезни. Наблюдается болезненность при мочеиспускании, боли в животе и промежности, наличие крови в моче и сперме. С другой стороны, повышение температуры и прочие признаки интоксикации организма отмечаются редко. Обострение сменяется периодом относительного благополучия — мужчина чувствует себя нормально, но некоторые нарушения в работе мочеполовой системы все же имеются. В частности, пациенты страдают от учащенных позывов к мочеиспусканию. Также наблюдаются проблемы с эрекцией (иногда вплоть до серьезных эректильных дисфункций) и снижение полового влечения.

Диагностика заболевания

Для начала врач проводит физикальный осмотр и собирает анамнез, для того чтобы получить полную картину симптомов, которые беспокоят пациента. Как правило, этого достаточно, чтобы заподозрить простатит и назначить дополнительные анализы.

Пациент сдает образцы крови и мочи, анализ которых помогает обнаружить маркеры воспаления. Также необходимо пальцевое ректальное обследование предстательной железы, которое дает возможно врачу определить размеры, контуры, консистенцию органа, степень болезненности и некоторые другие параметры. Помимо этого во время массажа простаты можно получить образцы ее секрета, которые затем отправляются на лабораторный анализ. Посев образцов помогает определить разновидность инфекции и степень ее чувствительности к тем или иным препаратам.

Дальнейшее обследование проводится только в том случае, если есть подозрения на наличие осложнений. С помощью цистоскопии врач может осмотреть и оценить состояние мочевыводящего канала и мочевого пузыря. Иногда дополнительно проводятся уродинамические тесты. Трансректальное ультразвуковое исследование и компьютерная томография помогают лучше изучить состояние простаты, обнаружить наличие абсцессов или камней. При подозрении на злокачественное перерождение клеток проводится биопсия предстательной железы.

Медикаментозное лечение простатита

После проведения полного осмотра врач сможет составить максимально эффективную схему терапии. Как правило, в первую очередь назначается лечение бактериального простатита антибиотиками. В частности, довольно эффективными антибактериальными средствами считаются препараты, содержащие тетрациклин и ципрофлоксацин. В зависимости от степени тяжести болезни и разновидности инфекции антибактериальная терапия может длиться от четырех до шести недель. Иногда в первые несколько дней лекарства вводят внутривенно, а потом переходят на таблетированную форму. При хронической форме воспаления лечение может длиться до 12 недель.

Используются и другие препараты для лечения бактериального простатита. В частности, облегчить состояние пациента могут спазмолитики, которые способствуют расслаблению шейки мочевого пузыря и уменьшают боль во время мочеиспускания. Как правило, в схему лечения включают «Альфузозин», «Терахозин», «Силодозин» и некоторые другие.

При необходимости пациенту назначают обезболивающие лекарства, а именно нестероидные противовоспалительные средства («Парацетамол», «Ибупрофен»), которые помогают также снять лихорадку. Положительно на состоянии мужчины скажется прием поливитаминных комплексов, иммуномодуляторов, биостимуляторов.

Другие методы лечения

На восстановительном этапе пациентам часто рекомендуют проводить массаж простаты. Такая процедура помогает устранить застой жидкости, улучшить тканевый обмен, повысить местный иммунитет, восстановить дренажную функцию простаты, а также усилить приток крови.

Также в процессе лечения могут быть использованы различные методы физиотерапии, в частности:

  • магнитотерапия;
  • трансректальная ультразвуковая терапия;
  • электростимуляция.

Все вышеописанные методы способствуют нормализации кровообращения и устранению застойных процессов.

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

Оперативное вмешательство — это крайняя мера. Оно применяется лишь в том случае, если длительная медикаментозная терапия и прочие методы лечения не дают никакого эффекта. Хирургическая процедура по частичной резекции предстательной железы проводится, как правило, пожилым пациентам. В молодом возрасте столь радикального лечения стараются избегать, так как оно иногда приводит к импотенции, энурезу и бесплодию. Операцию чаще всего назначают пожилым пациентам при хронических формах простатита, ведь им приходится многие годы мучиться от проблем с мочеиспусканием и постоянных болей. При необходимости дополнительно проводится пластическая коррекция, которая помогает восстановить мочеиспускательные пути, нормализировать работу мочевого пузыря.

Альтернативные способы лечения недуга

Естественно, есть и некоторые другие, менее традиционные методы лечения простатита. Например, иногда хороший эффект дают лекарственные микроклизмы, лечение с помощью пиявок, иглоукалывание, массаж.

