Задать вопрос

Заболевания малого таза и простатит

Что такое простатит – причины, симптомы, лечение

Что такое простатит?

Простатит (Prostatitis) – воспаление (отек) ткани предстательной железы.

Функции предстательной железы:

  • выработка специального секрета, который, смешиваясь с семенной жидкостью, поддерживает активность сперматозоидов, а также их устойчивость к неблагоприятным условиям;
  • обеспечение собственного иммунитета от инфекций;
  • поддержание нормальной эрекции;
  • выработка тестостерона;
  • обеспечение нормального мочеиспускания.

Предстательная железа (простата) – это сугубо мужской орган, поэтому заболевание простатит относится к мужским болезням. Предстательная железа представляет собой небольшой железисто-мышечный орган, расположенный в малом тазу под мочевым пузырем, причем таким образом, что охватывает начальный отдел уретры (мочеиспускательного канала).

Простатит – воспаление простаты, при котором возникает отечность мужского органа. Практически всегда воспаление у мужчин сопровождается кальцинацией (образованием камней). Так как предстательная железа окружает мочеиспускательный канал и семявыносящие протоки, отечность органа приводит к сдавливанию мочеточника. Она пережимает уретру, тем самым, создавая мужчине проблему с мочеиспусканием, что является основным симптомом простатита у мужчины.

Классификация простатита

В соответствии с критериями Американского Национального Института Здравоохранения (NIH USA) от 1995 различают следующие категории простатита:

  1. Категория I – острый простатит.
  2. Категория II – хронический бактериальный простатит.
  3. Категория III хронический простатит с синдромом хронической тазовой боли.
  4. категория IIIa – хронический простатит с синдромом хронической тазовой боли с признаками воспаления;
  5. категория IIIb – хронический простатит с синдромом хронической тазовой боли без признаков воспаления.
  6. Категория IV – асимптоматический (бессимптомный) хронический простатит.

Также существуют классификации по типу течения болезни и причине возникновения заболевания.

По типу течению болезни:

  • острый простатит;
  • хронический простатит.

В зависимости от причин заболевания:

  • бактериальный простатит;
  • небактериальный простатит.

Суммируя две последних классификации, различают:

  • острый бактериальный простатит;
  • хронический бактериальный простатит;
  • хронический абактериальный простатит.

Причины болезни

Толчком к появлению простатита и провоцирующим фактором могут быть некоторые заболевания или особенности образа жизни. Возрастные изменения после 40 лет без адекватных профилактических мер довольно быстро приводят к застою в органах малого таза и к развитию воспаления простаты.

Замечено, что чаще всего болезнь простатит диагностируется у мужчин, относящихся к определенным группам. Группы риска – это мужчины старшего возраста, которые ведут малоподвижный образ жизни, злоупотребляют алкоголем. Также повышенный риск заболеть простатитом у тех, кто перенес урологические инфекции, имеет проблемы с кишечником, в частности, страдает от запоров. Если мужчина относится к одной из этих групп, то ему стоит чаще проходить диагностическое обследование, так как у представителей группы риска простатит диагностируется вдвое чаще.

Итак причины простатита:

  • инфекции (передаваемые половым путем) – хламидии, вирус герпеса, трихомонады, уреаплазма, микоплазма, цитомегаловирус, гонококк, грибок рода Кандида (вызывающий также молочницу), кишечная палочка (Escherichia coli), энтерококки и другие могут поражать уретру и ткани простаты;
  • малоподвижный и сидячий образ жизни;
  • нарушение кровообращения и лимфообращения в органах малого таза;
  • длительное половое воздержание, а также прерванный половой акт или искусственное удлинение полового акта;
  • стрессы;
  • физические перегрузки;
  • частое переохлаждение организма;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • дефицит витаминов (авитаминоз) и микроэлементов;
  • гормональный дисбаланс;
  • нарушение аллергического статуса.

Симптомы заболевания

Хотя проявления простатита могут быть похожи на другие заболевания органов мочеполовой сферы, все же есть сигналы организма, которые должны насторожить мужчину и стать для него поводом пойти к врачу. Лучше всего это сделать, как только произошли малейшие сбои в мужском здоровье, тогда лечение будет проще и эффективнее. Чтобы понимать, как лечить простатит у мужчин, нужно иметь представление о проявлениях болезни.

Основные признаки простатита:

  • расстройство мочеиспускания;
  • боли внизу живота, мошонке, промежности;
  • расстройство половой функции (сексуальной дисфункции);
  • проблемы с эякуляцией;
  • изменение количества и качества эякулята (спермы).

Признаки острой формы:

  • повышение температуры тела до 39-40°С;
  • головные боли;
  • озноб, лихорадка;
  • боли в мышцах и пояснице;
  • боли в суставах;
  • ощущения дискомфорта (припухлости и чрезмерного тепла) в области промежности;
  • болезненные прикосновения к промежности;
  • частое мочеиспускание с частыми позывами;
  • болезненное мочеиспускание, жжение при мочеиспускании;
  • помутнение мочи;
  • кровь в моче;
  • выделения из мочеиспускательного канала.

Симптомы хронической формы:

  • лихорадка;
  • боль между мошонкой и анусом;
  • боли в нижней части спины;
  • цистит, особенно повторяющийся цистит.

Диагностика

Диагноз простатит устанавливается врачом при осмотре пациента. При этом проводятся следующие процедуры и исследования:

  • сбор анамнеза;
  • пальцевое ректальное исследование предстательной железы;
  • забор секрета простаты;
  • анализы крови и мочи;
  • определение ПСА;
  • анализы на инфекции, передаваемые половым путем;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) или ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование);
  • урофлоуметрия, мониторинг суточного ритма мочеиспусканий;
  • посев мочи и секрета предстательной железы с определением чувствительности флоры к различным антибактериальным препаратам;
  • биопсия простаты (при необходимости).

При диагностике важно убедиться, что симптомы не вызваны уретритом (воспаление мочеиспускательного канала) или другими заболеваниями, которые могут привести к постоянной инфекции мочевого пузыря или почек.

Лечение простатита

Наиболее эффективно лечение простатита у мужчин на основании комплексного подхода, который включает несколько методов. Конкретные способы лечения зависят от стадии, сроков заболевания, степени и выраженности симптомов, а также от индивидуальных особенностей организма в каждом конкретном случае. Как правило, все лечение проводится амбулаторно специалистом-урологом. В редких случаях при наличии опасных осложнений больнлго госпитализируют.

  • медикаментозный;
  • физиотерапевтический;
  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • хирургическая операция;
  • народные рецепты.

Медикаментозное лечение

Препараты для лечения простатита:

  • антибактериальные средства (при бактериальном простатите);
  • противовирусные препараты (при вирусной форме);
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • альфа-адреноблокаторы;
  • обезболивающие;
  • противоотечные;
  • жаропонижающие.

Многие препараты при лечении воспаления простаты назначаются в виде свечей. Такая форма позволяет получить более быстрый эффект.

Ни в коем случае нельзя назначать себе лекарства самостоятельно, ведь у каждого средства есть противопоказания и побочные эффекты, которые в полной мере может учесть только специалист.

Физиотерапевтическое лечение

Современная медицина предлагает малоинвазивные методы лечения простатита у мужчин, которые разработаны совсем недавно. Они применяются в случаях, когда комплекс мер консервативной терапии не позволяет решить проблему. Показаны такие методы в случаях, когда необходимо обеспечить отток мочи и уменьшить воспаление:

  • трансуретальная микроволновая терапия помогает уменьшить размеры простаты за счет воздействия высокой температуры;
  • ультразвуковое воздействие на предстательную железу позволяет снять воспаление;
  • лазерные методы позволяют произвести коагуляцию тканей, что приводит к их обновлению и усилению местного иммунитета;
  • криодеструкция – метод удаления участков воспаленных тканей с помощью воздействия низких температур;
  • баллонная дилатация уретры – механическое расширение мочеиспускательного канала с помощью специального раздувающегося баллона, который вводится путем катетеризации;
  • стентирование уретры может применяться как самостоятельно, так и совместно с баллонной дилатацией. Расширение уретры производится с помощью стента.

Данный метод лечения болезни применяется как дополнительный при использовании лекарственной терапии. Он обеспечивает более быстрое лечение простатита и более высокие результаты. Применяется внутренний и наружный способы массажа.

Основной и наиболее эффективный способ массирования простаты – пальцевая ректальная стимуляция. Специалист, выполняющий массаж, вводит палец в прямую кишку пациента, нащупывает предстательную железу и осуществляет массажные движения.