Пациентам с хроническими формами заболевания рекомендуют санаторно-курортное лечение. Также положительно на состоянии организма скажутся специальные физические упражнения, которые помогут восстановить кровообращение и устранить застой крови в органах малого таза.

Как лечить бактериальный простатит с помощью народный средств? На сегодняшний день известно множество средств, позволяющих устранить воспалительный процесс. В частности, положительно на состоянии органов малого таза иногда сказываются теплые сидячие ванны из отвара тысячелистника, хвоща, шалфея. Также готовят специальные ректальные суппозитории из продуктов пчеловодства и лекарственных трав.

В любом случае стоит помнить, что перед применением любого средства обязательно нужно проконсультироваться у лечащего врача.

Каковы прогнозы для пациентов?

Позволяет ли лечение бактериального простатита у мужчин добиться хороших результатов? Сразу же стоит сказать, что успех терапии будет зависеть от многих факторов, включая стадию и форму заболевания, возраст пациентов, наличие сопутствующих заболеваний и т. д.

Острый бактериальный простатит хорошо поддается медикаментозному лечению. Уже спустя несколько дней после начала терапии пациент может отметить улучшение самочувствия. С другой стороны, неправильное лечение, его отсутствие или прекращение (например, довольно часто мужчины перестают принимать лекарства при исчезновении симптомов, не заканчивая полный курс) может привести к развитию хронической формы недуга.

Хронический простатит — болезнь, которая гораздо сложнее поддается лечению. Рецидивы могут случаться снова и снова. И в таких случаях врачи нередко рекомендуют пациентам оперативное вмешательство. Результаты хирургического лечения, как правило, положительные. Опять же иногда операция чревата не слишком приятными последствиями.

Что такое простатит?

Предстательной железе присуща важная роль в реализации мочеполовой функции у мужчин. Значение болезней простаты именно в молодом возрасте за последние два десятилетия возросло. Простатит – это воспаление протоков и желез простаты, имеющее инфекционное и застойное начало, приводящее к хронической форме, бесплодию и копулятивной дисфункции. Воспаление предстательной железы обусловлено венозным, секреторным застоем и присоединением бактериальной или вирусной инфекции.

Причины простатита

Причины возникновения простатита многогранны и охватывают целый комплекс возможных факторов – инициаторов воспалительного процесса в предстательной железе.

Этиологическими факторами являются:

  1. Инфекционные агенты:
    • условно-патогенная флора – кишечная палочка, золотистый стафилококк, энтерококк, клебсиелла, протей, негемолитический и гемолитический стрептококк;
    • патогенные бактерии: хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гонококки, трихомонады, возбудитель сифилиса (бледная трепонема), туберкулезная палочка;
    • вирусы: простой герпес 1 и 2 типов, цитомегаловирусная инфекция, вирус эпидемического паротита, вирус краснухи;
    • грибы: рода кандида, бластомицеты, гистоплазмы, аспергиллы и прочие.

Заразен ли простатит? Пожалуй, этот вопрос интересует многих молодых людей. Ответ определяется причиной и формой заболевания. Острый процесс, вызванный патогенной флорой – заразен для полового партнера. Хронический – не является заразным в период ремиссии, а во время обострения крайне редко может быть заразным при хламидиозе, микоплазмозе и хронической гонорее.

  • Явления конгестии и застой венозной крови в малом тазу и сплетении простаты.
  • Застой простатического секрета в ацинусах железы.
  • Нарушение потенции и сексуальная дисфункция на фоне психологических проблем.
  • Нерегулярная, хаотичная половая жизнь или редкие сексуальные контакты.
  • Заболевания прямой кишки.
  • Инфекционные заболевания иной локализации с гнойным процессом – тонзиллит, гайморит, абсцесс любой локализации, пневмония, гнойные поражения кожных покровов и т.д.
  • Заболевания инфекционно-воспалительной этиологии мочевыводящих путей – пиелонефрит, цистит.
  • Болезни внутренних половых органов – воспаление яичек, семявыносящих протоков, придатков яичек.
  • Особенностью предстательной железы является ее богатая кровеносная и лимфатическая сеть, которая делает орган максимально уязвимым. Инфекция попадает к железе различными путями:

    При наличии в организме любого острого гнойного процесса микроорганизмы путем крови и лимфы достигают простаты. Если у мужчины имеется пиелонефрит, цистит, проктит, то данные органы могут стать источниками бактерий для железы. Микроорганизмы из уретры при инфекциях нижних мочевых путей восходящим способом достигают простаты и вызывают ее воспаление.

    Важно.

    Классическим вариантом развития острого простатита является уретрогенный путь инфицирования, а точнее половые инфекции.