Наружный массаж не предполагает проникновение в организм, массирующие движения производятся через кожные покровы промежности. Данная процедура – хорошая профилактика простатита у мужчин, но для лечения заболевания ее эффективности недостаточно.

Полезные эффекты массажа:

  • улучшение кровоснабжения;
  • стимуляция работы железы;
  • выведение застоявшегося секрета.

Лечебная гимнастика

Как можно лечить простатит с помощью лечебной гимнастики? При выполнении упражнений происходит приток артериальной крови к предстательной железе и улучшается отток венозной, то есть устраняется застой в органе. Конечно, это происходит постепенно при регулярном выполнении упражнений.

Комплекс, направленный на поддержание мужского здоровья, представляет собой набор несложных упражнений, выполняемых в положениях лежа, сидя или стоя.

Одно из самых простых и эффективных упражнений – периодическое напряжение и расслабление мышц в области заднего прохода. Его можно выполнять в любое время практически в любом месте, даже на работе, ведь оно совершенно незаметно для окружающих. Такое упражнение – прекрасная профилактика простатита у мужчин, оно позволяет поддерживать хороший мышечный тонус промежности и активное кровообращение.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение простатита назначается только в случае, если лечение медикаментозными и другими способами не привели к желаемым результатам, а также в случае, когда предстательная железа блокирует поток мочи. Кроме этого, хирургическое вмешательство даже в данном случае не назначается молодым людям, так как оно может привести мужчину к бесплодию.

Выделяет следующие хирургические способы лечения простатита:

  • трансуретральная резекция простаты – удаление всех зараженных тканей;
  • простатэктомия – операция по удалению простаты, окружающих ее тканей, включая семенные пузырьки.

Народные рецепты

Как вспомогательный способ лечения простатита часто используются народные рецепты. Вот два наиболее действенных и популярных:

  1. Тыквенные семена уже очень давно используют для лечения заболеваний предстательной железы. В их состав входит большое количество цинка. Этот элемент один из самых важных для мужского организма. Достаточно съедать по 30 семян в день. В этом количестве содержится суточная норма цинка. Один очень важный момент – семена нужно использовать только сырые. Один из распространенных рецептов – измельченные семена перемешиваются с медом в равных количествах. Делаются из этой смеси шарики и съедаются за 30-40 минут перед приемом пищи 2 раза в день.
  2. Осиновая кора. Из нее делаются настои, экстракты, отвары. Данный природный компонент обладает вяжущим, жаропонижающим, противовоспалительным, потогонным и мочегонным действием. С помощью отваров коры можно быстро остановить воспаление. Плюс ко всему, отвары помогут быстро вывести из лрганизма токсины и продуты их распада. Для приготовления лечебного состава понадобится 200 г коры и 2 л воды. Проварить кору в течение 30 минут, затем остудить и процедить. Пить следует вместо чая 4-5 раз в сутки.

Осложнения при простатите

Если на симптомы простатита не обратить должного внимания и не обратиться к врачу, могут возникнуть следующие осложнения:

  • развитие мужского бесплодия;
  • везикулит (воспаление семенных пузырьков);
  • эпидидимит (воспаление яичек и их придатков);
  • переход болезни из острой формы в хроническую;
  • сужение и рубцевание мочеиспускательного канала;
  • обструкция мочевого пузыря с острой задержкой мочи, что требует хирургического лечения;
  • сильные боли в промежности;
  • частый цистит;
  • абсцесс (нагноение) простаты, который требует хирургического вмешательства;
  • пиелонефрит и другие повреждения почек;
  • сепсис.

Профилактика

Меры профилактики хронического простатита направлены в первую очередь на то, чтобы не допустить его обострения. В том случае, если это уже произошло, воспаление нужно снять как можно скорее.

Чтобы минимизировать риск рецидивов, нужно полностью отказаться, либо снизить до минимума воздействие следующих негативных факторов:

  1. Потребление алкоголя. Это не значит, что от него нужно отказаться вовсе, но ограничивать себя необходимо. Бокал красного вина никто не запрещает, но выпивать целую бутылку не стоит.
  2. Курение. Предстательная железа – это тот орган, который постоянно испытывает кислородное голодание по причине плохого кровоснабжения. При вдыхании табачного дыма происходит спазм сосудов и микроциркуляция крови еще больше нарушается. Кроме того, все курильщики рано или поздно будут страдать от повышенного артериального давления.
  3. Недостаток движения. Нужно заставить себя оторваться от дивана и начать двигаться.
  4. Стрессы. Следует научиться убирать из головы весь тот негатив, который был получен в течение дня. Семья в этом случае станет самым лучшим антидепрессантом. Выходные, проведенные рядом с родными людьми, заменят любые успокоительные.
  5. Переохлаждения, простудные заболевания. Эти негативные факторы напрямую оказывают влияние на предстательную железу. Если есть автомобиль, следует позаботиться о том, чтобы в нем оказался подогрев сиденья.
  6. Физическое переутомление не менее опасно, чем недостаток движения. Не стоит поднимать тяжести, если организм к этому не подготовлен.

Полезное видео

Простатит

Простатит – воспаление предстательной железы у мужчин, ее отек. Размер предстательной железы примерно соответствует размеру грецкого ореха.

Этиология и патогенез. Простата расположена в малом тазу, под мочевым пузырем. Симптомы заболевания довольно разнообразны и включают в себя боль в промежности, внизу живота или спины, нарушение характера мочеиспускания, учащение мочеиспускания, боль во время эякуляции.

Простата вырабатывает жидкость, которая формирует основной компонент спермы. Причинами воспаления являются инфицирование бактериями, переохлаждение, травмы, застой кровообращения в малом тазу, гормональные нарушения, нерегулярность половой жизни. Коварство болезни состоит в том, что она может поражать мужчин любого возраста, даже самых молодых. Чаще всего патология встречается у мужчин моложе 50 лет.

Существует бактериальная форма заболевания, которую разделяют на острую и хроническую. Многие пациенты не знают, что довольно часто встречается небактериальный простатит. Его также называют синдромом хронической тазовой боли. Человек испытывает признаки воспаления, но при этом лабораторные анализы не показывают наличие бактерий в секрете, который выделяет простата.

Острый и хронический бактериальный простатит

Эти разновидности схожи между собой. Но заболевание протекает намного более выраженно в случае острой формы. Симптомы появляются быстро, вызывают сильную боль. Общее состояние пациента заметно ухудшается: повышается температура, начинается слабость и озноб. Развитие хронической формы протекает медленно. Это занимает несколько недель или месяцев. Симптомы являются менее выраженными, чем в случае острого заболевания.

Как острый, так и хронический простатит, вызываются бактериями, которые проникают в простату, чаще всего из уретры. Если лечение острой формы проводится правильно и своевременно, оно приводит к полному выздоровлению. К сожалению, избавиться от хронической формы заболевания значительно сложнее. Она часто рецидивирует. Лечение хронического воспаления проходит с трудом, если простата содержит воспаленные камни.

Синдром хронической тазовой боли или хронический простатит

Современная медицина не располагает знаниями о причине хронической тазовой боли. Этот мучительный синдром сопровождается длительными (более 3 месяцев) болями в области малого таза, промежности и половых органов. Лабораторные анализы при этом не фиксируют признаков воспаления в секрете предстательной железы.

Самая распространенная форма заболевания – это хроническая. Она встречается у 90% пациентов, обратившихся к врачу с жалобами на признаки воспаления предстательной железы. Заболевание поражает мужчин любого возраста. Но чаще всего синдром хронической тазовой боли наблюдается у мужчин 35-45 лет.

Ученые выдвигают несколько версий, что вызывает заболевание. Одна из них состоит в том, что простата поражается бактериями. Существует предположение, что заболевание вызывается проникновением мочи в предстательную железу – мочевым рефлюксом. Причиной синдрома хронической тазовой боли также может быть нарушение правильной работы нервной системы.

Факторы способствующие развитию простатита.

  • Общее переохлаждение организма. Вы можете провалиться в прорубь, два часа ехать в заиндевевшей электричке, отдохнуть на холодном камне или у вас дома плохо топят.
  • Проблемы со стулом. Заболевание может вызывать не эпизодический запор или понос, а регулярные нарушения стула.
  • Работа в сидячем положении. В первую очередь рискуют водители, операторы ЭВМ и все те, кто весь рабочий день сидит и не имеет возможности (или ленится) встать и поразмяться.
  • Длительное половое воздержание и, наоборот, чрезмерная половая активность. И то, и другое
  • одинаково вредно для организма в целом, но в первую очередь отрицательно сказывается на состоянии простаты.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Хронические воспалительные заболевания организма (например, хронический бронхит) и хронические очаги инфекции в вашем организме (например, тонзиллит, не леченные кариозные зубы).
  • Перенесенные венерические и урологические заболевания (гонорея, уретрит).
  • Любые другие состояние, способствующие угнетению иммунной системы вашего организма (например, перетренированность у спортсменов, регулярное недосыпание, перерабатывание, неполноценное и нерегулярное питание, хронический стресс и проч.).