    Для того чтобы бактерии или вирусы имели возможность инициировать в предстательной железе воспаление, необходимо наличие предрасполагающих факторов:

    • периодические или длительные переохлаждения области таза, спины, живота;
    • малоподвижный образ жизни;
    • ожирение;
    • профессиональные вредности – вибрация, длительное сидение;
    • злоупотребление спиртными напитками и курение;
    • снижение общей сопротивляемости организма.

    В результате снижения барьерных функций предстательной железы на фоне провоцирующих факторов происходит острое ее воспаление, которое чаще всего переходит в хроническое вялотекущее.

    Первые признаки простатита у мужчин

    Всевозможные формы воспаления предстательной железы могут проявлять себя в различных интерпретациях. Инфекционный и застойный, вирусный и грибковый простатиты у мужчин, признаки которых зависят от острой или хронической формы патологии, отличаются рядом симптомов при дебюте и практически одинаково протекают при хронизации.

    Первыми признаками развития воспаления простаты считают:

    1. Резкий потрясающий озноб, длящийся 1 – 3 часа, и бесследно проходящий.
    2. Повышение температуры тела до высоких цифр.
    3. Учащение мочеиспускания и его болезненность.
    4. Выделения из уретры слизисто-гнойного характера.
    5. Боль в положении сидя.
    6. Боль во время дефекации.
    7. Прострелы в промежность, ногу, яичко.
    8. Подавление эрекции или напротив гипервозбудимость и преждевременная эякуляция.

    Во многом первичная клиника отличается видом возбудителя, сопутствующей патологией и возрастом пациента.

    Острый простатит

    Острое воспаление предстательной железы у мужчин вне зависимости от вида микроорганизма, инициировавшего процесс, характеризуется тремя последовательными стадиями:

    1. Фаза гиперемии или катаральная стадия. Характеризуется воспалением только протоков желез. Имеет наиболее благоприятный прогноз.
    2. Фолликулярная фаза. Воспаляются дольки железы.
    3. Паренхиматозная – поражена вся простата. Данная стадия практически у всех больных переходит в хронический вид.

    При уретрогенном проникновении возбудителя в ткани предстательной железы отмечается ухудшение состояния мужчины. Повышается температура, появляется озноб, боль в районе прямой кишки. При катаральной стадии наступает гипервозбудимость, ранняя эякуляция, при 2 и 3 стадии – подавление сексуальной функции.

    При несвоевременном диагностировании и лечении острая форма переходит в хроническую. Также возможно развитие таких осложнений, как абсцесс, флегмона, проктит, парапроктит.

    Важно.

    О полном излечении острого простатита можно говорить при отсутствии клинических и лабораторных признаков заболевания на протяжении не менее 3 лет.

    Хронический простатит

    Урологи выделяют основные синдромы простатита хронической формы, которых насчитывают три:

    1. Болевой.
    2. Дизурический.
    3. Копулятивный и эректильный.

    Синдром хронической тазовой боли у мужчин наиболее часто является признаком хронического воспаления простаты. Боль характеризуется следующим:

    • иррадиирует в спину, мошонку, ногу, пах, задний проход;
    • усиливается в положении сидя и при дефекации;
    • боль во время эякуляции и оргазма;
    • боль в процессе мочеиспускания.

    Признаки хронического простатита у мужчин нередко бывают настолько многолики, что диагностирование болезни происходит не сразу и, зачастую, мужчина обращается с жалобами не к урологу. На первый план могут выступать психоневрологические проблемы: астения, нервозность, бессонница,

    Запущенный простатит характеризуется атонией органа, что ведет к сперматорее и простаторее – выделениям спермы и предстательного секрета из уретры.

    Влияние на эрекцию

    Эректильная дисфункция неразрывно связана с длительно текущим воспалением предстательной железы по трём причинам. Во-первых, нарушается сродство рецепторов к тестостерону – гормон не связывается со своим доменом в клеточной мембране из-за ее повреждения – развивается гипоандрогения. Во-вторых, клетки простаты начинают продуцировать эстрогены в большем, чем необходимо количестве. В-третьих, практически всегда болезнь сопровождается воспалением яичек, непосредственно продуцирующих тестостерон.

    Мужчины отмечают половую слабость: ослабление эрекции, ее отсутствие, длительный половой акт, преждевременное семяизвержение или его отсутствие, подавление либидо, ослабление оргастических ощущений. Сексуальные неудачи порождают неуверенность в себе, нервозность, боязнь полового контакта, что усугубляет импотенцию при простатите и приводит уже к кортикальной эректильной дисфункции – нарушению работы участков коры головного мозга, ответственных за эти процессы.

    Влияние на болезни органов малого таза

    Хроническая форма воспаления приводит к неминуемому вовлечению в процесс органов малого таза. Простатит и геморрой связаны между собой венозными сплетениями малого таза. При застойном виде болезни практически всегда развивается геморрой. А также геморрой может спровоцировать застойное воспаление железы. В процесс вовлекается вся прямая кишка, что ведет к проктиту.

    Чем отличается простатит от аденомы? В основе первого лежит воспаление тканей, а в основе аденомы или доброкачественной гиперплазии – разрастание тканей и увеличение объёма органа. Гиперплазия считается опухолевым заболеванием и чаще встречается у мужчин после 40 лет, в то время как воспаление простаты регистрируют и с 20 лет. Простатит и аденома простаты потенцируют развитие друг друга: на фоне хронического воспаления создаются предпосылки для гиперплазии. Очень части эти болезни протекают одновременно.

    Цистит и простатит зачастую регистрируют при обострениях или дебюте заболевания. Предстательная железа является запирательным сфинктером мочевого пузыря и охватывает верхнюю часть уретры со всех сторон – инфицирования мочепузырной полости избежать очень сложно ввиду анатомической близости объектов. Проявляется такое сочетание расстройством мочеиспускания.

    Когда на протяжении многих лет у мужчины присутствует агрессивный, выраженный хронический простатит, рак развивается в 25-30% случаев.

    Виды простатита

    В современной урологии существует несколько классификаций болезни. Определяется вид заболевания течением, формой и его причиной, вызвавшей воспаление. Простатита существует два вида в зависимости от формы протекания:

    1. Острый.
    2. Хронический, который может быть очаговым и диффузным.

    Наиболее часто в обиходе используются такие определения, как инфекционный, неинфекционный (застойный), грибковый, вирусный простатит. Вид определяется после получения результата бактериологического посева эякулята, предстательного секрета и мочи.

    Инфекционный простатит

    Инфекционный простатит подразумевает такую причину воспаления простаты, как проникновение в ее ткани патогенных микроорганизмов:

    Кроме этого, выделяют бактериальный простатит, который инициируется флорой, свободно обитающей в мочеполовых путях мужчины – условно-патогенными микроорганизмами (эпидермальный и золотистый стафилококк, кишечная палочка, энтерококк и т.д). Инфекционный тип чаще всего характеризуется наличием нескольких видов возбудителей: и патогенных, и условно-патогенных.

    У молодых мужчин инфекционный простатит регистрируют чаще всего. Хламидии и микоплазмы вызывают вялотекущее поражение простаты, приводящее к хроническому процессу и бесплодию. Наиболее яркая клиника наблюдается при гонорейном поражении предстательной железы.

    Хламидийный простатит

    Простатит, вызванный урогенитальным хламидиозом – бич современной урологии. Часто данная инфекция протекает вместе с уреа- и микоплазмозом. Эти половые инфекции практически у всех мужчин не обеспечивают выраженной клиники и уретрит переходит в воспаление простаты без адекватного лечения. А также хламидии выделяют в комплексе с условно-патогенной флорой, что усугубляет течение простатита.

    Хламидийный простатит все чаще становится причиной мужского бесплодия. Внутриклеточное паразитирование этих возбудителей затрудняет доступ иммунокомпетентных клеток для уничтожения патогенов. Хроническая форма также не отличается классической симптоматикой простатита.

    Вирусный простатит

    Во время эпидемий ОРВИ возрастает регистрация случаев вирусного простатита. При снижении иммунного ответа, заболевании гриппом, сезонными вирусными инфекциями возможно проникновение патогена к тканям простаты. Такое явление наблюдается нечасто.

    Вирусы гриппа, парагриппа, РС-вирус, вирус эпид.паротита, краснухи, ЦМВ и герпеса способны привести к воспалению и формированию аутоиммунного процесса, когда к собственным тканям вырабатываются антитела. Такой вид заболевания тяжело поддается лечению ввиду отсутствия специфического лечения. Герпетический простатит может развиться при ветряной оспе. Нередко именно вирусное воспаление простаты становится причиной бесплодия.

    Клиническая картина болезни яркая, протекающая с выраженной интоксикацией, лихорадкой.

    Эпидемический паротит, ЦМВ, ветрянка как возбудители заболевания, а также герпесный простатит могут изредка регистрироваться среди детей. Вирусы тропны практически ко всем тканям организма, а к железам проявляют особое сродство, поэтому при вирусных инфекциях в процесс могут вовлекаться различные органы и это будет считаться осложнением. Наиболее часто поражаются поджелудочная железа, яички, а простатит у детей практически не диагностируется ввиду неполного функционирования органа в детском возрасте. Уже у взрослого мужчины регистрируют последствия детской инфекции в виде аутоиммунного поражения органа и бесплодия.