​Клиническая картина. Простатит может развиться внезапно, как острое воспалительное заболевание со всеми соответствующей симптоматикой. В этом случае у больного будет отмечаться жар, лихорадка, температура тела 38-39°С, острые боли в промежности, паху, за лобком, области заднего прохода, болезненное мочеиспускание и дефекация.

Однако значительно чаще простатит развивается в хронической форме, не беспокоя мужчину слишком сильно. В этом случае все перечисленные только что симптомы будут присутствовать в значительно меньшей степени, иногда совершенно не привлекая к себе внимание. Температура тела изредка повышается до 37°С, периодически отмечаются боли или неприятные ощущения в промежности, неприятные ощущения при мочеиспускании и при дефекации, во время которой могут отмечаться незначительные выделения из мочеиспускательного канала – один из наиболее характерных симптомов хронического простатита.

Часто простатит развивается как осложнение хронического инфекционного заболевания, передающегося половым путем – хламидиоза, трихомониаза, уреаплазмоза или другого. В этом случае в течение заболевания могут отмечаться лишь весьма незначительные изменения – неприятные ощущения при мочеиспускании становятся чуть сильнее, к ним присоединяются незначительные боли в промежности, выделения из мочеиспускательного канала при дефекации. Изменения и без того не слишком яркой клинической картины заболевания могут быть столь несущественны, что больные вовсе не обращают на них никакого внимания.

Через некоторое время заболевания простатитом, как правило, у мужчины появляются проблемы с эрекцией. Это связано с вовлечением в воспалительный процесс нервов, ответственных за эректильную функцию, которые проходят через предстательную железу. Хронический простатит весьма негативно сказывается на общем самочувствии мужчины, делая его крайне раздражительным, брюзжащим, недовольным и озабоченным только собственным самочувствием.

Лечение. Выбор метода лечения зависит от формы заболевания, сопутствующих болезней и ряда других факторов.

АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
Острый простатит

Антибактериальная терапия является основным методом консервативного лечения. На выбор антибактериальных препаратов влияют следующие факторы:

Способность проникать в ткань и секрет предстательной железы и создавать концентрацию, выше значений МПК большинства возбудителей.
Спектр антимикробной активности. Так, макролидные антибиотики, хорошо проникая в ткань простаты, не активны против грамотрицательных бактерий — основных этиологических агентов при остром простатите.

Однако при остром простатите в отличие от хронического воспалительного процесса бета-лактамные антибиотики и аминогликозиды способны накапливаться в ткани предстательной железы в концентрациях, достаточных для подавления большинства возбудителей, благодаря усиленной перфузии простаты и повышенной проницаемости ге-мопростатического барьера. Следует помнить, что способность антибактериальных препаратов этих групп проникать в предстательную железу уменьшается по мере стихания воспалительного процесса. Поэтому при достижении клинического эффекта следует перейти на пероральный прием других препаратов.

Воспалительный синдром хронической тазовой боли (хронический небактериальный простатит)

Антибактериальная терапия воспалительного синдрома хронической тазовой боли является наиболее часто рекомендуемым методом лечения. Основанием к назначению антибактериальных препаратов является:

Антибактериальная терапия приносит облегчение некоторым пациентам с синдром хронической тазовой боли, несмотря на отрицательные результаты микробиологического исследования.
Доказан клинический эффект антибактериальной терапии у пациентов с воспалительным CP/CPPS.
Вероятная роль криптных (труднокультивируемых) микроорганизмов в этиологии хронического небактериального простатита и высокая частота их обнаружения у этой категории пациентов.

Невоспалительный синдром хронической тазовой боли

До сих пор нет единого мнения о роли антибактериальной терапии в лечении пациентов с невоспалительным синдромом хронической тазовой боли.