    Гнойный простатит

    Гнойный простатит отличается наиболее выраженной клинической симптоматикой. Это обусловлено причиной гнойно-воспалительного процесса – гноеродной микрофлорой, которая представлена агрессивными штаммами золотистого стафилококка, синегнойной палочки, MRSA, кишечной палочкой. Нередко формирование такой разновидности происходит благодаря попаданию бактерий из других очагов в организме через кровеносное и лимфатическое русло. Результатом гнойного воспаления предстательной железы является абсцесс, расплавление клетчатки простаты, проктит и парапроктит.

    Гнойный простатит и его осложнения становятся причиной формирования свищей между мочевым пузырем и кишкой. Кроме этого, бактерии проникают к почечной ткани.

    Грибковый простатит

    Кандидозный простатит является уделом для лиц, страдающих иммунодефицитом и тяжелыми соматическими заболеваниями. Воспаление простаты кандидозного вида чаще регистрируется при сахарном диабете, хронических урогенитальных инфекциях, туберкулезе, ВИЧ-инфекции. Нормально функционирующая иммунная система справляется с дрожжеподобными грибками еще на уровне уретры, но иммунодефицит ведет к распространению кандид к простате. Такой вид заболевания не характеризуется яркой симптоматикой и чаще переходит в хроническую форму.

    Грибковый простатит, инициированный бластомицетами, гистоплазмами, аспергиллами и иными видами грибка диагностируют при ВИЧ и СПИДе, лейкозе, злокачественных опухолях.

    Неинфекционный простатит

    Неинфекционный или застойный простатит практически не регистрируется среди больных, так как крайне редко встречаются случаи воспаления без участия бактерий. Обычно при посеве эякулята и мочи обнаруживают ведущую микрофлору, но если этого не происходит, выставляется диагноз «застойный ли неинфекционный простатит». При пересдаче анализа через 10 – 14 дней микрофлору, как правило, обнаруживают.

    Застойный простатит является первопричиной для воспаления простаты при попадании в ее ткани бактерий. Предстательная железа имеет венозное сплетение, кровоток в котором чувствителен к неблагоприятным факторам: переохлаждению, гиподинамии. На фоне застоя венозной крови нарушается трофика железы и при наличии инфекции реализуется воспаление. Застой предстательного секрета в ацинусах при сексуальном дисбалансе также провоцирует воспаление.

    Неинфекционный или застойный простатит наиболее часто регистрируется среди мужчин старшего возраста. Эту патологию сопровождает варикозная болезнь, геморрой, тромбофлебит, проктит.

    Простатит по МКБ-10

    При диагностике и выявлении различных форм и видов воспалительного поражения предстательной железы пользуются официальной документацией и кодировкой согласно Международной классификации болезней, признанной всемирно.

    Острый и хронический простатит по МКБ-10 кодируются в рубрике N40-N51 – заболевания органов репродукции у мужчин.

    Простатит и бесплодие

    Молодые пары интересуются, влияет ли простатит на зачатие ребенка и возможное бесплодие. Так как функцией простаты является выработка специального секрета, составляющего основу для спермы, безусловно, воспаление её сказывается на качестве эякулята.

    Простатит и беременность, а точнее её планирование неразрывно связаны друг с другом, так как именно воспаление предстательной железы является чаще всего провокатором мужского фактора бесплодия. При невозможности зачатия ребенка на протяжении 1 года активной половой жизни врач назначает анализ спермограммы и УЗИ мужских половых органов. Хронический простатит и бесплодие характеризуются изменениями в спермограмме и тканях простаты. Для подробного исследования необходимо пройти такой тест на простатит, который отразит патологию спермы, к ним относят: тест по Крюгеру, МАР-тест, тест на фрагментацию ДНК, морфология спермы.

    Наиболее частой причиной бесплодия в таком случае является урогенитальный хламидиоз и микоплазмоз. Нередко парам приходится прибегать к процедурам ИКСИ, ИМСИ, ПИКСИ при ЭКО. Очень часто в процесс вовлекаются яички, поэтому лечить мужское бесплодие при хроническом типе нелегко.

    Среди препаратов для лечения часто используют гормональные средства (Менопур, Клостилбегит и пр.), Простодин, Спермактин, Спеман, Детралекс, Витапрост, Правенор, Лекран, антиоксиданты, препараты цинка. Активно применяют физиотерапевтические методы и санаторно-курортное лечение. Алкоголь на время лечения бесплодия полностью исключается.

    Как выявить простатит

    Диагностика простатита включает комплекс лабораторных и инструментальных исследований:

    1. Исследование простатического сока после массажа предстательной железы на цитологию и бак.посев.
    2. Бак.посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
    3. Пальцевое исследование железы через кишку.
    4. УЗИ простаты, выполняемое через прямую кишку, трансабдоминально, через промежность. Наиболее достоверные признаки болезни можно получить при трансректальном исследовании, но не всегда удается выполнить УЗИ через прямую кишку. При обострении заболевания или остром процессе трансректальный вид иногда бывает противопоказан.

    Эхопризнаки хронического простатита заключаются в наличии очагов кальцинатов, склероза, анэхогенных и гиперэхогенных включений, уменьшения или увеличения железы, нарушения кровотока, варикозного расширения вен сплетений.

    1. При эректильной дисфункции выполняют УЗИ полового члена, ангиографию половой артерии, кавернозографию, сцинтиографию.
    2. Мультиспиральная КТ, МРТ и позитронно-эмиссионная томография.
    3. Биопсия (прицельная fusion-биопсия) используется при подозрении на рак.
    4. Биохимический анализ крови.
    5. Анализ крови на простат-специфический антиген.

    Урологи используют тест на простатит по Международной системе суммарной оценки симптомов при заболеваниях предстательной железы (I-PSS), который доступен, понятен и прост в интерпретации.

    Методы лечения

    Как победить простатит, и какими средствами его возможно вылечить? Следует знать, что шансы на полное излечение имеет только первая (катаральная) стадия заболевания, остальные стадии острого процесса практически всегда переходят в хроническую форму, вылечить которую нельзя. Многих пациентов интересует, существует ли рецепт от простатита?

    Важно.

    Лечение, направленное против простатита, включает целый комплекс препаратов, и только комбинированная терапия способна привести к длительной ремиссии или полному выздоровлению.

    1. Антибиотики (аминогликозиды, тетрациклины, нитрофураны, макролиды).
    2. Нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики.
    3. Гормональные противовоспалительные медикаменты.
    4. Венотоники.
    5. Капсулы от простатита животного происхождения (лиофилизированная простата животных).
    6. Ректальные суппозитории для обезболивания и улучшения кровообращения.
    7. Лекарственные растения.
    8. Протеолитические ферменты.
    9. Витаминотерапия – антиоксиданты, минералы, полиненасыщенные жирные кислоты.
    10. Иммуномодуляторы.
    11. Седативные средства и антидепрессанты.
    12. Ингибиторы фосфодиэстеразы и андрогенные препараты при половой слабости.
    13. Диетотерапия.

    Пациентов интересует, что помогает от простатита из методов физиотерапии? Наиболее эффективными являются сидячие горячие ванны (солевые, хвойные), скипидарные, газотермальные паровые ванны, лазерная терапия, фонофорез, электрофорез, грязелечение (сульфидные, торфяные грязи), радоновые ванны.

    Профилактика простатита

    Как избежать простатита в молодом и старшем возрасте и не допустить развития таких серьёзных заболеваний, как аденома и рак? Все профилактические мероприятия условно можно разделить на первичные и вторичные. К первичным относят способы избегания заболевания, к вторичным – максимальное продление ремиссии при хронической форме.

    Способы первичной профилактики:

    1. Исключение длительных переохлаждений тазовой области.
    2. Физическая активность, минимизация гиподинамии.
    3. Борьба с лишним весом.
    4. Использование презерватива.
    5. Корректное лечение ИППП.
    6. Регулярная половая жизнь с минимизацией прерванных половых актов, мастурбации.
    7. Профилактическое ежегодное урологическое обследование.

    Если у мужчины диагностирован хронический простатит, ремиссия продлевается благодаря вторичным средствам профилактики. К ним относят:

    1. Профилактические курсы лечения, включающие венотоники, ферменты, препараты высушенной простаты животных, травяные сборы, антиоксиданты и минералы.
    2. Лечение любых острых инфекционных заболеваний.
    3. Нормализация режима сна, физической активности.
    4. Регулярная половая жизнь.
    5. Ежегодное санаторно-курортное лечение.
    6. Исключение алкоголя и курения.

    Профилактика простатита в домашних условиях сводится к выполнению лечебных физических упражнений, асан йоги, применению ванн, массажа железы. Среди растительных компонентов популярны отвар лопуха, крапивы, петрушки, чистотела, продукты пчеловодства, семя и мякоть тыквы, орехи. В домашних условиях можно устраивать разгрузочные дни.