Асимптоматический воспалительный простатит

Согласно рекомендациям Международной Согласительной Конференции по улучшению диагностики и лечения простатита (Giessen, 2002), пациенты с асимптоматическим воспалительным простатитом не нуждаются в лечении, несмотря на лабораторные, цитологические или гистологические признаки воспаления.

Лечение пациентов этой категории проводится по определенным показаниям:

Бесплодие.
Выявление при микробиологическом обследовании признанных патогенов, таких как Neisseria gonorrheae, Chlamydia trachomatis.
При повышенном уровне ПСА и положительных результатах микробиологического обследования (перед определением показаний к биопсии простаты).
Перед оперативным лечением на предстательной железе.

Для этого используются те же антибактериальные препараты, что и для лечения хронического бактериального простатита.

Предстательная железа является гормонозависимым органом, ее развитие и функция определяются главным образом балансом между андрогенами и эстрогенами. Большинство исследователей считают, что изначально воспалительный процесс начинается в протоках долек простаты, откуда он распространяется на ткань предстательной железы. Антиандрогенная терапия значительно уменьшает объем железистой ткани простаты и может иметь непрямой эффект на течение воспалительного процесса.

Пациенты с синдромом хронической тазовой боли имеют повышенный тонус или даже спазм поперечно-полосатых и гладких мышц нижних мочевых путей, промежности и тазовой диафрагмы. Для коррекции повышенного тонуса гладкомышечных волокон используют альфа-адреноблокаторы, а для воздействия на поперечно-полосатую мускулатуру — мышечные релаксанты. В небольших исследованиях было зарегистрировано уменьшение вьфаженности простатических симптомов.

Фитотерапия широко используется для лечения незлокачественных заболеваний предстательной железы. Эффекты растительных препаратов лучше изучены на примере доброкачественной гиперплазии простаты. Их использование обусловлено комплексным воздействием, возможностью длительного применения, отсутствием негативного влияния на функционирование различных органов и систем, а также низкой частотой побочных эффектов. К тому же большее доверие у большинства пациентов вызывают препараты из натурального сырья.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ

Множество препаратов различных фармакологических групп используется для лечения синдрома хронической тазовой боли. Их разнообразие объясняется отсутствием четкого представления об этиологии и патогенезе, а также устойчивостью к проводимому лечению и высокой частотой рецидивирования болевого синдрома. Некоторые препараты стали применяться для лечения болевого синдрома у пациентов с синдромом хронической тазовой боли на основании их успешного использования в лечении многих хронических болевых состояний различной локализации.

При физикальном обследовании пациентов с синдромом хронической тазовой боли часто обнаруживаются, главным образом в промежности, отдельные локализованные анатомические зоны дискомфорта или боли. Эти области в промежности и тазу могут быть пусковыми (триггерными) точками, ведущими к развитию миофасциальной боли

Миофасциальная триггерная точка есть болезненно чувствительная точка, обычно в напряженном сегменте скелетной мышцы или мышечной фасции, которая болезненна при компрессии и которая может давать начало характерной иррадиирующей боли, болезненности автономным явлениям. Давление на точку болезненности побуждает пациента физически реагировать на боль вербальными проявлениями или движениями. В значительной мере болезненность зависит от степени давления, которое оказывает исследователь, поэтому необходимо во время исследования сохранять это давление постоянным. Гистологические исследования этих зон не выявляют каких-либо структурных изменений.

Образование триггерных точек происходит в результате воспалительных повреждений в тазу, однако кроме воспаления, множество провоцирующих факторов могут играть роль в их развитии. Триггерные точки обнаруживаются в области окончаний двигательных нервов. Электрофизиологическое исследование триггерных точек показало, что электрическая активность в этих зонах является результатом дисфункции окончаний двигательных нервов чаще, чем веретенообразных структур мышцы.

Хотя область болезненной чувствительности в мышце может быть может быть размером около нескольких сантиметров, сама по себе триггерная точка имеет диаметр несколько миллиметров. По данным Hubbard и Berkoff триггерная точка образуется в волокнах веретенообразных структур мышцы, находящихся под симпатическим контролем и отвечающих за мышечное напряжение. При пролонгированном или хроническом напряжении, растяжении или искривлении, происходит химическая активация в веретенообразной капсуле мышцы. Психологический стресс может также индуцировать изменения электромиографической активности, подтверждая гипотезу, что стресс и тревога тесно связаны с симптомами, если не являются прямыми этиологическими факторами.

Предрасполагающими факторами для формирования миофасциальных триггерных точек являются:

  • Различные изменения скелета нижних конечностей, приводящие к нарушению нормальных соотношений анатомических образований.
  • Чрезмерная сексуальная активность.
  • Повторяющаяся микротравма слизистой прямой кишки при запоре.
  • Виды спорта, приводящие к хронической тазовой стимуляции.
  • Травма или необычная сексуальная практика.
  • Рецидивирующие инфекции.
  • Хирургические вмешательства.

Лечебное воздействие на эти триггерные точки может включать тепловые процедуры, массаж, ишемическую компрессию, растяжение или упражнения по постепенно увеличивающейся релаксации, инъекции анастетиков, электонейромодудяцию, йогу и иглорефлексотерапию.

Наиболее часто применяемые методики в настоящее время:

  • Массаж простаты.
  • Воздействие на миофасциальные пусковые точки.
  • Упражнения по релаксации.
  • Биологическая обратная связь.
  • Нейромодуляторная терапия.
  • Иглорефлексотерапия.

МАССАЖ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Массаж предстательной железы используется для лечения хронического простатита с 19 века, однако до сих пор нет единого взгляда на место этого метода лечения среди прочих, применяемых для терапии этого широко распространенного заболевания. Н. Strahler (1955) вообще не рекомендовал выполнять массаж простаты при хроническом простатите, а С. Blumensaat (1961) относил массаж к вмешательствам, противоречащим основным принципам хирургии. Е.М. Meares (1989) считал возможным выполнять его только при отсутствии половой активности. В то же время, большинство исследователей считают массаж простаты эффективной процедурой. Механизм лечебного действия массажа простаты:

  • восстанавливает проходимость протоков;
  • усиливает пенетрацию антибиотиков в ткань предстательной железы;
  • может активизировать микроорганизмы, находящиеся в состоянии покоя, делая их более чувствительными к антибактериальной терапии;
  • улучшает кровообращение и мышечный тонус предстательной железы;
  • позволяет получать образцы секрета простаты для микроскопического и микробиологического исследования.

Выполнение массажа простаты — ответственная процедура, которая должна осуществляться при доверительном контакте пациента с врачом, что способствует более полному расслаблению пациента, и, как следствие, безболезненному и эффективному выполнению манипуляции.

Пациент готовится к массажу простаты, наклоняясь вперед и опираясь локтями на исследовательский стол, расставив ноги на ширину 60 см. Врач, проводящий исследование, надевает перчатки наносит на указательный палец гель (в некоторых ситуациях возможно использование обезболивающего геля). Затем свободной рукой раздвигает ягодицы на ширину, позволяющую указательному пальцу пропальпировать анальный сфинктер. Как правило, реакция на контакт — сокращение мышц. После их расслабления врач осторожно вводит указательный палец в ампулу прямой кишки.

Головокружение или обморок отмечаются у менее 10 % пациентов во время первого сеанса массажа простаты. Эти состояния, как правило, вызваны страхом или тревогой и не возникают при правильно выполненном, эффективном массаже простаты.

Массаж простаты считается успешным при получении, по крайней мере, 4-х свободно выделяющихся капель секрета простаты.

Наиболее известным и признанным методом лечения хронического простатита с использованием массажа простаты является Манильский протокол (массаж простаты 3 раза в неделю, динамическое микробиологическое исследование и применение антибиотиков широкого спектра действия). Анализ применения массажа простаты в лечении 4000 пациентов хроническим простатитом позволил выявить следующие закономерности:

У большинства пациентов при микроскопии первого секрета простаты выявляется менее 10 лейкоцитов в поле зрения.

В секрете простаты, полученном при четвертом массаже простаты, отмечается резкое повышение количества лейкоцитов (до 60 в поле зрения).

Значительное снижение количества лейкоцитов (менее 20 в поле зрения, а иногда даже

НАШИ КОНТАКТЫ

Казань, Гвардейская 31/42, офис 2, 2 этаж

Аюрведа — консультация и заказы: +7-906-110-25-01 Алексей Валерьевич

Йога и массаж: +7-927-246-76-32 Алексей Валерьевич

Тибетский массаж, программа «Исцеление сердца» и «Релакс», массаж поющими чашами:

+7-967-464-64-27 Наталья Николаевна

Биоэнергетическая коррекция: +7-903-307-05-31 Светлана Владимировна

Симптомы хронического простатита

Простатит, или воспаление предстательной железы, является сегодня одним из наиболее частых воспалительных заболеваний мужской половой сферы. По разным данным, простатитом страдают 30-40% мужчин в возрасте 25-40 лет; после 40 лет эта отметка может доходить до 50%.