    Полезное видео о простатите

    Посев секрета простаты: показания к применению, расшифровка анализа

    В диагностике воспалительных заболеваний предстательной железы важное место занимает лабораторное исследование сока железы. Бак посев секрета простаты позволяет выявить возбудитель заболевания, что необходимо для подбора оптимальной схемы антибактериальной терапии.

    Что такое «бак посев»?

    Бак посев секрета простаты – это бактериальное исследование сока, позволяющее определить состав микрофлоры. Он проводится для того, чтобы оценить состав жидкости и позволяет выявить малейшие отклонения.

    В результате анализа могут быть выявлены:

    • трихомонады;
    • патогенная микрофлора (грибы);
    • гонококки;
    • стафилококки;
    • синегнойная палочка.

    Своевременное выявление возбудителя заболевания позволяет определить тип воспалительного процесса и подобрать оптимальную схему терапии. Как правило, при простатите применяют антибиотики широкого спектра действия, однако на основании расшифровки бактериального анализа сока, врач сможет подобрать необходимую группу препаратов для лечения – пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины или макролиды. Кроме того, повторный анализ после курса лечения позволяет выявить чувствительность патогенных микроорганизмов к действию применяемого препарата. При низкой эффективности лечения, эти данные позволят скорректировать схему терапии для достижения наилучшего результата.

    Исследование позволяет выявить возбудителя болезни и подобрать антибиотик

    Кому показан анализ?

    Анализ назначают всем мужчинам, старше 50 лет, которые обратились к урологу, независимо от характера жалоб. Так как простатит может длительное время протекать бессимптомно, анализ сока предстательной железы – это обязательное обследование для всех мужчин, находящихся в зоне риска развития болезни.

    Анализ также назначается при следующих жалобах пациента:

    • боли неясной этиологии в области промежности;
    • нарушение мочеиспускания;
    • нарушение эрекции;
    • дискомфорт после семяизвержения;
    • ослабление напора мочи.

    Исследование проводится при подозрении на хронический простатит. Анализ применяется для контроля эффективности выбранной методики лечения при воспалении предстательной железы. Кроме того, бактериальное исследование секрета предстательной железы может быть показано мужчинам, которые не могут зачать ребенка, для выяснения причины снижения фертильности.

    Подготовка перед обследованием

    Как правило, анализ, проводимый в профилактических целях при ежегодном осмотре у уролога, специфической подготовки не требует. Однако при подозрении на простатит, в ходе лечения воспаления предстательной железы или при наличии каких-либо симптомов, ставших поводом для первичного обследования, необходимо придерживаться ряда правил.

    Перед анализом рекомендуется воздерживаться от сексуальных контактов в течение нескольких дней. Эта мера никак не влияет на расшифровку самого результата, однако облегчает забор жидкости на обследование.

    За 4-5 дней до анализа следует прекратить прием нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков. В некоторых случаях такие лекарственные средства могут исказить результат. О любых препаратах, которые пациент принимает для лечения, следует предупредить врача до проведения анализа.

    Прием медикаментов может исказить результаты анализа

    За несколько суток следует отказаться от алкоголя и чрезмерных физических нагрузок, так как это может негативно сказаться на составе сока простаты.

    Анализ проводится на голодный желудок, за несколько часов до обследования пациентам рекомендована очистительная клизма. Непосредственно перед сдачей анализа, следует опорожнить мочевой пузырь. Если при стимуляции предстательной железы собрать жидкость не получится, пациента попросят помочиться в стерильный контейнер, так как капли сока все равно попадают в мочеиспускательный канал. При этом исследует только первая порция мочи после стимуляции, поэтому так важно опорожнить мочевой пузырь до воздействия.

    Проведение анализа

    Один из животрепещущих вопросов среди мужчин – это как делают анализ. Предстательная железа выделяет жидкость, необходимую для исследования, при пальцевой стимуляции. Таким образом, чтобы получить необходимый материал, следует сделать массаж простаты. Манипуляция осуществляется через анальное отверстие.

    Пациента просят принять позу, в которой кишечник будет максимально расслаблен. Тут есть два варианта: мужчина либо становится на колени, упираясь локтями в пол, либо ложится на бок, подняв согнутые в коленях ноги как можно выше, прижимая их к грудной клетке.

    Когда пациент занял необходимую позу, врач вводит палец в перчатке в анальной отверстие и нащупывает простату. Затем он совершает мягкие поглаживания от периферии к центру органа, стимулируя выработку секрета. Спустя несколько таких движения из мочеиспускательного отверстия выделится несколько капель белесой жидкости – это и есть секрета предстательной железы. Материал быстро собирают в стерильную тару и направляют в лабораторию на обследование.