Бактериальный простатит может быть вызван инфекциями, которые передаются лимфогенным, гематогенным или половым путем. Снижение иммунитета, травмы, нарушения крово- и лимфообращения в области малого таза – наиболее частые причины развития заболевания в хроническую стадию.

Хронический простатит

Выделяют два вида хронического простатита: бактериальный и небактериальный. Доля бактериального простатита составляет до 90% всех зарегистрированных случаев данной болезни в хронической форме. Если причиной развития бактериального хронического простатита однозначно является инфекционное поражение тканей предстательной железы, то в случае с небактериальной формой существует несколько теорий ее возникновения.

Общие симптомы

Как и при любом заболевании, выделяют общие симптомы – состояние всего организма в целом, а также местные симптомы заболевания, связанные непосредственно с пораженной областью.

К общим симптомам хронического простатита относят повышенную температуру (до 37С), быструю утомляемость и общую вялость, повышенную раздражительность и вспыльчивость, потерю аппетита, различные нарушения сна, тревожность, а также снижение концентрации и творческой активности.

Местные симптомы

Болевой синдром и расстройства мочеиспускания – наиболее явные симптомы простатита. Самые распространенные жалобы – учащенные позывы к мочеиспусканию, боли при мочеиспускании или после него, а также ноющие боли в области предстательной железы, отдающие в промежность, мошонку, крестец, подлобковую область, прямую кишку, головку полового члена. Интенсивность боли чаще всего не зависит от стадии болезни.

У многих пациентов отмечается повышение потливости, зуд, чувство холода или наоборот жара в области промежности. Нарушения кровообращения могут привести к изменениям цвета кожи в области таза. Ослабление тонуса предстательной железы приводит к появлению выделений из мочеиспускательного канала, особенно после физических нагрузок или дефекации.

Нарушения половой функции являются одними из самых болезненных симптомов простатита. Что характерно, половые расстройства сопровождают именно хроническую форму болезни; при остром нехроническом простатите они возникают крайне редко.

При хроническом простатите, воспалительные, рубцовые и застойные изменения в предстательной железе начинают воздействовать на нервные окончания, подавляя их чувствительность, играющую чрезвычайно важную роль в половой сфере. В результате снижается интенсивность передачи нервных импульсов в центры полового возбуждения, расположенные в спинном и головном мозге.

Картина нарушения половой функции при хроническом простатите выглядит следующим образом. Сначала, при сохранении нормальной эрекции, развивается преждевременное семяизвержение, затем происходит постепенное ослабление эрекции и снижение интенсивности чувства оргазма при семяизвержении. При длительном течении болезни происходит снижение выработки мужских половых гормонов и ослабление сексуального влечения.

В целом, течение хронического простатита имеет волнообразный характер: во время ремиссий болезнь может никак не давать о себе знать; напротив, в периоды обострений происходит проявление части или всех симптомов болезни. Чаще всего, обострения возникают в осенне-зимний период.

Уретрит у мужчин: симптомы, причины, способы лечения и многое другое.

Наиболее частыми осложнениями простатита являются эпидидимоорхит – воспаление яичек и придатков, а также везикулит – воспалительное поражение семенных пузырьков. В конечном итоге осложнения могут привести к бесплодию, лечение которого будет долгим и сложным, если вообще возможным.

Заключение

Нередко хронический простатит может протекать бессимптомно – в этом случае патология обнаруживается в ходе медицинского обследования, проводящегося по поводу импотенции или бесплодия. В любом случае, простатит – это не та болезнь, лечение которой стоит откладывать – при малейших симптомах необходимо пройти медицинское обследование. К профилактическим мерам относятся: соблюдение сбалансированной диеты, регулярная половая жизнь, отказ от вредных привычек, а также общая физическая активность.

Источники: http://vse-o-prostate.ru/prostatit/, http://www.evaveda.com/spravochnye-materialy/traditsionnaya-meditsina/bolezni/muzhskie-bolezni/prostatit/, http://man-up.ru/bolezni/andrologiya/prostatit/simptomy-hronicheskogo-prost.html

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.