    Вся процедура занимает всего несколько минут. При этом стоит отметить, что ректальное воздействие абсолютно безболезненное.

    Схема отбора материала для бакпосева

    Как расшифровать результаты?

    Полученные сок оценивают в несколько этапов. Расшифровка анализа начинается с количественной и качественной оценки жидкости.

    1. В норме должно выделятся около 2 мл секрета. Меньшее количество свидетельствует о застойном простатите, большее – об остром бактериальном воспалении. Немаловажную роль играет консистенция и цвет жидкости. В норме сок беловатый. При бактериальном простатите его цвет мутный, желтоватый, при застойном – коричневый.
    2. О воспалении свидетельствуют лейкоциты. При бактериальном простатите их много, при неинфекционной форме заболевания они присутствуют, но в незначительных количествах, в норме их быть не должно.
    3. Большое количество эритроцитов в соке – это застойный простатит. При инфекционном воспалении их количество слегка завышено, в то время как в соке здорового мужчины их нет, либо присутствуют единичные вкрапления.
    4. При воспалении предстательной железы нарушается кислотность секрета.
    5. О воспалительном процессе также свидетельствуют макрофаги и эпителиальные клетки в составе исследуемого препарата – если их много, диагностируется простатит, так как в норме их количество незначительно.
    6. Расшифровка анализа включает один важнейший параметр – это лецитиновые зерна. Эти вещества обеспечивают оплодотворяющую функцию сперматозоидов и выступают важным маркером интимного здоровья мужчины. В норме их очень много, при микроскопическом исследовании сока практически все поле зрения микроскопа заполнена этими зернами. При остром воспалении количество этих вкраплений резко уменьшается, в то время как при хроническом застойном простатите их вовсе нет.
    7. Затем проводится бактериальный посев. Если в соке присутствуют какие-либо патогенные микроорганизмы или грибки – это свидетельствует об инфекционном воспалении. При этом диагноз не зависит от количества болезнетворных агентов, так как у здорового мужчины в секрете их нет.

    Разобравшись, как расшифровывается результат анализа, необходимо проконсультироваться с врачом о том, какие антибактериальные препараты будут эффективны в конкретном случае. Ознакомившись с бакпосевом секрета, врач подбирает оптимальную схему терапии и обязательно назначает повторный анализ – это необходимо для оценки эффективности медикаментозного лечения. Как правило, повторное обследование проводится спустя полтора-два месяца.

    В ходе лечения потребуется повторная сдача анализа

    Противопоказания

    Анализ противопоказан в следующих случаях:

    • обострение геморроя;
    • онкология;
    • трещины в анальном отверстии;
    • острое воспаление;
    • высокая температура тела.

    Кроме того, ректальная стимуляция простаты противопоказаны при наличии конкрементов в органе, так как при пальцевом воздействии они приходят в движение и могут поранить ткани железы.

    Стимуляция органа при онкологии может привести к стремительному росту опухоли. В этом случае любое механическое раздражение предстательной железы категорически запрещено.

    При обострении инфекционного простатита проводить анализа нельзя. Стимуляция кровообращения и раздражение простаты могут стать причиной ухудшения самочувствия и распространения инфекции с током крови. Это опасно риском развития абсцесса и сепсиса.

    Любое недомогание и повышение температуры тела является поводом для переноса анализа до тех пор, пока пациент не выздоровеет.

    При лечении простатита необходимо регулярно проводить бактериальное исследование секрета. Это позволит отследить динамику изменения состояния предстательной железы и состава ее микрофлоры. Регулярное обследование (3-4 раза в год) позволяет своевременно обнаружить какие-либо негативные изменения и вовремя скорректировать схему лечения.

    Несмотря на то что простатит встречается в любом возрасте, основную группу риска составляют мужчины старше 50 лет. Им следует сдавать анализ ежегодно во время профилактического осмотра у уролога.

    До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Россия без простатита«. В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб. , всем жителям города и области!

    Источники: http://fb.ru/article/244022/bakterialnyiy-prostatit-priznaki-vozbuditeli-prichinyi-simptomyi-hronicheskiy-bakterialnyiy-prostatit-kak-lechit-bakterialnyiy-prostatit, http://prourologia.ru/opuholi-mochepolovoj-sistemy/opuholi-pochek/prostatit/chto-eto-za-bolezn-7.html, http://prostatitno.ru/prostata/posev-sekreta-prostaty/

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.